学术投稿

从中医理论探讨发热与汗出的关系

张博达;谢芳

关键词:发热/中医药疗法, 出汗, 中医病因病机
摘要:发热与汗出是临床上常见到的症状,也是中医问诊的主要内容之一.在临床实践中症常常同时出现,无论外感伤寒、温病或内伤杂病,辨别汗出与发热的关系对了解人体体质阴阳盛衰情况,病邪性质部位等都有重要的参考价值.历代医家及现代观点对两者的研究著说汗牛充栋,但涉及二者关系的论述相对较少.本文通过对中医临床常见发热汗出症状的病因病机剖析,深刻探讨了两者在发生、发展中的机制与规律,对读者在临床实践中把握发热汗出之间的关系有所启迪.
陕西中医杂志相关文献
  • 刺血加温针法治疗Hunt面瘫42例

    目的:探讨刺血加温针法治疗Hunt面瘫临床疗效,以丰富治疗方法,提高治疗水平.方法:41例Hunt面瘫作为对照组,予泼尼松30mg 1/日(顿服),更昔洛韦胶囊1000mg 3/日;甲钴胺0.5mg、3次/日;42例Hunt面瘫患者作为研究组,针刺印堂、神庭、百会、风池、合谷、足三里、太冲,患侧阳白、四白、地仓、迎香、颧髎和配穴有翳风、下关、太阳,点刺出血以上穴位后火罐闪拔,温针法针刺完骨、太阳和下关穴,治疗4周后观察疗效、面神经功能和症状改善情况.结果:研究组面瘫、耳聋、皱眉、闭眼、鼓腮改善时间分别为(13.48±1.82)d、(11.36±1.85)d、(10.22±2.63)d、(11.67±2.11)d、(10.67±1.63)d,均显著低于对照组改善时间.研究组治疗后在面部神经刺激、瞬目反射的潜伏期分别为(3.11±0.97)ms、(8.99±1.57)ms,显著低于对照组,诱发电位波幅分别为(1.35±0.51)mv、(0.61±0.14)mv,显著高于对照组.对照组痊愈率41.46%、总有效率82.93%,研究组痊愈率69.04%、总有效率95.23%,研究组显著高于对照组.结论:刺血加温针法治疗Hunt面瘫临床效果显著.

    作者:张莉芳;耿巧;张士勋 刊期: 2016年第12期

  • 青蒿鳖甲汤加减治疗全髋关节置换术后低热的效果

    目的:观察青蒿鳖甲汤加减方对治疗全髋关节置换术后低热的效果.方法:选择在我院接受全髋关节置换术且发生术后低热的80例患者为研究对象,并将其随机分为对照组和观察组,各40例.其中对照组给予常规降温处理,观察组在此基础上给予青蒿鳖甲汤治疗,并根据患者的症状加减.观察两组患者治疗前后体温、临床伴随症状和相关实验室指标水平的改变.结果:两组患者治疗前体温水平差异无统计学意义,治疗后的第1~3天两组患者的体温水平仍无明显差别,而从第4天起,直至第7天,观察组患者的体温明显较对照组低,且在第7天时达到正常水平,差异具有统计学意义.结论:青蒿鳖甲汤加减方可有效缓解全髋关节置换术后低热、减轻伴随症状,对相关实验室指标也有较好的调节作用.

    作者:林勇;柴生颋 刊期: 2016年第12期

  • 明目蒺藜丸中黄酮类物质的HPLC指纹图谱研究

    目的 :建立明目蒺藜丸中总黄酮类物质指纹图谱测定的高效液相色谱(HPLC)方法 ,并对不同企业样品进行相似度分析.方法:样品处理中采用聚酰胺柱色谱对明目蒺藜丸中的黄酮类成分进行复集和纯化,HPLC条件为Waters ATLANTIS-C18(4.6 mm×250mm,5μm)色谱柱,以乙腈为流动相A,以含有0.2%三乙胺的0.2%乙酸溶液为流动相B,梯度洗脱,检测波长210nm;流速1.0ml/min;柱温25℃;进样量10μL.结果:指纹图谱中标示了14个共有峰,其峰面积之和大于总峰面积的90%,全部样品的总黄酮指纹图谱相似度在0.699~0.955范围内.结论:建立的方法能较好反映明目蒺藜丸中黄酮类物质的存在情况.

    作者:韩达斌;韩晓萍 刊期: 2016年第12期

  • 妇科围手术期中医药干预的研究进展

    妇科疾病常见三大肿瘤(宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌),两大常见病(子宫肌瘤、子宫内膜异位证)以及五大急腹症.在上述众多妇科疾病当中,绝大多数必须行手术治疗,在手术过程中,应激、麻醉药物、手术创伤会对患者造成一定的生理和心理创伤,本文综述了近年来有关妇科围手术期中医药干预的研究进展,极大的肯定了中医药在妇科围手术期的疗效.但是妇科围手术期病因病机复杂,治疗方法众多,尚未形成规范,这些问题有待进一步的研究和解决.

    作者:陈梅;谭福红;刘换霞 刊期: 2016年第12期

  • 中医综合疗法防治Ⅰ级高血压病的临床疗效

    目的:观察中医综合干预对Ⅰ级高血压患者的临床疗效及生活质量的改善情况.方法:按照随机数字表法将诊断为肝火亢盛型的Ⅰ级高血压患者140例随机分为两组,各组70例.基础组:心理、饮食、运动、宣传教育;治疗组:在基础治疗基础上加菊明颗粒、耳压法、磁珠按压法.观察受试者的降压率、临床疗效以及生活质量的改善.结果:治疗组的降压总有效率为65.21%,明显高于基础组的45.72%.治疗组的临床疗效总有效率为73.91%,明显高于基础组的35.71%.生活质量治疗前后比较有统计学意义.结论:中医综合干预对Ⅰ级高血压患者具有确切疗效,能够降低血压,提高生活质量.

    作者:阎斌;张艳;刘晶晶;孙明鸿;肖阳 刊期: 2016年第12期

  • 黄芩类制剂辅助牙周基础治疗对慢性牙周炎的疗效分析

    目的:通过系统评价及M eta分析,评价黄芩类制剂局部应用辅助牙周基础治疗对慢性牙周炎的临床疗效.方法:检索Pubmed、Cochrane Library、Web of Knowledge、CNKI、CBM数据库,查找黄芩制剂辅助牙周基础治疗局部应用于慢性牙周炎的随机对照实验.资料提取和质量评价后,选取空白对照研究,对探诊深度、临床附着丧失的改变按照用药方法的不同分亚组进行Meta定量分析,对其他临床指标进行系统评价.结果:共9篇文章、652例受试者纳入本研究.结果显示:黄芩类制剂的局部辅助治疗慢性牙周炎,在降低探诊深度[MD=-1.49,95%C I(-2.15,-0.38),P<0.00001],改善牙龈出血及细菌学指标方面,疗效优于单纯基础治疗,未出现明显临床不适;对于附着丧失的改善,有待观察[MD=-0.32,95%C I(-1.01,0.38),P=0.03].结论:黄芩类制剂局部辅助慢性牙周炎的治疗,是有效的手段.

    作者:童钰鑫;陈悦;黄若文;吴谦;罗宁;石磊;应绚 刊期: 2016年第12期

  • 桃核承气汤加减方联合甘露醇治疗胫腓骨双骨折术后水肿的临床观察

    目的:分析总结胫腓骨双骨折术后水肿治疗中联合桃核承气汤加减方及甘露醇的治疗效果.方法:随机将80例胫腓骨双骨折术后患肢水肿患者分为两组,各40例,甘露醇消肿治疗为对照组,联合桃核承气汤加减方及甘露醇治疗者为治疗组.对比两组在水肿治疗中的应用价值.结果:入组时及治疗1d后,两组间患肢大周径比较无统计学差异,而在治疗3d及治疗7d后,治疗组患肢大周径小于对照组.在治疗7d后,治疗组水肿、疼痛及活动评分均低于对照组.在接受7d治疗后,两组治疗总有效率比较未见统计学差异,但治疗组痊愈率明显高于对照组.两组在7d治疗期间内所发生的副作用比较无统计学差异.结论:在胫腓骨双骨折术后水肿治疗中,与单纯应用甘露醇相比,桃核承气汤加减方可有效的提高临床治疗效果.

    作者:王军 刊期: 2016年第12期

  • 坐位定点旋转整复法治疗腰椎间盘突出症的疗效

    目的:探讨坐位定点旋转整复法在腰椎间盘突出症的临床效果.方法:常规组采用斜扳法治疗,观察组则实施坐位定点旋转整复法治疗,并对治疗后患者的水肿、疼痛等症状和运动功能进行评价.结果:观察组各个阶段腰腿痛VAS评分、MacNab腰腿痛疗效评价、Oswestry功能障碍指数评分均高于常规组,疗效明显提高,水肿、疼痛等临床症状明显减轻.结论:坐位定点旋转整复法可明显减轻腰椎间盘突出症患者的水肿、疼痛,恢复运动功能.

    作者:马方全;李军;余建祥;冯庆虎 刊期: 2016年第12期

  • 苦杏仁苷对变应性哮喘小鼠气道炎症的影响

    目的:探讨苦杏仁苷对变应性哮喘小鼠气道炎症的影响.方法:雌性BALB/c小鼠50只,随机分为5组:分别为空白对照组、模型制造组、给药高剂量组(20mg/kg)、给药低剂量组(10mg/kg)和地塞米松磷酸钠阳性对照组(2mg/kg).除了对照组以外,于第1、8天将每组的动物,以每只腹腔和皮下都给药0.1 ml的致敏液,第15~28天各组(除了对照组)注射2.5%的OVA雾化激发,并且根据小鼠的体重注射相对应剂量的药物.在经过一周的治疗时间以后,取肺泡灌洗液(BALF)做一个细胞分类计数实验和酶联免疫法(ELISA)测BALF中炎症因子(IL-4,INF-γ),采取气道进行病例分析.结果:苦杏仁苷10mg/kg组及20mg/kg组肺泡灌洗液(BALF)中白细胞总数、淋巴细胞数、中性粒细胞数均比模型组显著降低,嗜酸性粒细胞降低尤其显著,病理学检测结果显示,苦杏仁各剂量组气管黏膜下层嗜酸性细胞,淋巴细胞、巨噬细胞等炎细胞浸润都有减轻趋势,且能够显著减少肺泡灌洗液中IL-4的含量,提高INF-γ的含量.结论:10mg/kg和20mg/kg的苦杏仁苷均可对患病小鼠变应性气道炎症产生明显的抑制作用.

    作者:卫昊;许栋;姚东风;胡宇;刘继平 刊期: 2016年第12期

  • 黄芩抑菌效力生物检定法的研究

    目的:探讨管碟法用于测定黄芩抑菌效力的可行性.方法:以庆大霉素为工作参照物、抑菌圈直径(D)为反应值,按三剂量法设计试验,对黄芩样品的抑菌效力进行测定.结果:庆大霉素的质量浓度在2.10~10.00μg/ml范围内、黄芩样品溶液的质量浓度在3.21×10-2 g/ml~1.53×10-1 g/ml范围内,其相应质量浓度的对数值与抑菌圈D呈现良好的线性关系(r=0.9962,0.9953).三剂量法实验剂间变异分析及可靠性测验结果表明回归非常显著,偏离平行、二次曲线、反二次曲线均不显著,组内(碟间)差异有统计学意义;可信限为2.36%.根据庆大霉素效价值计算,黄芩药材的效价为52U/mg.结论:管碟法能用于黄芩抑菌效力的检测,可作为黄芩品质评价的一种新方法.

    作者:高琳;傅强;黄萍;饶雅琨;司马磊 刊期: 2016年第12期

  • 温肾健脾活血利湿法治疗糖尿病肾病临床观察

    目的:观察温肾健脾、活血利湿法治疗糖尿病肾病(DN)的疗效.方法:选择80例脾肾亏虚,湿瘀阻滞证DN患者,随机分为治疗组40例,对照组40例.在基础治疗的基础上,对照组予缬沙坦胶囊口服,治疗组予中药温肾健脾、活血利湿汤剂口服,观察各组尿微量白蛋白、24小时尿蛋白定量、肾功能变化以及临床疗效.结果:对照组有效率67.5%,治疗组85%,组间差异显著;治疗后各组尿微量白蛋白较治疗前明显降低;治疗组疗效优于对照组.对照组治疗前后24小时尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮、肾小球滤过率差异无统计学意义,治疗组上述各项治疗后显著好转;组间比较治疗组优于对照组.结论:温肾健脾、活血利湿法治疗DN疗效确切.

    作者:肖一公;孙斌;张玉福 刊期: 2016年第12期

  • 针刺穴位贴敷联合药物治疗阿尔茨海默病的临床观察

    目的:探讨针刺、穴位贴敷等综合方法对阿尔茨海默病影响性,以提高生活质量.方法:选取120例A D患者,分成药物治疗组、针刺穴位贴敷联合药物治疗组设为综合治疗组,每组60例.所有患者均给予盐酸多奈哌齐片治疗,综合治疗组在此基础上再予以针刺+穴位贴敷辅助治疗.连续治疗6个月后,比较两组患者的临床疗效、相关指标评定和脑电图变化.结果:综合治疗组治疗后MMSE、DS、ADL、ADAS-cog评分分别为(17.13±4.67)分、(25.21±2.89)分、(21.35±4.56)分、(7.35±1.27)分、显著优于药物治疗组.综合治疗组脑电图P3潜伏期、P3波幅、脑血流图评分分别为(304.55±22.06)ms、(5.35±2.63)uv、(2.31±0.11)分,显著优于治疗后药物治疗组.综合治疗组临床控制率30(50.00)、无效4(6.67%),总有效率93.33%,药物治疗组临床控制率10(16.67)、无效26(43.33),总有效率56.67%,综合治疗组临床总有效率明显高于药物治疗组.结论:针刺、穴位贴敷联合盐酸多奈哌齐能提高AD患者生活质量,改善认知功能.

    作者:娄艳芳;都文渊;张秀君 刊期: 2016年第12期

  • 利水活血温阳方对慢性心力衰竭的疗效观察

    目的:探讨利水活血温阳方在慢性心力衰竭患者中的疗效.方法:106例慢性心力衰竭患者采用随机数字表法分为利水温阳方组与对照组,每组53例,对照组采用常规治疗方法进行治疗,利水温阳方组在对照组基础上加用利水活血温阳方,对比两组患者的疗效、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)水平.结果:利水温阳方组患者的治疗有效率为92.5%显著高于对照组的71.7%.治疗后两组患者的LVEF均得以显著改善;治疗后利水温阳方组患者的LVEF显著高于对照组;治疗后两组患者的BNP均得以显著降低;利水温阳方组BNP水平显著低于对照组.结论:利水活血温阳方治疗慢性心力衰竭具有较好的疗效,能够提高左室射血分数,改善心功能.

    作者:赵汉清;贾评;蒋欢欢;康金旺;李文慧 刊期: 2016年第12期

  • 复方苦参注射液联合化疗治疗晚期结肠癌的疗效

    目的:对晚期结肠癌患者应用复方苦参注射液的疗效进行评价.方法:将50例患者随机分为两组.所有患者均接受常规化疗,治疗组加以复方苦参注射液,观察对比两组用药后情况.结果:对照组有效率78.2%,疾病控制率97.4%.治疗组有效率88.9%,疾病控制率97.74%.对照组、治疗组患者评分在80~100分档分别是7、11例;60~80分档为7、8例;40~60分档是5、6例;20~40分档为3、0例;0~20分档分别是3、0例.结论:复方苦参注射液可显著改善晚期结肠癌临床疗效及生活质量.

    作者:刘瑛;谢玉权 刊期: 2016年第12期

  • 木香粉体改性研究

    目的:对木香粉体采用适宜的辅料进行改性研究,改善其制剂学性质.方法:采用加辅料研磨法,以溶出度为评价指标,对硫酸钙、十二烷基硫酸钠(SDS)、PEG4000,微粉硅胶、聚乙烯吡咯烷酮等辅料进行筛选,测定改性前后粉体学参数.结果:以SDS对木香粉体改性效果佳,确定的药辅比为20:1,休止角降低7.52%,接触角降低31.4%,在相对湿度59%、92%条件下,粉体改性前后吸湿率分别降低28.27%和31.53%.结果表明,改性粉体的流动性、润湿性和吸湿性明显改善.结论:加辅料改性的方法适宜于木香粉体的改性,为木香粉碎入药奠定了制剂学基础.

    作者:范少敏;年娟娟;王媚;郭琳;史亚军 刊期: 2016年第12期

  • 翳风穴刺络放血法治疗周围性面瘫急性期的疗效观察

    目的:观察翳风穴刺络放血法在治疗周围性面瘫急性期的临床疗效.方法:将110例周围性面瘫急性期的患者随机分为两组:刺络放血组57例和激素组53例,刺络放血组予以翳风穴刺络放血治疗,激素组予以口服强的松片治疗,从就诊当日至发病第10天,观察期共计30d.观察周围性面瘫急性期的症状改善,并采用症状体征、H-B分级、FDI评分作为疗效指标,进行疗效评价.结果:刺络放血组总有效率92.98%,激素组总有效率83.12%,组间比较有统计学差异.在疾病初期(D1),症状体征量表评分、H-B分级评分及FDI量表评分方面,两组疗效比较无明显差异,病程的第10、20、30天(D10、D20、D30),刺络放血组疗效优于激素组.结论:刺络放血组在治疗周围性面瘫急性期总有效率高于激素组.

    作者:张莉君;杨改琴 刊期: 2016年第12期

  • 生血汤对乳腺癌晚期放疗患者免疫功能的影响

    目的:分析生血汤对乳腺癌晚期放疗免疫功能和生活质量影响.方法:选取晚期乳腺癌152例,分成两组,每组76例.对照组放疗,观察组加用生血汤治疗,比较两组免疫功能、生活质量改善情况.结果:对照组总有效率38.16%,观察组总有效率59.21%,观察组比对照组高.两组患者治疗后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+指标改善明显,且观察组明显优于对照组.两组患者经治疗后,生活质量评分均较治疗前明显改善,且观察组评分的改善程度均高于对照组.结论:生血汤能提高乳腺癌晚期放疗患者免疫功能和生活质量.

    作者:李淼;罗家江;杨艳华;刘丽丽 刊期: 2016年第12期

  • 加减退翳明目汤辅助90锶敷贴治疗角膜云翳的疗效观察

    目的:探讨加减退翳明目汤辅助90锶敷贴贴治疗角膜云翳疗效,以期增进效果,提高诊治水平.方法:选取100例角膜云翳患者为研究对象,采取随机、双盲、平行原则分成两组,对照组50例,单纯90锶敷贴治疗,观察组50例,加用加减退翳明目汤治疗,观察治疗前后在相关指标变化.结果:观察组治愈率54%、总有效率90%,对照组治愈率36%、总有效率76%,两组比较差异显著(P<0.05);对照组治疗2周和治疗结束1个月后较治疗前视力明显改善(P均<0.05),观察组治疗1周、2周和治疗结束1个月后较治疗前视力均显著提高(P均<0.05),观察组治疗7d后、治疗15d后、治疗结束1个月后显著优于同时期对照组(P<0.05);两组治疗15d时在畏光、疼痛、流泪、目赤、角膜着色上均显著低于治疗前(P<0.05),治疗15d时观察组在以上指标上均显著优于治疗15d时对照组(P<0.05).结论:加减退翳明目汤辅助90锶敷贴治疗角膜云翳临床效果显著,能促进视力恢复,改善症状.

    作者:祁岗;陈彦群;朱明娟;安增军 刊期: 2016年第12期

  • 周立华教授化痰祛瘀法治疗心悸应用体会

    目的:通脉定悸汤是周立华教授治疗心悸(室性早搏)的经验方,具有化痰祛瘀之功,作为基础方加减运用治疗心悸(室性早搏)具有良好临床疗效,特阐述其临床应用体会.方法:论述痰、瘀是心悸(室性早搏)的重要致病因素,简要列举并分析通脉定悸汤的药物组成及功用,并举运用此方治疗心悸(室性早搏)验案一例.结论:运用通脉定悸汤治疗室性早搏证属痰瘀互结型疗效较确切.

    作者:李超;张争强;舒云;周立华 刊期: 2016年第12期

  • 高玉瑃教授针灸治疗项痹经验总结

    目的:总结高玉瑃教授针灸治疗项痹的临床经验.方法:高玉瑃教授治疗项痹重视督脉和脾胃的调理,临证时选取大椎、后溪振奋阳气,通阳御邪蠲痹;配伍中脘、足三里补益脾胃,运化痰湿,以除着痹;兼用绝骨、阳陵调补肝肾,壮骨柔筋益髓;对于项痹发有急症时,采用劳宫、人中,通经活络,缓急止痛.结论:从选穴组方、下针顺序、巨刺缪刺、脏腑辨证等关键因素入手阐述治疗项痹的临证经验,体现燕赵高氏针法治疗项痹重视调畅气血 、柔养筋骨的学术思想.

    作者:李朋朋;王晔博;刘威萍;王艳君 刊期: 2016年第12期

陕西中医杂志

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主办:陕西省中医药学会