学术投稿

整合多种方法提高病历质检效果

王志强;方士华

关键词:整合, 质检方法, 质检效果
摘要:目的 整合多种病历质检方法,实施整体质检模式,解决病历质检方法形式单一、检测内容重复、缺乏关联性、质检效果和病历质量改进不理想等问题.方法 将现场临检、运行点检、接收普检和终末抽检整合为一体,根据各种病历质检的形式、特点,应用信息技术,创新检测方法,改进质控模式,优化评价标准原则,设计整体质检方案.结果 规范质检模式,避免重复,突出特点,统一标准,共享数据,形成全过程、多环节、多形式、多维立体、联合互补、前后衔接的质控新模式.结论 提高了病历质检效果,促进了病历质量改进.
中国卫生质量管理杂志相关文献
  • 医疗安全不良事件管理持续改进的实践

    以等级医院评审为契机,运用PDCA循环理论,完善医院医疗安全不良事件管理,构建统一的医疗安全不良事件信息平台,营造全员参与的医疗安全文化氛围,使全院医疗安全不良事件上报率明显上升.

    作者:张赟;施娣;龚斐;王蕾;梁辰 刊期: 2016年第06期

  • 根原因分析:问题原因数据分析的工具(2)

    问题集中图在分析了这些数据或者其它数据以后,问题集中图就变得非常有用了,因为它能够帮助将记录的问题和物理位置联系起来.问题集中图的主要目的是揭示问题发生的方式,尤其是发生在物理系统或设施上的问题.在根原因分析中,问题集中图常用于识别问题发生的模式.

    作者:比约恩·安德森;汤姆·费格豪;贾宣东;李文成 刊期: 2016年第06期

  • 供给侧改革背景下我国医疗机构移动医疗服务模式研究

    由于优质医疗资源供给不足,分级诊疗难以落实,大医院“看病难”问题仍然比较突出.从供给侧改革的角度出发,立足现有优质医疗资源存量,探讨了移动医疗对提高医疗机构有效供给的意义,分析了开展移动医疗的阻碍因素,并就提升移动医疗服务水平,提出建立以电子病历为核心的移动行业标准,完善移动医疗相关的隐私法律保护,加强多点执业配套政策,完善移动医疗相关的隐私保护法律,规范健康管理APP的监管等建议.

    作者:皮星;薛大东;史如松 刊期: 2016年第06期

  • “互联网+医疗”在罕见病诊疗中的作用

    将互联网高效、便捷、资源共享的优势与罕见病相结合,能充分发挥互联网的优势,打破罕见病的诊治困局.介绍了罕见病治疗面临的困境,并分析了“互联网+医疗”的罕见病诊断方面的发展趋势.虽然当前“互联网+医疗”存在着缺少互联网医疗设备评估标准、管理制度不健全、技术标准不统一、患者隐私权缺乏有效保障等问题,但要破解“互联网+医疗”的瓶颈,还需加大互联网医疗的宣传力度,发挥政策导向作用,规范患者信息资料管理制度等.

    作者:张宇飞;王萍 刊期: 2016年第06期

  • 护理质量控制图快速模板绘制及应用效果

    利用Excel表格中的函数计算功能、循环计算公式,在单元格中输入需临床护理质量控制图分析的有关数据,按一定的编程规则,自动循环计算平均值、均差、上限、下限,编辑“快速质量控制图绘制模板”,利用绘制模板及Excel表格中的图表制作功能,按常规步骤绘制出标准的质量控制图.当需要绘制新的质量控制图时,只需将新的数据录入,修改标题、大值、小值等,即可快速绘制出新的质量控制图.使用“快速质量控制图绘制模板”绘制新的护理质量控制图,可取得快速掌握、快速绘制、简单易学、正确率高的效果,建议推广使用.

    作者:谢艳;梁业梅;梁春萍 刊期: 2016年第06期

  • 电子健康档案对2型糖尿病管理的作用及启示

    国际上目前对糖尿病的控制主要来自于电子健康档案的管理.通过梳理国外基于电子健康档案的糖尿病管理文献研究,了解目前借助电子健康档案用于糖尿病管理的现状,结合我国国情,提出我国将电子健康档案应用于糖尿病管理的政策建议,完善电子健康档案系统,实现医疗区域一体化,加强糖尿病宣传教育等.

    作者:许艳;陈英耀;刘静;明坚 刊期: 2016年第06期

  • 美容术后患者满意度调查分析及改进对策研究

    目的 通过对某院美容术后患者进行回访,了解其住院感受及满意度,对调查结果进行统计分析并制定针对性改进对策.方法 选择2014年1月-2015年12月接受整形美容治疗的1 092例患者作为研究对象,采用电话回访的方法了解其住院感受及满意度.调查问卷经过前期的预调查及信度、效度测定,均符合规范,调查内容包括服务态度、关爱患者、健康教育、业务水平、职业道德等护理满意度.结果 患者对护士的职业道德满意度为93.50%,服务态度满意度为88.00%,业务水平满意度为73.90%,关爱患者满意度为67.03%,健康教育满意度为62.00%.结论 电话回访调查可以及时发现护理工作中存在的不足并采取相应措施进行及时改进,以便更好地为患者提供优质服务.

    作者:朱秀梅;王本峰;黄亚川 刊期: 2016年第06期

  • 某院医师质量管理工具培训效果分析

    目的 分析临床医师质量管理工具培训效果,为医院质量管理工作改进提供参考.方法 设置实验组和对照组,对实验组进行品管圈工具培训.采用问卷调查法和访谈法,以医师质量管理知识掌握情况进行评价.结果 培训前,医师总体质量管理知识平均分为30.5分,实验组与对照组间差异无统计学意义(P>0.05),是否接受质量管理知识培训的医师间差异无统计学意义(P>0.05).培训后,实验组与对照组的质量管理知识得分差异有统计学意义(P<0.001),纵向分析显示,实验组医师质量管理知识得分有较大幅度提高.结论 品管圈是有效的质量管理工具.此次培训效果显著,但仍需持续改进,如要主题更深入,参与更广泛,形式更灵活等.

    作者:陈园园;孙蓉蓉;孟繁荣 刊期: 2016年第06期

  • 科室医疗管理文档标准化建设实践

    梳理科室医疗管理文档目录,分为一、二、三级,制定建设、使用和保管流程,定期整理,及时更新与完善,并持续改进,形成了标准化文档管理机制,提高了科室质量管理效能.

    作者:陈素兰;耿捷 刊期: 2016年第06期

  • 二级综合医院分级诊疗现状探讨

    以上海市静安区中心医院为例,对部分医生展开问卷调查,旨在了解医院分级转诊工作的现状、问题,同时通过与社区卫生服务中心的数据对比,分析引导患者就医选择趋向,提出相关对策:明确机构功能定位,丰富社区联动机制,逐步提升医疗能力,加强信息化建设工作等,为分级转诊工作的深入开展提供了现实依据.

    作者:金建军;章异侠;周勇;余子珺 刊期: 2016年第06期

  • 医疗风险预警机制构建探讨

    介绍了我国医疗风险预警相关研究成果.指出我国开展医疗风险预警尚需建立以人为本的风险评估模式,以及充分利用信息管理技术.据此,提出如下建议:强化医务人员风险防范意识,合理构建患者医疗风险预警模型,合理确定风险预警指标体系,科学制定医疗风险数值和风险预警级别等.

    作者:黄颖;徐振华;张雪梅;袁欣 刊期: 2016年第06期

  • 优化急诊输液室输液流程

    利用电子信息化技术,从预检分诊、诊室就诊、配药取号、输液换补液、观察随访等多环节优化急诊输液流程,有效地提高了病人满意度,减少了医疗差错发生率,保障了急诊静脉药品安全,促进了急诊输液室管理水平的提高.

    作者:胡弘;杨敏婕;山缨;刘华晔;黄虹;王惠英 刊期: 2016年第06期

  • 我国卫生技术评估流程规范研究

    我国卫生技术评估已形成一定发展态势,但卫生技术评估机制尚有待建设,特别是对卫生技术评估流程进行规范.通过梳理英国、澳大利亚的卫生技术评估流程指南,结合我国实际,提出我国卫生技术评估流程规范框架,为我国卫生技术评估研究机构有序、科学开展卫生技术评估提供了指导.

    作者:王海银;张晓溪;房良;金春林 刊期: 2016年第06期

  • 军队医院医疗质量与安全管理指标体系框架研究

    通过文献研究法、经验参照法、德尔菲法、层次分析法等多种研究方法,借鉴国际国内成熟的指标体系建设经验,实施军队医院医疗质量与安全管理指标体系框架研究.本着显著代表性、实际操作性、监测灵敏性、分析独立性、政策导向性的遴选原则,构建了5个维度的449个指标,为军队医院医疗质量的科学管理与合理评价提供参考.

    作者:姚远;孙业勤;张文一;陈景元 刊期: 2016年第06期

  • 药品分级授权管理模式在非抗菌药物管理中的应用

    目的 探索并分析药品“分级授权管理”模式在非抗菌药物应用管理中的可行性及干预效果.方法 以2013年1月至2014年12月间某院使用量与总金额前十的药品为研究对象,设计了“科主任授权管理”和“主任医授权管理”及“混合管理”三种具体方法,对其中符合特定条件的药品按照“分级授权管理”模式进行干预.结果 对相关药品干预前后6个月用药量进行比较,相关药品用量均显著下降.结论 “分级授权管理”模式不但可以应用在抗菌药物管理中,还可以根据实际情况推广至其它药品管理中,可有效提高药品的管理水平.

    作者:孙德俊 刊期: 2016年第06期

  • 商业智能在医院信息化建设中的应用

    探讨商业智能在医院信息化建设中的应用情况,介绍了基于商业智能信息化系统的总体设计方案、系统设计功能、数据质量控制、系统设计特点以及公共预警提示等相关内容,并结合医院实际,指出了商业智能在医院信息化应用中所取得的成果.

    作者:王志发;张桂英;吕占峰;乔向东;张旭 刊期: 2016年第06期

  • 前移血库的建立与管理

    从硬件要求、血液管理、人员管理3方面出发,尝试在用血量较大的手术麻醉科设置前移血库,确保了血液安全,保障了供血及时,节约了血液资源,为探索和完善前移血库的相关标准提供了借鉴.

    作者:张鲁平;付冰;王同显 刊期: 2016年第06期

  • 构建区域医联体医学影像云平台的实践探讨

    组建医联体可以优化医疗资源配置,推进医疗资源纵向整合.通过构建区域医联体影像云平台,可以实现医联体内影像数据共享,提升基层医疗机构服务能力和信息化建设水平,让患者更加便捷的享受高质量的影像诊断服务.

    作者:车永茂;徐道亮;居益君;谢世春;王静成 刊期: 2016年第06期

  • 从三级医院下转实践看分级诊疗存在问题及改进建议

    以重庆某三甲医院双向转诊下转实践为切入点,从转诊制度、医疗保险、医疗机构、患者等角度,探讨了分级诊疗过程中存在的问题和不足.提出建立并规范转诊制度与流程,明确双向转诊技术标准,组建区域性医疗集团,充分发挥医保的引导激励作用,建立统一的转诊网络平台等建议.

    作者:杨巧;秦琼;陈登菊 刊期: 2016年第06期

  • 医疗质量考评体系的构建及实践

    医院在综合考虑管理机构、管理经验、科室职能等因素的基础上,构建医疗质量考评体系.即实行三级考评,构建医疗质量考评三级网络,紧贴实际,细化考评方案;临床科室以质量考评为主,兼顾效率;以病人为中心,向服务倾斜等.科学有效的评价体系是医疗质量监控的重要手段,有利于促进医疗服务质量的提升.

    作者:黄美良;黄峰;万方;王元元 刊期: 2016年第06期

中国卫生质量管理杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中国医院协会,陕西省人民医院