于爱东；朱志忠；于世鹏；高国莉
不同付费方式对医疗费用控制力各有不同,对医疗服务质量也有明显影响.如何选择适合我国国情的付费方式一直是政府、保险业和医院管理者十分关注的问题.我院在单病种付费方式方面进行了有益的实践和探索,结果表明,实行单病种限价可以有效提高医疗质量,增强服务效益,控制医疗成本,减少医疗费用等.应该在保证医疗质量的前提下,重点控制平均住院日、平均住院费用以及医疗成本.
作者：于世鹏；朱志忠；高国莉；于爱东 刊期： 2006年第01期
风险的变迁使其含义趋于完善,同时由于人类认识的发展,相对于医疗卫生体系的不同范围,医疗风险有着不同的含义,即有广义与狭义之分.医疗风险本身和我国现有医疗卫生体系共同决定了我国医疗风险管理现状的不完善,因此,我们必须充分地认清这一现状,并制定相应的管理措施和预警机制,尽可能地把我国医疗风险降到小.
作者：许苹；郭雯琼；许敏；连斌；罗旭；吴琼；张玲 刊期： 2006年第01期
对于医疗行业所面临的日益严峻的风险问题,我国目前尚未形成有效的化解机制,这不仅影响了医疗队伍的稳定性,也给医学事业的发展带来严重的隐患.为进一步认识医疗风险,建立与之相匹配的防范和管理体系,从医疗风险的特点、种类及成因三方面对我国医疗风险的现状进行分析.
作者：罗旭；吴琼；郭雯琼；连斌；许苹；孔令曼；张玲 刊期： 2006年第01期
药物处理过程中的每一个阶段都有可能出现差错,本文通过对在丹麦奥尔胡斯大学进行的一项研究来观察并评估药物处理各个阶段中医疗差错出现的频率、类型和潜在的副反应,并提出控制临床用药全过程、减少药物副反应的建议.
作者：杜莉；陈英耀 刊期： 2006年第01期
本文从临床路径入手合理测算单病种的成本,以胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术为例探讨了在费用一定的情况下相关科室(病房、手术室、麻醉科)之间的分配办法.
作者：高国莉；于世鹏；朱志忠；于爱东 刊期： 2006年第01期
文章从选择病种、制定临床路径、成本测算、价格追踪和调整顺序等方面探讨了实行单病种限价成本测算的具体方法.目的是为了确定合适的价格,既保证医院有一定的赢利空间,又能使病人得到较好医疗护理服务.
作者：于爱东；朱志忠；于世鹏；高国莉 刊期： 2006年第01期
随着传统医学模式向生物-心理-社会医学模式转变,护理工作转变为全新的以病人为中心的整体护理.如何围绕病人提高护理质量,护理部根据本院的实际情况建立了管理体系,制定了考核量化标准,明确了目标方向,加强了护理人员的业务素质培训等一系列科学的管理方法,使护理工作走上了规范化轨道.
作者：王晓莉 刊期： 2006年第01期
改革开放以来,农村缺医少药的状况得到明显改善,农民群众的卫生条件和健康水平有了很大提高.
作者：张建荣；任成旭 刊期： 2006年第01期
主诊医师负责制是一项打破传统医疗模式的重大改革举措,它的实行给医院尤其是中小医院的管理带来全方位的冲击.军队中小医院由于其人员构成及运行体制的复杂性和特殊性,在实行主诊医师负责制工作过程中,只有把握住完善合理的组织领导体系、科学的实施计划、客观的分组及工作流程计划、严密的全程实时环节监控工作等四个基本要素,才能使医疗改革朝着有利于病人、有利于医院长远发展的方向进行.
作者：王光辉；王建国；徐伟才；杜云翔 刊期： 2006年第01期
对我国药品集中招标采购工作实施过程中存在的问题进行了分析,这些问题表现为招标主体五花八门,中介机构违规操作;招标品种选择不合理,评价标准不科学;招标过程不透明,存在暗箱操作;合同签订及执行不规范,不按规定履约;招标过程繁琐,加重了企业负担;缺乏成熟的集中招标采购运作模式等.从而为规范药品集中招标采购操作过程、确保其实施效果提供科学依据.
作者：丰雷 刊期： 2006年第01期
探讨护士职业的风险因素,针对存在的问题制定相应的防范措施,减少风险的隐患,降低护理风险系数,确保护理安全.
作者：陆燕燕 刊期： 2006年第01期
目的为了缩短全髋关节置换手术的铺巾时间.方法成立活力QC小组,采用QC小组PDCA循环的科学程序,解决了全髋关节置换手术铺巾时间长的问题.结果通过10个月的实施,两年的效果检测,取得了明显的成效,将全髋关节置换手术的铺巾时间由10～12分钟缩短到4.38～6分钟.结果QC小组活动有利于提高职工的素质,改进工作质量,提高工作效率;有利于实现全员参与,提高管理水平;有利于提高手术医生的满意度.
作者：郑三女；黄惠琼；吴佩焰；朱丽娟；黄月生 刊期： 2006年第01期
ISO9000质量管理体系已在我国多家医院实施,其中的质量管理体系内部审核是ISO9000质量管理体系运行的一个重要环节.但审核工作涉及内容较广,审核中易产生一些问题,对于处理这些问题方式的掌握,将有助于医院医疗服务质量的持续改进.
作者：王刚；张婕；秦海波 刊期： 2006年第01期
国际实验室认可标准(ISO/IEC17025:1999)是发达国家几十年来经验和教训的总结,是全世界都可以享用的科学管理的财富,是市场经济和法律的产物,也是政府和社会公众(客户)对实验室行为的基本要求.随着市场经济体制不断完善,行业垄断格局将逐步被打破.
作者：田若涛；成毅 刊期： 2006年第01期
在输血领域建立全面的质量管理体系,是确保血液产品质量的基础.按照WHO全球输血安全战略要求及卫生部血液质量管理规范,宝鸡市中心血站在全面调研的基础上,开展了血液质量管理体系建设的探索与研究,编著了近50万字的质量管理体系文件,文件主要包含质量手册、程序文件、标准操作规程、质量标准、记录表格、工作制度、岗位职责、有关法律法规等.通过试运行和自我初步评估,体系符合该市输血工作实际,操作性、实用性比较强,效果比较明显.
作者：郑拉让；王俊平 刊期： 2006年第01期
医疗风险的防范在医疗风险管理过程中可有效消除不必要风险的发生.目前我国医疗安全管理的实践主要集中在医疗纠纷和医疗事故的处理上,对如何防范风险没有进行深入系统的探讨.本文通过构建医疗风险防范调控体系的基本框架,从行业管理、医疗机构、医务人员、患者、医疗责任保险等方面进行了简要阐述,并对如何降低医疗风险提出了若干建议.
作者：连斌；秦婷；吴琼；许苹；罗旭；郭雯琼；张玲 刊期： 2006年第01期
医疗质量涵义的扩展对医疗质量管理人员职业能力提出了更高的要求.文章通过分析全面质量管理下的医疗质量管理人员岗位职责和能力要求,对医疗质量管理人员职业化建设作了探讨.
作者：曹艳林 刊期： 2006年第01期
医院持续质量改进(Continuous quality improvement,CQI)的方法是:运用全面质量管理(Total quality management,TQM)的原理,建立全员参与的三级质量控制网络,不断修订完善质量标准和考评体系,狠抓质量教育,改进质量控制的手段和方法等.经过4年的实践,取得高医疗质量、高病人满意率和高经济效益的良好成果.文章对实践过程做了论述.
作者：陈莉萍；陈明秀；刘纯莉 刊期： 2006年第01期
健康服务热线就是利用先进的信息技术平台,高效、便捷服务病人.文章讨论了健康服务热线的指导思想、设计原则、基本功能及应用效果.
作者：陈凌平；陈通益；陈志勇 刊期： 2006年第01期
医疗服务模式是医院在激烈竞争的医疗市场中赖以生存的重要条件.随着人们生活环境、经济条件、保健需求和疾病种类的不断变化,医学科学技术的迅猛发展要求医疗服务模式向着更加科学、更加规范、更加高效的方向发展,也要求更加合理、合法地在竞争中赢得社会效益和经济效益.
作者：陈琳 刊期： 2006年第01期
中国卫生质量管理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,陕西省人民医院
