刘娜；孙银娣；王渊；刘晓霞；刘华剑；郭浩；刘智斌
目的：观察复言汤联合多奈哌齐治疗卒中后失语症的疗效。方法：将86例患者随机分为两组，治疗组54例，采用复言汤联合多奈哌齐进行治疗；对照组32例，采用多奈哌齐进行治疗。分别从总体疗效、在口语表达、听理解、复述及命名等方面进行评价。结果：治疗组有效率为88．9％，对照组有效率为78．1％；经统计学比较有显著差异（P ＜0．05）；两组在口语表达、听理解、复述及命名方面治疗前后均有明显改善（P＜0．05）；两组治疗后口语表达、复述及命名相比较有明显差异（P＜0．05）。结论：中西医联合治疗卒中后失语症疗效优于西药单纯治疗该病。
作者：胡亚妮；俞翔 刊期： 2015年第08期
目的：观察妇乐颗粒对家兔盆腔炎模型炎症细胞因子及细胞粘附分子的影响，探讨其治疗盆腔炎的机制。方法：雌性家兔逆行宫腔插管灌注混合菌液建立盆腔炎模型，造模成功后，随机分为模型组、妇乐颗粒组、妇科千金片组，给药30d ，取血 ELISA 法检测血清 IL‐2、IL‐10、IL‐8、TNF‐α水平；免疫组化染色观察各组家兔子宫、输卵管细胞粘附分子（ICAM‐1）表达。结果：妇乐颗粒组兔血清 IL‐2、IL‐10水平较模型组明显升高（P＜0．05或 P＜0．01），而 IL‐8、TNF‐α水平较模型组明显降低（P ＜0．01）；免疫组化染色结果显示，妇乐颗粒组家兔子宫、输卵管 ICAM‐1表达显著减少（P＜0．01）。结论：妇乐颗粒通过调节细胞因子及细胞粘附分子的表达，调整体内致炎／抗炎系统的平衡，促使盆腔炎愈合。
作者：刘凤萍；张民英 刊期： 2015年第08期
目的：观察生血汤治疗老年人特发性血小板减少性紫癜的临床疗效。方法：治疗组给予生血汤口服治疗，对照组给予维血宁治疗。结果：治疗组疾病治疗结果及症候疗效结果较对照组有差异（P＜0．05）。结论：生血汤治疗特发性血小板减少性紫癜有良好效果，且能提高患者的生活质量，并且无明显副作用。
作者：王辉；陈琳 刊期： 2015年第08期
目的：探讨舒肝解郁胶囊治疗血管性抑郁症的临床疗效及不良反应。方法：根据患者意愿，将2011年9月～2013年9月我院门诊和住院的126例血管性抑郁症患者随机分成治疗组66例和对照组60例，分别采用舒肝解郁胶囊和氟西汀胶囊进行治疗，疗程42d 。在治疗前及治疗1、2、4、6周评定。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD ），并用不良反应症状量表（TESS）记录不良反应。结果：治疗42d 后，治疗组和对照组血管性抑郁症患者疗效相近，治疗组有效率为90％，显效率72％；对照组有效率91％，显效率73％。结论：舒肝解郁胶囊治疗血管性抑郁症效果显著，且副反应小。
作者：李春芳；武建斌 刊期： 2015年第08期
目的：观察芪归化痰消梗汤结合常规西医方法治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：从入住我院神经内科的患者中遴选出发病72 h 内108例，随机分为2组，对照组54例，给予抗血小板聚集、扩血管、保护脑神经等西医常规治疗；治疗组54例，在以上治疗基础上，予芪归化痰消梗汤治疗，连续2周。分别于治疗前及治疗第1周、2周对两组患者的临床疗效、神经功能缺损程度评分及血液流变学进行评价。结果：两组疗效评价结果显示，与对照组总有效率83．3％相比，治疗组90．7％的总有效率明显较优（P＜0．05）。神经功能缺损程度评分结果显示，两组治疗第1周、2周后与治疗前相比均有所改善（P＜0．05）；治疗2周与1周相比也有极显著性差异（P＜0．01）；而与对照组治疗2周后相比，治疗组评分降低显著（P ＜0．05）。与治疗前相比，治疗组血小板聚集率、纤维蛋白原含量治疗后均降低（P ＜0．05）。而与对照组相比，治疗组治疗后纤维蛋白原含量降低更显著（P＜0．05）。结论：芪归化痰消梗汤结合常规西医综合治疗对急性脑梗死效果更显著，能加快肢体功能的恢复，降低致残率，改善预后。
作者：李丽娜；刘金榜 刊期： 2015年第08期
目的：观察补骨脂二氢黄酮对去卵巢大鼠骨质疏松症的影响。方法：选用3月龄雌性 SD 大鼠，共60只，按随机数字表法分为手术组（40只）、假手术组（20只），手术组行双侧卵巢切除术，造模12周时测定股骨骨密度及尿钙值，确认 OP 复制成功后，将手术组大鼠又随机分为模型组和补骨脂二氢黄酮给药组，每组均20只；给药组大鼠给予补骨脂二氢黄酮灌胃，模型组和假手术组同时给予等量生理盐水灌胃；灌胃12周后结束实验并测定各组大鼠股骨的骨密度、尿钙变化，免疫组化法观察股骨远端 GABA 、GABA 受体（GABAB RI）。结果：在造模12周时，与假手术组比较，手术组大鼠股骨骨密度值出现了下降（P ＜0．05）；尿钙大量排泄（P＜0．05），但灌胃12周后，补骨脂二氢黄酮给药组大鼠股骨骨密度值升高（P ＜0．05），尿钙排泄减少（P＜0．05）；灌胃给药结束后，与模型组相比较，假手术组和补骨脂二氢黄酮给药组大鼠股骨 GABA 和 GABAB RI 的含量均显著减少（ P ＜0．05）。结论：补骨脂二氢黄酮可以减少股骨 GABA 和 GABAB RI 含量，增加骨密度，减少尿钙排泄，从而达到防治骨质疏松的目的。
作者：朱振标；沈慧；林之斌；丁晓莉；刘亦恒 刊期： 2015年第08期
目的：了解去甲斑蝥素对人肝癌SMMC‐7721细胞增殖的影响，通过分子生物学手段探讨其诱导肿瘤细胞凋亡的作用机制。方法：以1、5、25、125mg／L去甲斑蝥素作为药物组，不加药物的细胞作为对照组。通过MTT比色法检测去甲斑蝥素对SMMC‐7721细胞生长的抑制率；采用AnnexinV‐FITC／PI双染色法测定肿瘤细胞的凋亡率；通过免疫印迹法测定caspase‐3、bax和细胞色素C的表达水平。结果：相同浓度的去甲斑蝥素作用时间越长，细胞生长抑制率越高；作用相同时间的去甲斑蝥素浓度越高，细胞生长抑制率越高。药物组细胞均有不同程度的早期凋亡和晚期凋亡。随着去甲斑蝥素浓度的提高，总凋亡率相应升高；药物组的总凋亡率均高于对照组（t＝10．758、16．931、33．955、22．358，P均＜0．05）。随着去甲斑蝥素的浓度提高，caspase‐3、bax和细胞色素C的表达量均升高；浓度为25、125mg／L的去甲斑蝥素处理细胞后，caspase‐3、bax和细胞色素C的蛋白表达量均高于对照组（t＝4．246、2．521、5．842、6．654、7．137、4．825，P均＜0．05）。结论：去甲斑蝥素通过诱导细胞凋亡抑制SMMC‐7721细胞生长，其作用机制在于上调凋亡相关因子caspase‐3、bax和细胞色素C的表达。
作者：张梅 刊期： 2015年第08期
目的：观察白乳散对晚期恶性肿瘤癌痛的临床疗效及其安全性。方法：57例晚期恶性肿瘤患者随机分为对照组及治疗组，对照组27例采用西医镇痛药；治疗组30例在上述基础上加用白乳散外敷。观察比较两组的疼痛缓解度、镇痛有效率、平均止痛起效时间以及安全性。结果：治疗组在镇痛有效率、镇痛起效时间、生活质量卡氏评分及临床疗效方面均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。二组在安全性方面无明显的差异（P ＞0．05）。结论：白乳散外敷治疗癌痛有效。
作者：王小龙；马俊杰；徐彬；周雷；李智强；孙波；周东亚；刘建霞；赵旭；周春祥 刊期： 2015年第08期
目的：研究穴位埋线镇痛在肛肠手术中的临床效果。方法：选取我院在2014年1～12月收治的肛肠手术患者110例，按照治疗方法的不同分为治疗组62例和对照组各50例，治疗组患者采用的是穴位埋线镇痛方法，对照组患者采用的是静脉镇痛并口服非甾体抗炎药物联合镇痛，观察两组患者的镇痛效果和出现不良反应情况。结果：两组患者在术后24h 内，对照组的疼痛程度较穴位埋线组低，差异具有统计学意义，在术后24h 至48h 间治疗组与对照组患者的疼痛积分无明显差异，术后48h 后的疼痛积分上治疗组明显优于对照组，在术后不良反应发生率上治疗组明显低于对照组。结论：在肛肠手术后采用穴位埋线镇痛对于中远期控制患者术后疼痛有着很好的临床效果，且出现的不良反应少。
作者：薛昶；邓森田；陈静；王波 刊期： 2015年第08期
目的：观察培元化瘀方对创伤性脑积水的治疗作用。方法：选择符合创伤性脑积水诊断标准的患者48例，随机分为治疗组和对照组各24例，治疗组在发现创伤性脑积水后在常规治疗基础上给予培元化瘀方中药治疗，1d1剂，30d1个疗程；对照组给予常规（外伤康复）治疗，分别对两组患者在治疗前和治疗后3月进行额叶功能评价（FAB 量表评分）和影像学（Ev‐ans 指数）评价、比较。综合分析培元化瘀方对外伤性脑积水患者的治疗作用。结果：研究结果表明，两组患者治疗前额叶功能评分无明显差别（P＞0．05），治疗组治疗后额叶功能评分较治疗前明显提高（P＜0．05），对照组治疗前后额叶功能评分较前略下降，无明显差异（P＞0．05）；治疗前两组患者的 Evans 指数均＜0．3，两组无明显差异（P ＞0．05）；治疗组治疗后 Evans 指数下降、脑积水程度减轻，与治疗前有明显差（P＜0．05）；对照组治疗前后 Evans指数无明显变化（P＞0．05）。结论：培元化瘀方能明显的改善外伤性脑积水患者额叶功能评分和 Evans 指数，减轻和延缓对外伤性脑积水的发展。
作者：王更新；范小璇；赵晓平；柏鲁宁；罗卫；张毅；方永军；段海峰 刊期： 2015年第08期
目的：探讨和分析《内经》有关风湿病病因病机理论，指导现代中医风湿病临床。方法：通过对《内经》有关风湿病的记载进行研读，结合临床体会进行理论探析。结论：风湿病病因有二：内因为正气不足，包括营卫失调、脏腑精气失常；外因为风寒湿外邪侵袭。病机演变有五：邪气痹阻，郁而化热、热邪内生，瘀血阻络，痰浊形成，脏腑内伤。
作者：徐鹏刚；任宝娣；王素芝 刊期： 2015年第08期
目的：评价关节镜结合内服蠲痹胶囊以及外敷热敷散对膝骨性关节炎的临床治疗效果以及其安全性。方法：选来自我院的200例膝骨关节炎患者为研究对象，按照随机分组的方式分为对照组与研究组，对照组单纯的采用关节镜清理术治疗，研究组采用关节镜结合内服蠲痹胶囊以及外敷热敷散的方式治疗，在术后以及随访中记录比较两组的治愈情况以及恢复情况。结果：对照组关节镜治疗后有效率为81％，研究组有效率达94％。研究组的有效率明显高于对照组（χ2＝6．360，P＝0．032）；在手术后4周的关节疼痛、肿胀以及关节能力恢复方面，研究组明显优于对照组（P＜0．05）；在手术后的3、6、9个月中，患者的膝功能恢复情况，研究组优于对照组（P＜0．05），恢复的时间短、疗效好。结论：关节镜结合内服蠲痹胶囊以及外敷热敷散的方法治疗膝骨关节炎的疗效优于单纯使用关节镜治疗，能够减少疼痛，关节功能恢复快，疗效好。
作者：楚向东；李玥 刊期： 2015年第08期
目的：探讨针灸治疗为主治疗骨折术后便秘的临床研究。方法：选取西安市红会医院2014年6月～2014年12月骨折术后卧床患者56例，随机分治疗组与对照组，每组28例。治疗组给予曲池、上巨虚（电针、艾灸）治疗4d ，对照组使用四磨汤口服，对照观察两组患者总体疗效比较及治疗后首次排便时间的差异。结果：两组患者总体疗效比较（P ＜0．05），治疗后首次排便时间上的差异（P＜0．05），具有统计学意义。结论：通过实施本方法治疗后患者总体疗效具有明显作用，而且在首次排便时间上较口服药物组有明显作用，为临床提供了一种更加简便有效的治疗术后便秘的方法。
作者：刘娜；孙银娣；王渊；刘晓霞；刘华剑；郭浩；刘智斌 刊期： 2015年第08期
目的：通过消肿喷剂对急性软组织损伤大鼠模型血液流变学影响的研究，探讨消肿喷剂促进急性软组织损伤修复的机制。方法：打击建立急性软组织损伤大鼠模型，分为空白组、模型组、正红花油组和消肿喷剂组，观察各组血液流变学变化情况。结果：消肿喷剂对急性软组织损伤大鼠模型血液流变学有明显治疗作用，且化瘀作用优于对比药物正红花油组。结论：消肿喷剂对大鼠急性软组织损伤模型具有活血化瘀作用。
作者：牛淑亮；王水泉；伊斯拉伊力 刊期： 2015年第08期
目的：观察骨痨敌颗粒对结核二联疗法所致肝损伤的影响。方法：小鼠皮下注射卡介苗0．05mg／只后随机分为对照组、二联疗法组、骨痨敌颗粒高、低剂量组。二联疗法组和骨痨敌颗粒高、低剂量组小鼠每天灌胃异烟肼80mg ? kg‐1加利福平120mg ? kg‐1，1h 后，骨痨敌颗粒高、低剂量组分别灌胃骨痨敌颗粒0．2g 生药／kg 、0．1g 生药／kg ；二联疗法组、对照组灌胃等量生理盐水，1d1次，连续14d 。后一次灌胃后禁食不禁水12 h ，各组小鼠均摘眼球采血，分离血清，检测血清谷丙转氨酶（ALT ）、谷草转氨酶（AST ）活性。处死各组动物，剖取肝脏，肉眼观察肝脏形态，精密称取重量，计算肝指数，取肝左叶，镜下观察肝组织的病理学变化。结果：与对照组相比，二联疗法组小鼠肝脏明显肿大，血清 ALT 、AST 水平及肝脏指数显著升高（P ＜0．01），肝细胞水肿、灶状坏死，且炎细胞浸润明显；与二联疗法组相比，骨痨敌颗粒高、低剂量组小鼠血清 ALT 、AST 活性以及肝指数显著降低（P ＜0．05或 P ＜0．01），且小鼠肝脏的大体形态与肝组织病理学变化均明显改善。结论：骨痨敌颗粒可保护小鼠肝脏，且对 RFP 和 IN H 合用所致小鼠肝损伤有治疗作用。
作者：周春梅；胡宗苗；王兴海；白吉庆；张恩户 刊期： 2015年第08期
目的：探讨针刺配合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：将70例患者分为治疗组及对照组，对照组采用腰椎牵引及 Maitland 手法治疗，治疗组则使用腰椎牵引、针刺及推拿疗法。分别在治疗前及治疗20次后采用视觉模拟评分法和 Oswestry 功能障碍指数量表进行评定。结果：2组治疗后的疼痛评分及功能障碍指数均较治疗前明显改善（P ＜0．01）；治疗组与对照组相比有明显差异（P ＜0．01）。结论：针刺配合推拿能明显缓解腰椎间盘突出症患者的疼痛并改善其日常活动、社会活动能力，疗效优于 Maitland 手法。
作者：黄一琳；侯晓桦；李西林；李东波 刊期： 2015年第08期
目的：观察益气养血方对结直肠癌患者化疗后骨髓抑制的预防作用。方法：将62例接受化疗的结直肠癌患者随机分为两组：对照组31例按照常规标准化疗方案进行化疗，治疗组31例采用在化疗的基础上口服益气养血中药治疗。治疗后进行评价，主要观察骨髓抑制发生的情况，化疗完成率以及其他副反应情况。结果：治疗组白细胞减少总发生率降低（P ＜0．05），血红蛋白下降及血小板减少两组无明显差别。益气养血方能够显著减少应用重组人粒细胞集落刺激因子的剂量。益气养血方的应用并未增加肝肾功能异常等毒副反应，且安全性良好。结论：益气养血方能有效降低结直肠癌化疗后白细胞减少发生率，提示其具有一定骨髓保护的作用，且安全性良好，化疗同时建议服用。
作者：李敏；方明治 刊期： 2015年第08期
目的：观察黄芪桂枝五物汤加减治疗周围动脉病的临床疗效。方法：62例周围动脉病患者随机分为两组。对照组常规的西医治疗，治疗组在对照组的基础上加上中药治疗。观察两组治疗前后踝肱指数、血脂、同型半胱氨酸变化以及治疗前后症状变化情况。结果：治疗组治疗后总有效率、踝肱指数与对照组相比，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。两组治疗前后胆固醇、低密度脂蛋白均有改善（P＜0．05），且治疗组下降明显，优于对照组（P ＜0．05）。甘油三脂治疗前后均有下降（P＜0．05），两组间无差异（P＞0．05）。对照组治疗前后无明显变化（P＞0．05），治疗组治疗前后有统计学意义（P ＜0．05）。结论：复方黄芪桂枝五物汤可提高单纯西医治疗周围动脉病的有效率，能显著改善血管再通率。
作者：魏钢 刊期： 2015年第08期
目的：总结薛敬东主任医师辨证治疗慢性丙型肝炎的经验。方法：随薛老师临证并聆听其查房，对其运用中医药辨证治疗慢性丙型肝炎患者经验进行总结。结论：薛老师对慢性丙型肝炎患者进行辨证施治，临床疗效显著，值得借鉴。
作者：叶苗青；何瑾瑜；杨跃青；薛敬东 刊期： 2015年第08期
目的：对比川芎注射液配合西药湿敷与传统外科普通换药治疗糖尿病足疗效。方法：收集糖尿病足患者49例，治疗组30例采用川芎配合胰岛素、庆大霉素、654‐2等药联合湿敷创面治疗，对照组19例采用普通外科治疗，分别观察两组糖尿病足不同治疗后创面愈合情况及所需天数，统计分析两组治疗所需天数的差别。结果：治疗组愈合天数男21．4±2．90d ，女20．38±3．01d ；对照组为男29．36±2．77d ，女29．87±3．23d 。两者男女之间比较差异无统计学意义；而两组同性别之间比较差异有统计学意义。结论：采用川芎配合胰岛素、庆大霉素、654‐2联合湿敷治疗糖尿病足具有较好的治疗效果。
作者：马开颜；赵莉 刊期： 2015年第08期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
