学术投稿

杨震教授应用清肝化郁法治疗非酒精性脂肪肝2则

黄欣;王海洋;孙玉英

关键词:
摘要:杨震教授为国家级名老中医,从医50余载,学验颇丰.尤在肝胆病方面,更是匠心独具.非酒精性脂肪肝(Non-alcoholic fatty liver,NAFL)是一种无过量饮酒史,以脂肪蓄积和肝实质细胞脂肪变性为特征的病理综合征[1],包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎和肝硬化.近年来,NAFL发病率逐年上升,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病[2].NAFL是西医病名,属于中医“积聚”“瘀证”“痰浊”“痞满”等范畴[3].杨老师认为其主要病因在于痰、湿、瘀、积等病理产物共同损伤肝脾,脾失健运,湿浊内生;肝失疏泄,郁久化热结于肝络而发病.并将本病命名为“肝疳”.《内经》日:“数食肥,令人内热;数食甘,令人中满.盖其病因肥甘所致,故命名日疳.”病机特点为肝经郁热,痰瘀阻络.
陕西中医杂志相关文献
  • 益元生精汤治疗乳腺癌的临床疗效

    目的:观察采用益元生精汤的方法治疗乳腺癌三苯氧胺治疗后类更年期综合征所具有的研究价值及临床结果.方法:将我院收治的120乳腺癌患者随机分为对照组和治疗组各60例患者.对照组患者服用谷维素、三苯氧胺等治疗;治疗组患者服用益元生精汤、三苯氧胺等治疗.比较两组患者治疗后的临床效果及患者体内雌2醇、促卵泡生成素、促黄体生成素等激素等状况.结果:通过治疗组和对照组的比较可以看出,治疗组患者治疗后的总有效率(88.33%)明显比对照组患者治疗后的总有效率(60.00%)高,具有统计学意义(P<0.05).治疗组患者治疗后体内雌2醇(45.93±10.03 ng/mL)、促卵泡生成素(15.02±5.92 mIU/mL)、促黄体生成素(8.09±2.01 IU/L)与对照组患者治疗后体内雌2醇(45.29±9.02 ng/mL)、促卵泡生成素(15.03±5.82 mIU/mL)、促黄体生成素(8.20±2.58 IU/L)没有明显的差异,不具有统计学意义(P<0.05).结论:本法治疗乳腺癌三苯氧胺治疗后类更年期综合征具有一定的研究价值,治疗效果明显、不改变患者体内与生殖有关的激素等特点.

    作者:许依春 刊期: 2016年第01期

  • 黄连解毒汤对高脂血症引发主动脉病变的影响研究

    目的:研究分析黄连解毒汤对高脂血症引发主动脉病变的影响.方法:选取本院收治的60例高脂血症引发的主动脉病变患者,将其随机分为对照组(常规西药治疗组)30例和治疗组(常规西药加黄连解毒汤治疗组)30例,将两组患者治疗前及治疗后2周、4周时的血脂水平、脉搏波传导速度及主动脉顺应性、动脉弹性指标进行检测与比较.结果:治疗组的治疗后2周、4周时的血脂检测指标均好于对照组,脉搏波传导速度均低于对照组,主动脉顺应性、弹性指标也均好于对照组,P均<0.05,均有显著性差异.结论:黄连解毒汤对高脂血症引发主动脉病变的影响较大,可有效改善血脂及动脉相关指标,临床应用价值较高.

    作者:杨春;李建英;刘小明;方坤 刊期: 2016年第01期

  • 活血祛胚汤联合西药治疗宫外孕疗效观察

    目的:观察活血祛胚汤联合西药治疗宫外孕的疗效.方法:随机选取我院自2012年10月至2015年4月收诊的宫外孕患者72例,依照其入院顺序将患者分为治疗组(38例),对照组(34例),给予对照组患者90mg/d的甲氨蝶呤药物治疗,在对照组的基础上于第4天给予治疗组患者自拟的活血祛胚汤辅助治疗,观察并比较两组患者治愈率、不良反应率及患者血β-HCG等参数.结果:治疗组患者治愈率达33例(86.84%),明显高于对照组患者的22例(64.71%),差异显著(P<0.05);另外治疗组患者的药物不良反应率为4例(10.53%),明显优于对照组患者10例(29.41%),差异有统计学意义(P<0.05);且两组患者的血β-HCG参数在接受治疗后均恢复到正常值,且患者病灶包块依然存在.结论:活血祛胚汤辅助治疗宫外孕可有效提高患者治愈率,降低患者药物不良反应率,疗效显著,值得进一步应用.

    作者:洪阿双 刊期: 2016年第01期

  • 脑尔康对实验性AD模型大鼠脑内兴奋性氨基酸含量的影响

    目的:观察中药脑尔康对阿尔茨海默病(AD)模型大鼠胆碱乙酰转移酶(ChaT)、兴奋性氨基酸含量的影响及可能机制.方法:雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、多奈哌齐组、脑尔康组.采用大鼠双侧海马一次性注射Aβ142制作AD模型,对照组注射等剂量生理盐水.造模成功后第3天开始空白组和模型组给予生理盐水ig(0.5mL·d-1);多奈哌齐组及脑尔康组分别给予相应药物ig (14.3 mL·d-1),均每天一次.4周后,用Morris水迷宫法进行行为学测试,取材,免疫组化法观察ChaT表达,高效液相色谱分析法测定各组大鼠海马内兴奋性氨基酸含量.结果:①与模型组比较,多奈哌齐组及脑尔康组大鼠脑内ChaT表达明显增多(P<0.01);②与模型组比较,多奈哌齐组及脑尔康组兴奋性氨基酸水平有有明显的下降(P<0.01),且二者之间的结果无明显差异.结论:脑尔康可能通过对ChaT表达的保护作用以及下调AD模型大鼠海马内兴奋性氨基酸含量解除兴奋性氨基酸的毒性作用,达到防治AD的目的.

    作者:侯吉星;权乾坤;李玺 刊期: 2016年第01期

  • 补肺化瘀通络汤治疗慢性肺栓塞的临床疗效观察

    目的:探究分析补肺化瘀通络汤治疗慢性肺栓塞的临床疗效.方法:选取我院收治的慢性肺栓塞患者102例,随机分为两组.对照组患者采用常规西医规范化治疗,治疗组患者在入院确诊后在对照组的基础上,加用补肺化瘀通络汤进行治疗.对比分析两组患者在经过一个月后的慢性肺栓塞治疗总有效率及其临床疗效.结果:经一个月的治疗后,对照组患者的肺栓塞缓解情况明显低于治疗组患者,其治疗后显效率(29.41%)及总有效率(68.63%)均明显低于治疗组(60.78%,94.12%),且其发生血小板减少、血红蛋白减少等临床副作用的情况明显高于治疗组,与治疗组相比,P<0.05,具有显著统计学意义.结论:补肺化瘀通络汤治疗慢性肺栓塞的临床疗效优于优于常规西医规范化疗法,其副作用小,病情缓解好.

    作者:肖云艳 刊期: 2016年第01期

  • 基于虚拟筛选的连翘抗炎作用的物质基础研究

    目的:运用计算机模拟的方法,筛选出连翘中化学成分作用炎症因子白细胞介素-6的物质基础,为连翘治疗流感病毒免疫损伤方面提供前期基础.方法:采用Autodock4.2软件进行分子对接.结果:模拟分析得出连翘150个化学成分中有74个成分的对接分数高于IL-6与其配体的对接得分,约占总体的49%;分数高的结构为Betulonic acid(-7.62);得分前三的结构均归属于五环三萜类.结论:本文丰富了连翘治疗流感病毒免疫损伤方面的机理,五环三萜类成分有望成为治疗流感病毒免疫损伤的先导化合物.

    作者:沈霞;孙延芳;王昊 刊期: 2016年第01期

  • 温针灸联合透明质酸钠注射治疗骨关节炎的临床疗效分析

    目的:研究温针灸联合透明质酸钠注射治疗骨关节炎的临床疗效.方法:选择到我院就诊的膝骨关节炎患者72例,随机分为对照组及治疗组,分别有36例.对照组接受透明质酸钠腔内注射,治疗组在此基础上加用温针灸,对各组患者VEGF、Ang-1、WOMAC评分、SF-36评分进行分析.结果:治疗组及对照组治疗后VEGF、Ang-1较治疗前均有显著下降(P<0.05),治疗组治疗后VEGF、Ang-1水较对照组均有显著改善(P<0.05).治疗组及对照组治疗后疼痛、僵硬及关节功能评分较治疗前均有显著下降(P<0.05),治疗组治疗后疼痛、僵硬及关节功能评分较对照组均有显著改善(P<0.05).治疗组功能因素、躯体疼痛、整体健康较对照组有显著性差异(P<0.05),心理因素未见显著性差异(P>0.05).结论:温针灸联合透明质酸钠注射可显著改善膝骨关节炎临床症状及生活质量,该过程可能通过抑制新生血管形成来实现.

    作者:马胜利 刊期: 2016年第01期

  • 穴位刺激联合吸入疗法对小儿哮喘患者症状缓解时间及肺功能的影响

    目的:观察穴位刺激联合吸入疗法治疗小儿哮喘的临床效果.方法:将就诊于我院的94例哮喘患儿随机分为对照组和治疗组各47例.对照组患儿给予沙丁胺醇雾化吸入治疗;治疗组患儿则在吸入疗法基础上联合穴位刺激法治之,连续治疗2周.观察症状缓解时间及肺功能的影响.结果:治疗组的总有效率为91.5%,明显高于对照组的总有效率72.3%,喘憋改善时间及哮鸣音消失时间较对照组患儿明显缩短,肺功能改善更突出,患儿的住院日、发作次数较对照组明显少,家庭的生活质量则明显高于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05).结论:穴位刺激联合吸入疗法治疗小儿哮喘能明显改善患儿症状,提高肺功能,缩短病程,减少患儿复发的次数,提高家庭的生活质量,疗效确切,值得临床深入研究运用.

    作者:郝英双;赵亚琳;张玉琨;武亚茹 刊期: 2016年第01期

  • 影响中药保存的相关因素与对策分析

    目的:通过探讨影响中药保存的相关因素,指导中药的科学贮存.方法:从药材、环境及人为因素三个方面对影响中药保存的因素做了深入探讨,以开展针对性措施.结果:通过入库前严把药材质量关,入库时严格检验及分类,入库后动态化及差别化管理,可以显著提高中药保存效率.结论:中药的贮存是关系中药质量的关键环节,只有从源头抓起,严格操作过程,规范、科学管理,才能将其损失降到低,更好的为患者服务.

    作者:杨小平;李爱琴 刊期: 2016年第01期

  • 红花黄色素配伍金水宝对原发性肾病综合征患者血脂水平及血液流变学的影响

    目的:探究红花黄色素配伍金水宝对原发性肾病综合征(PNS)患者血脂水平及血液流变学的影响.方法:选取2010年1月~2014年1月我院收治的PNS患者78例,按随机数字法随机分为治疗组(40例)和对照组(38例),两组患者均给予常规激素治疗,治疗组另给予红花黄色素氯化钠联合金水宝胶囊治疗;于治疗前后检测两组患者血清白蛋白(ALB)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、24h尿蛋白定量(uPro)及血液流变学指标.结果:治疗后两组患者ALB水平明显上升,uPro、TC及TG水平明显下降(P<0.05),且治疗组ALB水平明显高于对照组,TC和TG水平明显低于对照组(P<0.05);治疗后治疗组血液流变学指标均出现显著下降,且均明显低于对照组(P<0.05),对照组治疗前后各项指标均未发生显著变化(P>0.05).结论:红花黄色素配伍金水宝在改善PNS患者高脂水平、降低血液高凝状态上具有明显的临床疗效,值得在临床应用.

    作者:康乐;刘晓冬 刊期: 2016年第01期

  • 益气降浊胶囊联合西药治疗慢性肾功能不全的疗效研究

    目的:探讨益气降浊方联合西药治疗慢性肾功能不全的疗效.方法:选取我院收治的慢性肾功能不全患者92例,随机分为治疗组和对照组,每组46例.两组患者均接受常规西医治疗,治疗组在此基础上给予益气降浊胶囊,4周为1个疗程.治疗2个疗程后进行疗效评价,并检测24 h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血红蛋白和红细胞计数.结果治疗组和对照组总有效率分别为93.48%和73.91%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组24 h尿蛋白定量,Scr、BUN和内生肌酐清除率相比无显著性差异(P>0.05);治疗后,两组24 h尿蛋白定量,Scr、BUN均显著降低(P<0.05),内生肌酐清除率显著升高(P<0.05),且组间比较存在显著性差异(P<0.05).治疗前,两组血红蛋白和红细胞计数相比无显著性差异(P>0.05);治疗后,两组血红蛋白和红细胞计数均显著升高(P<0.05),且组间比较存在显著性差异(P<0.05).结论:益气降浊胶囊联合西医治疗慢性肾功能不全疗效显著,可显著改善患者肾功能和贫血状况,值得应用.

    作者:岳玉和;刘文军;路晓光;张改华 刊期: 2016年第01期

  • 益肾活血汤对慢性肾功能衰竭失代偿期患者内生肌酐清除率(Ccr)的影响

    目的:观察益肾活血汤对慢性肾功能衰竭失代偿期患者内生肌酐清除率(Ccr)的影响.方法:100例慢性肾功能减退患者,对照组50例,治疗组50例.对照组常规治疗,治疗组常规治疗同时加用益肾活血汤治疗.结果:治疗组有效率为80%,对照组有效率68%(P<0.05).两组比较,治疗组的BUN、Ccr、SCr改善更明显(P<0.05).结论:加用益肾活血汤可显著改善肾小球滤过功能,改善患者的肾功能.

    作者:梁俊燕;王月 刊期: 2016年第01期

  • 功能失调性子宫出血的中医治疗策略

    目的:探讨功能失调性子宫出血的中医治疗策略.方法:中医治疗可根据患者发病年龄、病势缓急、病程长短分别论治.结论:功能失调性子宫出血是妇科常见病及疑难病,西医治疗功血多采用激素、手术等方法,副作用较大,而中医治疗按其发病年龄、病势缓急、病程长短分别论治,各有侧重,疗效显著.

    作者:曾薇薇;周一辰;杨毅沁;祝永鹤;殷岫绮 刊期: 2016年第01期

  • 中西医结合治疗冠心病合并高血压的疗效及对心功能的影响

    目的:探讨中西医结合治疗冠心痛合并高血压的疗效.方法:随机抽取我院心内科冠心病合并高血压患者200例,随机分为治疗组和对照组各100例,对照组行常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予自拟中药汤剂,2个疗程后比较两组心电图、血压及心功能变化情况.结果:心电图显示,治疗组显效20例,改善53例.其总有效率为73.00%,明显高于对照组的48.00%,差异有统计学意义;血压结果显示,治疗组显效42例,改善48例.其降压总有效率为90.00%,显著高于对照组的67.00%,差异有统计学意义.心功能检查显示,治疗组左室收缩末期内径、左室舒张末内径均减小,左室射血分数增大(P均<0.01).结论:中西医结合治疗冠心病合并高血压临床效果较好,可有效降压,改善心功能,值得应用.

    作者:胡强;李鹏 刊期: 2016年第01期

  • 小青龙汤加减联合穴位敷贴治疗哮喘的临床疗效观察

    目的:研究小青龙汤加减联合穴位敷贴治疗哮喘64例临床疗效.方法:将2012年6月至2014年6月在我院接受治疗的哮喘患者64例作为研究对象,依照数字法随机将64例哮喘患者划分成治疗组以及对照组各32例,对照组给予西医抗感染和扩张支气管,以及糖皮质激素类药物治疗.治疗组则给予小青龙汤加减以及穴位敷贴疗法,治疗14d后对比两组经药物治疗之后的临床疗效,治疗前后的肺功能指标,以及经药物治疗后的不良反应.结果:治疗组的总有效率是96.88%,较对照组的75.00%高,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组肺功能均有所改善,但治疗组的FEV1、FEV1%以及PEFR等指标水平均分别显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组经药物治疗后的不良反应总发生率是6.25%,显著低于对照组的31.25%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用小青龙汤加减以及穴位敷贴的疗效对哮喘患者进行治疗,获得的疗效较好,可明显改善患者的肺功能,安全性较高.

    作者:卢华 刊期: 2016年第01期

  • 益智通络荣脑汤联合星状神经节阻滞对慢性脑供血不足脑血流动力学与心功能的影响

    目的:探讨益智通络荣脑汤联合星状神经节阻滞对慢性脑供血不足脑血流动力学与心功能的影响.方法:选择慢性脑供血不足患者80例,随机分为两组各40例,对照组行双侧星状神经节阻滞,治疗组联合荣脑通络益智汤,比较治疗后血脂水平,治疗前后基底动脉血管搏动指数、血管阻力指数,左室射血分数及心功能NYHA分级,统计临床疗效.结果:治疗后治疗组总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白水平低于对照组(P<0.05),两组基底动脉搏动指数高于治疗前(P<0.05),阻力指数低于治疗前(P<0.05),左室射血分数高于治疗前(P<0.05),心功能NYHA分级优于治疗前(P<0.05),治疗后治疗组基底动脉搏动指数高于对照组(P<0.05),阻力指数低于对照组(P<0.05),左室射血分数高于对照组(P<0.05),心功能NYHA分级优于对照组(P<0.05),治疗组显效率高于对照组(P<0.05),无效率低于对照组(P<0.05).结论:星状神经节阻滞联合荣脑通络益智汤治疗慢性脑供血不足,能降低血脂水平,改善脑血流动力学及心功能.

    作者:王敏;路娟 刊期: 2016年第01期

  • 健脾止泻宁颗粒治疗小儿脾虚湿热型急性腹泻60例

    目的:观察健脾止泻宁颗粒治疗小儿脾虚湿热型急性腹泻的临床疗效.方法:以小儿泻速停颗粒为对照,将小儿脾虚湿热型急性腹泻患者120例,进行随机、双盲双模拟、阳性药平行对照临床试验,治疗组60例口服健脾止泻宁颗粒和小儿泻速停颗粒模拟剂,对照组60例口服小儿泻速停颗粒和健脾止泻宁颗粒模拟剂,剂量及服药次数依患儿年龄而定,两组疗程均为3d,疗程结束后,进行临床疗效及安全性的评价.结果:两组疾病疗效的总有效率比较,治疗组96.67%、对照组86.67%;中医证候疗效的总有效率比较,治疗组98.33%、对照组86.67%;止泻时间比较,治疗组28.38±11.23h,对照组34.65±13.69h;上述各疗效指标组间差异有统计学意义,治疗组明显优于对照组(P<0.05).在安全性方面,两组受试者未见不良事件和不良反应发生.结论:健脾止泻宁颗粒治疗小儿脾虚湿热型急性腹泻安全有效且疗效优于对照组小儿泻速停颗粒.

    作者:牛俊岩;张磊 刊期: 2016年第01期

  • 浆乳方结合中医外治法治疗浆细胞性乳腺炎的疗效观察

    目的:探讨选取浆乳方结合中医外治法治疗浆细胞性乳腺炎的必要性.方法:随机将我院接受治疗的100例浆细胞乳腺炎患者作为研究对象分为对照组和治疗组各50例,其中对照组的治疗方案为采用浆乳方进行治疗,治疗组在对照组的治疗基础上采用中医外治法联合治疗,对不同治疗方案的疗效进行对比分析.结果:治疗组总有效率为96.00%,而对照组总有效率为72.00%,治疗组的治疗效果更显著;治疗组患者治疗后临床症状积分为(0.91±0.60),对照组患者的临床症状积分为(1.82±0.97),治疗组明显低于对照组.结论:浆细胞性乳腺炎患者在浆乳方治疗的同时应用中医外治法治疗,可以减轻患者的临床症状,提高临床治愈率.

    作者:朴明姬 刊期: 2016年第01期

  • 鹿红颗粒联合西药治疗冠心病合并心功能不全的临床观察

    目的:观察鹿红颗粒对冠心病心功能不全患者的临床疗效.方法:选取符合纳入标准的63例基础疾病为冠心病且NYHS心功能分级为Ⅲ级的患者为研究对象,随机分为中西医结合组33例和西药标准组28例,西药标准组予基础治疗,中西医结合组在基础治疗的基础上联合鹿红颗粒进行治疗,疗程为3月.结果:中西医结合组在总体症状上,EF、LAD、血清BNP浓度上有改善.结论:鹿红颗粒能够改善冠心痛合并心功能不全患者的全身症状,增加左室射血分数,降低血清BNP浓度.

    作者:李万义 刊期: 2016年第01期

  • 清热活血汤对慢性盆腔炎患者CRP、血液流变学的影响及临床疗效分析

    目的:观察自拟清热活血汤对慢性盆腔炎对患者血浆C反应蛋白(CRP)、血液流变学的影响及临床疗效.方法:将84例慢性盆腔炎患者随机分为治疗组及对照组各42例,对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组的基础上给予自拟清热活血汤治疗,2周1个疗程,两组均治疗2个疗程;观察两组治疗前及治疗后1、2个疗程的CRP、血沉;检测治疗前后的血液流变学相关指标的变化,记录两组治疗后的临床疗效.结果:与治疗前比较,两组治疗后1、2个疗程的CRP及血沉均显著降低,但治疗组上述指标低于对照组;治疗后2个疗程后,治疗组的血液流变学指标血浆黏度、全血黏度高切、全血黏度低切、红细胞比积均低于对照组,其降低的幅度亦低于对照组;治疗后治疗组中医证候的评分低于对照组;治疗后治疗组的治疗总有效率(90.5%)明显高于对照组(71.4%).结论:自拟清热活血汤辅治慢性盆腔炎的临床效果显著,能够明显改善患者的血液流变学指标及临床症状,抑制炎性反应,可取得满意的综合疗效.

    作者:杨东艳;田颖 刊期: 2016年第01期

陕西中医杂志

陕西中医杂志

主管:陕西省中医管理局

主办:陕西省中医药学会