朱崇云；尹超英；孙秀丽；王志启；王建六
目的 比较小肝癌手术切除与微波热凝固治疗的远期疗效.方法 自2002年3月～2006年6月,41例小肝癌患者,分别行手术切除(26/41)和微波热凝固治疗(15/41),分析了1,2,3年复发率、生存率及并发症,并采用X2检验进行对比.结果 本组平均随访时间为(30±14)个月.手术切除患者1,2,3年的累积复发率分别是19.2%,26.9%,34.6%,术后1,2,3年的生存率分别为96.2%,88.5%,80.8%.微波热凝固治疗患者术后1、2、3年的累积复发率分别是20%,33.3%,40%,术后1,2,3年的生存率分别为93.3%,86.7%,80%,无严重并发症发生.对所得数据采用x2检验.得出两组患者1,2,3年复发率、生存率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 对于小肝癌,微波热凝固治疗与传统开腹手术比较,远期疗效相似,并且创伤小,操作简单,肿瘤局部灭活彻底,并发症发生率低,准确性高和重复性好,值得临床推广使用.
作者：陈建勋；孙昌勤 刊期： 2007年第12期
目的 观察青蒿琥酯(Art)对大鼠肾小球系膜细胞(glomerular mesangial cells,GMC)细胞周期的影响.方法 用不同浓度的青蒿琥酯刺激多糖诱导增殖的大鼠肾小球系膜细胞,流式细胞仪检测其细胞周期的变化.结果 青蒿琥酯使细胞有丝分裂被阻滞于G0期,S期细胞比例下降,G0期细胞比例增加.结论 青蒿琥酯能够抑制脂多糖诱导的大鼠肾小球系膜细胞增殖,这种作用可能是通过其抑制细胞分裂、复制实现的.
作者：马行一；杨珉；吴蔚桦；曾燕；米绪华 刊期： 2007年第12期
目的 了解成都市精神卫生机构现状及十年变化.方法 采用自制调查表对全市20家精神卫生机构进行现状调查,同时对11家机构进行对比.结果 与1996年相比,11家精神卫生机构固定资产、床位使用率有提高,医院总面积与建筑面积、业务总收入、平均住院月收费等略有所增加,但差异不明显;在开放床位数、职工总数、医师、高级职称人数方面均无增长.结论 我市精神卫生机构近十年有所发展,但发展缓慢.
作者：黎举红；毛文君；秦小荣；杨汉清；向云；何震寰 刊期： 2007年第12期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是环境因素与遗传因素共同作用的结果.目前研究表明肺表面活性物质相关蛋白(SPs,主要是SP-A)参与了COPD的发生发展过程,是侯选基因之一.本文就SPA的分子生物学特性、生理功能及其在COPD中的作用与机制作一介绍.
作者：王晓珍；杨小东 刊期： 2007年第12期
目的 探讨CT导向下经皮穿刺活检对纵隔肿块的临床应用价值.方法 在CT导向下应用Magnum活检枪经皮穿刺活检纵隔肿块21例,其中经胸骨旁穿刺进针10例,经过含气肺组织穿刺进针7例,经椎旁径路穿刺进针4例.结果 21例纵隔肿块穿刺活检病灶成功率100%,诊断准确率95%.其中恶性病变诊断准确率100%,良性病变诊断准确率83%.并发气胸2例,肺出血3例.结论 CT导向下经皮穿刺活检纵隔肿块,操作简便安全、诊断的准确率高.
作者：林杰；杨汉丰；黄小华；安学军 刊期： 2007年第12期
目的 评估头孢克肟治疗小儿急性细菌性肠炎的疗效及安全性.方法 将患儿随机分为治疗组(头孢克肟组)及对照组(阿莫西林克拉维酸钾组).观察两组治疗后大便次数、性状、大便常规、全身症状等表现.结果 治疗组与对照组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.005),未见明显不良反应.结论 头孢克肟治疗小儿急性细菌性肠炎的疗效显著且较安全.
作者：刘群；孟帅 刊期： 2007年第12期
目的 探讨新生儿低血糖的相关因素及临床意义.方法 对入院新生儿进行微量血糖检测.统计所有的低血糖患儿,分析其发病率、起病的相关因素、低血糖、并发症及转归.结果 低血糖异常发生率为6.5%,以男婴多见,重度妊娠高血压综合征易致低血糖;早产、低出生体重、小出生日龄均是发生低血糖的重要因素;新生儿疾病中窒息是其首发因素,窒息程度不同,造成不同水平的血糖异常;其次是感染.新生儿低血糖相对的持续时间短,累及脏器少,短期预后较好.结论 母亲有妊娠合并症、异常分娩史、新生儿疾病史均可造成新生儿低血糖,其短期预后较好,但应对低血糖患儿进行远期随访.
作者：李乔红；邹永蓉；龚放 刊期： 2007年第12期
目的 观察依达拉奉注射液(必存)对急性脑梗死患者外周血中炎症细胞因子水平的影响.方法 将124例急性脑梗死患者随机分为必存治疗组和常规治疗对照组,每组62例.采用放射免疫法测定各组患者治疗前后血中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、IL-16水平,并与20例正常人进行对照.结果 两组急性脑梗死患者血浆TNF-α、IL-1、IL-16的水平均明显高于对照组(P均＜0.05).使用必存治疗后,血浆TNF-α、IL-1、IL-16水平均明显下降,下降程度也明显高于对照组(P均＜0.05).结论 必存能显著抑制炎症细胞因子的释放,降低细胞因子的水平.
作者：江承平；吴碧华；刘福；马宗斌；杨小晖 刊期： 2007年第12期
光动力疗法(PDT)起源于20世纪70年代,它是激光治疗的进一步发展.在现代临床中应用很广,主要用于肿瘤治疗与诊断和其他许多非肿瘤性疾病,如动脉粥样硬化、老年性眼底黄斑病变、类风湿性关节炎、皮肤良性病变和感染性疾病等.
作者：钟俊波；岑瑛 刊期： 2007年第12期
目的 探讨全胃切除后消化道重建术(Lahey氏法)中,用强生TLC侧侧吻合器代替手工丝线的Bfaun缝合,防止返流性食管炎的发生.方法 43例随机分为A组、B组.A组20例,用手工丝线行空肠空肠侧侧Braun缝合;B组23倒,用侧侧吻合器行Braun缝合.结果 全部患者术后随访6个月,A组返流性食管炎发生率为45%(9/20),B组为8.7%(2/23).结论 用侧侧吻合器代替手工丝线行Braun缝合可有效防止返流性食管炎的发生.
作者：杨大明；徐幼龙；张世统；吴敏 刊期： 2007年第12期
目的 探讨联合检测3种心肌损伤标志物[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶质量(CK-MB mass)]对病毒性心肌炎(VMC)的诊断价值.方法 对38例VMC和43例非病毒性心肌炎(NVMC)患儿及40例健康对照组,用微粒子化学发光免疫分析法检测血清cTnI、Mb和CK-MB.cTnI、Mb和CK-MB不同组合对VMC的诊断效率运用矩阵决策法.结果 VMC组cTnI、Mb和CK-MB均明显比NVMC组和对照组高(P＜0.01).Mb对VMC早期的灵敏度较高,但特异性欠佳;cTnI与CK-MB对VMC诊断的特异性好,但初诊时的灵敏度却不够理想.VMC患者康复时以Mb恢复快,CK-MB次之,cTnI长.cTnI、Mb和CK-MB联合检测对VMC诊断的灵敏度、特异性、阳性预报值、阴性预报值和诊断准确度分别为89.47%、86.05%、85.00%、90.24%和87.65%.结论 联合并动态检测cTnI、Mb和CK-MB可提高对VMC诊断的灵敏度和特异性,为临床提供更好的诊断、治疗和转归判断依据.
作者：马艳；胡晓明；邓成莲；贺红；马晋；刘成桂 刊期： 2007年第12期
目的 为额肌瓣转移矫治上睑下垂手术提供解剖学基础.方法 通过对观测53例(男44例,女9例)成人整尸额肌的长度、宽度、厚度及额肌的血管、神经,进行统计学的分析;并对额肌瓣转移矫治上睑下垂手术中容易出现的问题进行讨论,以之为该手术提供解剖学基础.结果 额肌的长度6.5～7.0cm,宽度5.5～6.5cm,中份厚约1.5mm,其供血动脉主要来自颞浅动脉之额支、接受面神经颞支支配.结论 以额肌作为肌瓣完全能满足肌瓣转移矫治上睑下垂手术的需要,能充分矫正重度上睑下垂.
作者：涂江义 刊期： 2007年第12期
目的 评估带锁髓内钉治疗新鲜股骨干骨折的临床效果.方法 2000年1月～2005年12月应用带锁髓内钉治疗新鲜股骨干骨折88例,随访时间平均2.1年,获得随访者88例.结果 骨折平均骨性愈合时间5.3个月,远期疗效按马元璋功能评定标准,优良率84%.结论 带交锁髓内钉治疗股骨干骨折具有良好的力学特性和固定作用,能明显减少股骨干骨折的并发症,是有效的内固定方法.
作者：邓跃年；申永刚；王勇；曾斌；熊华；胡豇；王跃 刊期： 2007年第12期
目的 探讨应用上颌磨牙根尖部位骨膜上浸润麻醉的效果.方法 麻醉上颌磨牙、牙槽骨、牙周膜、骨膜、龈粘膜以进行上颌磨牙牙髓病治疗时的无痛操作和拔牙及牙槽手术等共403例,结果 麻醉成功400例;疼痛明显即麻醉失败3例.结论 本方法具有注射方法简单,麻醉效果迅速可靠,并发症少等优点.
作者：白苹；白秉懋 刊期： 2007年第12期
目的 经腹主动脉阻断建立犬脊髓缺血再灌注损伤模型.方法 健康成年家犬14只,其中肾动脉后阻断型8只,阻断时间分别为30、60、90及120min(各2只),肾动脉前阻断型6只,阻断时间分别为60和120min(各3只).于动脉阻断前、阻断后0、20、40、60、80、100min及动脉开放后0、10、30min测定心率(HR)、桡动脉压(RABP)、股动脉压(FABP)、鼻咽温度(NPT)和直肠温度(RT),再灌注后12、24、48h及7d动物行为学评分.结果 动脉阻断前后HR基本平稳;RABP略有升高,动脉开放后则逐渐趋于平稳,FABP在动脉阻断后波形消失,收缩压及舒张压基本相等,维持在20～40mmHg之间;NPT基本平稳,RT随着阻断时间的延长逐渐降低;再灌注后12h行为学评分均为≥3分,24h以后均为4分.结论 本研究采用的方法确能保证腹主动脉完全阻断,但建立脊髓缺血再灌注损伤模型失败.
作者：肖红；张兰；王泉云；郭淮铨；苑玉清；唐勇；李建水 刊期： 2007年第12期
目的 提高对功能性便秘造影表现的认识.方法 对142例成人功能性便秘采用灌肠或/和排粪造影检查分析,归纳其病因、分型、影像检查和表现.结果 阳性率92%,结肠型便秘85例;直肠型便秘12例,混合型便秘34例.结论 功能性便秘运用造影检查阳性率高,结肠运动与排粪反射状况是造影检查的基础,既可排除器质性便秘,并能对功能性便秘进行定位与定性诊断.为临床提供重要的诊治依据.
作者：曾大奎；曹跃勇 刊期： 2007年第12期
现将我院2000～2007年收治的36例急性缺血性肠炎(acute ischemic colitis,AIC)的临床资料分析报告如下.
作者：齐建康；杨正兵 刊期： 2007年第12期
目的 观察PPH手术对重度痔的治疗结果.方法 用PPH法治疗重度痔患者35例,观察其手术时间、疼痛指数、住院时间、恢复工作时间及并发症等情况,并与30例开展Milligan-Morgan术的患者作比较研究.结果 手术时间,疼痛指数,住院时间,恢复工作时间,术后各种并发症的发生等方面,PPH组均优于对照组.结论 PPH治疗重度痔具有疗效显著、手术简单、术后痛苦少、术后并发症少、恢复正常生活早、住院时间短等特点.
作者：徐良；郑涛；袁泉；马鸣 刊期： 2007年第12期
目的 观察曲美他嗪对糖尿病合并冠心病左心功能不全的影响.方法 对112例糖尿病合并冠心病左心功能不全患者,随机分为两组,两组均给予常规降糖、硝酸盐类、阿司匹林、钙拮抗剂、β-受体阻滞剂、强心甙等常规治疗,治疗组并给予曲美他嗪20mg,3次/d,治疗6个月后,观察患者临床症状、血糖水平及超声心动图指标的变化.结果 治疗组患者治疗前后左室射血分数(LVEF)、左室缩短率(LVFS)、舒张功能(E/A)显著增加,治疗前后比较差异有统计学意义.P＜0.01,对照组治疗前后比较差异无统计学意义.治疗后两组间LVEF、LVFS、E/A比较差异有统计学意义.两组治疗前后血糖改变差异无统计学意义.结论 糖尿病合并冠心病在常规治疗基础上加用万爽力能明显改善左心功能,而且是安全的.
作者：黄久荣；侯晓林；宋毅；朱涛；曾明曦；熊朝磊；杨秀川 刊期： 2007年第12期
目的 探讨大面积脑梗死的临床与影像学特点,选择有效的诊断,治疗方法.方法 回顾性分析19例采用标准大骨瓣减压治疗的大面积脑梗死患者临床症状、影像学特征、对比内科治疗组的预后,并结合国内外资料探讨其诊断、治疗方法.结果 Jennett&Bondy预后分级:Ⅰ～Ⅱ级4例,Ⅲ～Ⅳ级12例,Ⅴ级3例.标准大骨瓣减压手术患者预后优于内科保守治疗患者,24h内接受手术的患者预后优于24h后的患者.发生脑疝前手术的患者预后优于发生脑疝后的.结论 大面积脑梗死患者外科减压手术效果明显优于内科保守治疗,标准大骨瓣减压是较好的术式,MRI诊断优于CT,时机为尽早手术.
作者：黄玉杰；杨咏波；游潮；刘翼；孙剑涛；王斌；那世杰；施圣晖 刊期： 2007年第12期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
