学术投稿

杨震教授应用清肝化郁法治疗非酒精性脂肪肝2则

黄欣;王海洋;孙玉英

关键词:
摘要:杨震教授为国家级名老中医,从医50余载,学验颇丰.尤在肝胆病方面,更是匠心独具.非酒精性脂肪肝(Non-alcoholic fatty liver,NAFL)是一种无过量饮酒史,以脂肪蓄积和肝实质细胞脂肪变性为特征的病理综合征[1],包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎和肝硬化.近年来,NAFL发病率逐年上升,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病[2].NAFL是西医病名,属于中医“积聚”“瘀证”“痰浊”“痞满”等范畴[3].杨老师认为其主要病因在于痰、湿、瘀、积等病理产物共同损伤肝脾,脾失健运,湿浊内生;肝失疏泄,郁久化热结于肝络而发病.并将本病命名为“肝疳”.《内经》日:“数食肥,令人内热;数食甘,令人中满.盖其病因肥甘所致,故命名日疳.”病机特点为肝经郁热,痰瘀阻络.
陕西中医杂志相关文献
  • 洗心汤加减联合奥拉西坦治疗痰浊蒙窍型血管性痴呆的临床研究

    目的:观察洗心汤化裁联合奥拉西坦辨治痰浊蒙窍型血管性痴呆的临床效果.方法:将就诊于我院的94例痰浊蒙窍证血管性痴呆患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组各47例.对照组患者给予奥拉西坦注射液治疗;治疗组患者则加用洗心汤治疗,连续治疗4周.观察临床症状变化,用证候积分进行评价;评估认知损害严重程度及日常生活能力,检测血脂水平变化,计算有效率.结果:治疗组患者的总有效率为87.2%明显高于对照组患者的总有效率68.1%,临床症状改善优于对照组患者,证候积分变化更明显,患者的认知功能、日常生活能力改善程度与对照组患者比较更为明显,其MMSE评分降低程度、ADL评分升高程度与对照组患者比较更为突出,血脂改善情况优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:洗心汤加减联合奥拉西坦辨治痰浊蒙窍证血管性痴呆疗效确切,利于提高患者的认知功能和日常生活能力,其机制与改善脂质代谢有一定的相关性.

    作者:康萍香;齐晓霞;高霞;刘耀龙 刊期: 2016年第01期

  • 功能失调性子宫出血的中医治疗策略

    目的:探讨功能失调性子宫出血的中医治疗策略.方法:中医治疗可根据患者发病年龄、病势缓急、病程长短分别论治.结论:功能失调性子宫出血是妇科常见病及疑难病,西医治疗功血多采用激素、手术等方法,副作用较大,而中医治疗按其发病年龄、病势缓急、病程长短分别论治,各有侧重,疗效显著.

    作者:曾薇薇;周一辰;杨毅沁;祝永鹤;殷岫绮 刊期: 2016年第01期

  • 柴芍承气汤加味联合舒血宁对高脂血症性重症急性胰腺炎患者生化指标、血液流变及炎性细胞因子的影响

    目的:观察柴芍承气汤加味联合舒血宁治疗高脂血症性重症急性胰腺炎的临床效果.方法:将76例就诊于我院的高脂血症性重症急性胰腺炎患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组各38例.对照组患者给予西医常规疗法治疗;治疗组患者则在此基础上给予柴芍承气汤加味鼻饲联合舒血宁注射液静脉滴注治疗,连续治疗2周.治疗前后重点观察患者生化指标、血液流变学指标、炎性细胞因子水平的变化.结果:治疗组患者的血清甘油三酯(TG)、血淀粉酶、尿淀粉酶水平与对照组比更低,血液流变学指标的降低幅度明显大于对照组患者,炎性因子水平CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平降低幅度明显大于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:柴芍承气汤加味联合舒血宁能有效降低高脂血症性重症急性胰腺炎患者的血清甘油三酯水平,改善病情,利于促进血液循环,抗炎作用明显,预后良好.

    作者:姚邴山 刊期: 2016年第01期

  • 止痛化癥胶囊联合曲普瑞林治疗子宫腺肌病的疗效及安全性探讨

    目的:探讨止痛化癥胶囊联合曲普瑞林在子宫腺肌病中的治疗效果和安全性.方法:选取我院妇科收治的子宫腺肌病患者64例,随机数字表法将研究对象分为治疗组(n=32例)和对照组(n=32例).两组患者入院后在月经的第1~5天均给予曲普瑞林肌肉注射治疗,3.75mg/次,1次/4周,连续治疗3次后停止用药;治疗组在此基础上加以止痛化癥胶囊治疗,1次/5粒,3次/d,连续治疗24周.统计和比较两组患者治疗效果、子宫体积、痛经评分、血清中CA125含量;并统计不良反应情况,随访1~12个月,统计复发率.结果:治疗组治疗总有效率为96.88%(31/32),显著高于对照组的81.25% (26/32) (P<0.05);治疗组治疗后的血清CA125水平、子宫体积以及痛经评分均显著优于对照组(P<0.05);治疗组复发率(3.13%)显著低于对照组(18.75%)(P<0.05);两组均无肝功能损伤等严重不良反应.结论:对于子宫腺肌病患者,在给予曲普瑞林治疗的同时加以止痛化癥胶囊治疗,可显著提高患者治疗效果,且无明显不良反应,安全性高.

    作者:张洪波 刊期: 2016年第01期

  • 清热解毒法对2型糖尿病炎症因子的干预研究

    目的:探讨清热解毒治法在2型糖尿病炎症学说中的应用进展.方法:通过对近年来2型糖尿病炎症学说发病机制、清热解毒治法的抗炎治疗及中药复方在2型糖尿病中的运用予以综述.结论:2型糖尿病是一种慢性低度炎症性疾病.在病程中多伴有炎症因子水平的升高,是炎症过程中的重要调节因子.中医药在治疗T2DM方面具有独特优势,清热解毒法可以降低体内炎症因子,改善慢性炎症状态,为T2DM的治疗提供了新的理论与方法,具有广阔的应用前景.

    作者:林玉姣;魏凯峰;付丽媛 刊期: 2016年第01期

  • 明初医家刘纯及其《杂病治例》述要

    刘纯为明初医家,父刘叔渊,朱丹溪弟子.刘纯始居淮南,后迁陕西、甘肃,著述丰富,有《玉机微义》《医经小学》《杂病治例》《伤寒治例》等.《杂病治例》为刘纯晚年所著,内容为其父刘叔渊所传朱丹溪诊治杂病经验心得,与今传《丹溪心法》同出一源.与《丹溪心法》相较,更接近朱丹溪传授内容的原貌,对研究朱丹溪学术有较大参考价值.

    作者:范筱合;焦振廉 刊期: 2016年第01期

  • 穴位注射联合中医综合理疗治疗脑卒中后上肢运动功能障碍的临床观察

    目的:观察穴位注射联合中医综合理疗治疗脑卒中后上肢运动功能障碍的临床疗效.方法:临床纳入脑卒中后上肢运动功能障碍患者90例,根据康复训练方案的不同分为治疗组与对照组.治疗组进行穴位注射联合中医综合理疗,对照组进行肌电生物反馈.结果:治疗前,两组患者FMA、MBI、IEMG评分差异均无显著性(P>0.05);治疗后,治疗组FMA、MBI评分明显高于对照组,差异均有显著性(P<0.05);治疗后,治疗组患侧肱二、三头肌大等长收缩时IEMG评分明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论:穴位注射联合中医综合理疗治疗对改善脑卒中后上肢运动功能障碍患者有着较好的临床效果,能够显著提高偏瘫患者上肢功能以及生活质量,值得应用.

    作者:查天柱;陈思宇;唐素珍 刊期: 2016年第01期

  • 妇炎康复胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎患者的有效性及安全性研究

    目的:探讨妇炎康复胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎的有效性和安全性.方法:选择我院收治的瘀毒内结证慢性盆腔炎性患者142例,随机分为对照组和治疗组患者各71例.两组患者均给予抗生素盐酸左氧氟沙星、奥硝唑静脉滴注;治疗组患者加用妇炎康复胶囊内服治疗,15d为1个疗程,连用2个疗程后通过临床症状、证候积分变化、症状缓解时间评价有效性,检测机体炎性因子水平变化,评价其用药安全性,记录随访半年的复发率.结果:治疗组患者症状改善明显优于对照组,其主要证候评分低于对照组患者,症状缓解更快,有效性91.5%明显高于对照组患者78.9%,抗炎作用优于对照组患者,不良反应率、复发率4.2%、5.6%明显低于对照组患者18.3%、21.1%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:妇炎康复胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎有效性高,利于加快改善临床症状,用药更安全,且不易复发,其机制与抗炎作用有一定相关性.

    作者:权祥菊 刊期: 2016年第01期

  • 代谢综合征大鼠模型的建立与评价

    目的:高盐高脂饲料配合自由饮用果糖水建立代谢综合征大鼠模型.方法:SD大鼠喂饲高盐高脂饲料及自由饮用30%的的果糖水,连续8周.观察大鼠体重等一般状况;检测空腹血糖(FPG)、血脂,称量内脏脂肪重量并计算肥胖指数(Lee's指数),检测空腹胰岛素(FINS)并计算胰岛素敏感性(ISI)和胰岛素抵抗指数(IRI).结果:模型组大鼠体重明显增加.Lee's指数、内脏脂肪重量、内脏脂肪重量/体重明显升高,血清FBG、TG、LDL、FINS含量升高,IRI升高,ISI降低.结论:高盐高脂饲料及饮用高糖饮料8周,可成功建立模型.

    作者:杨红莲;段玉红;淡云 刊期: 2016年第01期

  • 茵栀黄口服液治疗母婴血型不合临床观察

    目的:观察采用茵栀黄口服液治疗母婴ABO血型不合患者的临床疗效.方法:将60例患者分为治疗组及对照组,各30例.其中对照组给予维生素E胶丸、维生素C片以及袋装葡萄糖口服治疗;治疗组给予茵栀黄口服液治疗.10d为1个疗程,共计4个疗程为1周期,经过2个周期后;对两组的抗体效价改变、有效率以及新生儿发生病例黄疸的比例、脐带血总胆红素(TBIL)以及血红蛋白(Hb),Apgar5分钟评分以及体重的对比分析,相关数据采用统计学方法进行对比分析.结果:治疗第1周期后,两组不同效价的患者分布无差异.第2周期后,治疗组的低效价人数显著增加,高效价人数显著降低,差异具有显著性.治疗组的新生儿TBIL和病理性黄疸人数显著低于对照组,但Hb、体重和Apgar评分显著高于对照组.治疗组于对照组总体疗效比较,治疗组的总体疗效显著高于对照组.结论:茵栀黄口服液治疗母婴血型不合,临床疗效较好,可在今后临床中使用.

    作者:季相兰 刊期: 2016年第01期

  • 鹿红颗粒联合西药治疗冠心病合并心功能不全的临床观察

    目的:观察鹿红颗粒对冠心病心功能不全患者的临床疗效.方法:选取符合纳入标准的63例基础疾病为冠心病且NYHS心功能分级为Ⅲ级的患者为研究对象,随机分为中西医结合组33例和西药标准组28例,西药标准组予基础治疗,中西医结合组在基础治疗的基础上联合鹿红颗粒进行治疗,疗程为3月.结果:中西医结合组在总体症状上,EF、LAD、血清BNP浓度上有改善.结论:鹿红颗粒能够改善冠心痛合并心功能不全患者的全身症状,增加左室射血分数,降低血清BNP浓度.

    作者:李万义 刊期: 2016年第01期

  • 补血活血汤治疗宫外孕的疗效观察

    目的:对补血活血汤治疗宫外孕进行临床疗效分析.方法:选择我院选择保守方案治疗的宫外孕患者共计38例,给予补血活血汤加减治疗.观察患者HCG指标变化情况,观察患者包块大小变化,观察服药7d后的疗效.以及停经天数、包块大小对疗效的影响.结果:有2例患者7d后包块消失,HCG达到正常,占5.26%,有7例患者HCG未降低,其中5例患者症状略有改善,2例患者因为急性内出血而手术治疗.总有效率为81.58%.经过7d治疗,患者HCG水平明显降低,具有统计学意义(P<0.05),包块大小较治疗前略缩小,但无统计学意义(P>0.05).从停经时间看,≤50d的治愈率要高于>50d,且具有统计学意义(P<0.05).从包块大小来看,≤4cm的治愈率要高于>4cm,且具有统计学意义(P<0.05).另外,2个痊愈患者出现在停经时间≤50d,包块大小≤4cm的范围内.结论:补血活血汤对宫外孕有良好的治疗效果,对停经时间短、包块小的患者疗效更佳.

    作者:林文静;张静;张丽丽 刊期: 2016年第01期

  • 甘草泻心汤治疗小儿口腔黏膜病的临床疗效

    目的:研究分析甘草泻心汤治疗小儿口腔黏膜病的临床疗效.方法:随机选取经我院诊断并治疗的小儿口腔黏膜病患者86例作为研究对象,分为口泰漱口液组和甘草泻心汤组各43例.口泰漱口液组给予口泰漱口液漱口,甘草泻心汤组给予口服甘草泻心汤;治疗5d后,分别记录两组患者的治疗效果,并比较.结果:治疗5d后,甘草泻心汤组总有效率为97.67%,口泰漱口液组总有效率为83.72%,甘草泻心汤组总有效率明显高于口泰漱口液组,均具有统计学意义.结论:甘草泻心汤治疗小儿口腔黏膜病疗效确切,值得临床应用.

    作者:许楠;郭建茹 刊期: 2016年第01期

  • 足三里穴位下肌注新斯的明对危重症肠内营养治疗并发腹泻患者的疗效

    目的:探讨足三里穴位下肌注新斯的明对危重症肠内营养治疗并发腹泻患者的疗效.方法:以我院86例接受肠内营养治疗并发腹泻的危重症患者为研究对象,将其随机分成2组,治疗组(43例)肠内营养同时予以足三里穴位下肌注新斯的明,对照组(43例)肠内营养同时予以洁维乐,比较2组的临床疗效.结果:治疗组总有效率97.67%,腹泻症状持续时间、住院时间2.8±0.6d、9.6±2.4d,对照组总有效率74.42%,腹泻症状持续时间、住院时间4.6±1.2d、11.2±3.2d,组间疗效比较差异具有统计学意义.结论:足三里穴位下肌注新斯的明可有效改善危重症患者腹泻症状,值得应用.

    作者:胡苏 刊期: 2016年第01期

  • 自制黄连滴耳液治疗急性脓耳31例

    目的:探讨自制黄连滴耳液用于急性脓耳治疗的临床疗效.方法:选取在本科进行治疗的66例急性脓耳患者为研究对象,将其随机分为治疗组和对照组,治疗组予自制黄连滴耳液治疗31例,对照组予氧氟沙星滴耳液治疗35例,将两组患者的总有效率、起效时间、不良反应发生率进行统计及比较.结果:治疗组及对照组的疗效和不良反应相当,两组差异无统计学意义(P>0.05);治疗组起效时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:自制黄连滴耳液治疗急性脓耳安全有效,起效快.

    作者:罗恬;王乃平 刊期: 2016年第01期

  • 加味当归饮治疗慢性荨麻疹的疗效及对免疫指标、生活质量的影响

    目的:观察加味当归饮治疗慢性荨麻疹(CU)的疗效及对患者免疫指标、生活质量的影响.方法:将144例CU患者抽签分为治疗组(74例)和对照组(70例),对照组给予盐酸左西替利嗪分散片治疗,治疗组在对照组的基础上给予加味当归饮,均治疗1个月,观察治疗效果及对患者T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+)、血清总IgE和生活质量DLQI的变化.结果:治疗1个月后,治疗组痊愈27例,显效34例,好转9例,无效4例,均显著优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+值较治疗前明显上升(P<0.05),CD8+、总IgE较治疗前明显下降(P<0.05),且治疗组的指标变化均大于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组生活质量改善优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:加味当归饮有助于提高CU的临床疗效以及改善患者的生活质量,可能与该方调节免疫作用有关.

    作者:胡贇皓;李丽;任婷婷;李琳 刊期: 2016年第01期

  • 近红外光谱法监测固肠止泻丸生产过程中混合均匀度的研究

    目的:采用近红外光谱法检测固肠止泻丸药粉的混合均匀度,确定混合终点.方法:使用近红外光谱仪采集药粉混合过程谱图,对其谱图趋势进行分析;采集不同混合时间不同取样点的样品,以盐酸小檗碱和吗啡的含量变化为指标,监控生产过程中不同混合时间,不同取样点样品成分的含量变化情况,以验证混合终点.结果:经统计分析和验证,固肠止泻丸药粉在混合30 min时已均匀和稳定,与近红外光谱的趋势一致.结论:该方法简便、可靠,可用于固肠止泻丸生产中混合均匀度的趋势分析,确定混合终点.

    作者:王媚;史亚军;刘力;王兴海;年娟娟;吴建华 刊期: 2016年第01期

  • 杨震教授应用清肝化郁法治疗非酒精性脂肪肝2则

    杨震教授为国家级名老中医,从医50余载,学验颇丰.尤在肝胆病方面,更是匠心独具.非酒精性脂肪肝(Non-alcoholic fatty liver,NAFL)是一种无过量饮酒史,以脂肪蓄积和肝实质细胞脂肪变性为特征的病理综合征[1],包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎和肝硬化.近年来,NAFL发病率逐年上升,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病[2].NAFL是西医病名,属于中医“积聚”“瘀证”“痰浊”“痞满”等范畴[3].杨老师认为其主要病因在于痰、湿、瘀、积等病理产物共同损伤肝脾,脾失健运,湿浊内生;肝失疏泄,郁久化热结于肝络而发病.并将本病命名为“肝疳”.《内经》日:“数食肥,令人内热;数食甘,令人中满.盖其病因肥甘所致,故命名日疳.”病机特点为肝经郁热,痰瘀阻络.

    作者:黄欣;王海洋;孙玉英 刊期: 2016年第01期

  • 红花黄色素治疗心血瘀阻证冠心病心绞痛患者的临床效果

    目的:探讨红花黄色素应用在冠心痛心绞痛心血瘀阻患者中的临床疗效及应用价值.方法:选择我院治疗的冠心病心绞痛心血瘀阻患者198例采取随机数字表法分为治疗组和对照组,对照组给予单硝酸异山梨酯治疗,治疗组联合红花黄色素治疗,记录两组治疗情况.结果:治疗组治疗后心绞痛持续时间(2.59±0.34) min,疼痛程度评分(1.54±1.03)分;对照组治疗后心绞痛持续时间(3.18±0.98)min,疼痛程度评分(3.76±1.79)分,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后高切黏度(4.61±0.34),低切黏度(7.56±1.01),血浆黏度(1.51±0.11);对照组治疗后高切黏度(4.98±1.58),低切黏度(8.01±1.64),血浆黏度(1.64±0.44),组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:红花黄色素应用在冠心病心绞痛心血瘀阻证患者中能够有效改善患者临床体征,缩短发作持续时间,减轻患者疼痛程度,改善患者血液粘稠度,值得在临床使用.

    作者:王娟;邓丽娜;刘璠;吴如梅 刊期: 2016年第01期

  • 章永红教授治疗肠癌经验探要

    目的:研究章永红教授在恶性肿瘤的中医治疗发面的经验,其认为肠癌的基本病机以正气不足为本,湿热瘀毒为标.方法:治疗上以益气健脾、清热化湿、祛瘀解毒为基本大法;配合虫类药搜剔逐邪;并注重时时顾护胃气.另外强调饮食调摄在治疗过程中也起着非常重要的作用.结论:临床实践运用此法在临床治疗过程中往往起到较好的疗效,本文重点介绍章教授治疗肠癌的临床经验.

    作者:王建美;章永红 刊期: 2016年第01期

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