王惠茹；严晓丽；许红
目的：通过临床实践，思考挂线疗法的临床意义，提出在系统认知肛周局部组织解剖的基础上，应选择性应用挂线疗法。方法：通过对手术术式分析、结合肛门直肠局部解剖，选择性地应用挂线疗法。结论：挂线疗法应针对性地应用，初步形成挂切结合的治疗模式。
作者：陈强；陈宝元 刊期： 2015年第08期
目的：观察骨痨敌颗粒对结核二联疗法所致肝损伤的影响。方法：小鼠皮下注射卡介苗0．05mg／只后随机分为对照组、二联疗法组、骨痨敌颗粒高、低剂量组。二联疗法组和骨痨敌颗粒高、低剂量组小鼠每天灌胃异烟肼80mg ? kg‐1加利福平120mg ? kg‐1，1h 后，骨痨敌颗粒高、低剂量组分别灌胃骨痨敌颗粒0．2g 生药／kg 、0．1g 生药／kg ；二联疗法组、对照组灌胃等量生理盐水，1d1次，连续14d 。后一次灌胃后禁食不禁水12 h ，各组小鼠均摘眼球采血，分离血清，检测血清谷丙转氨酶（ALT ）、谷草转氨酶（AST ）活性。处死各组动物，剖取肝脏，肉眼观察肝脏形态，精密称取重量，计算肝指数，取肝左叶，镜下观察肝组织的病理学变化。结果：与对照组相比，二联疗法组小鼠肝脏明显肿大，血清 ALT 、AST 水平及肝脏指数显著升高（P ＜0．01），肝细胞水肿、灶状坏死，且炎细胞浸润明显；与二联疗法组相比，骨痨敌颗粒高、低剂量组小鼠血清 ALT 、AST 活性以及肝指数显著降低（P ＜0．05或 P ＜0．01），且小鼠肝脏的大体形态与肝组织病理学变化均明显改善。结论：骨痨敌颗粒可保护小鼠肝脏，且对 RFP 和 IN H 合用所致小鼠肝损伤有治疗作用。
作者：周春梅；胡宗苗；王兴海；白吉庆；张恩户 刊期： 2015年第08期
目的：评价关节镜结合内服蠲痹胶囊以及外敷热敷散对膝骨性关节炎的临床治疗效果以及其安全性。方法：选来自我院的200例膝骨关节炎患者为研究对象，按照随机分组的方式分为对照组与研究组，对照组单纯的采用关节镜清理术治疗，研究组采用关节镜结合内服蠲痹胶囊以及外敷热敷散的方式治疗，在术后以及随访中记录比较两组的治愈情况以及恢复情况。结果：对照组关节镜治疗后有效率为81％，研究组有效率达94％。研究组的有效率明显高于对照组（χ2＝6．360，P＝0．032）；在手术后4周的关节疼痛、肿胀以及关节能力恢复方面，研究组明显优于对照组（P＜0．05）；在手术后的3、6、9个月中，患者的膝功能恢复情况，研究组优于对照组（P＜0．05），恢复的时间短、疗效好。结论：关节镜结合内服蠲痹胶囊以及外敷热敷散的方法治疗膝骨关节炎的疗效优于单纯使用关节镜治疗，能够减少疼痛，关节功能恢复快，疗效好。
作者：楚向东；李玥 刊期： 2015年第08期
目的：继承韩世荣主任医师学术思想。方法：通过跟师学习收集、整理韩老师临床病案资料进行分析总结。结果：韩老师把血瘀型银屑病看做是一个动态的过程，辨证不局限于血瘀层面，进一步辨证引起血瘀的原因，治疗以活血化瘀为主兼顾治疗引起血瘀的原因，在治疗方法上辨证用药内服与辩皮损药浴和游走罐相结合，对于血瘀型银屑病治疗见效快，疗效好。结论：韩老师的辨证与辩皮损相结合治疗血瘀型银屑病的经验进一步丰富了银屑病的治疗思想，更具有临床实用性。
作者：马科党；赵连皓 刊期： 2015年第08期
目的：综述 miRNA 及中医药对免疫系统的调控作用。方法：分析了 miRNA 、中医药及免疫系统之间的关系，其中 miRNA 通过调节不同靶基因的表达而对多种免疫细胞的发育、分化、功能起到调控作用；中医药对免疫系统具有促进或抑制作用，其中调节基因的表达和修饰基因产物的功能为其重要特征；此外，miRNA 具有中医阴阳的属性，可作为中医药治疗的靶标。结论：探索中医药如何调控 miRNA 的阴阳平衡将为中医“调和阴阳”、“治病求本”的研究开辟新的方向。
作者：刘俊峰；莫秀梅；朱璐；陈达灿 刊期： 2015年第08期
目的：观察补中益气汤在乳腺癌内分泌治疗后导致脂肪肝的临床应用。方法：选取60例确诊乳腺癌内分泌治疗导致脂肪肝患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用补中益气汤随症加减平补气血阴阳，配合口服西药多烯磷脂酰胆碱456mg 口服，1次2粒，1d3次，对照组单纯口服西药治疗，观察两组治疗后疗效。结果：治疗组总有效率86．67％，对照组总有效率63．33％，两组之间存在显著性差异（P ＜0．05）。结论：补中益气汤对乳腺癌内分泌治疗后导致脂肪肝有较好临床疗效。
作者：袁媛；胡玉琴；吴敏慧 刊期： 2015年第08期
目的：探讨和分析《内经》有关风湿病病因病机理论，指导现代中医风湿病临床。方法：通过对《内经》有关风湿病的记载进行研读，结合临床体会进行理论探析。结论：风湿病病因有二：内因为正气不足，包括营卫失调、脏腑精气失常；外因为风寒湿外邪侵袭。病机演变有五：邪气痹阻，郁而化热、热邪内生，瘀血阻络，痰浊形成，脏腑内伤。
作者：徐鹏刚；任宝娣；王素芝 刊期： 2015年第08期
目的：观察白乳散对晚期恶性肿瘤癌痛的临床疗效及其安全性。方法：57例晚期恶性肿瘤患者随机分为对照组及治疗组，对照组27例采用西医镇痛药；治疗组30例在上述基础上加用白乳散外敷。观察比较两组的疼痛缓解度、镇痛有效率、平均止痛起效时间以及安全性。结果：治疗组在镇痛有效率、镇痛起效时间、生活质量卡氏评分及临床疗效方面均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。二组在安全性方面无明显的差异（P ＞0．05）。结论：白乳散外敷治疗癌痛有效。
作者：王小龙；马俊杰；徐彬；周雷；李智强；孙波；周东亚；刘建霞；赵旭；周春祥 刊期： 2015年第08期
目的：观察温肾健脾方临证加减治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法：满足条件的慢性肾炎患者60例，随机分为治疗组和对照组，每组各30例。对照组给予西医常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用健脾益肾方，观察用药前后两组的临床疗效。结果：治疗前两组患者一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。治疗后两组患者24h 尿蛋白定量、BUN 、Scr 比较，差异有统计学意义。治疗组总有效率为76．67％，对照组总有效率为63．33％，二者比较，差异有统计学意义。结论：温肾健脾方临证能降低慢性肾炎患者24h 蛋白尿、BUN及 Scr ，临床疗效确切。
作者：闫昱江；傅薇；刘乐亮；雷根平 刊期： 2015年第08期
目的：观察复言汤联合多奈哌齐治疗卒中后失语症的疗效。方法：将86例患者随机分为两组，治疗组54例，采用复言汤联合多奈哌齐进行治疗；对照组32例，采用多奈哌齐进行治疗。分别从总体疗效、在口语表达、听理解、复述及命名等方面进行评价。结果：治疗组有效率为88．9％，对照组有效率为78．1％；经统计学比较有显著差异（P ＜0．05）；两组在口语表达、听理解、复述及命名方面治疗前后均有明显改善（P＜0．05）；两组治疗后口语表达、复述及命名相比较有明显差异（P＜0．05）。结论：中西医联合治疗卒中后失语症疗效优于西药单纯治疗该病。
作者：胡亚妮；俞翔 刊期： 2015年第08期
目的：拟采用鱼藤酮注射制备PD动物模型，探讨绿茶多酚联合针灸治疗能否对多巴胺神经元有保护和修复作用以及并其作用机制。方法：将Witstar大鼠随机分为对照组（10只）、鱼藤酮组（20只）和绿茶多酚加针刺治疗组（20只）。对照组背部皮下注射葵花油1mL／kg，鱼藤酮组和绿茶多酚加针刺治疗组的大鼠每日按照2．0mg／kg背部皮下注射鱼藤酮，进行PD模型的建立，绿茶多酚加针刺治疗组在造模成功后开始在大鼠饮水中加入GTPs，并且针刺双侧“阳陵泉”及“舞蹈震颤区”。免疫组织化学法观察黑质多巴胺能神经元计数，比色法观察谷胱甘肽（GSH）和丙二醛（MDA）反映氧化应激水平。结果：免疫组化染色显示，与对照组比较，鱼藤酮组TH阳性细胞数明显低于对照组。经过绿茶多酚＋针刺治疗，TH阳性细胞数有明显增加，氧化应激水平明显升高（P＜0．05）。结论：GTPs在保护神经细胞、抑制氧化应激、抗兴奋性毒性、抑制细胞凋亡等方面有一定作用，针灸治疗PD无明显副作用，二者联合可以作为治疗PD较理想方法。
作者：张延平；李彦改；徐晓臣；王英杰；李印杰 刊期： 2015年第08期
目的：探讨补肾健骨方配合西药治疗骨质疏松症患者临床疗效观察及其安全性评价。方法：根据随机数字表达将本组纳入的134例骨质疏松症患者随机分为治疗组（n ＝67）和对照组（n＝67）。治疗组采用补肾健骨方配合西药治疗，对照组仅采用西药治疗。两组均以3个月为1疗程，连续治疗2个疗程。评价两组疗程结束后疼痛缓解率，治疗前、后骨代谢生化治疗、腰椎、股骨颈骨密度、血中骨钙素及治疗期间不良反应发生情况。结果：治疗组治疗2个疗程后优良率（76．12％）显著高于对照组（50．75％），且具有统计学差异（ P ＜0．05）；两组ALP 治疗后较治疗前显著增加，U‐Ca 治疗后较治疗前显著降低，且均具有统计学差异（P＜0．05）；治疗组 ALP 治疗后显著高于对照组，U‐Ca 治疗后显著低于对照组，且均具有统计学差异（P＜0．05）；治疗组腰椎、股骨颈骨密度治疗后显著高于对照组，且具有统计学差异（P＜0．05）；两组血中骨钙素治疗后较治疗前显著增加，且具有统计学差异（P＜0．05）；治疗组血中骨钙素治疗后显著高于对照组，且具有统计学差异（P ＜0．05）；治疗期间两组均未见明显不良反应发生。结论：补肾健骨方配合西药治疗骨质疏松症患者临床疗效显著，且无明显不良反应，临床应用安全可靠。
作者：孙利锋 刊期： 2015年第08期
目的：研究穴位埋线镇痛在肛肠手术中的临床效果。方法：选取我院在2014年1～12月收治的肛肠手术患者110例，按照治疗方法的不同分为治疗组62例和对照组各50例，治疗组患者采用的是穴位埋线镇痛方法，对照组患者采用的是静脉镇痛并口服非甾体抗炎药物联合镇痛，观察两组患者的镇痛效果和出现不良反应情况。结果：两组患者在术后24h 内，对照组的疼痛程度较穴位埋线组低，差异具有统计学意义，在术后24h 至48h 间治疗组与对照组患者的疼痛积分无明显差异，术后48h 后的疼痛积分上治疗组明显优于对照组，在术后不良反应发生率上治疗组明显低于对照组。结论：在肛肠手术后采用穴位埋线镇痛对于中远期控制患者术后疼痛有着很好的临床效果，且出现的不良反应少。
作者：薛昶；邓森田；陈静；王波 刊期： 2015年第08期
目的：观察消肿止痛膏对急性足肿胀大鼠血清内 IL‐1β、TNF‐α浓度的变化的影响，探讨该药的消肿抗炎效果。方法：将64只 SD 大鼠按体重分层，用随机法分为空白组、模型组、消肿止痛膏组、扶他林乳膏组；各组大鼠于右下肢给予相应处理，消肿止痛膏组给予涂擦消肿止痛膏，扶他林乳膏组涂扶他林乳膏，模型组涂凡士林赋形剂，空白组不做处理；每组大鼠右后足垫部注入1％角叉菜胶浆0．1mL 致炎，空白组除外；于致炎后3h ，8h 各组随机抽取8只大鼠取血清检测其中 IL‐1β、TNF‐α含量。结果：模型组、消肿止痛膏组、扶他林乳膏组IL‐1β、TNF‐α含量在致炎后各时段均高于空白组（P ＜0．05），消肿止痛膏组、扶他林乳膏组、空白组 IL‐1β、TNF‐α含量低于模型组（P ＜0．05）。消肿止痛膏组较扶他林乳膏组差异不明显（P＞0．05）。结论：消肿止痛膏通过调节大鼠角叉菜胶足肿胀血清内炎症因子 IL‐1β、TNF‐α的水平，效果相当于扶他林乳膏，可以抑制急性炎症发生发展过程。
作者：杨进；胡彦伟；李彦民 刊期： 2015年第08期
目的：探讨《伤寒论》中针灸学术思想及临床应用。方法：对《伤寒论》中有关针灸条文进行分析，归纳。结果：《伤寒论》之学术思想对针灸临床具有很高的指导意义：辨证施治、既病防病、针药并用。结论：《伤寒论》针灸学术思想具有重要的临床指导意义和实践价值，对当今学习和运用针灸乃至临床各科都仍具重要意义和作用。
作者：王颖；张莉君；张争昌 刊期： 2015年第08期
目的：观察辨证论治配合西药治疗肝性脑病的疗效。方法：76例肝硬化肝性脑病患者随机分为治疗组和对照组各38例，均接受西医综合治疗，治疗组采用中医辨证、分4个证型：热毒炽盛、热毒内陷、痰浊蒙蔽、痰热上扰遣方治疗，同时采用中药保留灌肠，观察两组患者治疗前后的脑电图、N H3的变化。结果：治疗组脑电图改善率达82．3％，高于对照组的65．7％；差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：辨证论治配合西药治疗本病能进一步提高肝性脑病的疗效。
作者：赵容 刊期： 2015年第08期
目的：观察用云南白药粉、维生素 C 联合西咪替丁涂擦创面治疗复发性口腔溃疡的临床效果。方法：将就诊于我院的118例复发性口腔溃疡患者随机分为两组各59例。对照组给予西咪替丁涂擦创面治疗；治疗组则在此基础上联合给予云南白药粉、维生素 C 涂擦创面治疗。观察并比较两组患者的各项指标。结果：治疗组治疗后的痛感缓解情况更明显、且疼痛消失时间短于对照组患者（P＜0．05）；治疗组的溃疡改善情况更为突出、溃疡消失时间明显短于对照组，其溃疡复发时间间隔较对照组更长（P＜0．05）；治疗组治疗后机体免疫力及 T淋巴细胞亚群 CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋水平的变化程度较对照组更明显（P ＜0．05）；治疗组的有效率明显高于对照组（P＜0．05）。结论：云南白药粉、维生素 C 联合西咪替丁涂擦创面能有效改善复发性口腔溃疡患者的痛感及溃疡症状，缩短治疗时间，降低复发率，提高机体抵抗力，是中西医结合外治法论治口腔疾病的有效方式。
作者：李雪 刊期： 2015年第08期
目的：对比川芎注射液配合西药湿敷与传统外科普通换药治疗糖尿病足疗效。方法：收集糖尿病足患者49例，治疗组30例采用川芎配合胰岛素、庆大霉素、654‐2等药联合湿敷创面治疗，对照组19例采用普通外科治疗，分别观察两组糖尿病足不同治疗后创面愈合情况及所需天数，统计分析两组治疗所需天数的差别。结果：治疗组愈合天数男21．4±2．90d ，女20．38±3．01d ；对照组为男29．36±2．77d ，女29．87±3．23d 。两者男女之间比较差异无统计学意义；而两组同性别之间比较差异有统计学意义。结论：采用川芎配合胰岛素、庆大霉素、654‐2联合湿敷治疗糖尿病足具有较好的治疗效果。
作者：马开颜；赵莉 刊期： 2015年第08期
目的：通过消肿喷剂对急性软组织损伤大鼠模型血液流变学影响的研究，探讨消肿喷剂促进急性软组织损伤修复的机制。方法：打击建立急性软组织损伤大鼠模型，分为空白组、模型组、正红花油组和消肿喷剂组，观察各组血液流变学变化情况。结果：消肿喷剂对急性软组织损伤大鼠模型血液流变学有明显治疗作用，且化瘀作用优于对比药物正红花油组。结论：消肿喷剂对大鼠急性软组织损伤模型具有活血化瘀作用。
作者：牛淑亮；王水泉；伊斯拉伊力 刊期： 2015年第08期
目的：探讨针灸与运动想象疗法结合对脑卒中偏瘫患者患者肢体功能恢复的疗效。方法：将连续入住我院神经内科的100例脑卒中偏瘫患者通过抽签法随机分为治疗组和对照组各50例。对照组给予常规药物和针灸治疗，治疗组在在此基础上加对患者进行5周的运动想象治疗，对比两组间 Brunnstrom 分期、简易 Fug‐Meye 肢体运动积分和改良 Barthel 指数。结果：治疗组患者 Brunnstrom 分期、FMA 和 MBI 评分显著优于对照组（P＜0．05）。结论：针对脑卒中偏瘫患者，除了对其按照常规进行有效的药物治疗及中医针灸治疗外，结合运用运动想象疗法对患者进行康复训练，能够显著提高治疗效果，明显促进偏瘫肢体运动功能的恢复。
作者：赵萍；杨新利 刊期： 2015年第08期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
