余自力；曾丽
患者,男,39岁.反复中上腹疼痛5年,复发加重4h入院.5年前,无明显诱因夜间突然出现中上腹疼痛,伴恶心呕吐.于当地医院诊治,血尿淀粉酶均明显升高,B超:急性胰腺炎,未见胆结石.
作者：陈姣；陈平 刊期： 2003年第10期
我院1994年3月至2001年4月共收治285例小儿结核性脑膜炎,早期误诊62例,误诊率21.7%.本文就62例误诊病例临床资料进行分析并对早期诊断进行探讨.
作者：王光跃 刊期： 2003年第10期
患者,男,21岁.发病前曾去过新疆等地.因发热,没精神,全身水肿并疼痛,腹胀,头发脱落入住我院内一科.查体:T 36.3℃～40.2℃,头发稀少,全身凹陷性水肿,全身浅表淋巴结肿大,肝肿大肋下8cm,脾肿大肋下10cm.
作者：向春道 刊期： 2003年第10期
目的探讨有效提高昏迷病人动脉血气指标的吸氧方式.方法随机抽取57例采用口咽通气导管同时用鼻导管口腔内吸氧的昏迷病人为观察组;另外57例采用鼻导管鼻腔内吸氧为对照组.结果观察组能有效提高昏迷病人的动脉血氧分压及血氧饱和度,两组经统计学处理P＜0.05,具有显著差异.结论昏迷病人采用口咽通气导管的同时用鼻导管口腔内吸氧疗效优于传统的鼻腔内吸氧疗效.
作者：周涓 刊期： 2003年第10期
脓血便是细菌性痢疾(菌痢)的典型临床表现,但其他疾病也可引起脓血便.现将我院1998～2002年收治的22例脓血便误诊为菌痢分析如下.
作者：刘永刚；汪润清；葛有华；张生兰；吴英 刊期： 2003年第10期
我院干部科自2000年7月试行取消医嘱转抄制,由医生直接将医嘱书写在医嘱单上,提高了工作效率,减少了差错发生率,现报告如下.
作者：傅玲蓉；朱晓宁；李英 刊期： 2003年第10期
目的探讨肛管直肠损伤的诊断和治疗.方法回顾性分析近10年来收治的48例肛管直肠损伤患者的病历资料.直肠损伤41例,肛管损伤7例.合并伤33例(68.8%).结果全组均行手术治疗,单纯修补加局部引流14例,修补加结肠造口28例,单纯粪便转流加引流6例.45例治愈,3例(6.3%)死亡.16例(33.3%)术后发生并发症.结论早期诊断,合理应用转流、引流、冲洗三项措施,控制感染和积极处理合并伤是提高治愈率、降低病死率的关键.
作者：曾俊；胡卫建 刊期： 2003年第10期
目的探讨烧伤合并精神障碍的护理措施.方法对近年我院烧伤科住院的126例烧伤合并精神障碍病人的病历资料和护理措施进行回顾性分析、总结.结果烧伤病人并发精神障碍以情感性精神障碍为主.严密护理观察,积极寻找精神障碍的原因,采取有效的心理治疗和护理,使病程明显缩短.结论良好的治疗护理环境,以病人为中心的整体护理,对烧伤性精神障碍的治疗有积极的意义.
作者：周秀蓉；陈小燕；任朝芝；杨小平 刊期： 2003年第10期
肾病综合征是由多种病因和病理类型引起的肾小球疾病中的一组临床综合征,而不是一个独立的疾病,其基本病理特征为肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加,而以并发症为首发表现,临床较常见,常发生误诊误治.我院自1998～2003年收治106例肾病综合征患者,其中29例曾被误诊,误诊率为27%,现报告分析如下.
作者：王大云 刊期： 2003年第10期
目的评价脑外伤患者尿微量蛋白检测的临床意义.方法 126例急性脑外伤患者根据格拉斯哥昏迷评分(GCS)分为重型脑伤组、中型脑伤组、轻型脑伤组,检测尿α1-微球蛋白(α1-MG),微量白蛋白(MA),转铁蛋白(TRF)和免疫球蛋白G(IgG),伤后6个月进行格拉斯哥预后评分(GOS).结果急性脑外伤患者伤后α1-MG,MA,TRF和IgG水平,重型脑伤组显著高于中型脑伤组和轻型脑伤组,中型脑伤组显著高于轻型脑伤组.结论脑伤后早期尿α1-MG,MA,TRF和IgG检测可作为急性脑损伤诊断的辅助指标,并对急性脑损伤的损伤程度、肾功能损害和患者预后的判断有一定参考价值.
作者：张逵；史成华；李多孚 刊期： 2003年第10期
患儿,男,4个月.因全身抽搐半小时入院.查体:T 37.5℃,P 95次/min,R 20次/min,BP 140/100mmHg(1mmHg=0.133kPa).体重8kg,营养中等.患儿烦躁,惊厥、抽搐,双侧瞳孔等大等圆,直径约0.2cm,对光反射存在,双眼底未查.心肺听诊未见异常.神经系统:颅神经无异常,四肢肌力、肌张力正常,皮肤浅感觉存在.病理征(-),头颅CT无异常.实验室检查:CSF常规:WBC 0.06×109/L.按病毒性脑炎给予治疗,症状无好转,抽搐时有发作.后偶然于抽搐时查血,血糖1.8mmol/L,遂给予按时补糖治疗,症状好转,出院后仍按时口服补糖,未再复发.
作者：王颖；赵秀华；李长华 刊期： 2003年第10期
患者,男,2 4/12岁.因右侧腹股沟区包块突出不能还纳15h入院.查体:T 37.2℃,神差,腹微隆,右腹股沟区皮下环处明显隆起,可扪及约4cm×3cm的包块,质硬,拒按,肠鸣音5次/min,未闻及确切高调肠鸣音及气过水声.
作者：蒋小英 刊期： 2003年第10期
目的探讨支持系统对急诊护士心理健康水平的影响,寻求缓解护士心理压力的有效方法.方法用SCL-90症状量表对急诊护士进行心理健康水平的调查,针对急诊护士心理状况不佳的特点,在管理上采取优化人际工作环境,提供支持和帮助,注重护士能力的提升,应用激励因素等支持系统,用同样的量表对相同的人群进行心理水平的测试.结果①32名护士干预后心理健康总分、阳性项目数、阳性总分、阳性均分与干预前相比较存在明显差异(分别为P＜0.05,P＜0.05,P＜0.01,P＜0.05);②32名护士干预前后在躯体化、强迫症状、人际关系、焦虑及其他5个因子方面有显著差异,P＜0.01.结论构建良好的支持系统是提高急诊护士工作满意度,维护其心理健康的有效方法.
作者：温贤秀；涂小平；刘怡宣；张健 刊期： 2003年第10期
抗结核药物所致肝损伤是结核病治疗过程中常见的副作用.我院对134例抗结核药物所致肝损伤的患者,给予古拉定(还原型谷胱甘肽)静滴治疗,观察肝功能恢复时间,现报告如下.
作者：余自力；曾丽 刊期： 2003年第10期
我院自1992～2000年,收治晚期(Ⅲ、Ⅳ期)喉咽癌71例,其中行全喉、下咽及颈段食管切除[1,2],游离空肠移植修复重建下咽及颈段食道术25例,5例放弃手术,15例采用胸大肌皮瓣移植术,20例局部粘膜修补,6例胃咽吻合术.现将25例喉咽癌空肠移植围手术期护理情况报告如下.
作者：程华；李蓉；许宁惠；杜雪芹 刊期： 2003年第10期
患者,46岁.因月经紊乱1年,自扪及下腹包块8个月,于2003年1月12日入院.
作者：唐兴艳；张利兰 刊期： 2003年第10期
目的了解四川省二级乙等以上医院急诊科人力资源配置现状,探索比较合理的配置方式.方法通过问卷方式对四川省所有的二级乙等以上医院急诊科的人力资源情况进行调查,将所有医院人力资源指标分为三级、二级医院两组进行描述、假设检验,并将人力资源与急诊量(日急诊病人总数、危重病人数、抢救病人数、救护车接入病人数)进行回归分析,建立数学模型.结果得到人力资源现状数据及回归模型.结论四川地区多家医院无专科医生及护士;三级医院医护人员较二级医院从事急诊工作时间长;三级医院急诊医护人员高学历、高职称多于二级医院;两类医院可参照回归模型进行合理的人力资源配置.
作者：许树耘；何庆；万智 刊期： 2003年第10期
患者,女,67岁.因慢性哮喘性支气管炎急发气管炎,在一私人诊所静滴头孢曲松等药物治疗已2d,在第3天静滴上述药物后(液体大约200ml),空腹自服藿香正气水10ml后10min内,突发胸闷,气促,烦躁不安,大汗淋漓,面色苍白,濒危感,约10min后送入我院抢救.
作者：张传清 刊期： 2003年第10期
目的总结烧伤流行病学基本特征,指导烧伤卫生知识的宣传、普及教育、预防,急救及抢救治疗工作.方法复习2180例急诊、门诊、住院烧伤病人病历档案,归纳出病人的病困、年龄、性别、就医时间、现场自救、生活工作环境、烧伤部位、面积、合(并)症、治疗方法与预后等相关参数.结果烧伤高危人群分布于小孩及青壮年,头面部及双手,山村农民病人就医晚,治疗不彻底预后差.结论加强卫生宣传、普及、儿童监管、劳动保护、提高救治水平等是保障人民生命财产安全和身体健康的根本保证.
作者：王怀奇；蔡体章 刊期： 2003年第10期
随着社会的进步和医学科学事业的发展,急诊(救)医学已成为一门新型的、独立的边缘学科.能否及时高效地抢救各种急性重危病人,反映了一个国家一个城市和一所医院的管理水平和医疗技术水平.院前急救、急诊科、ICU的建设,当地灾难应急预案的完备,具有举足轻重的作用.
作者：胡卫建 刊期： 2003年第10期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
