王小龙；马俊杰；徐彬；周雷；李智强；孙波；周东亚；刘建霞；赵旭；周春祥
目的：探讨疏肝利胆汤用于胆囊癌术后化疗间期对患者生活质量及免疫功能的影响。方法：以2011年6月～2014年1月在我院外科住院治疗且经病理检查确诊为胆囊癌患者68例为研究对象，分为治疗组和对照组各34例，对照组采取手术加化学疗法治疗，治疗组在术后化疗期间加服疏肝利胆汤，对两组患者中医证候疗效及免疫功能进行分析。结果：治疗组显效14例，有效8例，总有效率64．71％，显著高于对照组（χ2＝11．72，P＜0．05）；治疗后两组中医症候积分、Karnofsky 及 ZPS 评分有显著性差异（t ＝9．88，t ＝5．51，t ＝7．44，P ＜0．05）；治疗后两组 CD4＋、CD8＋细胞表达及 CD4＋／ CD8＋之间差异有统计学意义（t ＝9．21， t＝2．43，t＝6．943，P＜0．05）。结论：术后化疗的基础上加服疏肝利胆汤能够显著增加患者对化疗的耐受性，改善治疗效果，减轻化疗毒性，提高人体免疫力，临床效果显著。
作者：王洪海；李敏；邵换璋；秦秉玉 刊期： 2015年第08期
目的：探讨龙珠软膏联合加味四妙勇安汤及五水头孢唑林钠治疗丹毒的临床疗效。方法：将60例丹毒患者随机分为治疗组和对照组。治疗组30例，采用局部外用龙珠软膏，加味四妙勇安汤内服，静脉滴注五水头孢唑林钠；对照组30例，采用局部外用如意金黄膏，静脉滴注青霉素，5d 为1个疗程，2组中除治疗组静脉滴注五水头孢唑林钠1个疗程外，其余均连续治疗2个疗程。结果：治疗组有效率为83．3％，对照组为53．3％，有显著性差异（P＜0．05）。结论：龙珠软膏联合加味四妙勇安汤及五水头孢唑林钠治疗丹毒可提高愈合质量，缩短病程。
作者：范华云；肖经苪；陈伟炳；谢文卫 刊期： 2015年第08期
目的：研究夏枯草口服液联合泼尼松对亚急性甲状腺炎的临床疗效。方法：选择我院内分泌科门诊患者118例，按照随机数字表法分为对照组58例，治疗组60例。对照组采用口服泼尼松治疗，1次10mg ，1d3次；治疗组在口服泼尼松的基础上联合夏枯草口服液1次10mL ，1d3次。比较两组患者治疗后临床症状改善情况、ESR 、血清 CRP ，临床有效率及复发率等。结果：治疗组患者在退热时间、甲状腺疼痛及压痛消退时间、甲状腺肿大回缩时间均小于对照组时间（P＜0．05）；治疗组患者在 ESR 降低、血清 CRP 含量降低方面均优于对照组（P＜0．05）；治疗组临床治疗有效率大于对照组（ P ＜0．05）；治疗组复发率小于对照组（ P ＜0．05）。结论：夏枯草口服液联合泼尼松对亚急性甲状腺炎具有明显的缓解、消除症状，提高治愈率，降低复发率等优势。
作者：马丽芬；苏振丽；闫丽娟；郑瑜 刊期： 2015年第08期
目的：观察消疣汤内服、外擦配合自体疣体包埋治疗面部扁平疣的临床疗效。方法：将120例患者随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组口服消疣汤、药液擦拭疣体并自体疣体包埋；对照组口服消疣汤（同治疗组）并药液擦拭疣体。治疗20d 为1疗程。于治疗第3个月后观察疗效。结果：治疗组总有效率90％，对照组总有效率60％。二者有显着性差异（P＜0．05）。结论：消疣汤内服配合自体疣体包埋治疗面部扁平疣疗效肯定。
作者：黄蕾；常非 刊期： 2015年第08期
目的：研究马牙七提取物体外抑菌作用。方法：采用琼脂扩散法研究马牙七提取物对金黄色葡萄球菌、福氏志贺氏菌、痢疾志贺氏菌、肠炎沙门菌、肺炎克雷伯氏菌、普通变形杆菌、生孢梭菌、大肠埃希氏菌、乙型溶血性链球菌的体外抑制作用。结果：马牙七水提取物对痢疾志贺氏菌、乙型溶血性链球菌有抑菌作用；马牙七正丁醇萃取物对痢疾志贺氏菌、乙型溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌有抑菌作用。结论：马牙七对痢疾志贺、金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌有一定的抑菌作用，具有一定的应用前景。
作者：姜祎；徐虹；李稳柱；董桂颖；魏引平；张明；王红云；邓翀 刊期： 2015年第08期
目的：探讨针灸治疗为主治疗骨折术后便秘的临床研究。方法：选取西安市红会医院2014年6月～2014年12月骨折术后卧床患者56例，随机分治疗组与对照组，每组28例。治疗组给予曲池、上巨虚（电针、艾灸）治疗4d ，对照组使用四磨汤口服，对照观察两组患者总体疗效比较及治疗后首次排便时间的差异。结果：两组患者总体疗效比较（P ＜0．05），治疗后首次排便时间上的差异（P＜0．05），具有统计学意义。结论：通过实施本方法治疗后患者总体疗效具有明显作用，而且在首次排便时间上较口服药物组有明显作用，为临床提供了一种更加简便有效的治疗术后便秘的方法。
作者：刘娜；孙银娣；王渊；刘晓霞；刘华剑；郭浩；刘智斌 刊期： 2015年第08期
目的：分析冲击波配合徒手牵引、腰椎推拿整复治疗腰椎小关节滑膜嵌顿疗效分析。方法：采用冲击波联合徒手牵引、腰椎推拿整复治疗80例腰椎小关节滑膜嵌顿症。结果：随访时间6个月～1年，总有效率97．5％。结论：冲击波配合徒手牵引、腰椎推拿整复治疗腰椎小关节滑膜嵌顿，可降低神经敏感度，使神经传导受阻，抑制疼痛传播，并舒筋通络、松解肌肉痉挛、纠正紊乱的关节突并使之复位，加快损伤组织的修复，促进腰部功能恢复，预防腰推间盘突出症发生。
作者：苏小强；王向阳 刊期： 2015年第08期
目的：观察五味消毒饮在成人慢性胫骨骨髓炎治疗中的临床疗效。方法：收集临床病例，对成人胫骨慢性骨髓炎采用手术病灶清除、静滴敏感抗生素，同时服用五味消毒饮的方法治疗。结果：本组31例患者均获随访，临床痊愈20例，显效8例，有效2例，无效1例。总有效率为96．77％。结论：五味消毒饮在成人慢性胫骨骨髓炎的治疗中效果显著，可降低其复发率，同时避免了抗生素长期应用所致的菌群紊乱等并发症。
作者：张自强；于继岗；祁文兵 刊期： 2015年第08期
目的：介绍李世平老师辨治胃脘痛的治疗经验。方法：以胃脘痛的性质和规律为辨证要点，结合伴随症状、舌脉等因素分型论治，列举临床常见痞痛、暴痛、坠痛、隐痛四个证型为例选择方药，所选经验方分别为紫苏二陈汤，自拟寒痛方，补中益气汤，黄芪健中汤。结论：胃脘痛是各种胃病的主要临床症状，发生率高，疼痛的性质以“痞痛、暴痛、坠痛、隐痛”为常见，紫苏二陈汤，自拟寒痛方，补中益气汤，黄芪健中汤为治疗常见胃脘痛的有效方。
作者：刘挺 刊期： 2015年第08期
目的：观察辨证论治配合西药治疗肝性脑病的疗效。方法：76例肝硬化肝性脑病患者随机分为治疗组和对照组各38例，均接受西医综合治疗，治疗组采用中医辨证、分4个证型：热毒炽盛、热毒内陷、痰浊蒙蔽、痰热上扰遣方治疗，同时采用中药保留灌肠，观察两组患者治疗前后的脑电图、N H3的变化。结果：治疗组脑电图改善率达82．3％，高于对照组的65．7％；差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：辨证论治配合西药治疗本病能进一步提高肝性脑病的疗效。
作者：赵容 刊期： 2015年第08期
目的：探讨炎琥宁联合重组α‐1 b 干扰素治疗普通型儿童手足口病的临床效果。方法：选择160例普通型手足口病患儿随机分为治疗组和对照组各80例。治疗组予炎琥宁10 mg／kg静脉滴注，1d1次，同时予重组α‐1 b 干扰素10万 IU ／kg ，1d1次，肌肉注射；对照组予利巴韦林10 mg／kg 静脉滴注，1d1次，5 d 为1疗程。结果：对照组总有效率低于治疗组，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗组患儿手足肛周疱疹结痂、口腔溃疡消失、体温下降时间等临床症状消失时间明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：炎琥宁联合重组α‐1 b干扰素是治疗小儿普通型手足口病的一种有效方法。
作者：尹梅 刊期： 2015年第08期
目的：探讨阿维 A 联合消银颗粒治疗银屑病临床效果，以期提高治疗水平。方法：选取2011年2月～2014年2月92例银屑病患者为研究对象，分成2组，对照组46例，予常规西医治疗，治疗组46例，阿维 A 联合消银颗粒治疗，观察治疗后相关指标变化情况。结果：疗效上，对照组治愈率21．74％、总有效率82．61％，治疗组治愈率36．96％、总有效率93．48％，两组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）；两组治疗前在 PASI 评分和 CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋比较差异无统计学意义（P＞0．05），治疗后和治疗前组内比较差异有统计学意义（P＜0．05），而治疗后两组 PASI 评分、CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：阿维 A 联合消银颗粒能改善银屑病临床症状，控制疾病进展。
作者：李锋；杨帆；刘孝兵；李亚琴 刊期： 2015年第08期
目的：观察复方中药脑尔康及其拆方组对阿尔茨海默病（AD）模型小鼠皮层、海马中突触素（SYN），高级糖基化终产物受体（RAGE）的影响。方法：随机将70只昆明小鼠分为7组，每组10只，采用 ip 氯化铝（AlCl3）建立 AD 模型小鼠，学习记忆成绩测试后，空白组和模型组每天给予生理盐水灌胃；全方组及各拆方组每天分别给予相应药物灌胃（14．3 mL ? d－1），连续30d 。测定各组小鼠皮层和海马 SYN 、RAGE 表达水平。结果：各用药组与模型组比较，全方组及拆方1号组小鼠脑内 SYN 表达明显增多（P ＜0．01），各拆方组与全方组比较，拆方1号组与全方组 SYN 表达无明显差异；各用药组 RAGE 表达有不同程度的下降（P ＜0．01或 P ＜0．05），以全方组及拆方1号组效果为明显，且二者之间拮抗 RAGE表达的结果无明显差异，并优于其他用药组。结论：1拆方1号组及脑尔康全方组促进 AD模型小鼠脑内 SYN 表达的作用明显优于其他拆方组；拆方1号组及脑尔康全方组抑制 AD模型小鼠脑内 RAGE 表达的作用明显优于其他拆方组；拆方1号组与全方组治疗作用无明显差异，且药味精简。
作者：侯吉星；陈良梅；马新欣；李玺；张露莹 刊期： 2015年第08期
目的：探讨坤复康胶囊治疗慢性盆腔炎（盆腔炎性疾病后遗症）的作用及其机理。方法：采用“混合细菌悬液法”造慢性盆腔炎大鼠模型，并随机分为空白组，模型组，坤复康高剂量组、坤复康低剂量组、妇炎康组。采用免疫组化法测定 VEGF ；采用荧光分光度法测定 NO 含量。结果：模型组 VEGF 、NO 含量明显高于其他各组（P ＜0．05）；坤复康高剂量组 VEGF含量和妇炎康组比较有明显差异（P＜0．05）；坤复康高、低剂量组 NO 含量和妇炎康组比较有明显差异（P＜0．05）。结论：坤复康胶囊治疗慢性盆腔炎可以降低大鼠子宫组织 VEGF 、NO 的含量，可以减轻盆腔组织粘连，消除慢性盆腔炎症状从而发挥治疗作用。
作者：逯莉；王相东 刊期： 2015年第08期
目的：观察清热泻脾散配合中药灌肠治疗普通型手足口病的临床疗效。方法：将60例普通型手足口病患儿随机分为治疗组与对照组，各30例。对照组给予西药口服利巴韦林治疗，治疗组给予清热泻脾散配合中药灌肠治疗，疗程大于6d 。结果：治疗组总有效率为95．2％，对照组为77．9％；两组临床疗效有统计学差异（P＜0．05）。治疗组患儿各症状好转及消失时间均少于对照组（P＜0．05）。结论：清热泻脾散配合中药灌肠治疗普通型手足口病能提高疗效，缩短疗程。
作者：万璐 刊期： 2015年第08期
目的：探讨和分析复荣通脉胶囊联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变（DPN ）的临床效果。方法：选择糖尿病周围神经病变患者132例，根据知情同意权能分为中药组（A ）40例、西药组（B）46例、中西医结合组（C）46例。三组均给予常规糖尿病治疗，在此常规治疗基础上，A组给予口服复荣通脉胶囊；B 组给予硫辛酸600mg ；C 组给予复荣通脉胶囊和硫辛酸600mg 。治疗6～8周后对比其治疗前后周围神经病变评分，检测腓总神经的感觉神经传导速度（SNCV）和运动神经传导速度（MNCV ）和治疗有效率。结果：治疗后三组临床周围神经病变评分均较治疗前降低，达到0分例数明显增加，A 组与 B 组0分例数相近，差异无统计学意义；A 组与 C 组，B 组与 C 组两两相比差异有统计学意义；治疗后，腓总神经的 SNCV和 MNCV 增快，两两相比均有统计学意义。三组有效率相比有统计学意义。结论：复荣通脉胶囊和硫辛酸都有改善糖尿病周围神经病变的作用，联合应用治疗糖尿病周围神经病变效果更佳。
作者：姜旭；王元松；张立英；杨景超；邢丽君；张爱玲；孙文亮 刊期： 2015年第08期
目的：注射性胰腺炎是内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）术后常见并发症，本研究观察经空肠营养管注入中药清胰汤治疗 ERCP 术后胰腺炎（PEP）的临床疗效。方法：我院行 ERCP 治疗患者，其中66例出现 PEP ，随机分为 A 组（22例）采用常规治疗；B 组（22例）在 A 组基础上胃管内注入清胰汤治疗；C 组（22例）在 A 组治疗基础上空肠营养管内注入清胰汤治疗。比较3组患者治疗有效率，临床症状缓解情况、实验室检查、CT 胰腺恢复时间、ERCP 术后平均住院日等方面。结果：A 组与 B 组在疗效比较无明显差异（P＞0．05），C 组患者治疗有效率及症状缓解、实验室指标恢复、平均住院日等情况均优于 A 、B 两组（P ＜0．05）。结论：经空肠营养管注入清胰汤治疗 ERCP 术后胰腺炎效果显著。
作者：宗伟；曹睿；崔建辉；黄甫朵娟 刊期： 2015年第08期
目的：探讨血塞通注射液配合西药治疗糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎的治疗方法与预后。方法：糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎患者78例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各39例，所有患者都给予西医内科常规治疗，在此基础上治疗组加用血塞通注射液辅助治疗，持续15d 。结果：治疗后与对照组相比，治疗组的显效率明显较高（P＜0．05）。治疗后两组的临床症状总评分明显低于治疗前，同时治疗后治疗组的评分也明显低于对照组（P＜0．05）。治疗后治疗组的腹痛缓解、腹胀缓解和血淀粉酶、血淀粉酶、血糖及发热恢复正常时间、血钾与尿酮体值明显少于对照组（P ＜0．05），而血钠值明显高于对照组（P ＜0．05）。结论：糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎采用中西医结合治疗能有效改善临床症状，提高疗效，其作用的发挥与促进电解质恢复正常有关。
作者：曹秀娟；杜培洁 刊期： 2015年第08期
目的：了解去甲斑蝥素对人肝癌SMMC‐7721细胞增殖的影响，通过分子生物学手段探讨其诱导肿瘤细胞凋亡的作用机制。方法：以1、5、25、125mg／L去甲斑蝥素作为药物组，不加药物的细胞作为对照组。通过MTT比色法检测去甲斑蝥素对SMMC‐7721细胞生长的抑制率；采用AnnexinV‐FITC／PI双染色法测定肿瘤细胞的凋亡率；通过免疫印迹法测定caspase‐3、bax和细胞色素C的表达水平。结果：相同浓度的去甲斑蝥素作用时间越长，细胞生长抑制率越高；作用相同时间的去甲斑蝥素浓度越高，细胞生长抑制率越高。药物组细胞均有不同程度的早期凋亡和晚期凋亡。随着去甲斑蝥素浓度的提高，总凋亡率相应升高；药物组的总凋亡率均高于对照组（t＝10．758、16．931、33．955、22．358，P均＜0．05）。随着去甲斑蝥素的浓度提高，caspase‐3、bax和细胞色素C的表达量均升高；浓度为25、125mg／L的去甲斑蝥素处理细胞后，caspase‐3、bax和细胞色素C的蛋白表达量均高于对照组（t＝4．246、2．521、5．842、6．654、7．137、4．825，P均＜0．05）。结论：去甲斑蝥素通过诱导细胞凋亡抑制SMMC‐7721细胞生长，其作用机制在于上调凋亡相关因子caspase‐3、bax和细胞色素C的表达。
作者：张梅 刊期： 2015年第08期
本文综述了近10年来中风后抑郁的针灸治疗现状，分别从中风后抑郁的病因病机，针灸选穴，特色针法，灸法治疗以及综合疗法方面进行了归纳总结，以期为针灸治疗中风后抑郁的深入研究提供参考。
作者：韩一栩；王晔博；王艳君 刊期： 2015年第08期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
