杨方；董巧云；衣蕾
目的：探讨强肝利湿饮联合灌肠治疗肝硬化难治性腹水的临床效果。方法：治疗组患者给予强肝利湿饮（柴胡、陈皮、熟附子、茵陈、丹参、白芍、龟版、当归、茯苓皮、猪苓、大腹皮、苍术、醋鳖甲等）联合灌肠（大黄、番泻叶、丹参、煅牡蛎）治疗，对照组给予常规西药治疗。结果：治疗组总有效率达96．00％，对照组总有效率达78．00％，两者比较差异具有统计学意义 P＜0．05；治疗组并发症发生率为4．00％，对照组并发症发生率为6．00％，两者比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：强肝利湿饮联合灌肠治疗RA有健脾活血利水的功效。
作者：唐国文；蔡政友；潘宏强 刊期： 2014年第05期
目的：总结黄孟君教授辨治泄泻的临床经验。方法：跟师门诊学习。结论：泄泻三个关键因素为“湿”、“脾”、“肾”，病机发展规律来讲总体上遵循“湿盛”、“脾虚湿盛”、“脾肾阳虚”三个阶段，但对于暴泻者应当顾忌到患者的体质，尤其脾胃先天禀赋，而久泻者尤当辨清脏腑脾肾。
作者：周胜强；黄孟君 刊期： 2014年第05期
目的：总结吉海旺治疗纤维肌痛症的临床经验。方法：从临床辨证分型、用药原则、合方配伍方面总结阐述吉海旺教授的治疗经验。结论：本病多发于中年女性，主要与体质、情绪、气候条件、生活环境及饮食等密切相关，吉海旺教授将纤维肌痛症分为“肝郁脾虚、寒湿痹阻型”和“肾虚督寒、脉络闭阻型”两种证型进行论治，取得理想疗效。
作者：杨方；董巧云；衣蕾 刊期： 2014年第05期
目的：观察固本活血方治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法：选择早期糖尿病肾病患者90例，随机分为治疗组48例和对照组42例，对照组为常规西医治疗组，治疗组加用固本活血方（山药、黄芪、丹参、葛根、益母草、山萸肉、熟地、玄参、苍术、川断、怀牛膝、川芎）进行治疗。结果：治疗组总有效率93．75％，对照组83．33％，治疗组明显优于对照组。结论：该方能显著降低尿中白蛋白排出率（UAE），有效的治疗糖尿病肾病，延缓其肾功能减退的进程。
作者：宋宗良 刊期： 2014年第05期
目的：探讨头痛宁胶囊镇痛治疗偏头痛的疗效。方法：治疗组与对照组各45例，对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗，治疗组服用头痛宁胶囊治疗。结果：治疗组与对照组的有效率分别为95．6％和82．2％，治疗组疗效明显高于对照组（ P＜0．05）。治疗后治疗组的疼痛评分、发作次数与持续时间都明显少于对照组（ P＜0．05）。随访6个月，治疗组的复发率明显少于对照组（P＜0．05）。治疗后两组血浆MEK浓度都明显下降（P＜0．05），同时两组治疗后组间对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：头痛宁胶囊对于治疗偏头痛患者有一定疗效，其降低血浆甲硫脑啡肽的浓度可能为其抗炎机制。
作者：李小玲 刊期： 2014年第05期
目的：观察研究疏肝消脂汤合并大黄虫丸治疗脂肪肝的临床疗效。方法：治疗组采用疏肝消脂汤合并大黄虫丸治疗，对照组采用血脂康治疗，观察两组患者治疗前后的血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、B超以及血常规检测，分析两组患者的疗效及差别。结果：经对比显示两组患者较治疗前 TC、TG、ALT、AST 、体征及症状均有所下降或好转，治疗组患者表现更为明显（P＜0．05），差异具有统计学意义。结论：疏肝消脂汤合大黄虫丸能够很好的控制脂肪肝恶化。
作者：黄建兵 刊期： 2014年第05期
目的：观察益气通络中药熏蒸对脑梗塞恢复期患者的治疗作用。方法：将60例符合纳入标准的患者随机分为治疗组和对照组，在保持相同治疗的基础上，治疗组加用益气通络中药熏蒸疗法，记录治疗前及治疗后第30d的神经功能缺损程度评分及日常生活量表（ ADL ）评分，并进行比较。结果：治疗后两组患者神经功能缺损评分及日常生活能力评分均较治疗前明显改善（P＜0．05），且治疗组改善较对照组更明显（P＜0．01）；两组患者治疗后神经功能损程度评分和日常生活能力评分比较 P＜0．05。结论：益气通络中药熏蒸法对脑梗塞恢复期具有益气活血，行气通络的功效。
作者：李晓红；范朝阳 刊期： 2014年第05期
李东垣，名杲，字明之，晚号东垣老人，是补土派创始人。《脾胃论》是东垣学说中理论集中的一部，是东垣学术思想之精髓部分。脾胃论学说认为饮食不节、情绪失常、劳役过度等因素易致脾胃受损，使正气衰弱，是多种疾病的诱因。对于发热的疾病，应分辨为“外感”或“内伤”，对正邪的辨证施治上应有明确的区别。在治疗方法上注重调理脾胃和补益元气，扶正驱邪，这对于内伤脾胃病的理论和后世临床指导与治法上均有贡献。此外，李东垣对制方用药研究上颇有发挥，尤其治疗上重视甘温补益、升阳益气等组方原则充分体现了李东垣的治疗思想，其中补中益气汤是治疗脾胃病的核心方，不但在当时治疗脾胃之气受损而引起的“阴火炽盛”的某些发生性疾病取得了很好的疗效，而且后世医家沿用到至今，补中益气汤的加减方对当今临床一些脾胃虚弱性疾病上亦有卓越的疗效。李东垣《脾胃论》的问世标志着脾胃学说的创立，本理论为补土派的学术之源，从而提升了中医学理论和临床诊断方法的指导思想，开辟了中医学认识、预防、治疗疾病的新途径与方法，在后世医学发展中做出了杰出的贡献。李东垣《脾胃论》的学术思想主要有一下几个方面。
作者：刘浩；李燕 刊期： 2014年第05期
目的：探讨老年糖尿病合并急性心肌梗死的中西药结合治疗方法与效果。方法：治疗组与对照组各70例，两组都给予降糖与介入治疗，在此基础上治疗组加用自拟中药汤治疗。结果：治疗组与对照组的有效率分别为90．0％和77．1％，组间对比差异有统计学意义（ P＜0． 05）。两组治疗前空腹血糖与餐后2h血糖对比无明显差异，治疗后组内与组间对比差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后经治疗组的LVEF、E值与A值明显高于对照组，对比差异有统计学意义（ P＜0．05）。随访6个月，无死亡病例，治疗组的再发心肌梗死、心绞痛等并发症明显少于对照组（P＜0．05）。结论：中西药结合治疗老年糖尿病合并急性心肌梗死能提高治疗疗效，降低血糖与改善超声心动图指标，并且预后安全性更佳。
作者：祖丽菲娅·依克木；米日班·玉素甫 刊期： 2014年第05期
目的：研究针刺水沟、内关穴对心肺复苏家兔心肌的保护作用。方法：采用家兔窒息型心脏骤停-心肺复苏（CA-CPR）模型，设立针刺复苏组、常规复苏组及假手术组。分别于窒息前10min、自主循环恢复后即刻、自主循环恢复120min抽取动脉血，测血清cT nT。结果：与假手术组比较，常规复苏组和针刺复苏组血清cT nT 的含量均升高，且针刺复苏组与常规复苏组比较，cT nT的含量低于常规复苏组，差异有统计学意义。结论：针刺水沟、内关穴能够抑制心肺复苏家兔心肌cT nT 的含量的升高，从而起到保护心肺复苏家兔心肌的作用。
作者：路晟；刘学政；刘新桥；孟智宏 刊期： 2014年第05期
目的：慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病，此疾缠绵难愈，日久易致不孕，本文探讨盆腔炎性不孕的治疗思路。方法：本文总结了盆腔炎性不孕的病因病机，并整理了导师谈勇教授诊治盆腔炎性不孕的治则治法、临床实践经验、经验用方及中药外治法的证治规律。结论：运用调用法结合外治法对盆腔炎性不孕症患者有较满意的疗效，可为临床治疗提供参考依据。
作者：常辰；谈勇 刊期： 2014年第05期
目的：观察肾复康Ⅱ号胶囊对阿霉素肾病模型大鼠尿中足细胞计数及对podocin蛋白表达的影响。方法：采用予大鼠尾静脉注射阿霉素的方法造模，实验分组为空白组、模型组、贝那普利组、百令胶囊及“肾复康Ⅱ号”胶囊组5组，治疗后在荧光显微镜下观察尿沉渣涂片中足细胞数量与对照组比对，结合光学显微镜下观察肾组织病理形态改变，应用透射电子显微镜进行肾脏超微病理学检查，评价肾组织Podocin蛋白的表达。结果：模型组大鼠尿沉渣中可见较多足细胞，对照组与治疗组尿足细胞计数不同程度下降；模型组podocin蛋白药物干预后表达明显增加，以肾复康Ⅱ号胶囊组尤为显著。结论：肾复康Ⅱ号胶囊能明显减少尿中足细胞计数，改善阿霉素肾病模型大鼠 Podocin的表达，可能具有一定的足细胞损伤保护作用。
作者：王漱非；程小红 刊期： 2014年第05期
目的：观察解毒灌肠液治疗肝炎肝硬化合并肝性脑病的疗效。方法：两组均给予一般常规治疗，治疗组同时加用复方中药（大黄、赤芍、银花、枳实等）保留灌肠治疗。结果：治疗组总有效率91％，对照组60％，血氨下降程度和减少其它并发症方面也明显优于对照组，两组比较有统计学意义（ P＜0．05）。结论：本方法治疗本病可使清气升、浊气降、神明自清。
作者：宗红梅；张银莉；马羽萍；庄贵华 刊期： 2014年第05期
目的：观察针刺结合雷火灸治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法：将81例过敏性鼻炎患者随机分为治疗组、对照组和西药组，每组27例。治疗组采用针刺结合雷火灸治疗，对照组采用单纯针刺治疗，西药组采用口服鼻炎康片治疗，比较各组间临床疗效。结果：治疗组的效果明显优于对照组和西药组，总有效率有统计学意义；同时对照组疗效明显优于西药组，总有效率经统计学处理有极显著性差异。结论：针刺结合雷火灸是一种治疗过敏性鼻炎的有效方法。
作者：张德斌 刊期： 2014年第05期
目的：运用循证医学，系统整理1949～1978年间国内发表的《伤寒论》大柴胡汤的临床防治性文献，分析文章概况（发表时间及发布期刊）并进行文献质量评估。方法：电子检索中国知网CNKI，全面收集1949～1978年《伤寒论》大柴胡汤方的相关文献，辅以手工检索。给予循证医学的原则和方法对文献进行分类统计。依据循证医学证据的等级标准和《＜伤寒论＞医学文献发表质量评分表》[1]（简称《评分表》）分别对纳入的临床研究文献、个案经验文献进行评估。结果：纳入60篇，其中个案经验文献19篇（医案43则），临床研究文献41篇；个案文献均属于E级证据，仅一篇高质量文献，临床研究文献中C级证据1篇（采用了随机对照研究），D级证据40篇。结论：纳入文献数量较少，年代分布较为集中，高质量医案文献数量较集中。临床研究文献集中探讨了以中西医结合方法治疗急性溃疡病穿孔、胆系感染、急性胰腺炎三种急腹症疾病。
作者：张纪宇(审校)；宋俊生；高岑 刊期： 2014年第05期
目的：探讨血府逐瘀口服液联合米非司酮治疗子宫内膜异位症对血清性激素的影响。方法：对照组口服米非司酮治疗，治疗组在此基础上口服血府逐瘀口服液治疗，治疗周期为3个月。结果：两组治疗前后血清FSH、LH与E2值对比差异有统计学意义（P＜0．05）。随访1年，治疗组的有效率为96．7％，对照组有效率为86．7％，治疗组的有效率明显高于对照组（ P＜0．05）。随访1年，治疗组的妊娠率为43．3％，对照组的妊娠率为26．7％，治疗组的妊娠率明显高于对照组（P＜0．05），对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：血府逐瘀口服液联合米非司酮治疗子宫内膜异位症能有效提高治疗疗效与妊娠率，其作用的发挥与调节性激素表达有关。
作者：王锋；李彩霞 刊期： 2014年第05期
目的：观察消痛散离子导入对带状疱疹神经痛的疗效。方法：两组均给予基本的抗病毒、营养神经、止痛等常规的药物治疗。治疗组同时给予消痛散离子导入（肉桂、桂枝、白附子、姜黄、当归、草乌、独活、木香、红花等）治疗。结果：治疗组的总有效率为96．67％，对照组的总有效率为76．67％，P＜0．05；治疗组在起效时间、疼痛减轻及皮疹消退、疗效均明显优于对照组 P＜0．05。结论：本方法应用非对称中频电流产生电场，对药物离子产生定向的推动力，将药物中的有效成分更深入、更有效地透过皮肤黏膜进入人体，直接作用于患部病灶，达到消炎解毒，通经活络消除疼痛的作用。
作者：董巧云；岳红 刊期： 2014年第05期
目的：观察芪蛭降糖片配合西药对2型糖尿病（DM ）患者血糖波动的影响，了解该药稳定血糖的作用。方法：患者96例，随机分成对照组（二甲双胍片＋格列齐特片治疗）和治疗组（二甲双胍片＋格列齐特片＋芪蛭降糖片治疗），比较两组患者治疗后SDBG、M AGE、M ODD和LAGE的差异。结果：治疗组SDBG、M AGE、M ODD和LAGE均明显小于对照组（ P＜0．05）。结论：芪蛭降糖片联合二甲双胍片、格列齐特片治疗可使糖尿病患者血糖波动幅度缩小，说明该药有稳定DM 患者血糖的作用。
作者：吴江 刊期： 2014年第05期
目的：通过本研究探讨规范、标准、有效的治疗PHN的针刺疗法。方法：根据诊断标准、纳入标准、剔除标准将符合者随机分为治疗和对照组，分别给予督脉相应脊髓阶段对应穴位梅花针扣刺拔罐、皮损局部浅刺治疗和体针加皮损局部围刺拔罐治疗，经两个疗程治疗后3个月随访。结果：治疗组和对照组在治愈率、总有效率有显著差异（ P＜0．01/P＜0．05）。结论：督脉梅花针叩刺法治疗PHN可明显降低后遗神经痛。
作者：张勇；薛志欣 刊期： 2014年第05期
目的：观察针刺合并拔罐治疗慢性腹泻的临床效果。方法：将60例慢性腹泻患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用针刺合并拔罐方法治疗，对照组采用药杯灸法治疗，其中观察对象病程均在2月以上，且无器质性病变的原发性腹泻患者。结果：治疗3个疗程后两组患者大便次数、大便性质比较差异有统计学意义，治疗组总有效率显著高于对照组。结论：针刺合并拔罐治疗腹泻疗效优于药杯灸法。
作者：李惠琴 刊期： 2014年第05期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
