张自强；于继岗；祁文兵
目的：评价关节镜结合内服蠲痹胶囊以及外敷热敷散对膝骨性关节炎的临床治疗效果以及其安全性。方法：选来自我院的200例膝骨关节炎患者为研究对象，按照随机分组的方式分为对照组与研究组，对照组单纯的采用关节镜清理术治疗，研究组采用关节镜结合内服蠲痹胶囊以及外敷热敷散的方式治疗，在术后以及随访中记录比较两组的治愈情况以及恢复情况。结果：对照组关节镜治疗后有效率为81％，研究组有效率达94％。研究组的有效率明显高于对照组（χ2＝6．360，P＝0．032）；在手术后4周的关节疼痛、肿胀以及关节能力恢复方面，研究组明显优于对照组（P＜0．05）；在手术后的3、6、9个月中，患者的膝功能恢复情况，研究组优于对照组（P＜0．05），恢复的时间短、疗效好。结论：关节镜结合内服蠲痹胶囊以及外敷热敷散的方法治疗膝骨关节炎的疗效优于单纯使用关节镜治疗，能够减少疼痛，关节功能恢复快，疗效好。
作者：楚向东；李玥 刊期： 2015年第08期
目的：探讨血塞通注射液配合西药治疗糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎的治疗方法与预后。方法：糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎患者78例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各39例，所有患者都给予西医内科常规治疗，在此基础上治疗组加用血塞通注射液辅助治疗，持续15d 。结果：治疗后与对照组相比，治疗组的显效率明显较高（P＜0．05）。治疗后两组的临床症状总评分明显低于治疗前，同时治疗后治疗组的评分也明显低于对照组（P＜0．05）。治疗后治疗组的腹痛缓解、腹胀缓解和血淀粉酶、血淀粉酶、血糖及发热恢复正常时间、血钾与尿酮体值明显少于对照组（P ＜0．05），而血钠值明显高于对照组（P ＜0．05）。结论：糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎采用中西医结合治疗能有效改善临床症状，提高疗效，其作用的发挥与促进电解质恢复正常有关。
作者：曹秀娟；杜培洁 刊期： 2015年第08期
目的：观察电针配合中药穴位贴敷治疗脾肾两亏型脑瘫下肢无力的临床疗效。方法：86例脾肾两亏型脑瘫患儿，双下肢肌力在2级以上，随机分为治疗组和对照组，治疗组在综合康复治疗的基础上加用电针治疗和中药穴位贴敷治疗，对照组采用综合康复治疗方法，两组均治疗1疗程（3个月），观察两组患儿双下肢肌力的改善情况。结果：采用0～5级的6级肌力分级法和粗大运动评定量表进行评定比较，治疗组疗效明显高于对照组。两组总有效率比较，差异有显著性（P＜0．05）。结论：电针配合中药穴位贴敷治疗对提高脾肾两亏型脑瘫患儿双下肢肌力有较好疗效。
作者：樵成；宋虎杰；闫江涛；郭延昭；王辉 刊期： 2015年第08期
目的：综述 miRNA 及中医药对免疫系统的调控作用。方法：分析了 miRNA 、中医药及免疫系统之间的关系，其中 miRNA 通过调节不同靶基因的表达而对多种免疫细胞的发育、分化、功能起到调控作用；中医药对免疫系统具有促进或抑制作用，其中调节基因的表达和修饰基因产物的功能为其重要特征；此外，miRNA 具有中医阴阳的属性，可作为中医药治疗的靶标。结论：探索中医药如何调控 miRNA 的阴阳平衡将为中医“调和阴阳”、“治病求本”的研究开辟新的方向。
作者：刘俊峰；莫秀梅；朱璐；陈达灿 刊期： 2015年第08期
目的：拟采用鱼藤酮注射制备PD动物模型，探讨绿茶多酚联合针灸治疗能否对多巴胺神经元有保护和修复作用以及并其作用机制。方法：将Witstar大鼠随机分为对照组（10只）、鱼藤酮组（20只）和绿茶多酚加针刺治疗组（20只）。对照组背部皮下注射葵花油1mL／kg，鱼藤酮组和绿茶多酚加针刺治疗组的大鼠每日按照2．0mg／kg背部皮下注射鱼藤酮，进行PD模型的建立，绿茶多酚加针刺治疗组在造模成功后开始在大鼠饮水中加入GTPs，并且针刺双侧“阳陵泉”及“舞蹈震颤区”。免疫组织化学法观察黑质多巴胺能神经元计数，比色法观察谷胱甘肽（GSH）和丙二醛（MDA）反映氧化应激水平。结果：免疫组化染色显示，与对照组比较，鱼藤酮组TH阳性细胞数明显低于对照组。经过绿茶多酚＋针刺治疗，TH阳性细胞数有明显增加，氧化应激水平明显升高（P＜0．05）。结论：GTPs在保护神经细胞、抑制氧化应激、抗兴奋性毒性、抑制细胞凋亡等方面有一定作用，针灸治疗PD无明显副作用，二者联合可以作为治疗PD较理想方法。
作者：张延平；李彦改；徐晓臣；王英杰；李印杰 刊期： 2015年第08期
目的：探讨芪参益气滴丸结合波利维治疗对冠心病炎症因子 C 反应蛋白（CRP）、纤维蛋白质（FIB）的影响。方法：选择在我院诊治的冠心病患者80例，根据随机抽签原则分为对照组与治疗组各40例，两组都给予常规治疗，在此基础上对照组口服波利维治疗，治疗组口服芪参益气滴丸结合波利维治疗，均治疗4周。结果：所有患者都完成治疗，治疗组与对照组的有效率分别为95．0％和87．5％，治疗组的治疗有效率明显高于对照组（P＜0．05）。两组治疗后的血浆 CRP 与 FIB 表达值都明显下降（P＜0．05），同时治疗后治疗组的血浆 CRP 与 FIB值明显低于对照组（P＜0．05）。所有患者治疗后随访6个月，治疗组的再次心肌梗死、心力衰竭、心绞痛反复发作、冠脉血运重建等不良反应发生情况明显少于对照组（P＜0．05）。结论：芪参益气滴丸结合波利维治疗冠心病能有效降低 CRP 与 FIB 的表达，提高总体治疗效果，降低远期心血管事件的发生，有很好的应用价值。
作者：李英；惠朋利 刊期： 2015年第08期
目的：观察复言汤联合多奈哌齐治疗卒中后失语症的疗效。方法：将86例患者随机分为两组，治疗组54例，采用复言汤联合多奈哌齐进行治疗；对照组32例，采用多奈哌齐进行治疗。分别从总体疗效、在口语表达、听理解、复述及命名等方面进行评价。结果：治疗组有效率为88．9％，对照组有效率为78．1％；经统计学比较有显著差异（P ＜0．05）；两组在口语表达、听理解、复述及命名方面治疗前后均有明显改善（P＜0．05）；两组治疗后口语表达、复述及命名相比较有明显差异（P＜0．05）。结论：中西医联合治疗卒中后失语症疗效优于西药单纯治疗该病。
作者：胡亚妮；俞翔 刊期： 2015年第08期
目的：观察针刺配合利培酮片口服改善自闭症儿童异常行为的疗效。方法：将本院治疗的65例患儿按就诊顺序随机分为治疗组（针刺配合利培酮片口服）35例，对照组（利培酮片口服）30例，疗程均为3个月，观察治疗前后异常行为的改善。结果：治疗组总有效率为82．86％，对照组有效率53．33％（P＜0．05）。结论：针刺配合利培酮片口服，对自闭症患儿稳定情绪，纠正异常行为，改善易激惹及睡眠不良等异常行为，其疗效肯定。
作者：赵宁侠；张宁勃；焦文涛；高峰 刊期： 2015年第08期
目的：研究气滞胃痛颗粒治疗肝胃不和型胃痛的临床疗效。方法：将72例肝胃不和型胃痛患者，随机分为治疗组38例（以气滞胃痛颗粒治疗）和对照组34例（予中西药合剂），分别观察各组治疗前和治疗两周后临床症状和胃镜下黏膜变化的情况，积分并计算总有效率。结果：经过两周治疗后观察，在总有效率方面两组比较有极显著性差异（P ＜0．01）；临床症状积分方面治疗组治疗前后比较有显著性差异（P ＜0．05），治疗后两组间比较亦有极显著性差异（P＜0．01）。结论：气滞胃痛颗粒治疗肝胃不和型胃痛证疗效肯定，且安全可靠。
作者：李琼玉；雷霆 刊期： 2015年第08期
目的：探讨舒肝解郁胶囊治疗血管性抑郁症的临床疗效及不良反应。方法：根据患者意愿，将2011年9月～2013年9月我院门诊和住院的126例血管性抑郁症患者随机分成治疗组66例和对照组60例，分别采用舒肝解郁胶囊和氟西汀胶囊进行治疗，疗程42d 。在治疗前及治疗1、2、4、6周评定。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD ），并用不良反应症状量表（TESS）记录不良反应。结果：治疗42d 后，治疗组和对照组血管性抑郁症患者疗效相近，治疗组有效率为90％，显效率72％；对照组有效率91％，显效率73％。结论：舒肝解郁胶囊治疗血管性抑郁症效果显著，且副反应小。
作者：李春芳；武建斌 刊期： 2015年第08期
目的：探讨《伤寒论》中针灸学术思想及临床应用。方法：对《伤寒论》中有关针灸条文进行分析，归纳。结果：《伤寒论》之学术思想对针灸临床具有很高的指导意义：辨证施治、既病防病、针药并用。结论：《伤寒论》针灸学术思想具有重要的临床指导意义和实践价值，对当今学习和运用针灸乃至临床各科都仍具重要意义和作用。
作者：王颖；张莉君；张争昌 刊期： 2015年第08期
目的：观察清热泻脾散配合中药灌肠治疗普通型手足口病的临床疗效。方法：将60例普通型手足口病患儿随机分为治疗组与对照组，各30例。对照组给予西药口服利巴韦林治疗，治疗组给予清热泻脾散配合中药灌肠治疗，疗程大于6d 。结果：治疗组总有效率为95．2％，对照组为77．9％；两组临床疗效有统计学差异（P＜0．05）。治疗组患儿各症状好转及消失时间均少于对照组（P＜0．05）。结论：清热泻脾散配合中药灌肠治疗普通型手足口病能提高疗效，缩短疗程。
作者：万璐 刊期： 2015年第08期
目的：了解去甲斑蝥素对人肝癌SMMC‐7721细胞增殖的影响，通过分子生物学手段探讨其诱导肿瘤细胞凋亡的作用机制。方法：以1、5、25、125mg／L去甲斑蝥素作为药物组，不加药物的细胞作为对照组。通过MTT比色法检测去甲斑蝥素对SMMC‐7721细胞生长的抑制率；采用AnnexinV‐FITC／PI双染色法测定肿瘤细胞的凋亡率；通过免疫印迹法测定caspase‐3、bax和细胞色素C的表达水平。结果：相同浓度的去甲斑蝥素作用时间越长，细胞生长抑制率越高；作用相同时间的去甲斑蝥素浓度越高，细胞生长抑制率越高。药物组细胞均有不同程度的早期凋亡和晚期凋亡。随着去甲斑蝥素浓度的提高，总凋亡率相应升高；药物组的总凋亡率均高于对照组（t＝10．758、16．931、33．955、22．358，P均＜0．05）。随着去甲斑蝥素的浓度提高，caspase‐3、bax和细胞色素C的表达量均升高；浓度为25、125mg／L的去甲斑蝥素处理细胞后，caspase‐3、bax和细胞色素C的蛋白表达量均高于对照组（t＝4．246、2．521、5．842、6．654、7．137、4．825，P均＜0．05）。结论：去甲斑蝥素通过诱导细胞凋亡抑制SMMC‐7721细胞生长，其作用机制在于上调凋亡相关因子caspase‐3、bax和细胞色素C的表达。
作者：张梅 刊期： 2015年第08期
目的：研究急性胰腺炎患者实施芒硝外敷联合血必净治疗的临床疗效及预后。方法：以本院收治的应用芒硝外敷联合血必净治疗的52例急性胰腺炎患者为治疗组进行临床资料分析，与同期进行常规治疗的56例患者为对照组进行疗效分析。观察治疗后第1、3、5d 血清生化指标和预后指标。结果：治疗前治疗组的肝肾功能指标谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、血清淀粉酶和血清脂肪酶，与对照组相比无统计学差异，治疗后治疗组患者的血清生化指标与对照组相比均显著改善（P ＜0．05）。预后指标中的禁食、住院、腹痛、腹胀、发热的天数，治疗组患者均低于对照组患者，且差异具有统计学意义（P ＜0．05）。治疗后治疗组患者的临床治疗总有效率为90．38％，显著性高于对照组患者的71．42％，且差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：芒硝外敷辅助血必净治疗急性胰腺炎患者能够取得显著的临床疗效，可以缓解临床症状，缩短治疗时间，缓解病情向危重发展，改善血清生化指标，促进胰腺正常功能恢复。
作者：方雪红；曹钏宏；管来顺 刊期： 2015年第08期
目的：观察五味消毒饮在成人慢性胫骨骨髓炎治疗中的临床疗效。方法：收集临床病例，对成人胫骨慢性骨髓炎采用手术病灶清除、静滴敏感抗生素，同时服用五味消毒饮的方法治疗。结果：本组31例患者均获随访，临床痊愈20例，显效8例，有效2例，无效1例。总有效率为96．77％。结论：五味消毒饮在成人慢性胫骨骨髓炎的治疗中效果显著，可降低其复发率，同时避免了抗生素长期应用所致的菌群紊乱等并发症。
作者：张自强；于继岗；祁文兵 刊期： 2015年第08期
目的：观察用云南白药粉、维生素 C 联合西咪替丁涂擦创面治疗复发性口腔溃疡的临床效果。方法：将就诊于我院的118例复发性口腔溃疡患者随机分为两组各59例。对照组给予西咪替丁涂擦创面治疗；治疗组则在此基础上联合给予云南白药粉、维生素 C 涂擦创面治疗。观察并比较两组患者的各项指标。结果：治疗组治疗后的痛感缓解情况更明显、且疼痛消失时间短于对照组患者（P＜0．05）；治疗组的溃疡改善情况更为突出、溃疡消失时间明显短于对照组，其溃疡复发时间间隔较对照组更长（P＜0．05）；治疗组治疗后机体免疫力及 T淋巴细胞亚群 CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋水平的变化程度较对照组更明显（P ＜0．05）；治疗组的有效率明显高于对照组（P＜0．05）。结论：云南白药粉、维生素 C 联合西咪替丁涂擦创面能有效改善复发性口腔溃疡患者的痛感及溃疡症状，缩短治疗时间，降低复发率，提高机体抵抗力，是中西医结合外治法论治口腔疾病的有效方式。
作者：李雪 刊期： 2015年第08期
目的：研究穴位埋线镇痛在肛肠手术中的临床效果。方法：选取我院在2014年1～12月收治的肛肠手术患者110例，按照治疗方法的不同分为治疗组62例和对照组各50例，治疗组患者采用的是穴位埋线镇痛方法，对照组患者采用的是静脉镇痛并口服非甾体抗炎药物联合镇痛，观察两组患者的镇痛效果和出现不良反应情况。结果：两组患者在术后24h 内，对照组的疼痛程度较穴位埋线组低，差异具有统计学意义，在术后24h 至48h 间治疗组与对照组患者的疼痛积分无明显差异，术后48h 后的疼痛积分上治疗组明显优于对照组，在术后不良反应发生率上治疗组明显低于对照组。结论：在肛肠手术后采用穴位埋线镇痛对于中远期控制患者术后疼痛有着很好的临床效果，且出现的不良反应少。
作者：薛昶；邓森田；陈静；王波 刊期： 2015年第08期
目的：探讨中药胃宁康汤治疗慢性糜烂性胃炎的临床效果。方法：将90例慢性糜烂性胃炎患者，按照随机的原则分为治疗组45例和对照组45例。治疗组采用口服中药胃宁康汤进行治疗，对照组则口服西药治疗，疗程均为4周，治疗结束后，观察和比较两组患者的临床效果及副反应。结果：治疗组与对照组总有效率分别为91％、82％，两组对比，治疗组疗效优于对照组（P＜0．05）。结论：慢性糜烂性胃炎采用纯中药胃宁康汤治疗疗效满意，副作用较少，对改善患者的病情和预后有很好作用。
作者：王子平 刊期： 2015年第08期
目的：探讨强脉冲光配合中药内服、外用中药面膜治疗黄褐斑的临床效果。方法：选择符合黄褐斑临床诊断标准的患者68例，强脉冲光治疗每月1次，口服悦容散30剂为1个疗程，外用八白面膜每周2次，三种治疗连续治疗3个月后，观察患者的治疗效果。结果：气滞血瘀型总有效率90．9％，脾虚湿阻型总有效率87．5％，肝肾不足型总有效率86．3％。结论：强脉冲光配合悦容散为主治疗黄褐斑效果可靠。
作者：梁俊芳 刊期： 2015年第08期
目的：对解毒消痈中药灌肠联合靶向药物治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效进行探讨。方法：选取我院2012年3月～2014年3月收治的50例晚期非小细胞肺癌老年患者作为研究对象，随机分为西药组和中西药结合组，每组各25例。西药组患者给予口服吉非替尼，中西药结合组患者在此基础上加以解毒消痈中药灌肠治疗，治疗4周为1个疗程。对两组患者治疗后的近期临床疗效、不良反应以及生存质量进行比较分析。结果：中西药结合组部分缓解人数较西药组明显减少，且疾病控制率以及除经济困难外的各项生活质量评分均明显优于西药组。治疗过程中两组患者不良反应主要表现为皮疹、腹泻、恶心呕吐及肝功能异常，其中中西药结合组Ⅰ～Ⅱ度皮疹、Ⅰ～Ⅱ度腹泻的发生率相比西药组明显减少，而0度腹泻的人数明显增加，差异均具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：中药联合靶向治疗可有效控制老年晚期非小细胞肺癌患者的肿瘤进展，提高疾病控制率，而中药治疗可辨证施治，并通过积极改善靶向治疗所致的药物毒副反应及临床症状，达到提高患者生活质量的效果。
作者：张超；童佳兵；王彬；伍权 刊期： 2015年第08期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
