曹力生
患者,男,27岁.腹痛4 d入院.在院外查体:急性痛苦病容,神清,口唇无发绀,张口困难,咽无充血,心肺无异常,腹平胆,腹肌紧张,呈板状腹,剑突下压痛,肝脾未扪清,移动性浊音阴性,肠鸣较弱,肝浊音界存在,以腹痛待诊转入我院.入院时查体:神志清楚,苦笑面容,面肌,颈肌强直,腹肌紧张,呈板状腹,全腹压痛,四肢肌张力稍增强.左足拇指趾面见一长约1cm陈旧性伤口,无红肿,触痛.追问病史患者入院前18 d有左足拇趾被锈刀砍伤史,伤口未进行清创处理.入院后行腹部B超检查肝、胆、胰、脾正常.未探及液平,腹透膈下未见游离气体,血常规正常.入院后患者出现烦躁,肌痉挛,抽搐,结合病史,查体,诊断为破伤风,给予镇静,使用人破伤风免疫球蛋白等治疗,治愈出院.
作者：张德兰 刊期： 2005年第02期
目的两种手术治疗鼻腔鼻窦内翻乳头状瘤疗效的观察.方法分别采用鼻侧切开术和鼻内镜术操作.结果经χ2检验,总体上鼻内镜组的复发率、并发症率较鼻侧切开组低,不同分期的复发率、并发症率两组比较结果不一致.结论 T1、T2、T3a期病变适宜鼻内镜术治疗,T3b、T4期病变好采用鼻侧切开术或者两者联合应用.
作者：王杰；董钏；蔡艳；付启红 刊期： 2005年第02期
目的探讨双侧髂内动脉结扎在宫颈癌根治术中的应用价值.方法治疗组42例术中行双侧髂内动脉结扎术.观察组42例不结扎骼内动脉.对两组术中出血量、手术时间、术后并发症、术后阴道残端愈合情况、保留导尿时间等比较.结果手术时间:观察组平均128min,对照组平均196min(P<0.01).出血量:观察组平均425ml,对照组平均817ml(P<0.01).两组均无并发症.术后保留导尿时间:观察组平均14.5d,对照组平均16.5d(P>0.05).术后10d,两组阴道残端均愈合良好.结论双侧髂内动脉结扎在宫颈癌术中可明显减少术中出血、缩短手术时间,值得推广运用.
作者：张文先；王中凡；张惠芳 刊期： 2005年第02期
目的探讨面颊瘘发生的主要原因,临床特点,治疗方法及结果和预防措施.方法分析1995～2001年诊治的12例面颊瘘.结果阻生第三磨牙特别是下颌阻生第三磨牙是引起面颊瘘的主要原因,即使治愈面颊部也会留下程度不同的畸形.结论早期预防性拔除上、下颌阻生第三磨牙以避免相关病变特别是面颊瘘的发生很有必要.
作者：易玉龙；任志伟 刊期： 2005年第02期
我院2003年1月至2004年10月住院诊断新生儿高胆红素血症60例临床资料总结分析,报告如下.
作者：陈玉娟 刊期： 2005年第02期
乙胺碘呋酮为广谱抗心律失常药[1].临床上常用于房颤转律、室性早搏、阵发性室性心动过速等,特别是有器质性心脏病患者的心律失常的治疗.但若用药不合理或病例选择不当,会发生严重的心律失常,甚至危及患者的生命.现将我院近半年来收治的5例乙胺碘呋酮致晕厥患者的资料分析、报告如下.
作者：吴逢玲 刊期： 2005年第02期
本院1992年以来收治的经细菌培养证实的老年败血症29例,与同期60岁以下者41例对照分析报告如下.
作者：何西中 刊期： 2005年第02期
我院1994年1月至2004年1月共收治急性出血性输卵管炎28例,其中7例经止血、抗炎等治疗,痊愈出院.误诊为异位妊娠21例,现将21例误诊原因分析如下.
作者：鄢利梅 刊期： 2005年第02期
患者,女性,34岁.1年前开始反复头痛,可自行缓解.20 d前头痛逐渐加重,伴恶心,呕吐胃内容物,1～2次/d,非喷射状,不思饮食,右上、下肢乏力.
作者：闻贵刚 刊期： 2005年第02期
妊娠糖尿病(GDM)是孕后初次发生或诊断的不同程度的对碳水化合物耐受差的一类暂时性糖尿病[1].妊娠糖尿病对母婴均可造成极大危害,本文就1994年4月至2004年4月在我院内分泌科住院的18例GDM进行分析,现报告如下.
作者：徐书涛；张家菊；李春北 刊期： 2005年第02期
目的了解健康青年人群中前列腺液检查结果与前列腺炎的关系,为该人群前列腺炎的临床诊断和治疗提供依据.方法随机选出100例健康青年战士,行前列腺液检查,异常者加做精液检查、前列腺液细菌培养及Meares尿4杯法检查.结果 100例中有17例前列腺液检查异常(17%)被诊断为Ⅳ型前列腺炎.2例细菌培养阳性,但精液检查及Meares尿4杯法检查结果均正常.结论Ⅳ型前列腺炎在青年人群中普遍存在,但对精液参数无影响.不应单纯以前列腺液中白细胞的数量作为诊断、治疗及判断疗效的标准.
作者：卢奕；肖新民；张德云；贾志刚 刊期： 2005年第02期
目的观察胰岛素泵(即持续皮下胰岛素输注法,CSII)对糖尿病患者的强化血糖控制的效果.方法将102例糖尿病患者随机分为多次皮下注射法(MSII)组64例和CSII组38例,进行强化胰岛素治疗.结果 CSII组血糖控制达标的时间和胰岛素的用量明显少于MSII组;CSII组的低血糖发生率较低,并且能有效地控制黎明现象的发生.结论 CSII是目前糖尿病患者强化血糖控制较理想的方法.
作者：唐芙蓉；程秀琼；罗鹏；余素君；陈春华；王利平 刊期： 2005年第02期
目的探讨前列腺术后并发尿道狭窄的治疗方法.方法回顾性分析26例前列腺术后并发尿道狭窄患者在直视下行尿道内切开术(DVIU),其中8例行狭窄段12,4,8点放射状切开,18例按照狭窄部位行不同点位的内切开及瘢痕的部分切除.结果行三点放射状切开的8病例术后出现不同程度的并发症,另16例手术效果满意,并发症明显降低.结论前列腺术后尿道狭窄环的切开点应遵循部位、长度、瘢痕的多少及深度进行选择的原则,并注意尿道解剖的特点.
作者：王安果；张宗平；姜滔 刊期： 2005年第02期
目的探讨慢性肾功能不全(CRF)患者临床特点及其防治措施.方法回顾性分析223例死亡患者的临床资料.结果导致慢性肾功不全死亡的前3位原发疾病依次是慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病与高血压肾病.直接死亡原因主要有多系统器官功能衰竭(MOSF)、心衰、严重感染、电解质紊乱等.结论对慢性肾功不全患者应早期诊断治疗原发疾病,防治MOSF,积极抗感染,控制心衰呼衰,调节水电解质及酸碱平衡,及时充分透析.
作者：冯萍；马行一；何联勇；李静；杨珉；舒贝；栾森；曾德华；阮毅 刊期： 2005年第02期
患儿,男,3岁,14kg.因颅内肿瘤在全麻下行肿瘤切除术.术前无药物过敏史和哮喘史.硫喷妥钠10mg/kg、芬太尼6μg/kg、维库溴胺0.1mg/kg行气管插管,异丙芬、芬太尼维持麻醉.15min后发现气道压由18cmH2O上升到30cmH2O,加深麻醉无变化.
作者：李大珍；涂生芬 刊期： 2005年第02期
库欣综合征(Cushing's syndrome)又称皮质醇增多症(Hypercortisolism),是常见的肾上腺皮质疾病,是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征,可由库欣病、肾上腺腺瘤、肾上腺腺癌、异位ACTH综合征等所致.它常引起糖代谢紊乱出现糖耐量减低及糖尿病.
作者：刘玉平；田浩明 刊期： 2005年第02期
目的探讨两种方法治疗肾综合征出血热重危型患者的疗效.方法 43例发热期重危型患者随机分为新法组与旧法组.新法组22例,发热期给予病毒唑、赛庚啶及山莨菪碱以抗病毒、抗过敏及改善微循环;低血压休克期给予晶胶结合扩容,改善微循环和纳洛酮等治疗;少尿期联用心得安和酚妥拉明,或单用维拉帕米治疗.旧法组21例,发热期静脉滴注单纯液体及口服维生素;低血压休克期给予快速晶体液扩容等治疗;少尿期消极等待肾功能自然恢复,或给予利尿剂.结果新法组与旧法组相比,在发热期治疗后热程平均少1.40 d、P<0.005;在低血压休克期抗休克治疗后2 h及4 h休克纠正率分别升高31.39%及34.85%(P<0.025),难治性休克发生率降低29.22%、P<0.05;在少尿期少尿持续时间平均少3.76 d、P<0.001,SP≥180和/或DP≥110mmHg分别为3例和10例、P<0.005;肾功能恢复正常时间数平均少2.61 d、P<0.001,病死率下降34.20%、P<0.025.结论新法组疗效明显优于旧法组.
作者：邓天君；邓慧琳；杜元平；帅世全 刊期： 2005年第02期
我院内科于2002年10月12日起,至今共收治急性毒鼠强中毒患者11例,均有血清心肌酶谱升高,除2例死亡病例外,轻-中度中毒病例心肌酶谱在病程第15 d恢复正常,重度中毒病例心肌酶谱在第22 d恢复正常.本文结合临床表现,对毒鼠强中毒患者血清心肌酶谱的动态变化及临床意义进行分析,报告如下.
作者：曹力生 刊期： 2005年第02期
我院自1987年8月开始采用甲状腺腺叶切除治疗甲状腺腺瘤,到目前为止已手术261例,本文就其手术的有关问题作一简介,报告如下.
作者：乌建平；付金强 刊期： 2005年第02期
目的探讨危重新生儿转运过程的影响因素与预后的相关性.以利进一步降低危重新生儿的病死率及伤残率.方法对我院2001年1月至2002年12月转入我院儿科的危重新生儿113例临床资料进行分析,对预后的相关因素进行χ2检验.结果 113例患儿,放弃和死亡14例,由我院转运的预后好,基层医院和家属转运的预后较差.≤24 h转运的预后好,>24 h转运的预后差.结论转运前重视现场抢救,转运途中配备必要的抢救设施及有经验的专业人员监护救治,是成功转运的关键.同时掌握好转运指征,及时转运,早期得到合理治疗,对降低病死率和致残率非常重要.
作者：吴晓季；何晓芸；余静；杨小兵 刊期： 2005年第02期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
