欧珊；周乐顺；刘合年；白树荣；林露；冉茂荣
目的 本研究旨在探讨曲马多和小剂量氯胺酮预防全麻术后寒战的效能及对呼吸循环的影响.方法 选择60例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期全麻术后患者,随机分为0.9%生理盐水组(N组)、曲马多1mg/kg组(T组)、氯胺酮0.5mg/kg组(K组).手术结束时静脉注入(3组均配制成5ml,注药时间为1min),并记录注药后5、10、30min寒战分级及MAP、HR、SpO2变化.结果 T组及K组注药后5、10、30min寒战患者数都明显低于N组(P＜0.01);T组用药前后MAP、HR差异无统计学意义(P＞0.05)、K组用药后5min,MAP、HR较用药前差异有统计学意义(P＜0.05),10、30min后则无差异;T组、K组用药前后SpO2差异无统计学意义(P＞0.05).结论 曲马多、小剂量氯胺酮可有效预防全麻术后寒战发生,且对呼吸循环功能无明显抑制作用.
作者：陈学均；万永灵；兰志勋 刊期： 2007年第12期
目的 探讨难治性支气管哮喘治疗的新方法及疗效.方法 回顾分析40例难治性支气管哮喘在常规治疗的基础上,加用N-乙酰半胱氨酸辅助治疗的疗效.结果 本组40例全部临床治愈.结论 加用N-乙酰半胱氨酸辅助治疗难治性支气管哮喘,疗效良好,值得推广.
作者：林建华；廖静 刊期： 2007年第12期
目的 探讨新生儿低血糖的相关因素及临床意义.方法 对入院新生儿进行微量血糖检测.统计所有的低血糖患儿,分析其发病率、起病的相关因素、低血糖、并发症及转归.结果 低血糖异常发生率为6.5%,以男婴多见,重度妊娠高血压综合征易致低血糖;早产、低出生体重、小出生日龄均是发生低血糖的重要因素;新生儿疾病中窒息是其首发因素,窒息程度不同,造成不同水平的血糖异常;其次是感染.新生儿低血糖相对的持续时间短,累及脏器少,短期预后较好.结论 母亲有妊娠合并症、异常分娩史、新生儿疾病史均可造成新生儿低血糖,其短期预后较好,但应对低血糖患儿进行远期随访.
作者：李乔红；邹永蓉；龚放 刊期： 2007年第12期
目的 探讨延髓血管网状细胞瘤的诊断及显微外科治疗.方法 回顾性分析8例经外科手术和病理证实的延髓血管网织细胞瘤患者的临床资料.结果 所有患者均在术中全切肿瘤.术后随访,患者神经功能障碍明显改善者5例,加重者2例,1例患者因严重的术后并发症于术后1个月后死亡.结论 头部MRI对延髓血管网织细胞瘤具有重要的诊断价值.延髓血管网织细胞瘤多为实质性,巨大型实质性血管网织细胞瘤仍然是处理难题.术前有效的供血动脉栓塞,术中良好的脑干神经监测、娴熟的显微外科技术和术后精心的并发症防治等综合措施可提高手术疗效.
作者：张跃康；段劼 刊期： 2007年第12期
目的 探讨CT导向下经皮穿刺活检对纵隔肿块的临床应用价值.方法 在CT导向下应用Magnum活检枪经皮穿刺活检纵隔肿块21例,其中经胸骨旁穿刺进针10例,经过含气肺组织穿刺进针7例,经椎旁径路穿刺进针4例.结果 21例纵隔肿块穿刺活检病灶成功率100%,诊断准确率95%.其中恶性病变诊断准确率100%,良性病变诊断准确率83%.并发气胸2例,肺出血3例.结论 CT导向下经皮穿刺活检纵隔肿块,操作简便安全、诊断的准确率高.
作者：林杰；杨汉丰；黄小华；安学军 刊期： 2007年第12期
目的 比较小肝癌手术切除与微波热凝固治疗的远期疗效.方法 自2002年3月～2006年6月,41例小肝癌患者,分别行手术切除(26/41)和微波热凝固治疗(15/41),分析了1,2,3年复发率、生存率及并发症,并采用X2检验进行对比.结果 本组平均随访时间为(30±14)个月.手术切除患者1,2,3年的累积复发率分别是19.2%,26.9%,34.6%,术后1,2,3年的生存率分别为96.2%,88.5%,80.8%.微波热凝固治疗患者术后1、2、3年的累积复发率分别是20%,33.3%,40%,术后1,2,3年的生存率分别为93.3%,86.7%,80%,无严重并发症发生.对所得数据采用x2检验.得出两组患者1,2,3年复发率、生存率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 对于小肝癌,微波热凝固治疗与传统开腹手术比较,远期疗效相似,并且创伤小,操作简单,肿瘤局部灭活彻底,并发症发生率低,准确性高和重复性好,值得临床推广使用.
作者：陈建勋；孙昌勤 刊期： 2007年第12期
1 临床资料例1,女,67岁.因呼之不应4h入院.病前有可疑高血压病史,无头部外伤史,无可疑药物使用及煤气中毒史,余无特殊.查体:BP 170/100 mmHg,T36.8℃,房颤心律,心肺肝脾余无特殊.
作者：古美颖；周杰；张书琼；谭明贤 刊期： 2007年第12期
目的 探讨应用内镜辅助下锁孔入路显微神经外科手术治疗小脑囊性血管网状细胞瘤的方法及疗效.方法 回顾性分析12倒采用内镜辅助下神经外科手术治疗的小脑囊性血管网状细胞瘤患者的临床资料.结果 12例小脑囊性血管网状细胞瘤患者的瘤结节均被全切除,手术并发症少,术后患者恢复良好.结论 内镜辅助下显微神经外科手术治疗小脑囊性血管网状细胞瘤疗效满意,为微创性手术,患者恢复快,住院时间短,手术并发症少.
作者：冯波；魏社鹏；冯华 刊期： 2007年第12期
患者,女,23/12岁,因发现腹部包块进行性长大1年多于2007年1月23日入院,查体:腹膨隆,右侧腹扪及一巨大包块约25cm×20cm大小,表面光滑,呈分叶状,边界不清,无触压痛,未闻及血管杂音;辅助检查:血液学检验正常;B超:腹腔巨大囊性包块待诊,考虑右肾重度积水,IVU+KUB左肾输尿管膀胱显影良好,右肾未见显影;
作者：邓海涛；廖恒；何秉勋 刊期： 2007年第12期
目的 观察坎地沙坦联合胰激肽原酶治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 56例患者均给予低蛋白糖尿病饮食,人胰岛素强化并达标控制血糖,血压控制在＜140/90mmHg,加用坎地沙坦4mg/d,胰激肽原酶40U,肌肉注射,1次/d,疗程8周,观察治疗前后24h尿清蛋白排泄率.结论 坎地沙坦联合胰激肽原酶治疗糖尿病肾病,有协同治疗作用,能有效降低尿清蛋白排出,保护肾脏.
作者：鲁远彪 刊期： 2007年第12期
36条目简明量表(SF-36)是普适性生命质量量表,主要用于一般人群调查、不同状况下的健康比较、卫生政策制定、临床试验、卫生服务研究和监测个体患者.本研究运用SF-36量表,从躯体活动功能及其对角色功能的影响、疼痛、健康总体自评、活动、社会功能、情绪对角色功能的影响、心理功能等8个领域对骨质疏松症患者的生命质量进行评价.结果显示骨质疏松症患者的生命质量低于一般人群.
作者：魏常友；冯曦兮 刊期： 2007年第12期
目的 观察前列腺素E1治疗老年慢性心力衰竭的疗效.方法 76例老年心力衰竭患者随机分为两组,实验组40例在常规治疗基础上给予前列腺素E1 10μg静脉注射,1次/d,每月连续14d,对照组36例予常规治疗,3个月后观察两组临床效果和心输出量变化.结果 实验组临床显效62.50%,心输出量增加了38.67%,较对照组差异有统计学意义.结论 前列腺素E1可以增加老年心力衰竭患者的心输出量,改善心功能,疗效好,不良反应少.
作者：卢青；周晓芳；钟萍；张焰；张新星；王文艳 刊期： 2007年第12期
目的 探讨联合检测3种心肌损伤标志物[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶质量(CK-MB mass)]对病毒性心肌炎(VMC)的诊断价值.方法 对38例VMC和43例非病毒性心肌炎(NVMC)患儿及40例健康对照组,用微粒子化学发光免疫分析法检测血清cTnI、Mb和CK-MB.cTnI、Mb和CK-MB不同组合对VMC的诊断效率运用矩阵决策法.结果 VMC组cTnI、Mb和CK-MB均明显比NVMC组和对照组高(P＜0.01).Mb对VMC早期的灵敏度较高,但特异性欠佳;cTnI与CK-MB对VMC诊断的特异性好,但初诊时的灵敏度却不够理想.VMC患者康复时以Mb恢复快,CK-MB次之,cTnI长.cTnI、Mb和CK-MB联合检测对VMC诊断的灵敏度、特异性、阳性预报值、阴性预报值和诊断准确度分别为89.47%、86.05%、85.00%、90.24%和87.65%.结论 联合并动态检测cTnI、Mb和CK-MB可提高对VMC诊断的灵敏度和特异性,为临床提供更好的诊断、治疗和转归判断依据.
作者：马艳；胡晓明；邓成莲；贺红；马晋；刘成桂 刊期： 2007年第12期
目的 评估头孢克肟治疗小儿急性细菌性肠炎的疗效及安全性.方法 将患儿随机分为治疗组(头孢克肟组)及对照组(阿莫西林克拉维酸钾组).观察两组治疗后大便次数、性状、大便常规、全身症状等表现.结果 治疗组与对照组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.005),未见明显不良反应.结论 头孢克肟治疗小儿急性细菌性肠炎的疗效显著且较安全.
作者：刘群；孟帅 刊期： 2007年第12期
偏头痛是内科门诊常见病多发病,临床治疗药物较多,但缺乏特异性药物,临床症状易反复.我们自2002年2月～2007年1月应用平眩胶囊治疗偏头痛,疗效较好.现报告如下.
作者：王联耀；段霄燕；余建中 刊期： 2007年第12期
目的 初步探讨乌司他丁在不停跳心内直视手术中对心肌的保护作用.方法 选择60例先天性房间隔缺损或室间隔缺损患者,随机分为对照组(C组)与乌司他丁组(U组),每组各30例.手术均在浅低温体外循环心脏跳动下完成.U组按乌司他丁1万U/kg使用,于麻醉后体外循环前加入1/2干预充液中,余1/2在开放上下腔静脉后加入氧和器中,C组不接受乌司他丁.检测术前、及术后24h心肌酶谱AST、LDH、CK、HDBH的变化以及术后24h心包引流量.结果 乌司他丁组术后24h AST、LDH、CK、HDBH的活性与对照组相比有明显差异,使用乌司他丁组的活性要低于对照组的心肌酶谱活性,同时乌司他丁组的患者术后心包引流量要明显低于对照组.结论 乌司他丁在不停跳心脏手术体外循环期间可抑制AST、LDH、CK的活性,从而减轻CPB期间心肌缺血/再灌注损伤,起到良好的心肌保护作用.
作者：杨宗英；马瑞彦；肖颖彬；刘梅；彭莉；王惠春；胡卫 刊期： 2007年第12期
目的 探讨子宫内膜异位症患者保守性手术后服用中药散结镇痛胶囊巩固治疗的临床疗效及其安全性.方法 选择2004年1月～2005年1月行保守性手术的子宫内膜异位症患者70例,随机分为散结镇痛胶囊组及孕三烯酮组.比较应用散结镇痛胶囊和孕三烯酮治疗内异症的疗效、不良反应及复发情况.结果 2组患者痛经症状都得到不同程度的缓解,散结镇痛胶囊组、孕三烯酮组痛经症状的缓解率分别为91.7%和94.2%,差异无统计学意义(P＞0.05).散结镇痛胶囊组和孕三烯酮组累积复发率分别为6.24%和5.5%,差异无统计学意义(P＞0.05).散结镇痛胶囊组月经异常恢复情况及术后妊娠率明显高于孕三烯酮组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 散结镇痛胶囊用于盆腔子宫内膜异位症患者保守性手术后的巩固治疗有效,可预防和减少复发,调节内分泌,提高妊娠率,而且不良反应小,尤适于有生育要求患者.
作者：朱崇云；尹超英；孙秀丽；王志启；王建六 刊期： 2007年第12期
目的 分析探讨手术腹腔镜治疗输卵管妊娠的适应证和手术方式,术后并发症及其防治.方法 采用腹腔镜手术,根据病变范围行输卵管根治性手术部分或全部切除,或保守性手术伞端挤压法、线性切开法及间质部的楔型切除.结果 238例中输卵管切除185例(77.73%),保守性手术(开窗或挤压伞端或楔型切除)53例(22.27%),持续性输卵管妊娠发生率3.77%(2/53),治疗用肌肉注射MTX 20mg/d×5d达到治愈;1例皮下气肿占0.42%(1/238).结论 腹腔镜手术是首选治疗输卵管妊娠安全有效的方法.
作者：蔡春华；李涛；陆静 刊期： 2007年第12期
乳腺病变在冷冻切片诊断中所占的比例高达10.4%～55.5%.近10余年来,我科冷冻切片诊断乳腺疾病的比例达30.3%.在冷冻切片诊断中,难点之一是导管上皮的乳头状病变,包括中央型和周围型导管内乳头状瘤,乳头状癌及乳头状增生.
作者：王代文 刊期： 2007年第12期
目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效.方法 采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石891例.结果 一次性成功率83.2%,1～3个月结石排净.结论 输尿管镜下气压弹道碎石术较安全,疗效确切.可作为治疗输尿管结石的首选方法.
作者：杜义堂；成泽民；曾东升；黄超；任瞿军；袁宗琳 刊期： 2007年第12期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
