张延平；李彦改；徐晓臣；王英杰；李印杰
本文综述了近10年来中风后抑郁的针灸治疗现状，分别从中风后抑郁的病因病机，针灸选穴，特色针法，灸法治疗以及综合疗法方面进行了归纳总结，以期为针灸治疗中风后抑郁的深入研究提供参考。
作者：韩一栩；王晔博；王艳君 刊期： 2015年第08期
目的：了解去甲斑蝥素对人肝癌SMMC‐7721细胞增殖的影响，通过分子生物学手段探讨其诱导肿瘤细胞凋亡的作用机制。方法：以1、5、25、125mg／L去甲斑蝥素作为药物组，不加药物的细胞作为对照组。通过MTT比色法检测去甲斑蝥素对SMMC‐7721细胞生长的抑制率；采用AnnexinV‐FITC／PI双染色法测定肿瘤细胞的凋亡率；通过免疫印迹法测定caspase‐3、bax和细胞色素C的表达水平。结果：相同浓度的去甲斑蝥素作用时间越长，细胞生长抑制率越高；作用相同时间的去甲斑蝥素浓度越高，细胞生长抑制率越高。药物组细胞均有不同程度的早期凋亡和晚期凋亡。随着去甲斑蝥素浓度的提高，总凋亡率相应升高；药物组的总凋亡率均高于对照组（t＝10．758、16．931、33．955、22．358，P均＜0．05）。随着去甲斑蝥素的浓度提高，caspase‐3、bax和细胞色素C的表达量均升高；浓度为25、125mg／L的去甲斑蝥素处理细胞后，caspase‐3、bax和细胞色素C的蛋白表达量均高于对照组（t＝4．246、2．521、5．842、6．654、7．137、4．825，P均＜0．05）。结论：去甲斑蝥素通过诱导细胞凋亡抑制SMMC‐7721细胞生长，其作用机制在于上调凋亡相关因子caspase‐3、bax和细胞色素C的表达。
作者：张梅 刊期： 2015年第08期
目的：观察益气养血方对结直肠癌患者化疗后骨髓抑制的预防作用。方法：将62例接受化疗的结直肠癌患者随机分为两组：对照组31例按照常规标准化疗方案进行化疗，治疗组31例采用在化疗的基础上口服益气养血中药治疗。治疗后进行评价，主要观察骨髓抑制发生的情况，化疗完成率以及其他副反应情况。结果：治疗组白细胞减少总发生率降低（P ＜0．05），血红蛋白下降及血小板减少两组无明显差别。益气养血方能够显著减少应用重组人粒细胞集落刺激因子的剂量。益气养血方的应用并未增加肝肾功能异常等毒副反应，且安全性良好。结论：益气养血方能有效降低结直肠癌化疗后白细胞减少发生率，提示其具有一定骨髓保护的作用，且安全性良好，化疗同时建议服用。
作者：李敏；方明治 刊期： 2015年第08期
目的：注射性胰腺炎是内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）术后常见并发症，本研究观察经空肠营养管注入中药清胰汤治疗 ERCP 术后胰腺炎（PEP）的临床疗效。方法：我院行 ERCP 治疗患者，其中66例出现 PEP ，随机分为 A 组（22例）采用常规治疗；B 组（22例）在 A 组基础上胃管内注入清胰汤治疗；C 组（22例）在 A 组治疗基础上空肠营养管内注入清胰汤治疗。比较3组患者治疗有效率，临床症状缓解情况、实验室检查、CT 胰腺恢复时间、ERCP 术后平均住院日等方面。结果：A 组与 B 组在疗效比较无明显差异（P＞0．05），C 组患者治疗有效率及症状缓解、实验室指标恢复、平均住院日等情况均优于 A 、B 两组（P ＜0．05）。结论：经空肠营养管注入清胰汤治疗 ERCP 术后胰腺炎效果显著。
作者：宗伟；曹睿；崔建辉；黄甫朵娟 刊期： 2015年第08期
目的：评价关节镜结合内服蠲痹胶囊以及外敷热敷散对膝骨性关节炎的临床治疗效果以及其安全性。方法：选来自我院的200例膝骨关节炎患者为研究对象，按照随机分组的方式分为对照组与研究组，对照组单纯的采用关节镜清理术治疗，研究组采用关节镜结合内服蠲痹胶囊以及外敷热敷散的方式治疗，在术后以及随访中记录比较两组的治愈情况以及恢复情况。结果：对照组关节镜治疗后有效率为81％，研究组有效率达94％。研究组的有效率明显高于对照组（χ2＝6．360，P＝0．032）；在手术后4周的关节疼痛、肿胀以及关节能力恢复方面，研究组明显优于对照组（P＜0．05）；在手术后的3、6、9个月中，患者的膝功能恢复情况，研究组优于对照组（P＜0．05），恢复的时间短、疗效好。结论：关节镜结合内服蠲痹胶囊以及外敷热敷散的方法治疗膝骨关节炎的疗效优于单纯使用关节镜治疗，能够减少疼痛，关节功能恢复快，疗效好。
作者：楚向东；李玥 刊期： 2015年第08期
目的：探讨间质性肺疾病中医证素临床分布规律及特点。方法：选择48例间质性肺疾病患者作为研究对象，结合“证素辨证”方法，制定《间质性肺疾病患者中医症状量表》建立间质性肺疾病的中医证素研究数据库，进而得出证素及其积分，运用 SPSS19．0统计软件进行数据分析。结果：间质性肺疾病病位证素以肺为主，肾脾两脏次之；病性证素以气虚、阴虚、血瘀、痰为主，其中气虚显著高于其他证素（P＜0．01，P＜0．05）。结论：间质性肺疾病多属虚实夹杂之证，核心病位在肺，可兼肾脾两脏。病性以气虚为主，本虚标实居多，以“肺虚络瘀”为基本病机。
作者：滑振；吕晓东；庞立健；刘创；袁佺；杨丽；任延毅；赵仲雪 刊期： 2015年第08期
目的：观察消疣汤内服、外擦配合自体疣体包埋治疗面部扁平疣的临床疗效。方法：将120例患者随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组口服消疣汤、药液擦拭疣体并自体疣体包埋；对照组口服消疣汤（同治疗组）并药液擦拭疣体。治疗20d 为1疗程。于治疗第3个月后观察疗效。结果：治疗组总有效率90％，对照组总有效率60％。二者有显着性差异（P＜0．05）。结论：消疣汤内服配合自体疣体包埋治疗面部扁平疣疗效肯定。
作者：黄蕾；常非 刊期： 2015年第08期
目的：探讨中药胃宁康汤治疗慢性糜烂性胃炎的临床效果。方法：将90例慢性糜烂性胃炎患者，按照随机的原则分为治疗组45例和对照组45例。治疗组采用口服中药胃宁康汤进行治疗，对照组则口服西药治疗，疗程均为4周，治疗结束后，观察和比较两组患者的临床效果及副反应。结果：治疗组与对照组总有效率分别为91％、82％，两组对比，治疗组疗效优于对照组（P＜0．05）。结论：慢性糜烂性胃炎采用纯中药胃宁康汤治疗疗效满意，副作用较少，对改善患者的病情和预后有很好作用。
作者：王子平 刊期： 2015年第08期
目的：观察补肺益肾汤结合艾灸对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者临床疗效及肺功能的影响。方法：100例患者随机分为治疗组和对照组，对照组西药治疗，治疗组在西药治疗同时应用补肺益肾汤结合大椎、肺俞隔姜灸治疗，两组治疗疗程均为3个月。结果：治疗组总有效率优于对照组，有统计学意义（P ＜0．05）；两组患者治疗后 FEV1和 FEV1／ FVC比较治疗组优于对照组，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：补肺益肾汤结合艾灸对 COPD稳定期患者有良好的临床疗效，可改善其肺功能。
作者：周彩霞；关珊珊；张鹏；张学文 刊期： 2015年第08期
目的：活血祛瘀中药配合西药治疗宫外孕的方法进行研究。方法：选取我院2010年1月～2014年12月收治的40例宫外孕患者，基于随机数字法将全部患者分为治疗组（20例）和对照组（20例）。对照组患者口服米非司酮片，并且肌肉注射甲氨蝶呤（M TX），治疗组在对照组基础上应用活血祛瘀中药方剂。结果：治疗组总有效率为90％，对照组总有效率为70％，二者存在着较为明显的差异，具有统计学意义（P ＜0．05）。且治疗组β‐hCG 值降至正常水平时间以及包块消失时间均明显少于对照组，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：宫外孕患者采用活血祛瘀中药联合米非司酮和甲氨蝶呤来治疗，能够取得较佳的临床疗效。
作者：杨彤 刊期： 2015年第08期
目的：探讨丹红注射液联合阿托伐他汀辅助治疗短暂性脑缺血发作疗效与机制。方法：短暂性脑缺血发作患者80例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组，每组40例，两组都给予常规基础治疗，对照组口服阿托伐他汀钙片，治疗组在对照组治疗的基础上给予丹红注射液注射治疗，两组都治疗14d 。结果：治疗组的总有效率为97．5％，对照组的总有效率为85．0％，治疗组明显高于对照组（P＜0．05）。两组治疗后的血清 TC 、LDL‐C 值都明显下降，而HDL‐C 值明显上升（P＜0．05），同时治疗后治疗组的血清 TC 、LDL‐C 、HDL‐C 值与对照组对比差异也有统计学意义（P＜0．05）。两组治疗后的全血高切粘度、低切粘度与血浆粘度都呈明显下降的趋势（P＜0．05），同时治疗后治疗组的全血高切粘度、低切粘度与血浆粘度明显低于对照组（P＜0．05）。结论：丹红注射液联合阿托伐他汀辅助治疗短暂性脑缺血发作能有效提高治疗疗效，其作用机制可能在于合理调节机体内血脂含量与促进血液流动。
作者：康永刚；赵锦华；鱼丽萍；孔维；杨霖松；齐君 刊期： 2015年第08期
目的：探讨活血止痛中药配合西药治疗急性胃炎患者临床疗效观察及对血清胃泌素和胃动素的影响。方法：对照组75例给予西药治疗，治疗组75例在西药基础上加用中药汤剂治疗。两组疗程均为14d 。结果：治疗组总有效率（93．33％）显著高于对照组（75．00％），且具有统计学差异（P＜0．05）；两组上腹痛、食欲下降、恶心呕吐主要症状积分治疗后较治疗前显著降低，且具有统计学差异（P＜0．05）；治疗组上腹痛、食欲下降、恶心呕吐主要症状积分治疗后显著低于对照组，且具有统计学差异（P＜0．05）；两组血清胃泌素和胃动素治疗后较治疗前显著降低，且具有统计学差异（P＜0．05）；治疗组血清胃泌素和胃动素治疗后显著低于对照组（P＜0．05）；治疗期间均未见明显不良反应。结论：活血止痛中药配合西药治疗急性胃炎患者临床疗效显著，可抑制胃动素和胃泌素分泌，从而加快胃肠道运动，具有重要研究价值。
作者：陈庆 刊期： 2015年第08期
目的：介绍李世平老师辨治胃脘痛的治疗经验。方法：以胃脘痛的性质和规律为辨证要点，结合伴随症状、舌脉等因素分型论治，列举临床常见痞痛、暴痛、坠痛、隐痛四个证型为例选择方药，所选经验方分别为紫苏二陈汤，自拟寒痛方，补中益气汤，黄芪健中汤。结论：胃脘痛是各种胃病的主要临床症状，发生率高，疼痛的性质以“痞痛、暴痛、坠痛、隐痛”为常见，紫苏二陈汤，自拟寒痛方，补中益气汤，黄芪健中汤为治疗常见胃脘痛的有效方。
作者：刘挺 刊期： 2015年第08期
目的：探讨阿维 A 联合消银颗粒治疗银屑病临床效果，以期提高治疗水平。方法：选取2011年2月～2014年2月92例银屑病患者为研究对象，分成2组，对照组46例，予常规西医治疗，治疗组46例，阿维 A 联合消银颗粒治疗，观察治疗后相关指标变化情况。结果：疗效上，对照组治愈率21．74％、总有效率82．61％，治疗组治愈率36．96％、总有效率93．48％，两组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）；两组治疗前在 PASI 评分和 CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋比较差异无统计学意义（P＞0．05），治疗后和治疗前组内比较差异有统计学意义（P＜0．05），而治疗后两组 PASI 评分、CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：阿维 A 联合消银颗粒能改善银屑病临床症状，控制疾病进展。
作者：李锋；杨帆；刘孝兵；李亚琴 刊期： 2015年第08期
目的：观察解郁熄风方治疗广泛性焦虑障碍的临床疗效。方法：60例广泛性焦虑障碍患者依据就诊前是否服用抗焦虑药分为未服用抗焦虑药组30例和服用抗焦虑药组30例。两组均予以解郁熄风方治疗6周。结果：未服用抗焦虑药组总有效率为86．67％，服用抗焦虑药组为63．33％；组间比较总有效率有统计学差异（ P ＜0．05）；两组治疗前后汉密尔顿焦虑量表总分比较有统计学差异（P＜0．05）。结论：解郁熄风方治疗广泛性焦虑障碍有较好的临床疗效，且未服用抗焦虑药组的疗效优于服用抗焦虑药组。
作者：王惠茹；严晓丽；许红 刊期： 2015年第08期
目的：通过2种治疗方法对比，研究适合的方法治疗膝骨关节炎伴骨髓水肿。方法：将100例膝骨关节炎伴骨髓水肿的患者按照随机原则分为2组，其中治疗组60例；对照组40例。治疗组患者每天口服真武汤加减汤剂及盐酸氨基葡萄糖片；对照组患者每天服用盐酸氨基葡萄糖片，治疗4周后，参照膝痹病疗效评价标准及骨髓水肿判断标准进行疗效对比。结果：治疗组有效率为96．7％，对照组有效率为75％。治疗组与对照组之间存在显著差异（P＜0．05）。结论：骨髓水肿的消失与骨关节炎的治疗效果成正相关性。
作者：陈兵；王茂丽 刊期： 2015年第08期
目的：观察温阳补心汤对慢性充血性心力衰竭患者的临床疗效并对左室射血分数（LVEF）和血浆脑利钠肽（BNP）的影响，进一步探讨本方的作用机制。方法：将门诊或住院收缩性心力衰竭患者60例随机分为两组，两组均予西医基础治疗，治疗组加用温阳补心汤。疗程为1月，两组治疗前后均予超声心动图检查以确定射血分数，并用免疫发光法测定 BNP 水平。结果：两组治疗后，症状、体征、心功能均优于治疗前，治疗前后经处理，有统计学意义。治疗后 LVEF 、BNP 水平，两组明显改善，与对照组比较，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：温阳补心汤能改善收缩性心力衰竭患者临床症状，提高左心功能；并能降低血浆 BNP 的水平，从而发挥抑制心肌重构的作用，是治疗充血性心力衰竭的安全有效方剂。
作者：安欣；孙媛媛；王归圣 刊期： 2015年第08期
目的：继承韩世荣主任医师学术思想。方法：通过跟师学习收集、整理韩老师临床病案资料进行分析总结。结果：韩老师把血瘀型银屑病看做是一个动态的过程，辨证不局限于血瘀层面，进一步辨证引起血瘀的原因，治疗以活血化瘀为主兼顾治疗引起血瘀的原因，在治疗方法上辨证用药内服与辩皮损药浴和游走罐相结合，对于血瘀型银屑病治疗见效快，疗效好。结论：韩老师的辨证与辩皮损相结合治疗血瘀型银屑病的经验进一步丰富了银屑病的治疗思想，更具有临床实用性。
作者：马科党；赵连皓 刊期： 2015年第08期
目的：对名中医吉海旺教授诊治风湿病的经验进行总结。方法：通过师承学习，总结导师吉海旺治疗风湿病的临床经验。结论：吉海旺教授认为肾虚血瘀是风湿病的主要病机，补肾活血是其重要的治疗法则，治疗风湿病主要有补肾活血，祛风通络；顾护脾胃，调补后天；组方简单，善用经方，守方变方随证运用等特点。
作者：汪德芬；王清峰；吉海旺 刊期： 2015年第08期
目的：分析冲击波配合徒手牵引、腰椎推拿整复治疗腰椎小关节滑膜嵌顿疗效分析。方法：采用冲击波联合徒手牵引、腰椎推拿整复治疗80例腰椎小关节滑膜嵌顿症。结果：随访时间6个月～1年，总有效率97．5％。结论：冲击波配合徒手牵引、腰椎推拿整复治疗腰椎小关节滑膜嵌顿，可降低神经敏感度，使神经传导受阻，抑制疼痛传播，并舒筋通络、松解肌肉痉挛、纠正紊乱的关节突并使之复位，加快损伤组织的修复，促进腰部功能恢复，预防腰推间盘突出症发生。
作者：苏小强；王向阳 刊期： 2015年第08期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
