王颖；张莉君；张争昌
目的：通过观察益脾养肝法联合肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗原发性肝癌的临床疗效。方法：纳入72例原发性肝癌患者，随机分成两组，治疗组36例给予中药配合 TACE 治疗，对照组36例采用 TACE 治疗，观察两组患者治疗前后症状体征、肝功能、血清 AFP 、肿瘤大小、1年生存率的变化。结果：治疗组临床综合疗效为88．9％，治疗组 ALT 、AST 和 AFP 的降低均优于对照组（P＜0．05）；两组肿瘤大小和1年生存率的改善比较，治疗组较对照组稍好，但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：益脾养肝方联合 TACE 治疗原发性肝癌，可明显提高临床综合疗效，减轻肝脏炎症，降低肿瘤标志物的表达，改善患者的生活质量和生存时间。
作者：李京涛；郭师；席奇；刘亚珠；闫曙光；惠毅；宋春荣；李日向；常占杰 刊期： 2015年第08期
目的：探讨参归仁汤剂对产后抑郁的治疗效果。方法：从2013年5月～2014年12月本院收治的产妇中选取36例，均符合产后抑郁症诊断要求，将其随机分为对照组与治疗组，各30例。两组均给予相同的心理干预，对照组接受常规治疗；治疗组服用参归仁汤剂，6周为1个疗程。利用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）分别在用药3、6周末对两组患者进行评分，并采用中医证候疗效标准评估治疗效果。结果：对比第3、6周末的 EPDS 评分，治疗组明显小于对照组；对比第3、6周末的中医症候评分，治疗组仍远少于对照组；第6周末对比两组疗效，治疗组明显优于对照组（P 均＜0．05）。结论：对于产后抑郁者可运用参归仁汤剂进行治疗，效果明显。
作者：呼改琴；李永红；刘运磊 刊期： 2015年第08期
目的：探讨舒肝解郁胶囊治疗血管性抑郁症的临床疗效及不良反应。方法：根据患者意愿，将2011年9月～2013年9月我院门诊和住院的126例血管性抑郁症患者随机分成治疗组66例和对照组60例，分别采用舒肝解郁胶囊和氟西汀胶囊进行治疗，疗程42d 。在治疗前及治疗1、2、4、6周评定。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD ），并用不良反应症状量表（TESS）记录不良反应。结果：治疗42d 后，治疗组和对照组血管性抑郁症患者疗效相近，治疗组有效率为90％，显效率72％；对照组有效率91％，显效率73％。结论：舒肝解郁胶囊治疗血管性抑郁症效果显著，且副反应小。
作者：李春芳；武建斌 刊期： 2015年第08期
目的：探讨血塞通注射液配合西药治疗糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎的治疗方法与预后。方法：糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎患者78例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各39例，所有患者都给予西医内科常规治疗，在此基础上治疗组加用血塞通注射液辅助治疗，持续15d 。结果：治疗后与对照组相比，治疗组的显效率明显较高（P＜0．05）。治疗后两组的临床症状总评分明显低于治疗前，同时治疗后治疗组的评分也明显低于对照组（P＜0．05）。治疗后治疗组的腹痛缓解、腹胀缓解和血淀粉酶、血淀粉酶、血糖及发热恢复正常时间、血钾与尿酮体值明显少于对照组（P ＜0．05），而血钠值明显高于对照组（P ＜0．05）。结论：糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎采用中西医结合治疗能有效改善临床症状，提高疗效，其作用的发挥与促进电解质恢复正常有关。
作者：曹秀娟；杜培洁 刊期： 2015年第08期
目的：对比川芎注射液配合西药湿敷与传统外科普通换药治疗糖尿病足疗效。方法：收集糖尿病足患者49例，治疗组30例采用川芎配合胰岛素、庆大霉素、654‐2等药联合湿敷创面治疗，对照组19例采用普通外科治疗，分别观察两组糖尿病足不同治疗后创面愈合情况及所需天数，统计分析两组治疗所需天数的差别。结果：治疗组愈合天数男21．4±2．90d ，女20．38±3．01d ；对照组为男29．36±2．77d ，女29．87±3．23d 。两者男女之间比较差异无统计学意义；而两组同性别之间比较差异有统计学意义。结论：采用川芎配合胰岛素、庆大霉素、654‐2联合湿敷治疗糖尿病足具有较好的治疗效果。
作者：马开颜；赵莉 刊期： 2015年第08期
目的：探讨丹红注射液联合阿托伐他汀辅助治疗短暂性脑缺血发作疗效与机制。方法：短暂性脑缺血发作患者80例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组，每组40例，两组都给予常规基础治疗，对照组口服阿托伐他汀钙片，治疗组在对照组治疗的基础上给予丹红注射液注射治疗，两组都治疗14d 。结果：治疗组的总有效率为97．5％，对照组的总有效率为85．0％，治疗组明显高于对照组（P＜0．05）。两组治疗后的血清 TC 、LDL‐C 值都明显下降，而HDL‐C 值明显上升（P＜0．05），同时治疗后治疗组的血清 TC 、LDL‐C 、HDL‐C 值与对照组对比差异也有统计学意义（P＜0．05）。两组治疗后的全血高切粘度、低切粘度与血浆粘度都呈明显下降的趋势（P＜0．05），同时治疗后治疗组的全血高切粘度、低切粘度与血浆粘度明显低于对照组（P＜0．05）。结论：丹红注射液联合阿托伐他汀辅助治疗短暂性脑缺血发作能有效提高治疗疗效，其作用机制可能在于合理调节机体内血脂含量与促进血液流动。
作者：康永刚；赵锦华；鱼丽萍；孔维；杨霖松；齐君 刊期： 2015年第08期
目的：拟采用鱼藤酮注射制备PD动物模型，探讨绿茶多酚联合针灸治疗能否对多巴胺神经元有保护和修复作用以及并其作用机制。方法：将Witstar大鼠随机分为对照组（10只）、鱼藤酮组（20只）和绿茶多酚加针刺治疗组（20只）。对照组背部皮下注射葵花油1mL／kg，鱼藤酮组和绿茶多酚加针刺治疗组的大鼠每日按照2．0mg／kg背部皮下注射鱼藤酮，进行PD模型的建立，绿茶多酚加针刺治疗组在造模成功后开始在大鼠饮水中加入GTPs，并且针刺双侧“阳陵泉”及“舞蹈震颤区”。免疫组织化学法观察黑质多巴胺能神经元计数，比色法观察谷胱甘肽（GSH）和丙二醛（MDA）反映氧化应激水平。结果：免疫组化染色显示，与对照组比较，鱼藤酮组TH阳性细胞数明显低于对照组。经过绿茶多酚＋针刺治疗，TH阳性细胞数有明显增加，氧化应激水平明显升高（P＜0．05）。结论：GTPs在保护神经细胞、抑制氧化应激、抗兴奋性毒性、抑制细胞凋亡等方面有一定作用，针灸治疗PD无明显副作用，二者联合可以作为治疗PD较理想方法。
作者：张延平；李彦改；徐晓臣；王英杰；李印杰 刊期： 2015年第08期
目的：了解去甲斑蝥素对人肝癌SMMC‐7721细胞增殖的影响，通过分子生物学手段探讨其诱导肿瘤细胞凋亡的作用机制。方法：以1、5、25、125mg／L去甲斑蝥素作为药物组，不加药物的细胞作为对照组。通过MTT比色法检测去甲斑蝥素对SMMC‐7721细胞生长的抑制率；采用AnnexinV‐FITC／PI双染色法测定肿瘤细胞的凋亡率；通过免疫印迹法测定caspase‐3、bax和细胞色素C的表达水平。结果：相同浓度的去甲斑蝥素作用时间越长，细胞生长抑制率越高；作用相同时间的去甲斑蝥素浓度越高，细胞生长抑制率越高。药物组细胞均有不同程度的早期凋亡和晚期凋亡。随着去甲斑蝥素浓度的提高，总凋亡率相应升高；药物组的总凋亡率均高于对照组（t＝10．758、16．931、33．955、22．358，P均＜0．05）。随着去甲斑蝥素的浓度提高，caspase‐3、bax和细胞色素C的表达量均升高；浓度为25、125mg／L的去甲斑蝥素处理细胞后，caspase‐3、bax和细胞色素C的蛋白表达量均高于对照组（t＝4．246、2．521、5．842、6．654、7．137、4．825，P均＜0．05）。结论：去甲斑蝥素通过诱导细胞凋亡抑制SMMC‐7721细胞生长，其作用机制在于上调凋亡相关因子caspase‐3、bax和细胞色素C的表达。
作者：张梅 刊期： 2015年第08期
目的：观察清热泻脾散配合中药灌肠治疗普通型手足口病的临床疗效。方法：将60例普通型手足口病患儿随机分为治疗组与对照组，各30例。对照组给予西药口服利巴韦林治疗，治疗组给予清热泻脾散配合中药灌肠治疗，疗程大于6d 。结果：治疗组总有效率为95．2％，对照组为77．9％；两组临床疗效有统计学差异（P＜0．05）。治疗组患儿各症状好转及消失时间均少于对照组（P＜0．05）。结论：清热泻脾散配合中药灌肠治疗普通型手足口病能提高疗效，缩短疗程。
作者：万璐 刊期： 2015年第08期
目的：探讨黄芪桂枝五物汤对肩周炎兔模型羟脯氨酸与总蛋白含量的影响。方法：用持续冰敷加机械劳损的方法造模，选择健康家兔54只，随机分成3组，正常组、模型组、实验组。正常组：常规饲养，模型组：造模结束后常规饲养；实验组：造模结束后灌服黄芪桂枝五物汤液，并常规饲养。以上各组分别在造模后第7d 、第14d 、第21d 分批处死，在其肩部瘢痕匀浆中检测羟脯氨酸及总蛋白的含量。结果：模型组和实验组造模后第7d 、第14d 、第21d 检测的羟脯氨酸和总蛋白的含量均高于正常组，且模型组均高于实验组，有统计学意义。结论：黄芪桂枝五物汤能降低肩周炎兔模型肩部瘢痕肌肉匀浆中羟脯氨酸及总蛋白的含量，组间差异明显，为黄芪桂枝五物汤临床治疗肩周炎提供理论及实验依据。
作者：董琪；昝强 刊期： 2015年第08期
目的：探讨津力达颗粒干预对糖尿病患者的近期疗效与胰岛功能的改善作用。方法：2010年1月到2014年12月选择在我院就诊的2型糖尿病患者80例，根据随机数字表法分为治疗组与对照组各40例，对照组给予常规胰岛素进行治疗，治疗组在对照组治疗的基础上给予津力达颗粒口服，两组都治疗4周。结果：两组治疗后的空腹血糖与餐后2h 血糖值都明显低于治疗前，同时治疗后治疗组的空腹血糖与餐后2h 血糖值明显低于对照组（P ＜0．05）。两组治疗前后的 FMD 与 NMD 在组间与组内对比差异都无统计学意义（P ＞0．05）。治疗后两组的胰岛素抵抗指数明显降低，而胰岛素分泌指数明显升高（P ＜0．05），同时治疗后治疗组的上述指标与对照组对比差异也有统计学意义（P＜0．05）。所有患者治疗后随访6个月，治疗组的有效率为97．5％，而对照组为87．5％，治疗组的疗效明显高于对照组（P＜0．05）。结论：津力达颗粒干预对糖尿病患者能有效发挥降低血糖的作用，优化胰岛功能，提高近期与远期疗效，但是对血管舒张功能无明显影响。
作者：王少蓉 刊期： 2015年第08期
目的：探讨强脉冲光配合中药内服、外用中药面膜治疗黄褐斑的临床效果。方法：选择符合黄褐斑临床诊断标准的患者68例，强脉冲光治疗每月1次，口服悦容散30剂为1个疗程，外用八白面膜每周2次，三种治疗连续治疗3个月后，观察患者的治疗效果。结果：气滞血瘀型总有效率90．9％，脾虚湿阻型总有效率87．5％，肝肾不足型总有效率86．3％。结论：强脉冲光配合悦容散为主治疗黄褐斑效果可靠。
作者：梁俊芳 刊期： 2015年第08期
目的：通过临床实践，思考挂线疗法的临床意义，提出在系统认知肛周局部组织解剖的基础上，应选择性应用挂线疗法。方法：通过对手术术式分析、结合肛门直肠局部解剖，选择性地应用挂线疗法。结论：挂线疗法应针对性地应用，初步形成挂切结合的治疗模式。
作者：陈强；陈宝元 刊期： 2015年第08期
目的：观察复元活血汤联合中药保留灌肠治疗湿热瘀阻型Ⅲ型前列腺炎的临床疗效。方法：将120例湿热瘀阻型Ⅲ型前列腺炎患者随机分为两组，治疗组采用复元活血汤加减口服和灌肠治疗4周，对照组采用α1受体阻断剂口服联合微波理疗4周。观察两组的临床疗效。结果：治疗组总有效率为95％，对照组总有效率为85％，差异显著。结论：复元活血汤加减口服结合保留灌肠对湿热瘀阻型Ⅲ型前列腺炎有良好的治疗效果。
作者：宋海锋；杨亚锋；乔西民；李睿 刊期： 2015年第08期
目的：研究气滞胃痛颗粒治疗肝胃不和型胃痛的临床疗效。方法：将72例肝胃不和型胃痛患者，随机分为治疗组38例（以气滞胃痛颗粒治疗）和对照组34例（予中西药合剂），分别观察各组治疗前和治疗两周后临床症状和胃镜下黏膜变化的情况，积分并计算总有效率。结果：经过两周治疗后观察，在总有效率方面两组比较有极显著性差异（P ＜0．01）；临床症状积分方面治疗组治疗前后比较有显著性差异（P ＜0．05），治疗后两组间比较亦有极显著性差异（P＜0．01）。结论：气滞胃痛颗粒治疗肝胃不和型胃痛证疗效肯定，且安全可靠。
作者：李琼玉；雷霆 刊期： 2015年第08期
目的：观察妇乐颗粒对家兔盆腔炎模型炎症细胞因子及细胞粘附分子的影响，探讨其治疗盆腔炎的机制。方法：雌性家兔逆行宫腔插管灌注混合菌液建立盆腔炎模型，造模成功后，随机分为模型组、妇乐颗粒组、妇科千金片组，给药30d ，取血 ELISA 法检测血清 IL‐2、IL‐10、IL‐8、TNF‐α水平；免疫组化染色观察各组家兔子宫、输卵管细胞粘附分子（ICAM‐1）表达。结果：妇乐颗粒组兔血清 IL‐2、IL‐10水平较模型组明显升高（P＜0．05或 P＜0．01），而 IL‐8、TNF‐α水平较模型组明显降低（P ＜0．01）；免疫组化染色结果显示，妇乐颗粒组家兔子宫、输卵管 ICAM‐1表达显著减少（P＜0．01）。结论：妇乐颗粒通过调节细胞因子及细胞粘附分子的表达，调整体内致炎／抗炎系统的平衡，促使盆腔炎愈合。
作者：刘凤萍；张民英 刊期： 2015年第08期
目的：探讨炎琥宁联合重组α‐1 b 干扰素治疗普通型儿童手足口病的临床效果。方法：选择160例普通型手足口病患儿随机分为治疗组和对照组各80例。治疗组予炎琥宁10 mg／kg静脉滴注，1d1次，同时予重组α‐1 b 干扰素10万 IU ／kg ，1d1次，肌肉注射；对照组予利巴韦林10 mg／kg 静脉滴注，1d1次，5 d 为1疗程。结果：对照组总有效率低于治疗组，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗组患儿手足肛周疱疹结痂、口腔溃疡消失、体温下降时间等临床症状消失时间明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：炎琥宁联合重组α‐1 b干扰素是治疗小儿普通型手足口病的一种有效方法。
作者：尹梅 刊期： 2015年第08期
目的：评价关节镜结合内服蠲痹胶囊以及外敷热敷散对膝骨性关节炎的临床治疗效果以及其安全性。方法：选来自我院的200例膝骨关节炎患者为研究对象，按照随机分组的方式分为对照组与研究组，对照组单纯的采用关节镜清理术治疗，研究组采用关节镜结合内服蠲痹胶囊以及外敷热敷散的方式治疗，在术后以及随访中记录比较两组的治愈情况以及恢复情况。结果：对照组关节镜治疗后有效率为81％，研究组有效率达94％。研究组的有效率明显高于对照组（χ2＝6．360，P＝0．032）；在手术后4周的关节疼痛、肿胀以及关节能力恢复方面，研究组明显优于对照组（P＜0．05）；在手术后的3、6、9个月中，患者的膝功能恢复情况，研究组优于对照组（P＜0．05），恢复的时间短、疗效好。结论：关节镜结合内服蠲痹胶囊以及外敷热敷散的方法治疗膝骨关节炎的疗效优于单纯使用关节镜治疗，能够减少疼痛，关节功能恢复快，疗效好。
作者：楚向东；李玥 刊期： 2015年第08期
目的：探讨针灸治疗为主治疗骨折术后便秘的临床研究。方法：选取西安市红会医院2014年6月～2014年12月骨折术后卧床患者56例，随机分治疗组与对照组，每组28例。治疗组给予曲池、上巨虚（电针、艾灸）治疗4d ，对照组使用四磨汤口服，对照观察两组患者总体疗效比较及治疗后首次排便时间的差异。结果：两组患者总体疗效比较（P ＜0．05），治疗后首次排便时间上的差异（P＜0．05），具有统计学意义。结论：通过实施本方法治疗后患者总体疗效具有明显作用，而且在首次排便时间上较口服药物组有明显作用，为临床提供了一种更加简便有效的治疗术后便秘的方法。
作者：刘娜；孙银娣；王渊；刘晓霞；刘华剑；郭浩；刘智斌 刊期： 2015年第08期
目的：探讨扶正化痰法联合 GP 方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法：选取2013年05月～2014年12月在济宁市第一人民医院呼吸内科确诊的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者60例，随机分为两组。治疗组予化疗加扶正化痰方治疗，对照组予单纯化疗，治疗终点为2个周期（21d 为1个周期），比较两组瘤体缓解率、生存质量、不良反应等指标。结果：两组治疗在瘤体缓解率、骨髓抑制、肝肾功损害上无显著差异，但在胃肠道不良反应、生活质量评分等方面均有显著差异。结论：扶正化痰方联合化疗治疗晚期 NSCLC 能提高临床疗效，改善患者的生活质量。
作者：师瑞卿；刘瑞娟 刊期： 2015年第08期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
