廖静；林建华
目的 探讨无痛人工流产术前舌下含服米索前列醇对宫颈的扩张作用.方法 将早孕待行人工流产者随机分为观察组和对照组.观察组无痛人工流产术前3h将米索前列醇0.4mg舌下含服;对照组常规行无痛人工流产术前准备.比较两组术中宫颈松弛度,术中出血情况,手术时间,术后阴道流血停止时间.结果 观察组与对照组比较术中宫颈松弛度、术中出血量,经统计学处理差异均有统计学意义(P＜0.01),手术时间及术后阴道流血时间差异无统计学意义.结论 无痛人工流产术前舌下含服米索前列醇简便、安全、有效,可以作为人工流产术前常规用药.
作者：李祥芬；凌涛；高文芳 刊期： 2009年第08期
目的 了解宫颈癌患者的心理状态,探讨心理干预时宫颈癌患者情绪障碍的影响.方法 对60例宫颈癌患者应用焦虑自评量表、抑郁自评量表.在心理干预前后对其心理状态进行调查.结果 心理干预前患者有明显的焦虑、抑郁情绪;心理干预后的患者焦虑、抑郁情绪明显改善(P＜0.05),60例患者均治疗顺利.结论 心理干预可有效减轻宫颈癌患者的焦虑、抑郁情绪,提高了患者治疗效果和生存质量.
作者：任朝芝 刊期： 2009年第08期
目的 提高对支气管动脉化疗灌注治疗中晚期肺癌(BAIC)临床应用价值的认识.方法 回顾性分析65例BAIC的临床、介入性影像资料.结果 65例肺癌支气管动脉造影均为支气管动脉供血及伴小部分肋间动脉共干供血约占16.9%(11/65例),其中多血管型50例,少血管型15例.灌注化疗近期有效率为83.1%(54/65),无效率为16.9%(11/65).并发症为5.1%(6/118例次).结论 支气管动脉化疗灌注是治疗中晚期肺癌首选的治疗方法.
作者：张理平 刊期： 2009年第08期
目的 本实验利用基因芯片技术检潮人工寒潮对于肾血管性高血压大鼠(RHR)外周血白细胞的基因表达谱变化的影响.方法 复制RHR经历ACE处理前后尾静脉取血提取白细胞总RNA,经过荧光标记后与5705条基因的oligo DNA芯片杂交、扫描,ACE处理前后样本对照,数据分析筛选出差异表达的基因.结果 本实验RHR外周血白细胞基因在5705条基因中共表达4165条.达到显著差异标准表达(ratio≤0.5或者≥2)的基因共61条(P＜0.01),其中上调18,下调43个.其中转运、转录调控,细胞运动和凋亡相关基因组下调;细胞免疫相关的基因有所上调;运输,信号,代谢,发育和分化组有双向改变.结论 利用cDNA芯片技术我们初步发现人工寒潮对于RHR外周血白细胞基因表迭有一定影响,可能通过抑制蛋白降解、跨膜转运和免疫反应而减弱应激和炎症反应的能力使机体易于感染,以及通过押制RHR大鼠血管内膜新生和凝血功能而与卒中前状态相关.
作者：施晓耕；蔡彦宁；陈彪；林健雯；黄如训 刊期： 2009年第08期
1 临床资料患者,男,62岁.因马蜂蛰伤头颈部、颜面部并肿痛、解酱油色尿1d入院.患者1d前在田间劳作时不慎被马蜂蛰伤,以头颈部、颜面部为主,共蛰伤约60余处,即感头痛,蛰伤处皮肤肿痛、变成紫黑色,解酱油色小便约300ml.呼120送人我院.人院查体:T37.8℃,P 88次/min,R 24次/min,BP 140/90mmHg.危重病容,头颈部、颜面部蜂蛰伤处皮肤肿痛,局部变黑、散在糜烂.双肺呼吸音粗,可闻及少许湿哕音;心界不大,心律整齐,其余无特殊异常发现.
作者：陈德政；李明鹏；骆强 刊期： 2009年第08期
目的 分析不同区域曲面体层X线影像的失真率大小以及失真率的矫正.方法 采用胶片直接测量和间接数字化图像的计算机辅助测量两种方法.回顾性分析32例成功种植的47张曲面体层X线片资料.结果 各区域的水平失真率有明显不同,以前牙区的绝对值及变化范围大,从-7.9%到40.0%,均值25.7%;前磨牙区、磨牙区均值分别16.2%、17.7%.前牙区、前磨牙区、磨牙区垂直失真率均值分别为27.0%、23.8%、27.3%.间接数字化图像的计算机辅助测量值随扫描时所选择的dpi数值变化而呈正比的变化;其水平失真率均值为1.85%,垂直失真率均值为4.94%.用计算机软件测量得到的失真率比在胶片上直接测量小很多;二者水平和垂直失真率的差异平均为18.21%、21.09%.结论 不同患者不同的颌骨部位,失真率不同.
作者：王斌；王虎；汪永跃 刊期： 2009年第08期
目的 探讨后路椎间盘镜在侧俯卧住时单切口内行相邻双节段腰椎间盘摘除术的可行性和疗效.方法 自2005年以来,在原来俯卧位的基础上改进手术体位,置患者于侧俯卧位,患侧在下,采用椎旁1.8cm长纵形切口.常规行双节段腰椎间盘摘除神经根松解术.结果 32例患者术中均未出现严重心血管并发症,无椎管内静脉丛损伤,出血＜70ml,无硬膜囊及马尾神经损伤,手术时间45～90min左右.出血量减少,手术时间缩短.28例患者获得随访,时间为8～15个月,按Macnab疗效标准:优良率92.9%.结论 针对合并有心血管疾病及肥胖和明显消瘦的患者,由于双节段手术时间相对较长,患者耐受性差,改进体位后,手术中出血减少,手术时间缩短,术中并发症少,便于麻醉观察,手术得以顺利进行.侧俯卧位下,一个切口内通过移动工作通道可以完成相邻双节段腰椎间盘手术.患者创伤小,痛苦少,恢复快,临床效果满意.
作者：刘德胜；刘煊文；侯伟光 刊期： 2009年第08期
目的 研究hGM-CSF基因活体电转染时中子辐射损伤的救治作用.方法 用流式细胞分析hGM-CSF基因活体电转染小鼠和单纯中子照射小鼠细胞凋亡的变化.结果 在小鼠骨髓、脾脏与胸腺的分析中,hGM-CSF基因活体电转染组小鼠细胞凋亡率始终明显低于单纯照射组小鼠细胞凋亡率(P＜0.05).结论 hGM-CSF基因活体电转染可显著减低中子辐射所致小鼠骨髓细胞、脾脏与胸腺淋巴细胞的凋亡率,并使凋亡程度减弱,凋亡持续时间缩短.提示hGM-CSF基因活体电转染时中子辐射损伤的救治作用.
作者：邓文斌；陈刚；庄利东；向理贤；吴茜；张薇 刊期： 2009年第08期
目的 观察疏血通注射液对急性冠脉综合征(ACS)血栓前状态的干预作用.方法 采用随机对照方法将68例急性冠脉综合征患者随机分为两组,疏血通组(35例)静脉滴注疏血通注射液8ml,1次/d,共2周.对照组(33例)除不用疏血通外,其他用药与疏血通组相同.治疗前和治疗2周后测量两组血浆纤维蛋白原(Fig)、血管性血友病因子(vWF)、D-二聚体(D-D)、纤溶酶原激活剂抑制物(PAI)、血小板膜糖蛋白140(GMP-140)的含量.结果 疏血通组和对照组在治疗前血浆PAI活性、Fig、D-二聚体(D-D)、vWF、GMP-140水平差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗前后比较治疗后血浆Fig、vWF、D-D、PAI、GMP-140的含量均低于治疗前(P＜0.05或P＜0.01).疏血通组治疗后血浆Fig、vWF、D-D、PAl的含量低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);而血浆GMP-140含量低于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 疏血通注射液可改善急性冠脉综合征患者血栓前状态,预防血栓形成.
作者：余琴；李新；欧阳迎春；石娟 刊期： 2009年第08期
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是起源于B细胞系的恶性肿瘤,其特征为产生单克隆免疫球蛋白的异常浆细胞增多,并在骨髓内恶性增殖,引起骨折和骨髓功能衰竭,产生临床症状[1].MM导致的急性肾功能损害起病隐匿,部分症状与原发的肾衰竭重叠,临床上易误诊,本文报告1例以急性肾衰竭为首发症状,异常骨髓瘤细胞高达57%的临床患者,并对患者进行了分析,报告如下.
作者：姚磊；王秀丽；孔佩艳 刊期： 2009年第08期
目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)的含量与青年脑梗死之问的关系.方法 检测59例青年脑梗死患者及60例健康对照者的血浆同型半胱氨酸的浓度,并进行比较.结果 青年脑梗死患者的血浆同型半胱氨酸水平高于对照组(P＜0.01).结论 同型半胱氨酸是青年脑梗死的重要发病因素.
作者：徐翠萍 刊期： 2009年第08期
患儿,男,5岁4个月.因误服维生素A 39h,头痛,呕吐19h于2007年11月2日人院.患儿入院前39h误服维生素A胶丸98粒(2.5万IU/粒,即245万IU),入院前19h出现头痛、烦躁、呕吐,不伴发热、昏迷、抽搐及视力模糊等,呕吐为非喷射性,呕吐物为胃内容物.院外给予洗胃、速尿、甘露醇、地塞米松等治疗.
作者：喻韬；邓建军；赵亮 刊期： 2009年第08期
目的 探讨肺心痛急性加重期下肢深静脉血栓形成的预防和护理措施.方法 选择2005年1月～2009年1月共34例肺心病急性加重期出现下肢深静脉血栓形成患者,针对发病因素给予抗凝、溶栓治疗及有效预防护理措施.结果 本组患者经治疗护理,临床症状体征完全缓解.结论 促进静脉血液回流、避免静脉内膜损伤和血液高凝状态是防止血栓形成的关键.对已形成静脉血栓者,应抬高患肢,监测凝血指标、观察出血倾向,并采取措施预防肺栓塞.
作者：张淑彬；李婉蓉 刊期： 2009年第08期
目的 通过与原发性慢性肾小球肾炎(CGN)肾衰竭患者相比较,探讨慢性马兜铃酸肾病(AAN)肾衰竭患者肾性贫血的临床特点.方法 自2003年3月～2005年3月我科共经治26例慢性AAN肾衰竭患者,选择同期31例原发性CGN肾衰竭患者作为对照,测定用药前的血红蛋白(Hb)及血肌酐,根据MDRD公式估算肾小球滤过率(GFR),根据GFR分为GFR≥60ml/min 及GFR＜60ml/min两个亚组,比较两组及两组中相应亚组Hb的差异,以Hb为因变量,GFR为自变量,求线性回归方程,并比较两组线性回归方程斜率及截距差异的显著性.结果 两组之间GFR差异无统计学意义(P＞0.05),慢性AAN组hb比CGN组显著低(P＜0.01),两个亚组中也是慢性AAN组Hb比CGN组显著低(P均＜0.01).慢性从N组Hb与GFB倒数的线性回归方程的斜率及截距均显著比CGN组小(P＜0.01).结论 与CGN肾衰竭患者相比,慢性AAN肾衰竭患者贫血发生早、进展快、程度重,这种特点可能与其肾小管间质损害的病理损害特征有关.
作者：张五星；周伟；张志强；王大海；王鲲鹏；刘莉莉；周焕芝 刊期： 2009年第08期
目的 探讨微创手术结合高压氧治疗高血压脑出血的临床效果.方法 197例高血压基底节区或丘脑出血的患者入院时随机分成实验组和对照组,两组患者入院后在局麻下行急诊一次性锥颅脑内血肿穿刺吸引+尿激酶溶解引流术,术后常规降血压、降颅压、止血、预防感染、脑保护、维护内环境稳定、支持等治疗,实验组患者术后第4天(术后72h)加行高压氧治疗.结果 术后3d内,实验组99例死亡23例,病死率22.2%;实验组患者术后1个月时,意识障碍好转程度、GCS评分、瘫痪肢体肌力恢复、ADL分级较对照组有显著性增加(P＜0.05).结论 微创手术结合高压氧是治疗高血压脑出血的有效方法之一.
作者：龚玉水；吴锡春；姜学高；吴传菁；黄友基 刊期： 2009年第08期
目的 探讨抗结核药物引起药物热的临床特点.方法 回顾分析18例抗结核药物引起药物热的临床资料.结果 临床常用的抗结核药物均可引起药物热,且常在抗结核治疗的前2个月内发生,以单纯型发热较多,弛张热型多见.结论 在抗结核病的过程中,如在用药后2个月内出现不明原因的发热,应考虑药物热的可能并给予正确处理,以免误诊误治.
作者：刘泽明；黄永茂；邹永胜 刊期： 2009年第08期
目的 通过应用CLSI EP方案分别对国产和进口总胆红素(TBil)试剂的分析性能评价,了解国产总胆红素试剂分析性能能否满足临床需要.方法 在同一台全自动生化分析仪上,同时测定试剂准确度、精密度、低检测限、线性范围、干扰试验、方法比对实验、稳定性观察等7项技术指标.结果 两种试剂准确度测定,其相对偏差≤±10%;批间变异系数＜4.0%;国产TBil试剂线性范围0.5～865.0μmol/L,进口试剂线性范围0.4～869.0μmol/L;国产TBil试剂的低检测限为0.5μmol/L,进口试剂的低检测限为0.4μmol/L;方法比对实验结果Y=1.0069X+0.9366,R2=0.9993;抗干扰能力无明显差异;试剂稳定性相近.结论 国产总胆红素试剂与进口试剂的分析性能差异无统计学意义,能满足临床实验室的需要.
作者：刘冰 刊期： 2009年第08期
目的 分析雾化吸入普米克令舒-博利康尼对慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期患者肺功能的影响.方法 选择COPD急性加重期患者共60例,治疗前根据肺功能损害严重程度分为A组(FEV1≥50%)和B组(FEV1＜50%),每组患者30例.在给予常规治疗的同时,均采用普米克令舒.博利康尼雾化吸入给药,测定两组治疗前及治疗后第5天肺功能,分析两组患者肺功能指标的变化.结果 治疗后两组患者肺功能指标中的FEV1、FEV1/FVC、PEF均有好转(P＜0.05).而MMEF、FEF75%两项指标在A组改变不明显(P＞0.05),在B组有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 COPD急性加重期雾化吸入普米克令舒-博利康尼能有利于改善肺通气功能.对于量度COPO(FEV1＜50%)的患者更能有效地舒张小气道,及早控制气道炎症反应.
作者：郭璐；解郑良 刊期： 2009年第08期
目的 观察低分子肝素联合伊贝沙坦治疗糖尿病肾病的疗效.方法 80例糖尿病肾病患者随机分为对照组40例和实验组40例,在原有治疗方案基础上,对照组给予伊贝沙坦,实验组给予伊贝沙坦联用低分子肝素,治疗1疗程(4周),观察治疗前后患者血压、肾功、24h尿蛋白、尿β2-MG及血尿酸的改变.结果 治疗后两组肾功、24h尿蛋白、尿β2-MG及血尿酸均较治疗前有显著下降(P＜0.05),实验组较对照组降低更为显著(P＜0.05),并且无出血等并发症发生.结论 低分子肝素联合伊贝沙坦可显著降低早期糖尿病肾病患者的24h尿蛋白,具有保护肾功能的作用.
作者：聂晓冬；刘牧；赵平 刊期： 2009年第08期
目的 对日立7600-020电解质模块测定结果和Vitros250电解质测定结果进行比时.方法 先检测两台仪器的精密度,再以日立7600-020测定结果作为比较方法的测定值(Y),以Vitros250电解质测定结果作为参照方法的测定值(X),对结果作直线回归分析.结果 日立7600-020和Vitroa250均有良好的精密度,前者批内精密度(钾CV=0.29%,钠CV=0.36%,氯CV=0.31%).日间精密度(钾CV=0.50%,钠CV=0.46%,氯CV=0.54%);后者批内精密度(钾CV=0.26%,钠CV=0.33%,氯CV=0.29%),日间精密度(钾CV=0.48%,钠CV=0.38%,氯CV=0.50%).相关性(钾Y=0.988X+0.089,r=0.9989;钠Y=0.984X+1.138,r=0.9981;氯Y=0.980X+2.338,r=0.9986).结论 两台仪器检测的结果一致,具有很好的可比性.
作者：李光富；逯心敏；胡孝彬；胡容 刊期： 2009年第08期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
