张超；童佳兵；王彬；伍权
目的：对解毒消痈中药灌肠联合靶向药物治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效进行探讨。方法：选取我院2012年3月～2014年3月收治的50例晚期非小细胞肺癌老年患者作为研究对象，随机分为西药组和中西药结合组，每组各25例。西药组患者给予口服吉非替尼，中西药结合组患者在此基础上加以解毒消痈中药灌肠治疗，治疗4周为1个疗程。对两组患者治疗后的近期临床疗效、不良反应以及生存质量进行比较分析。结果：中西药结合组部分缓解人数较西药组明显减少，且疾病控制率以及除经济困难外的各项生活质量评分均明显优于西药组。治疗过程中两组患者不良反应主要表现为皮疹、腹泻、恶心呕吐及肝功能异常，其中中西药结合组Ⅰ～Ⅱ度皮疹、Ⅰ～Ⅱ度腹泻的发生率相比西药组明显减少，而0度腹泻的人数明显增加，差异均具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：中药联合靶向治疗可有效控制老年晚期非小细胞肺癌患者的肿瘤进展，提高疾病控制率，而中药治疗可辨证施治，并通过积极改善靶向治疗所致的药物毒副反应及临床症状，达到提高患者生活质量的效果。
作者：张超；童佳兵；王彬；伍权 刊期： 2015年第08期
目的：分析冲击波配合徒手牵引、腰椎推拿整复治疗腰椎小关节滑膜嵌顿疗效分析。方法：采用冲击波联合徒手牵引、腰椎推拿整复治疗80例腰椎小关节滑膜嵌顿症。结果：随访时间6个月～1年，总有效率97．5％。结论：冲击波配合徒手牵引、腰椎推拿整复治疗腰椎小关节滑膜嵌顿，可降低神经敏感度，使神经传导受阻，抑制疼痛传播，并舒筋通络、松解肌肉痉挛、纠正紊乱的关节突并使之复位，加快损伤组织的修复，促进腰部功能恢复，预防腰推间盘突出症发生。
作者：苏小强；王向阳 刊期： 2015年第08期
目的：探讨李彦民治疗膝关节滑膜炎用药经验。方法：通过对李老用药处方的整理、分类进行探讨。结果：本病以湿邪为主，治疗中辨证论治，表里兼顾，遵循急治其标，缓治其本的原则。
作者：李引刚；刘艳平；韩少锋；郝龙飞；李彦民 刊期： 2015年第08期
目的：探讨血塞通注射液配合西药治疗糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎的治疗方法与预后。方法：糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎患者78例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各39例，所有患者都给予西医内科常规治疗，在此基础上治疗组加用血塞通注射液辅助治疗，持续15d 。结果：治疗后与对照组相比，治疗组的显效率明显较高（P＜0．05）。治疗后两组的临床症状总评分明显低于治疗前，同时治疗后治疗组的评分也明显低于对照组（P＜0．05）。治疗后治疗组的腹痛缓解、腹胀缓解和血淀粉酶、血淀粉酶、血糖及发热恢复正常时间、血钾与尿酮体值明显少于对照组（P ＜0．05），而血钠值明显高于对照组（P ＜0．05）。结论：糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎采用中西医结合治疗能有效改善临床症状，提高疗效，其作用的发挥与促进电解质恢复正常有关。
作者：曹秀娟；杜培洁 刊期： 2015年第08期
目的：探讨间质性肺疾病中医证素临床分布规律及特点。方法：选择48例间质性肺疾病患者作为研究对象，结合“证素辨证”方法，制定《间质性肺疾病患者中医症状量表》建立间质性肺疾病的中医证素研究数据库，进而得出证素及其积分，运用 SPSS19．0统计软件进行数据分析。结果：间质性肺疾病病位证素以肺为主，肾脾两脏次之；病性证素以气虚、阴虚、血瘀、痰为主，其中气虚显著高于其他证素（P＜0．01，P＜0．05）。结论：间质性肺疾病多属虚实夹杂之证，核心病位在肺，可兼肾脾两脏。病性以气虚为主，本虚标实居多，以“肺虚络瘀”为基本病机。
作者：滑振；吕晓东；庞立健；刘创；袁佺；杨丽；任延毅；赵仲雪 刊期： 2015年第08期
目的：探讨补肾健骨方配合西药治疗骨质疏松症患者临床疗效观察及其安全性评价。方法：根据随机数字表达将本组纳入的134例骨质疏松症患者随机分为治疗组（n ＝67）和对照组（n＝67）。治疗组采用补肾健骨方配合西药治疗，对照组仅采用西药治疗。两组均以3个月为1疗程，连续治疗2个疗程。评价两组疗程结束后疼痛缓解率，治疗前、后骨代谢生化治疗、腰椎、股骨颈骨密度、血中骨钙素及治疗期间不良反应发生情况。结果：治疗组治疗2个疗程后优良率（76．12％）显著高于对照组（50．75％），且具有统计学差异（ P ＜0．05）；两组ALP 治疗后较治疗前显著增加，U‐Ca 治疗后较治疗前显著降低，且均具有统计学差异（P＜0．05）；治疗组 ALP 治疗后显著高于对照组，U‐Ca 治疗后显著低于对照组，且均具有统计学差异（P＜0．05）；治疗组腰椎、股骨颈骨密度治疗后显著高于对照组，且具有统计学差异（P＜0．05）；两组血中骨钙素治疗后较治疗前显著增加，且具有统计学差异（P＜0．05）；治疗组血中骨钙素治疗后显著高于对照组，且具有统计学差异（P ＜0．05）；治疗期间两组均未见明显不良反应发生。结论：补肾健骨方配合西药治疗骨质疏松症患者临床疗效显著，且无明显不良反应，临床应用安全可靠。
作者：孙利锋 刊期： 2015年第08期
目的：总结薛敬东主任医师辨证治疗慢性丙型肝炎的经验。方法：随薛老师临证并聆听其查房，对其运用中医药辨证治疗慢性丙型肝炎患者经验进行总结。结论：薛老师对慢性丙型肝炎患者进行辨证施治，临床疗效显著，值得借鉴。
作者：叶苗青；何瑾瑜；杨跃青；薛敬东 刊期： 2015年第08期
目的：探讨《伤寒论》中针灸学术思想及临床应用。方法：对《伤寒论》中有关针灸条文进行分析，归纳。结果：《伤寒论》之学术思想对针灸临床具有很高的指导意义：辨证施治、既病防病、针药并用。结论：《伤寒论》针灸学术思想具有重要的临床指导意义和实践价值，对当今学习和运用针灸乃至临床各科都仍具重要意义和作用。
作者：王颖；张莉君；张争昌 刊期： 2015年第08期
目的：探讨丹红注射液联合阿托伐他汀辅助治疗短暂性脑缺血发作疗效与机制。方法：短暂性脑缺血发作患者80例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组，每组40例，两组都给予常规基础治疗，对照组口服阿托伐他汀钙片，治疗组在对照组治疗的基础上给予丹红注射液注射治疗，两组都治疗14d 。结果：治疗组的总有效率为97．5％，对照组的总有效率为85．0％，治疗组明显高于对照组（P＜0．05）。两组治疗后的血清 TC 、LDL‐C 值都明显下降，而HDL‐C 值明显上升（P＜0．05），同时治疗后治疗组的血清 TC 、LDL‐C 、HDL‐C 值与对照组对比差异也有统计学意义（P＜0．05）。两组治疗后的全血高切粘度、低切粘度与血浆粘度都呈明显下降的趋势（P＜0．05），同时治疗后治疗组的全血高切粘度、低切粘度与血浆粘度明显低于对照组（P＜0．05）。结论：丹红注射液联合阿托伐他汀辅助治疗短暂性脑缺血发作能有效提高治疗疗效，其作用机制可能在于合理调节机体内血脂含量与促进血液流动。
作者：康永刚；赵锦华；鱼丽萍；孔维；杨霖松；齐君 刊期： 2015年第08期
目的：评价关节镜结合内服蠲痹胶囊以及外敷热敷散对膝骨性关节炎的临床治疗效果以及其安全性。方法：选来自我院的200例膝骨关节炎患者为研究对象，按照随机分组的方式分为对照组与研究组，对照组单纯的采用关节镜清理术治疗，研究组采用关节镜结合内服蠲痹胶囊以及外敷热敷散的方式治疗，在术后以及随访中记录比较两组的治愈情况以及恢复情况。结果：对照组关节镜治疗后有效率为81％，研究组有效率达94％。研究组的有效率明显高于对照组（χ2＝6．360，P＝0．032）；在手术后4周的关节疼痛、肿胀以及关节能力恢复方面，研究组明显优于对照组（P＜0．05）；在手术后的3、6、9个月中，患者的膝功能恢复情况，研究组优于对照组（P＜0．05），恢复的时间短、疗效好。结论：关节镜结合内服蠲痹胶囊以及外敷热敷散的方法治疗膝骨关节炎的疗效优于单纯使用关节镜治疗，能够减少疼痛，关节功能恢复快，疗效好。
作者：楚向东；李玥 刊期： 2015年第08期
目的：探讨针灸配合黄连阿胶汤治疗围绝经期失眠症患者的临床疗效。方法：将68例围绝经期失眠症随机分成治疗组35例和对照组33例。对照组给予中医常规的辨证施治，以黄连阿胶汤为主方进行加减。治疗组在对照组的治疗基础上行针灸治疗。治疗2个疗程，10d 为1个疗程，观察 PSQI 的评分量表，评价临床疗效。结果：观察结束时，治疗组患者的睡眠质量明显好于对照组，治疗组的小于7分的患者数与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：针灸配合黄连阿胶汤治疗围绝经期失眠症有定志安神的功效。
作者：董巧云；李娟娥；姜小帆 刊期： 2015年第08期
目的：观察培元化瘀方对创伤性脑积水的治疗作用。方法：选择符合创伤性脑积水诊断标准的患者48例，随机分为治疗组和对照组各24例，治疗组在发现创伤性脑积水后在常规治疗基础上给予培元化瘀方中药治疗，1d1剂，30d1个疗程；对照组给予常规（外伤康复）治疗，分别对两组患者在治疗前和治疗后3月进行额叶功能评价（FAB 量表评分）和影像学（Ev‐ans 指数）评价、比较。综合分析培元化瘀方对外伤性脑积水患者的治疗作用。结果：研究结果表明，两组患者治疗前额叶功能评分无明显差别（P＞0．05），治疗组治疗后额叶功能评分较治疗前明显提高（P＜0．05），对照组治疗前后额叶功能评分较前略下降，无明显差异（P＞0．05）；治疗前两组患者的 Evans 指数均＜0．3，两组无明显差异（P ＞0．05）；治疗组治疗后 Evans 指数下降、脑积水程度减轻，与治疗前有明显差（P＜0．05）；对照组治疗前后 Evans指数无明显变化（P＞0．05）。结论：培元化瘀方能明显的改善外伤性脑积水患者额叶功能评分和 Evans 指数，减轻和延缓对外伤性脑积水的发展。
作者：王更新；范小璇；赵晓平；柏鲁宁；罗卫；张毅；方永军；段海峰 刊期： 2015年第08期
目的：观察黄芪桂枝五物汤加减治疗周围动脉病的临床疗效。方法：62例周围动脉病患者随机分为两组。对照组常规的西医治疗，治疗组在对照组的基础上加上中药治疗。观察两组治疗前后踝肱指数、血脂、同型半胱氨酸变化以及治疗前后症状变化情况。结果：治疗组治疗后总有效率、踝肱指数与对照组相比，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。两组治疗前后胆固醇、低密度脂蛋白均有改善（P＜0．05），且治疗组下降明显，优于对照组（P ＜0．05）。甘油三脂治疗前后均有下降（P＜0．05），两组间无差异（P＞0．05）。对照组治疗前后无明显变化（P＞0．05），治疗组治疗前后有统计学意义（P ＜0．05）。结论：复方黄芪桂枝五物汤可提高单纯西医治疗周围动脉病的有效率，能显著改善血管再通率。
作者：魏钢 刊期： 2015年第08期
目的：观察芪归化痰消梗汤结合常规西医方法治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：从入住我院神经内科的患者中遴选出发病72 h 内108例，随机分为2组，对照组54例，给予抗血小板聚集、扩血管、保护脑神经等西医常规治疗；治疗组54例，在以上治疗基础上，予芪归化痰消梗汤治疗，连续2周。分别于治疗前及治疗第1周、2周对两组患者的临床疗效、神经功能缺损程度评分及血液流变学进行评价。结果：两组疗效评价结果显示，与对照组总有效率83．3％相比，治疗组90．7％的总有效率明显较优（P＜0．05）。神经功能缺损程度评分结果显示，两组治疗第1周、2周后与治疗前相比均有所改善（P＜0．05）；治疗2周与1周相比也有极显著性差异（P＜0．01）；而与对照组治疗2周后相比，治疗组评分降低显著（P ＜0．05）。与治疗前相比，治疗组血小板聚集率、纤维蛋白原含量治疗后均降低（P ＜0．05）。而与对照组相比，治疗组治疗后纤维蛋白原含量降低更显著（P＜0．05）。结论：芪归化痰消梗汤结合常规西医综合治疗对急性脑梗死效果更显著，能加快肢体功能的恢复，降低致残率，改善预后。
作者：李丽娜；刘金榜 刊期： 2015年第08期
目的：通过观察益脾养肝法联合肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗原发性肝癌的临床疗效。方法：纳入72例原发性肝癌患者，随机分成两组，治疗组36例给予中药配合 TACE 治疗，对照组36例采用 TACE 治疗，观察两组患者治疗前后症状体征、肝功能、血清 AFP 、肿瘤大小、1年生存率的变化。结果：治疗组临床综合疗效为88．9％，治疗组 ALT 、AST 和 AFP 的降低均优于对照组（P＜0．05）；两组肿瘤大小和1年生存率的改善比较，治疗组较对照组稍好，但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：益脾养肝方联合 TACE 治疗原发性肝癌，可明显提高临床综合疗效，减轻肝脏炎症，降低肿瘤标志物的表达，改善患者的生活质量和生存时间。
作者：李京涛；郭师；席奇；刘亚珠；闫曙光；惠毅；宋春荣；李日向；常占杰 刊期： 2015年第08期
目的：探讨纳络酮合并血塞通治疗老年性脑梗塞的临床价值。方法：老年性脑梗塞患者130例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各65例，两组都给予基础治疗，对照组在基础治疗的基础上给予纳络酮治疗，治疗组在基础治疗的基础上给予纳络酮合并血塞通治疗，治疗14天。结果：治疗后治疗组的有效率（98．5％）明显高于对照组（87．7％），对比差异都有统计学意义（P＜0．05）。两组治疗后的神经功能缺损评分明显下降，日常生活能力评分明显上升，与治疗前对比差异明显（P＜0．05）；同时治疗后治疗组的神经功能缺损与日常生活能力评分与对照组对比差异也有统计学意义（P＜0．05）。治疗后两组的血浆脑钠肽值都明显呈现下降的趋势（P ＜0．05），同时治疗后治疗组的血浆脑钠肽值明显低于对照组（ P ＜0．05）。治疗期间两组均未见出血、发热、皮疹、肝肾功能损伤不良反应。结论：纳络酮合并血塞通治疗老年性脑梗塞能有效下调血浆脑钠肽的释放，有助于脑梗塞后神经功能与运动功能的恢复，安全性好，从而提高总体治疗疗效。
作者：周琪；刘鉴；李毓新；袁莲芳 刊期： 2015年第08期
目的：探讨活血止痛中药配合西药治疗急性胃炎患者临床疗效观察及对血清胃泌素和胃动素的影响。方法：对照组75例给予西药治疗，治疗组75例在西药基础上加用中药汤剂治疗。两组疗程均为14d 。结果：治疗组总有效率（93．33％）显著高于对照组（75．00％），且具有统计学差异（P＜0．05）；两组上腹痛、食欲下降、恶心呕吐主要症状积分治疗后较治疗前显著降低，且具有统计学差异（P＜0．05）；治疗组上腹痛、食欲下降、恶心呕吐主要症状积分治疗后显著低于对照组，且具有统计学差异（P＜0．05）；两组血清胃泌素和胃动素治疗后较治疗前显著降低，且具有统计学差异（P＜0．05）；治疗组血清胃泌素和胃动素治疗后显著低于对照组（P＜0．05）；治疗期间均未见明显不良反应。结论：活血止痛中药配合西药治疗急性胃炎患者临床疗效显著，可抑制胃动素和胃泌素分泌，从而加快胃肠道运动，具有重要研究价值。
作者：陈庆 刊期： 2015年第08期
目的：活血祛瘀中药配合西药治疗宫外孕的方法进行研究。方法：选取我院2010年1月～2014年12月收治的40例宫外孕患者，基于随机数字法将全部患者分为治疗组（20例）和对照组（20例）。对照组患者口服米非司酮片，并且肌肉注射甲氨蝶呤（M TX），治疗组在对照组基础上应用活血祛瘀中药方剂。结果：治疗组总有效率为90％，对照组总有效率为70％，二者存在着较为明显的差异，具有统计学意义（P ＜0．05）。且治疗组β‐hCG 值降至正常水平时间以及包块消失时间均明显少于对照组，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：宫外孕患者采用活血祛瘀中药联合米非司酮和甲氨蝶呤来治疗，能够取得较佳的临床疗效。
作者：杨彤 刊期： 2015年第08期
目的：探讨中药胃宁康汤治疗慢性糜烂性胃炎的临床效果。方法：将90例慢性糜烂性胃炎患者，按照随机的原则分为治疗组45例和对照组45例。治疗组采用口服中药胃宁康汤进行治疗，对照组则口服西药治疗，疗程均为4周，治疗结束后，观察和比较两组患者的临床效果及副反应。结果：治疗组与对照组总有效率分别为91％、82％，两组对比，治疗组疗效优于对照组（P＜0．05）。结论：慢性糜烂性胃炎采用纯中药胃宁康汤治疗疗效满意，副作用较少，对改善患者的病情和预后有很好作用。
作者：王子平 刊期： 2015年第08期
目的：观察益气养血方对结直肠癌患者化疗后骨髓抑制的预防作用。方法：将62例接受化疗的结直肠癌患者随机分为两组：对照组31例按照常规标准化疗方案进行化疗，治疗组31例采用在化疗的基础上口服益气养血中药治疗。治疗后进行评价，主要观察骨髓抑制发生的情况，化疗完成率以及其他副反应情况。结果：治疗组白细胞减少总发生率降低（P ＜0．05），血红蛋白下降及血小板减少两组无明显差别。益气养血方能够显著减少应用重组人粒细胞集落刺激因子的剂量。益气养血方的应用并未增加肝肾功能异常等毒副反应，且安全性良好。结论：益气养血方能有效降低结直肠癌化疗后白细胞减少发生率，提示其具有一定骨髓保护的作用，且安全性良好，化疗同时建议服用。
作者：李敏；方明治 刊期： 2015年第08期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
