经晶；王宝琮
发热与汗出是临床上常见到的症状,也是中医问诊的主要内容之一.在临床实践中症常常同时出现,无论外感伤寒、温病或内伤杂病,辨别汗出与发热的关系对了解人体体质阴阳盛衰情况,病邪性质部位等都有重要的参考价值.历代医家及现代观点对两者的研究著说汗牛充栋,但涉及二者关系的论述相对较少.本文通过对中医临床常见发热汗出症状的病因病机剖析,深刻探讨了两者在发生、发展中的机制与规律,对读者在临床实践中把握发热汗出之间的关系有所启迪.
作者：张博达；谢芳 刊期： 2016年第12期
目的:探讨针刺、穴位贴敷等综合方法对阿尔茨海默病影响性,以提高生活质量.方法:选取120例A D患者,分成药物治疗组、针刺穴位贴敷联合药物治疗组设为综合治疗组,每组60例.所有患者均给予盐酸多奈哌齐片治疗,综合治疗组在此基础上再予以针刺+穴位贴敷辅助治疗.连续治疗6个月后,比较两组患者的临床疗效、相关指标评定和脑电图变化.结果:综合治疗组治疗后MMSE、DS、ADL、ADAS-cog评分分别为(17.13±4.67)分、(25.21±2.89)分、(21.35±4.56)分、(7.35±1.27)分、显著优于药物治疗组.综合治疗组脑电图P3潜伏期、P3波幅、脑血流图评分分别为(304.55±22.06)ms、(5.35±2.63)uv、(2.31±0.11)分,显著优于治疗后药物治疗组.综合治疗组临床控制率30(50.00)、无效4(6.67%),总有效率93.33%,药物治疗组临床控制率10(16.67)、无效26(43.33),总有效率56.67%,综合治疗组临床总有效率明显高于药物治疗组.结论:针刺、穴位贴敷联合盐酸多奈哌齐能提高AD患者生活质量,改善认知功能.
作者：娄艳芳；都文渊；张秀君 刊期： 2016年第12期
目的:研究百合固金汤加减对慢性阻塞性肺疾病的治疗效果及对患者肺功能影响.方法:选择肺脾气虚慢性阻塞性肺疾病患者共76例进行随机分组;对照组慢阻肺患者使用常规西医药物治疗,观察组采用西医药物联合百合固金汤加减治疗,观察两组慢阻肺患者治疗效果.结果:观察组总有效率94.74%及症状积分为2.77±0.68,均优于对照组.观察组患者治疗后FEV1及FEV1/FVC高于对照组,6分钟步行距离为385.62±70.02m长于对照组,呼吸困难评分为0.92±0.22分低于对照组,BMI为22.77±2.69kg/m2高于对照组;观察组患者炎症因子TNF-α、IL-8均低于对照组.结论:百合固金汤加减对慢性阻塞性肺疾病患者的效果较好.
作者：鲁利民；朱雪莲；朱锦萍；孟静；席桂同 刊期： 2016年第12期
目的:探讨耳穴压豆联合右美托咪定穴位注射对老年患者脊柱术后谵妄发生率与生活质量的影响.方法:82例行脊柱手术老年患者按照随机数字表法分为观察组(耳穴压豆联合右美托嘧啶双侧神门穴注射)和对照组(常规治疗).采用汉密尔顿焦虑量表(HAM A)、视觉模拟量表法(VAS)、匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)、意识错乱评估方法(CAM)测评两组的焦虑、术后疼痛、睡眠、意识状况.结果:观察组术后3d谵妄的累计发生率(3/41,7.3%)低于对照组(10/41,24.4%).观察者的HAMA(12.5±7.5 vs 20.2±9.8)、疼痛VAS得分(2.9±1.2vs4.1±1.0)低于对照组,其恶心呕吐的发生率低于对照组(6/41,19.5%vs 14/41,34.1%).术后,观察组的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍、PS Q I总分显著低于对照组.结论:耳穴压豆联合右美托咪定穴位注射可有效降低老年患者脊柱术后谵妄的发生率,缓解术后焦虑、疼痛,改善患者睡眠质量.
作者：陈振华；刘文领；罗小贞；朱倩玲；黄社勇；王超 刊期： 2016年第12期
目的:探讨穴位敷贴I方联合临床常规治疗对小儿支气管哮喘的临床疗效.方法:将72例支气管哮喘小儿患者随机分成A、B两组(n=36),并分别给予穴位敷贴法联合临床常规治疗和单独应用临床常规治疗小儿哮喘.记录A、B两组患儿的喘息、咳嗽、哮鸣音及痰鸣音四方面的持续时间及症状体征治疗效率,分析判断穴位敷贴I方的临床疗效情况.结果:A组患儿的总体治疗有效率(91.67%)明显高于B组(72.22%);两组于入院治疗前的喘息、咳嗽、哮鸣音及痰鸣音等症状或体征持续时间上的差异不大;A组患儿经相关治疗后的症状及体征改善情况明显优于B组.结论:穴位敷贴I方联合临床常规治疗对小儿支气管哮喘效果较好.
作者：经晶；王宝琮 刊期： 2016年第12期
目的:探讨穴位敷贴联合针刺治疗中风后排尿障碍的效果.方法:选取确诊为脑卒中并发尿潴留患者94例,随机分为治疗组和对照组各47例,两组患者均给予基础疾病的药物治疗,并针对临床症状(偏瘫、失语等)给予针灸治疗.在此基础上两组患者分别再针对尿潴留给予治疗.对照组选穴针刺,治疗组在针刺基础上,加用穴位敷贴治疗,对比两组治疗效果.结果:治疗组患者痊愈率明显高于对照组;治疗组总有效率和对照组比较,差异显著;两组治疗前临床症状评分差异不显著;治疗后两组症状评分均有明显改善,两组治疗后比较,治疗组临床症状评分改善更明显.结论:采用穴位敷贴联合针刺对脑卒中后尿潴留进行治疗,优于单独使用针刺治疗的疗效.
作者：华雪君；王田；李文敬；李淑荣 刊期： 2016年第12期
根据大肠癌患者各期的共同发病特点,提出以污论治的观点,并阐述以污论治的病因、病机、分型、治法,并灵活运用清污化污、理气、补气、养血等法,以期望能够在临床大肠癌的治疗发挥积极的作用.
作者：侯俊明；朱恒舟；贾勇；杨德振 刊期： 2016年第12期
目的:通脉定悸汤是周立华教授治疗心悸(室性早搏)的经验方,具有化痰祛瘀之功,作为基础方加减运用治疗心悸(室性早搏)具有良好临床疗效,特阐述其临床应用体会.方法:论述痰、瘀是心悸(室性早搏)的重要致病因素,简要列举并分析通脉定悸汤的药物组成及功用,并举运用此方治疗心悸(室性早搏)验案一例.结论:运用通脉定悸汤治疗室性早搏证属痰瘀互结型疗效较确切.
作者：李超；张争强；舒云；周立华 刊期： 2016年第12期
目的:分析总结胫腓骨双骨折术后水肿治疗中联合桃核承气汤加减方及甘露醇的治疗效果.方法:随机将80例胫腓骨双骨折术后患肢水肿患者分为两组,各40例,甘露醇消肿治疗为对照组,联合桃核承气汤加减方及甘露醇治疗者为治疗组.对比两组在水肿治疗中的应用价值.结果:入组时及治疗1d后,两组间患肢大周径比较无统计学差异,而在治疗3d及治疗7d后,治疗组患肢大周径小于对照组.在治疗7d后,治疗组水肿、疼痛及活动评分均低于对照组.在接受7d治疗后,两组治疗总有效率比较未见统计学差异,但治疗组痊愈率明显高于对照组.两组在7d治疗期间内所发生的副作用比较无统计学差异.结论:在胫腓骨双骨折术后水肿治疗中,与单纯应用甘露醇相比,桃核承气汤加减方可有效的提高临床治疗效果.
作者：王军 刊期： 2016年第12期
目的:探讨中药活血解毒方治疗急性冠脉综合征临床疗效.方法:将110例A C S患者按照数字随机表法分为两组,每组55例,治疗组给予规范化西药治疗联合中药活血解毒方(包括丹参、红花、金银花、黄芪、连翘等).对照组给予规范化西药治疗,比较两组治疗前后载脂蛋白B(Apo-B)、Apo-B/Apo-Ⅰ 、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)变化情况.疗程结束后比较两组治疗总有效率.结果:治疗后治疗组Apo-B[(1.59±0.48)g/L vs(1.40±0.45)g/L]、Apo-B/Apo-Ⅰ[(1.24±0.19)vs(1.15±0.14)]、hs-CRP[(5.51±1.28)ng/ml vs(4.27±1.06)ng/ml]、IL-6[(116.81±19.42)ng/ml vs(98.03±16.19)ng/ml]、IL-8[(6.08±0.78)ng/ml vs(5.11±0.64)ng/ml]改善情况均优于对照组,治疗总有效率高于对照组.结论:中药活血解毒方治疗ACS疗效确切.
作者：叶文亭 刊期： 2016年第12期
目的:通过实验观察大黄附子汤附子剂量变化对阳虚型慢传输便秘排便功能的影响.方法:用复方地芬诺酯及白醋复制阳虚型慢传输便秘大鼠模型,将造模成功的大鼠随机分为STC1、STC2、STC3、STC4、模型组,并设正常组进行对照.观察期为6天,记录各组大鼠体重、大便粒数、大便干重及小肠墨汁推进率.结果:模型组与正常组对照的大便粒数(19.00±6.16/51.43±16.67)及重量(1.69±0.72/5.13±1.51)均明显下降.治疗后各治疗组排便量均增加,尤其是STC3组与模型组对照排便粒数(43.57±14.07/19.00±6.16)及重量(4.61±1.34/1.69±0.72),均明显高于模型组.正常组小肠墨汁推进率是86.28%,模型组下降至56.30%,治疗后各组的墨汁推进率明显增加,STC3组为著(79.22%).结论:大黄附子汤中附子剂量变化对大便粒数、重量、小肠推进率有明显影响;大黄附子汤附子剂量大于大黄剂量时治疗阳虚型慢传输便秘作用显著.
作者：霍黎生；孙龙；陈强；臧亮 刊期： 2016年第12期
目的:探讨苦杏仁苷对变应性哮喘小鼠气道炎症的影响.方法:雌性BALB/c小鼠50只,随机分为5组:分别为空白对照组、模型制造组、给药高剂量组(20mg/kg)、给药低剂量组(10mg/kg)和地塞米松磷酸钠阳性对照组(2mg/kg).除了对照组以外,于第1、8天将每组的动物,以每只腹腔和皮下都给药0.1 ml的致敏液,第15~28天各组(除了对照组)注射2.5%的OVA雾化激发,并且根据小鼠的体重注射相对应剂量的药物.在经过一周的治疗时间以后,取肺泡灌洗液(BALF)做一个细胞分类计数实验和酶联免疫法(ELISA)测BALF中炎症因子(IL-4,INF-γ),采取气道进行病例分析.结果:苦杏仁苷10mg/kg组及20mg/kg组肺泡灌洗液(BALF)中白细胞总数、淋巴细胞数、中性粒细胞数均比模型组显著降低,嗜酸性粒细胞降低尤其显著,病理学检测结果显示,苦杏仁各剂量组气管黏膜下层嗜酸性细胞,淋巴细胞、巨噬细胞等炎细胞浸润都有减轻趋势,且能够显著减少肺泡灌洗液中IL-4的含量,提高INF-γ的含量.结论:10mg/kg和20mg/kg的苦杏仁苷均可对患病小鼠变应性气道炎症产生明显的抑制作用.
作者：卫昊；许栋；姚东风；胡宇；刘继平 刊期： 2016年第12期
目的:探讨凉血清热消风散联合穴位注射对寻常型银屑病的治疗效果,为临床提高疗效提供新的方向.方法:选取我院收治的100例寻常型银屑病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各50例.两组患者均给予中药凉血清热消风散治疗,观察组在此基础上给予穴位注射.观察两组患者治疗前后银屑病皮损面积和严重程度指数(PA-SI)、临床疗效以及相关细胞因子基因表达情况.结果:与治疗后对照组相比,观察组患者治疗后其PASI值明显降低,外周血中IL-6及TNF-α积分光密度相对值明显降低;在临床疗效方面,观察组治疗后痊愈率为62%,总有效率达96%,而对照组痊愈率为40%,总有效率仅为78%,组间比较观察组痊愈人数明显增加,临床有效率明显提高.结论:应用凉血清热消风散联合穴位注射能通过进一步减少寻常型银屑病患者的炎症反应,改善皮损面积和表现程度,进而提高临床痊愈率及总有效率.
作者：高俊明；王晶；李建凤；于东；胡旭 刊期： 2016年第12期
目的:观察隔核桃皮壳眼镜灸治疗视疲劳的临床疗效.方法:将60例视疲劳患者随机分为两组,治疗组(30例)和对照组(30例),对照组仅给予施图伦滴眼液治疗,治疗组在对照组的基础上给予隔核桃皮壳眼镜灸,10d为一疗程,两个疗程后比较两组患者治疗前后的症状积分及总有效率.结果:治疗后两组较治疗前症状改善均显著;治疗后治疗组症状积分6.03±3.10分,对照组10.47±4.73分,差异有统计学意义(t=4.566,P<0.05).治疗组和对照组总有效率分别为93.33%和76.67%,差异有统计学意义(χ2=4.499,P<0.05).结论:隔核桃皮壳眼镜灸能有效改善视疲劳症状.
作者：任富贞；苏秀贞；杜科伟；何晓慧；陈双慧；常春雷 刊期： 2016年第12期
目的:探讨活血补肝肾汤联合科学运动疗法对膝骨性关节炎患者疗效.方法:本研究119例膝骨性关节炎患者按照随机数字表法随机分为治疗组(n=61)和对照组(n=58).对照组采用常规西医和科学运动疗法,治疗组在对照组基础上结合活血补肝肾汤治疗.两组疗程均为12周.结果:治疗组治疗总有效率(95.08%)高于对照组(79.31%).两组V A S评分、IL-1β、IL-6及全血黏度高切、全血黏度低切、纤维蛋白原水平治疗后降低,Lysholm评分和血浆NO水平增加.治疗组VAS评分、IL-1β、IL-6及全血黏度高切、全血黏度低切、纤维蛋白原治疗后低于对照组,Lysholm评分和血浆NO水平高于对照组.两组均未见严重不良反应.结论:活血补肝肾汤联合科学运动疗法对膝骨性关节炎患者疗效显著.
作者：吴朋；徐铁锋 刊期： 2016年第12期
目的:通过系统评价及M eta分析,评价黄芩类制剂局部应用辅助牙周基础治疗对慢性牙周炎的临床疗效.方法:检索Pubmed、Cochrane Library、Web of Knowledge、CNKI、CBM数据库,查找黄芩制剂辅助牙周基础治疗局部应用于慢性牙周炎的随机对照实验.资料提取和质量评价后,选取空白对照研究,对探诊深度、临床附着丧失的改变按照用药方法的不同分亚组进行Meta定量分析,对其他临床指标进行系统评价.结果:共9篇文章、652例受试者纳入本研究.结果显示:黄芩类制剂的局部辅助治疗慢性牙周炎,在降低探诊深度[MD=-1.49,95%C I(-2.15,-0.38),P<0.00001],改善牙龈出血及细菌学指标方面,疗效优于单纯基础治疗,未出现明显临床不适;对于附着丧失的改善,有待观察[MD=-0.32,95%C I(-1.01,0.38),P=0.03].结论:黄芩类制剂局部辅助慢性牙周炎的治疗,是有效的手段.
作者：童钰鑫；陈悦；黄若文；吴谦；罗宁；石磊；应绚 刊期： 2016年第12期
目的:探讨利水活血温阳方在慢性心力衰竭患者中的疗效.方法:106例慢性心力衰竭患者采用随机数字表法分为利水温阳方组与对照组,每组53例,对照组采用常规治疗方法进行治疗,利水温阳方组在对照组基础上加用利水活血温阳方,对比两组患者的疗效、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)水平.结果:利水温阳方组患者的治疗有效率为92.5%显著高于对照组的71.7%.治疗后两组患者的LVEF均得以显著改善;治疗后利水温阳方组患者的LVEF显著高于对照组;治疗后两组患者的BNP均得以显著降低;利水温阳方组BNP水平显著低于对照组.结论:利水活血温阳方治疗慢性心力衰竭具有较好的疗效,能够提高左室射血分数,改善心功能.
作者：赵汉清；贾评；蒋欢欢；康金旺；李文慧 刊期： 2016年第12期
目的:对木香粉体采用适宜的辅料进行改性研究,改善其制剂学性质.方法:采用加辅料研磨法,以溶出度为评价指标,对硫酸钙、十二烷基硫酸钠(SDS)、PEG4000,微粉硅胶、聚乙烯吡咯烷酮等辅料进行筛选,测定改性前后粉体学参数.结果:以SDS对木香粉体改性效果佳,确定的药辅比为20:1,休止角降低7.52%,接触角降低31.4%,在相对湿度59%、92%条件下,粉体改性前后吸湿率分别降低28.27%和31.53%.结果表明,改性粉体的流动性、润湿性和吸湿性明显改善.结论:加辅料改性的方法适宜于木香粉体的改性,为木香粉碎入药奠定了制剂学基础.
作者：范少敏；年娟娟；王媚；郭琳；史亚军 刊期： 2016年第12期
目的:观察艾灸配合针刺对颈背肌筋膜炎患者的临床疗效.方法:随机选择2014年1月~2014年12月来我院进行颈背肌筋膜炎治疗的患者100例,使用随机数字表将患者随机分为治疗组与对照组,每组各50例.对照组使用针刺配合微波理疗,治疗组使用针刺配合艾灸进行治疗,两组患者均1次/d,15d为1疗程,观察两组患者治疗1个疗程后的VAS评分、PPI评分以及临床疗效.结果:两组患者治疗前VAS、PPI评分无统计学差异,治疗后两组患者评分均明显降低,但治疗组评分改善的更为明显,与对照组比较具有统计学差异(P<0.05).治疗组患者17例痊愈,痊愈率为34.00%,总有效率为96.00%.对照组患者5例痊愈,痊愈率为10.00%,总有效率为88.00%.治疗组的痊愈率与总有效率明显高于对照组.结论:艾灸配合针刺对颈背肌筋膜炎患者具有良好的临床疗效.
作者：丁汀 刊期： 2016年第12期
目的:观察津力达颗粒治疗糖尿病前期的有效性和安全性.方法:将64例糖尿病前期患者随机分为治疗组32例和对照组各32例,两组均给予生活方式干预作为基础治疗,治疗组口服津力达颗粒与盐酸二甲双胍片,对照组单纯口服盐酸二甲双胍片,观察两组干预前后空腹血糖(FPG),餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素水平、胰岛素抵抗等指标的变化,评价津力达颗粒对糖尿病前期的临床疗效.结果:治疗3个月后,两组患者的FPG、2hPG均有所下降;与对照组相比较,治疗组下降更明显.结论:津力达颗粒和盐酸二甲双胍均能够改善糖尿病前期患者的糖代谢,增加胰岛素的敏感性,加用津力达颗粒具有更好的临床疗效.
作者：李琳；陈夏 刊期： 2016年第12期
陕西中医杂志
主管:陕西省中医管理局
主办：陕西省中医药学会
