学术投稿

高玉瑃教授针灸治疗项痹经验总结

李朋朋;王晔博;刘威萍;王艳君

关键词:痹证/针灸疗法, 穴, 大椎, 后溪, 中医师, @高玉瑃
摘要:目的:总结高玉瑃教授针灸治疗项痹的临床经验.方法:高玉瑃教授治疗项痹重视督脉和脾胃的调理,临证时选取大椎、后溪振奋阳气,通阳御邪蠲痹;配伍中脘、足三里补益脾胃,运化痰湿,以除着痹;兼用绝骨、阳陵调补肝肾,壮骨柔筋益髓;对于项痹发有急症时,采用劳宫、人中,通经活络,缓急止痛.结论:从选穴组方、下针顺序、巨刺缪刺、脏腑辨证等关键因素入手阐述治疗项痹的临证经验,体现燕赵高氏针法治疗项痹重视调畅气血 、柔养筋骨的学术思想.
陕西中医杂志相关文献
  • 温肾健脾活血利湿法治疗糖尿病肾病临床观察

    目的:观察温肾健脾、活血利湿法治疗糖尿病肾病(DN)的疗效.方法:选择80例脾肾亏虚,湿瘀阻滞证DN患者,随机分为治疗组40例,对照组40例.在基础治疗的基础上,对照组予缬沙坦胶囊口服,治疗组予中药温肾健脾、活血利湿汤剂口服,观察各组尿微量白蛋白、24小时尿蛋白定量、肾功能变化以及临床疗效.结果:对照组有效率67.5%,治疗组85%,组间差异显著;治疗后各组尿微量白蛋白较治疗前明显降低;治疗组疗效优于对照组.对照组治疗前后24小时尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮、肾小球滤过率差异无统计学意义,治疗组上述各项治疗后显著好转;组间比较治疗组优于对照组.结论:温肾健脾、活血利湿法治疗DN疗效确切.

    作者:肖一公;孙斌;张玉福 刊期: 2016年第12期

  • 复方苦参注射液联合化疗治疗晚期结肠癌的疗效

    目的:对晚期结肠癌患者应用复方苦参注射液的疗效进行评价.方法:将50例患者随机分为两组.所有患者均接受常规化疗,治疗组加以复方苦参注射液,观察对比两组用药后情况.结果:对照组有效率78.2%,疾病控制率97.4%.治疗组有效率88.9%,疾病控制率97.74%.对照组、治疗组患者评分在80~100分档分别是7、11例;60~80分档为7、8例;40~60分档是5、6例;20~40分档为3、0例;0~20分档分别是3、0例.结论:复方苦参注射液可显著改善晚期结肠癌临床疗效及生活质量.

    作者:刘瑛;谢玉权 刊期: 2016年第12期

  • 软脉消斑饮治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床观察

    目的:评估软脉消斑饮减缓颈动脉粥样硬化斑块病变进程的作用.方法:选取60例痰瘀阻络型住院患者,将其随机分为4组,每组15例进行临床研究.A组:内服组15例,给予软脉消斑饮口服治疗;B组:导入组15例,予以自拟消斑导入方在颈部斑块处离子导入;C组:结合组15例,予以软脉消斑饮内服结合颈部斑块处离子导入共同治疗;D组:他汀组15例,给予辛伐他汀片口服治疗.疗程以30 d作为标准,观察4组患者检查结果相关指标在治疗前后变化.结果:软脉消斑饮结合中药离子导入在改善颈动脉粥样硬化斑块患者临床症状及动脉超声各指标变化方面较他汀类药物有着明显优势.结论:化痰祛瘀类中药改善动脉粥样硬化有重要理论及临床指导意义.

    作者:杨耀峰;任秋艳;卫娜 刊期: 2016年第12期

  • 高血压中医证型分布特点与心血管危险因素相关性分析

    目的:探讨重度高血压住院患者中医证型分布特点,并分析其与心血管危险因素的相关性.方法:收集在四川省遂宁市中心医院住院治疗的原发性重度高血压患者的临床资料,计算其中医证型的构成比,分析不同中医证型与心血管危险因素的相关关系.结果:237例重度高血压患者经过中医辨证论治,其中单一证型者156例(65.8%).各证型分布分别为:痰湿壅盛证58例(37.2%)、阴虚阳亢证49例(31.4%)、肝火亢盛证28例(17.9%)、阴阳两虚证21例(13.5%).兼夹证型(有两种或两种以上中医证型)81例(34.2%).不同证型重度高血压患者与心血管主要危险因素关系分析中,均可见肝火亢盛证高血压患者的BMI、TC、TG、LDL-C水平高于其它三种中医证型患者.同时肝火亢盛证患者的吸烟、饮酒比例明显高于其它三种中医证型.肝火亢盛证患者的平均年龄小,小于其它三种中医证型患者;而四种中医证型的性别构成之间尚未显示有统计学差异.结论:重度高血压患者中医证型分布以痰湿壅盛证为主,中医证型与心血管危险因素存在相关性.

    作者:刘海军 刊期: 2016年第12期

  • 妇科围手术期中医药干预的研究进展

    妇科疾病常见三大肿瘤(宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌),两大常见病(子宫肌瘤、子宫内膜异位证)以及五大急腹症.在上述众多妇科疾病当中,绝大多数必须行手术治疗,在手术过程中,应激、麻醉药物、手术创伤会对患者造成一定的生理和心理创伤,本文综述了近年来有关妇科围手术期中医药干预的研究进展,极大的肯定了中医药在妇科围手术期的疗效.但是妇科围手术期病因病机复杂,治疗方法众多,尚未形成规范,这些问题有待进一步的研究和解决.

    作者:陈梅;谭福红;刘换霞 刊期: 2016年第12期

  • 交泰丸加减方治疗失眠症50例

    目的:通过对失眠患者脑内神经递质水平、不良反应及戒断症状的测定,评价交泰丸加减方的疗效.方法:治疗组采用交泰丸加减方治疗,每日2次;对照组采用艾司唑仑治疗,每晚睡前1次;比较两组疗效.结果:用药1个月后治疗组总有效率84.00%、对照组86.00%(P>0.05).停药1个月、半年后,治疗组总有效率明显提升分别达92%、90%,而对照组则有所下降76%、60%.用药期间对照组不良反应发生率达86%,治疗组仅10%.停药2周及1个月后对照组相继出现12例、23例戒断症状患者,而治疗组则没有出现戒断症状.经交泰丸加减方治疗后GABA/GA值、5-HT均得到明显升高,分别为2.39±1.62、29.58±6.56.结论:交泰丸加减方可有效改善患者睡眠质量,还可有效纠正脑神经递质的失衡状态.

    作者:瞿彬;张蓉;杨云霜;李延晖 刊期: 2016年第12期

  • 补肾活血除湿法治疗免疫性不孕不育90例

    目的:观察补肾活血除湿法治疗免疫性不孕不育患者的临床疗效.方法:共收集90例免疫性不孕不育患者,将全部患者随机分为治疗组和对照组,各45例.治疗组采用补肾活血除湿法进行中医辨证治疗,对照组经单纯西医治疗,比较两组临床治疗效果及安全性.结果:经治疗后分析,治疗组疗效优于对照组,治疗组总有效率91.11%.结论:中医补肾活血除湿法治疗免疫性不孕不育临床疗效较好.

    作者:钟紫英;张兰英;温燕忠;余碧雅 刊期: 2016年第12期

  • 活血补肝肾汤联合运动疗法对膝骨性关节炎的疗效观察

    目的:探讨活血补肝肾汤联合科学运动疗法对膝骨性关节炎患者疗效.方法:本研究119例膝骨性关节炎患者按照随机数字表法随机分为治疗组(n=61)和对照组(n=58).对照组采用常规西医和科学运动疗法,治疗组在对照组基础上结合活血补肝肾汤治疗.两组疗程均为12周.结果:治疗组治疗总有效率(95.08%)高于对照组(79.31%).两组V A S评分、IL-1β、IL-6及全血黏度高切、全血黏度低切、纤维蛋白原水平治疗后降低,Lysholm评分和血浆NO水平增加.治疗组VAS评分、IL-1β、IL-6及全血黏度高切、全血黏度低切、纤维蛋白原治疗后低于对照组,Lysholm评分和血浆NO水平高于对照组.两组均未见严重不良反应.结论:活血补肝肾汤联合科学运动疗法对膝骨性关节炎患者疗效显著.

    作者:吴朋;徐铁锋 刊期: 2016年第12期

  • 银黄消痤胶囊对兔耳痤疮模型抗角化作用的实验研究

    目的:探讨银黄消痤胶囊治疗寻常痤疮的作用机理.方法:将60只雄兔随机分为空白组、模型组、银黄大、银黄中、银黄小及阳性对照组,每组各10只,后5组建立兔耳痤疮模型,造模成功后,前两组用纯净水灌胃,后四组分别用银黄消痤胶囊大、中、小剂量及珍珠暗疮片混悬液灌胃.2周后取兔耳痤疮标本作组织学切片,光镜下观察皮损病理变化.结果:银黄大剂量组和阳性对照组均可明显改善皮损角化过程,与模型组比较有显著性差异,且银黄大剂量组疗效优于对照组.结论:银黄消痤胶囊治疗寻常痤疮机理是减轻皮损角化及真皮炎症.

    作者:连莉阳;王军;李治牢;王晓莉 刊期: 2016年第12期

  • 凉血清热消风散联合穴位注射治疗寻常型银屑病

    目的:探讨凉血清热消风散联合穴位注射对寻常型银屑病的治疗效果,为临床提高疗效提供新的方向.方法:选取我院收治的100例寻常型银屑病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各50例.两组患者均给予中药凉血清热消风散治疗,观察组在此基础上给予穴位注射.观察两组患者治疗前后银屑病皮损面积和严重程度指数(PA-SI)、临床疗效以及相关细胞因子基因表达情况.结果:与治疗后对照组相比,观察组患者治疗后其PASI值明显降低,外周血中IL-6及TNF-α积分光密度相对值明显降低;在临床疗效方面,观察组治疗后痊愈率为62%,总有效率达96%,而对照组痊愈率为40%,总有效率仅为78%,组间比较观察组痊愈人数明显增加,临床有效率明显提高.结论:应用凉血清热消风散联合穴位注射能通过进一步减少寻常型银屑病患者的炎症反应,改善皮损面积和表现程度,进而提高临床痊愈率及总有效率.

    作者:高俊明;王晶;李建凤;于东;胡旭 刊期: 2016年第12期

  • 百乐眠联合抗癫痫药物治疗外伤性癫痫的疗效分析及对炎性标记物与抗氧化功能的影响

    目的:百乐眠联合抗癫痫药物治疗外伤性癫痫的疗效分析.方法:对照组采取口服抗癫痫药物卡马西平片进行癫痫症状控制,观察组采取百乐眠联合卡马西平片进行综合癫痫治疗,评估临床疗效以及相关临床指标.结果:观察组治疗总有效率达到90.48%,对照组为76.19%.观察组血清中T-A O C、N O含量在治疗后癫痫发作时、间歇期较同期对照组有明显的增高,M DA含量较同期对照组有明显的降低.治疗后观察组癫痫发作时、间歇期的血清中TNF-α、CRP以及IL-6含量较同期对照组均有明显的下降.观察组AIS评分、ESS评分以及PSQI评分较对照组均有明显降低.结论:百乐眠可以针对多靶点、在多环节中发挥对癫痫发作的控制作用,有效改善外伤性癫痫患者症状.

    作者:何俊;李佳;胡艳;马静;马健猛 刊期: 2016年第12期

  • 耳穴压豆联合右美托咪定穴位注射对老年患者脊柱术后谵妄的影响

    目的:探讨耳穴压豆联合右美托咪定穴位注射对老年患者脊柱术后谵妄发生率与生活质量的影响.方法:82例行脊柱手术老年患者按照随机数字表法分为观察组(耳穴压豆联合右美托嘧啶双侧神门穴注射)和对照组(常规治疗).采用汉密尔顿焦虑量表(HAM A)、视觉模拟量表法(VAS)、匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)、意识错乱评估方法(CAM)测评两组的焦虑、术后疼痛、睡眠、意识状况.结果:观察组术后3d谵妄的累计发生率(3/41,7.3%)低于对照组(10/41,24.4%).观察者的HAMA(12.5±7.5 vs 20.2±9.8)、疼痛VAS得分(2.9±1.2vs4.1±1.0)低于对照组,其恶心呕吐的发生率低于对照组(6/41,19.5%vs 14/41,34.1%).术后,观察组的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍、PS Q I总分显著低于对照组.结论:耳穴压豆联合右美托咪定穴位注射可有效降低老年患者脊柱术后谵妄的发生率,缓解术后焦虑、疼痛,改善患者睡眠质量.

    作者:陈振华;刘文领;罗小贞;朱倩玲;黄社勇;王超 刊期: 2016年第12期

  • 大黄附子汤对阳虚型慢传输便秘排便功能的影响

    目的:通过实验观察大黄附子汤附子剂量变化对阳虚型慢传输便秘排便功能的影响.方法:用复方地芬诺酯及白醋复制阳虚型慢传输便秘大鼠模型,将造模成功的大鼠随机分为STC1、STC2、STC3、STC4、模型组,并设正常组进行对照.观察期为6天,记录各组大鼠体重、大便粒数、大便干重及小肠墨汁推进率.结果:模型组与正常组对照的大便粒数(19.00±6.16/51.43±16.67)及重量(1.69±0.72/5.13±1.51)均明显下降.治疗后各治疗组排便量均增加,尤其是STC3组与模型组对照排便粒数(43.57±14.07/19.00±6.16)及重量(4.61±1.34/1.69±0.72),均明显高于模型组.正常组小肠墨汁推进率是86.28%,模型组下降至56.30%,治疗后各组的墨汁推进率明显增加,STC3组为著(79.22%).结论:大黄附子汤中附子剂量变化对大便粒数、重量、小肠推进率有明显影响;大黄附子汤附子剂量大于大黄剂量时治疗阳虚型慢传输便秘作用显著.

    作者:霍黎生;孙龙;陈强;臧亮 刊期: 2016年第12期

  • 天麻钩藤饮治疗椎动脉型颈椎病肝阳上亢证的疗效观察

    目的:观察天麻钩藤饮在治疗椎动脉型颈椎病肝阳上亢证的临床效果.方法:将80例椎动脉型颈椎病肝阳上亢证患者,随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组服用天麻钩藤饮加葛根、川芎的方剂;对照组服用盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,治疗2周后观察比较两组疗效,并进行为期3个月的随访调查.结果:治疗组有效率92.5%,高于对照组67.5%.治疗组不良反应率为5%、复发率为2.5%,皆低于对照组的12.5%及10%.结论:天麻钩藤饮对于椎动脉型颈椎病肝阳上亢证有良好的治疗效果.

    作者:李瑞达;陈建锋 刊期: 2016年第12期

  • 糖尿病周围神经病变与瘀血证的相关性研究

    目的:观察糖尿病周围神经病变(DPN)与瘀血证的相关性,为DPN瘀血证理论及活血化瘀法的应用提供客观依据.方法:将200例DPN患者分为气虚血瘀、阴虚血瘀、寒凝血瘀、痰瘀阻络、肝肾亏虚五型,分别记录患者年龄、病程,各型瘀血证中医症候积分、血脂指标等,并进行相关性分析.结果:DPN各证型均有不同程度的瘀血表现,轻重度依次是阴虚血瘀、气虚血瘀、肝肾亏虚、寒凝血瘀、痰瘀阻络,各证型与血脂程度呈正相关.结论:糖尿病周围神经病变与瘀血密切相关.

    作者:沈璐;牛向卓;陈捷 刊期: 2016年第12期

  • 穴位敷贴Ⅰ方对小儿支气管哮喘的疗效观察

    目的:探讨穴位敷贴I方联合临床常规治疗对小儿支气管哮喘的临床疗效.方法:将72例支气管哮喘小儿患者随机分成A、B两组(n=36),并分别给予穴位敷贴法联合临床常规治疗和单独应用临床常规治疗小儿哮喘.记录A、B两组患儿的喘息、咳嗽、哮鸣音及痰鸣音四方面的持续时间及症状体征治疗效率,分析判断穴位敷贴I方的临床疗效情况.结果:A组患儿的总体治疗有效率(91.67%)明显高于B组(72.22%);两组于入院治疗前的喘息、咳嗽、哮鸣音及痰鸣音等症状或体征持续时间上的差异不大;A组患儿经相关治疗后的症状及体征改善情况明显优于B组.结论:穴位敷贴I方联合临床常规治疗对小儿支气管哮喘效果较好.

    作者:经晶;王宝琮 刊期: 2016年第12期

  • 益气利阴活血方联合醋酸泼尼松治疗系统性红斑狼疮58例

    目的:探究采用益气利阴活血方联合醋酸泼尼松治疗系统性红斑狼疮的疗效.方法:选取我院就诊的系统性红斑狼疮患者116例,随机分为对照组(58例)和治疗组(58例).对照组采用醋酸泼尼松治疗,治疗组在对照组基础上,加用益气利阴活血方剂,比较两组的中医证候临床疗效,观察患者的SLEDAI体征变化,及治疗前后尿蛋白、免疫球蛋白(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、补体C3和C4变化,记录不良反应.结果:治疗组的治疗总有效率91.67%高于对照组81.25%;治疗组SLEDAI评分明显低于对照组.治疗组尿蛋白、IgA、IgG水平明显低于对照组,补体C3和C4水平明显高于对照组.治疗组不良反应发生率明显低于对照组.结论:益气利阴活血方联合醋酸泼尼松治疗系统性红斑狼疮临床疗效显著,可有效的降低尿蛋白、IgA、IgG,升高补体C3和C4水平,降低不良反应发生率.

    作者:田新玮;游碧荣;陈昶 刊期: 2016年第12期

  • 黄精药材及其饮片的红外光谱研究

    目的:考察黄精药材粉末及饮片(蒸黄精、酒黄精)的红外光谱特征,评价炮制前后黄精化学成分的变化及不同炮制方法对其化学成分的影响.方法:利用红外光谱法测定黄精药材及其不同炮制品的红外图谱,获取红外图谱指纹区,进行光谱特征解析.结果:黄精药材红外图谱指纹特征明显,谱图中位于1050.69cm-1的四氢吡喃环上C-O-C伸缩振动峰可作为葡萄糖在黄精药材及不同炮制品中含量高低的主要判定依据.结论:红外光谱法简便、可靠、快速、准确,可作为黄精药材及其炮制品质量评价的有效方法.

    作者:张丹;王媚;史亚军;李景丽;李晓尧;汤丽芝;王昌利 刊期: 2016年第12期

  • 坐位定点旋转整复法治疗腰椎间盘突出症的疗效

    目的:探讨坐位定点旋转整复法在腰椎间盘突出症的临床效果.方法:常规组采用斜扳法治疗,观察组则实施坐位定点旋转整复法治疗,并对治疗后患者的水肿、疼痛等症状和运动功能进行评价.结果:观察组各个阶段腰腿痛VAS评分、MacNab腰腿痛疗效评价、Oswestry功能障碍指数评分均高于常规组,疗效明显提高,水肿、疼痛等临床症状明显减轻.结论:坐位定点旋转整复法可明显减轻腰椎间盘突出症患者的水肿、疼痛,恢复运动功能.

    作者:马方全;李军;余建祥;冯庆虎 刊期: 2016年第12期

  • 柴桂龙牡汤加减联合黛力新治疗恶性肿瘤伴焦虑的疗效观察

    目的:研究柴桂龙牡汤加减联合黛力新治疗恶性肿瘤患者焦虑症的临床疗效.方法:将门诊及住院的60例确诊为恶性肿瘤伴有焦虑症的患者,随机分为治疗组和对照组.治疗组30例口服柴桂龙牡汤加减联合黛力新治疗,对照组30例单纯口服黛力新治疗.观察两组患者的临床疗效.结果:两组患者在HAMD评分、临床疗效总有效率、中医证候疗效方面均存在显著性差异.结论:柴桂龙牡汤加减联合黛力新对恶性肿瘤患者轻、中度焦虑症具有很好的治疗效果.

    作者:鱼麦侠;陈捷;蔡绪明 刊期: 2016年第12期

陕西中医杂志

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