徐静；郑虹
脓血便是细菌性痢疾(菌痢)的典型临床表现,但其他疾病也可引起脓血便.现将我院1998～2002年收治的22例脓血便误诊为菌痢分析如下.
作者：刘永刚；汪润清；葛有华；张生兰；吴英 刊期： 2003年第10期
随着社会的进步和医学科学事业的发展,急诊(救)医学已成为一门新型的、独立的边缘学科.能否及时高效地抢救各种急性重危病人,反映了一个国家一个城市和一所医院的管理水平和医疗技术水平.院前急救、急诊科、ICU的建设,当地灾难应急预案的完备,具有举足轻重的作用.
作者：胡卫建 刊期： 2003年第10期
患儿,男,5岁.因面色苍白,伴神萎,纳差,乏力1个月入院.入院查体:T 36.6℃,P 90次/min,R 20次/min,体重20kg.急性病容,面色苍黄,神稍差,无发绀.
作者：王旭；余华；陈帮伟 刊期： 2003年第10期
目的了解四川省二级乙等以上医院急诊科人力资源配置现状,探索比较合理的配置方式.方法通过问卷方式对四川省所有的二级乙等以上医院急诊科的人力资源情况进行调查,将所有医院人力资源指标分为三级、二级医院两组进行描述、假设检验,并将人力资源与急诊量(日急诊病人总数、危重病人数、抢救病人数、救护车接入病人数)进行回归分析,建立数学模型.结果得到人力资源现状数据及回归模型.结论四川地区多家医院无专科医生及护士;三级医院医护人员较二级医院从事急诊工作时间长;三级医院急诊医护人员高学历、高职称多于二级医院;两类医院可参照回归模型进行合理的人力资源配置.
作者：许树耘；何庆；万智 刊期： 2003年第10期
患者,男,39岁.反复中上腹疼痛5年,复发加重4h入院.5年前,无明显诱因夜间突然出现中上腹疼痛,伴恶心呕吐.于当地医院诊治,血尿淀粉酶均明显升高,B超:急性胰腺炎,未见胆结石.
作者：陈姣；陈平 刊期： 2003年第10期
目的探讨有效提高昏迷病人动脉血气指标的吸氧方式.方法随机抽取57例采用口咽通气导管同时用鼻导管口腔内吸氧的昏迷病人为观察组;另外57例采用鼻导管鼻腔内吸氧为对照组.结果观察组能有效提高昏迷病人的动脉血氧分压及血氧饱和度,两组经统计学处理P＜0.05,具有显著差异.结论昏迷病人采用口咽通气导管的同时用鼻导管口腔内吸氧疗效优于传统的鼻腔内吸氧疗效.
作者：周涓 刊期： 2003年第10期
我院1994年3月至2001年4月共收治285例小儿结核性脑膜炎,早期误诊62例,误诊率21.7%.本文就62例误诊病例临床资料进行分析并对早期诊断进行探讨.
作者：王光跃 刊期： 2003年第10期
目的探讨中性鞘糖脂(N-GSLs)表达在卵巢癌细胞株的多药耐药(MDR)中的作用.方法利用三苯氧胺(TAM)和维拉帕米(VRP)为逆转剂,运用MTT法分析了TAM、VRP的逆转效应.采用改良的Hakamori方法提取、纯化了耐药亚株SKOV3/Adr MDR逆转前后及亲本株SKOV3细胞的N-GSLs,高效薄层层析(HPTLC)分析了这些N-GSLs的表达.结果 SKOV3/Adr和SKOV3的N-GSLs表达有差异,SKOV3/Adr的CMH(monohexosylceramide,单己糖神经鞘氨醇)表达较SKOV3强.经TAM、VRP作用后,SKOV3/Adr的耐药性发生逆转,CMH表达降低.结论卵巢癌的多药耐药性与中性鞘糖脂相关,CMH可能为卵巢癌MDR相关中性鞘糖脂抗原.
作者：李胜平；王丽莉；张积仁；张健 刊期： 2003年第10期
患儿,男,4个月.因全身抽搐半小时入院.查体:T 37.5℃,P 95次/min,R 20次/min,BP 140/100mmHg(1mmHg=0.133kPa).体重8kg,营养中等.患儿烦躁,惊厥、抽搐,双侧瞳孔等大等圆,直径约0.2cm,对光反射存在,双眼底未查.心肺听诊未见异常.神经系统:颅神经无异常,四肢肌力、肌张力正常,皮肤浅感觉存在.病理征(-),头颅CT无异常.实验室检查:CSF常规:WBC 0.06×109/L.按病毒性脑炎给予治疗,症状无好转,抽搐时有发作.后偶然于抽搐时查血,血糖1.8mmol/L,遂给予按时补糖治疗,症状好转,出院后仍按时口服补糖,未再复发.
作者：王颖；赵秀华；李长华 刊期： 2003年第10期
患者,男,2 4/12岁.因右侧腹股沟区包块突出不能还纳15h入院.查体:T 37.2℃,神差,腹微隆,右腹股沟区皮下环处明显隆起,可扪及约4cm×3cm的包块,质硬,拒按,肠鸣音5次/min,未闻及确切高调肠鸣音及气过水声.
作者：蒋小英 刊期： 2003年第10期
目的探讨肛管直肠损伤的诊断和治疗.方法回顾性分析近10年来收治的48例肛管直肠损伤患者的病历资料.直肠损伤41例,肛管损伤7例.合并伤33例(68.8%).结果全组均行手术治疗,单纯修补加局部引流14例,修补加结肠造口28例,单纯粪便转流加引流6例.45例治愈,3例(6.3%)死亡.16例(33.3%)术后发生并发症.结论早期诊断,合理应用转流、引流、冲洗三项措施,控制感染和积极处理合并伤是提高治愈率、降低病死率的关键.
作者：曾俊；胡卫建 刊期： 2003年第10期
患者,男,58岁.因反复胸痛1年复发1h入院.1年来患者无明显诱因反复出现胸骨后疼痛,常放射到颈部,持续约1h,在当地医院多次按心绞痛治疗,病情无缓解,于1h前复发胸痛,偶到我院就诊.查体:精神略显紧张,血压16/11kPa,双肺正常,心率90次/min,律齐,无杂音,腹部无异常,心电图检查为正常.再次追问病史,了解到每次胸痛均发作于餐后1h左右,遂于第2d做食管滴酸试验有阳性表现,并做内镜检查发现反流性食管炎.给予西米替丁、奥美拉唑治疗1周,并嘱其避免高脂、高酸饮食,戒烟酒,抬高床头,进食后勿平卧,随访1年,无胸痛发作.
作者：唐敏 刊期： 2003年第10期
目的探讨护理干预对急性上消化道出血病人焦虑心理的影响.方法对60例急性上消化道出血病人随机分为实验组和对照组,对焦虑情况、心率、收缩压、持续出血情况等进行测定对比.结果实验组病人护理干预前后的焦虑程度有明显变化,持续出血时间有一定差异(P＜0.01).结论上消化道出血病人给予护理干预对缓解焦虑、减少出血量,促进康复,其护理效果明显优于常规护理.
作者：姜荣；雍郑蓉；徐朝霞 刊期： 2003年第10期
我院肛肠科2001年应用ZZ肛肠综合治疗仪及术后镇痛等综合治疗78例痔,疗效满意,现报告如下.
作者：杨佳全；付祝刚 刊期： 2003年第10期
患者,男,21岁.发病前曾去过新疆等地.因发热,没精神,全身水肿并疼痛,腹胀,头发脱落入住我院内一科.查体:T 36.3℃～40.2℃,头发稀少,全身凹陷性水肿,全身浅表淋巴结肿大,肝肿大肋下8cm,脾肿大肋下10cm.
作者：向春道 刊期： 2003年第10期
我院干部科自2000年7月试行取消医嘱转抄制,由医生直接将医嘱书写在医嘱单上,提高了工作效率,减少了差错发生率,现报告如下.
作者：傅玲蓉；朱晓宁；李英 刊期： 2003年第10期
目的总结烧伤流行病学基本特征,指导烧伤卫生知识的宣传、普及教育、预防,急救及抢救治疗工作.方法复习2180例急诊、门诊、住院烧伤病人病历档案,归纳出病人的病困、年龄、性别、就医时间、现场自救、生活工作环境、烧伤部位、面积、合(并)症、治疗方法与预后等相关参数.结果烧伤高危人群分布于小孩及青壮年,头面部及双手,山村农民病人就医晚,治疗不彻底预后差.结论加强卫生宣传、普及、儿童监管、劳动保护、提高救治水平等是保障人民生命财产安全和身体健康的根本保证.
作者：王怀奇；蔡体章 刊期： 2003年第10期
抗结核药物所致肝损伤是结核病治疗过程中常见的副作用.我院对134例抗结核药物所致肝损伤的患者,给予古拉定(还原型谷胱甘肽)静滴治疗,观察肝功能恢复时间,现报告如下.
作者：余自力；曾丽 刊期： 2003年第10期
目的了解娱乐场所服务人员对HIV/AISDS的态度,行为和认知现状,为预防HIV传播和进行安全套社会市场营销提供资料.方法采用定性研究的方法,对调查对象进行个人深入访谈和小组专题访谈.结果成都市15个娱乐场所服务人员中HIV/AIDS相关知识缺乏,由于认识模糊致态度和行为与其他人群有所差异.提示,对高危人群进行有效的行为干预,普及HIV/AIDS知识是当前一项十分紧迫的任务.结论只有强化对高危行为的认知,建立良好的行为和生活方式,才能有效地遏制HIV在娱乐场所中的传播.
作者：郑晓虹；张琦；吴佑安；陈宁荣 刊期： 2003年第10期
患者,女,20岁.因发作性意识障碍伴肢体抽搐5h入院.神经系统查体无阳性发现.
作者：乔俊东；杨刚；杨志军 刊期： 2003年第10期
四川医学杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学会
