李敏清；李丽娟；孙新；曹晓均；罗睿；张颖
目的 利用信息化手段,对医疗质量过程指标进行监测,并将监测结果应用在医院内部绩效考核体系中.方法 梳理医院质量管理指标,按具体、可度量、可实现、相关性、时限性(SMART)原则筛取考核指标,设定考核方式.结果 建立了以医疗质量安全管理为核心的医疗质量过程考核指标体系,通过信息化手段及时监测.结论 医疗质量指标的信息化监测和考核,使医疗质量数据获取及时、准确,提高了医疗质量.
作者：刘月辉；曹秀堂；姚远；刘丽华 刊期： 2017年第06期
目的 找出影响医院职工满意度和忠诚度的影响因素并提出对策.方法 自行设计问卷并于2015年5月和2016年7月对职工分层抽样进行调研,采用SPSS 22.0软件进行结果分析.结果 经统计分析将问卷59项问项聚成有形性、可靠性、呼应性、支持度、转换成本、满意度和忠诚度等7个维度.支持度对职工满意度、忠诚度影响大.在编、中级职称者满意度低,科研、后勤及高级职称者忠诚度高.所有职工2016年满意度和忠诚度较2015年显著提高(P＜0.05).结论 医院通过改革与转型,大胆创新,实行绩效改革,不拘一格用人才,推动科室间的合作与联动,多方支持等一系列质量管理措施,提高了医院职工满意度和忠诚度.
作者：李敏；万申敏；卢洪洲 刊期： 2017年第06期
介绍了医院在HIMSS EMRAM 7级评审过程中对HIMSS标准的理解、技术实践与项目全过程管理情况,分析了HIMSS EMRAM 7级标准全面互联共享、全面信息化、全面智能应用以及完善的硬件及灾备支撑等技术关键点,以及如何应用标准进行医院管理实践.指出信息化建设是巩固医院评审结果的重要路径,通过HIMSS EMRAM 7级评审可实现多方受益.
作者：李庆丰；宋燕燕；杨秀峰；曹晓均 刊期： 2017年第06期
目的 了解医院服务中影响患者满意度的因素,为提高医院服务质量提供依据.方法 科室和第三方对出院患者两次电话回访.结果 科室调查不满意患者47例,第三方对之二次回访,不满意患者仍有28例.不满意因素有服务态度、医疗效果和医护沟通.结论 通过分析两次调查患者不满意的原因,提出科室应选择合适回访时机,提高医护人员沟通能力、操作能力和主动服务意识,提高护理人员职业发展理念、改善其服务态度,关注延续护理等措施,以不断改进医院服务质量.
作者：薛小静；王君；杨小林 刊期： 2017年第06期
目的 推动医院自体输血开展,探索建立有效的自体输血发展策略.方法 按照《医疗机构临床用血管理办法》,依据广州市临床用血实际,选取90家医院进行问卷调查.结果 广州市医院自体输血开展率为44.78％,三级医院与二级医院自体输血开展率对比有统计学差异(P＜0.001).未开展的主要原因为:医院输血患者较少,对自体输血技术未深入了解;人员紧张,技术力量薄弱等.2015年整体贮存式自体输血应用率为0.5％,稀释式自体输血应用率为2.7％,回收式自体输血应用率为15.4％.结论 建议将自体输血开展工作纳入医院考核范围,设定为临床用血督导检查内容之一;推荐二级和一级医院开展贮存式自体输血技术;着重推动骨科、移植外科、颅脑外科、产科、妇科等学科领域自体输血的应用.
作者：张伟东；关飞舜；梁明月；梁华钦 刊期： 2017年第06期
POSSUM评分系统是预测死亡率和并发症发生率的评分系统,由生理学评分和手术严重性评分两部分构成.对周围动脉疾病患者进行围手术期生理学评分和手术严重性评分,依据评分结果采取针对性护理措施,使患者术后并发症发生率大幅度下降,有推广应用价值.但系统也存在计算出的死亡率和并发症发生率过高等问题.
作者：周甜甜；胡佳丽；刘震杰；金炜 刊期： 2017年第06期
综述了国外产科急诊模拟技能培训现状,包括培训对象、地点、周期、方法、工具及评估方式.提出了建立区域性大型培训中心,完善产科模拟培训方案,开展国家级产科模拟培训课程,开展多学科跨专业培训,为受训者提供安全模拟环境等建议.
作者：陈霞；吴娜；庄薇 刊期： 2017年第06期
目的 探讨失效模式与效应分析在消毒供应中心锐器伤风险防控中的应用效果.方法 根据失效模式与效应分析工作流程,确定主题,组建团队,制定可复用医疗器械处理流程,分析各流程步骤中的锐器伤潜在失效模式、失效原因及影响因素,进行严重度、发生频率和不易探测度评分,计算事先风险数,根据分析结果制定相应改进措施并落实.结果 实施失效模式与效应分析后,关键失效模式RPN值较实施前明显下降,差异有统计学意义;消毒供应中心员工锐器伤发生人次从2015年的12人次降低到2016年的4人次.结论 应用失效模式与效应分析有助于降低消毒供应中心锐器伤风险.
作者：张金凤；吴湘玉；刘玉洁；许瑛；何军荣 刊期： 2017年第06期
病历质量督查是提高病历质量的有效方法之一.针对传统病历质量督查工作效率低下、督查取证困难、缺乏系统回顾及分析评价、不能有效整改追溯等问题,研发了病历质控信息化管理系统,利用平板电脑进行移动督查,获取了所有扣分明细,并进行全面比较分析,说明病历质量信息化督查是提高病历质量切实、有效的方法.
作者：沈洁；谭申生；曹建文 刊期： 2017年第06期
全科医生是落实分级诊疗的关键队伍.整合医学的兴起为全科医生的转型发展提供了机遇和出路.具备整合医学素质的新型全科医生是整合各种医疗卫生资源的健康管理专家、高级代理人和服务者.新型全科医生的培养应着力在培养体系、培训教材和评价制度上贯穿整合医学的理念.
作者：杨志平；刘运芳；樊代明 刊期： 2017年第06期
分析了医学装备质量管理存在的问题:认识有待提高,缺乏规范标准,政府主导与医院实践业务脱节等,指出了建设医学装备质量控制体系的重要性.同时,从健全质量管理规范,业务流程与工作报告,信息报告与处理通路,分析、评价与干预4个方面介绍了医学装备控制的运行机制.
作者：曹红儒；李帅帅；高敬龙；韩伟；张恩科；刘健 刊期： 2017年第06期
民营医院生存发展的重点是人才,而中小型民营医院要解决这一难题,首要任务是树立正确的用人理念,其次是科学的人才管理机制、灵活多样的引进方式、完善的培训方式、合理的薪酬体系和激励机制.同时,加强精神文化建设,提升医院的凝聚力,营造人才发展的良好氛围.
作者：李朝阳；董晓建 刊期： 2017年第06期
依据JCI评审标准,通过完善质量管理体系、安全文化调查、不良事件管理、风险管理及员工培训等策略,建立了医院安全文化.与2014年相比,2015年安全文化正向反应率提高了5.85％,2016年不良事件上报率提高了0.53％,其中自主报告比例提高了22.41％,造成伤害事件发生率降低了0.007％,医疗纠纷赔付额减少了67.68％.
作者：崔冉；郭贞山；宫悦；周红 刊期： 2017年第06期
以狂犬病防治为例,介绍了精细化管理工作网络和管理考核体系.实施后,使狂犬病发病数自2012年-2015年逐年递减,狂犬门诊规范化处理病例数2015年较2014年增加5 175例,狂犬病防控知识回答正确率由50.3％提高至56.8％.结合精细化管理“精、准、细、严”的原则对经验和不足进行分析,提出加强精细化理念教育,加大政府投入力度,完善机构信息化建设,加强部门合作等建议.
作者：吴越；李恒新；张雅娟；李刚；刘南；高建民 刊期： 2017年第06期
介绍了新疆医科大学第一附属医院在信息技术支撑下开展门诊预约诊疗服务的实践.开展门诊预约诊疗可从健全预约流程、统一号源管理、开展多元化的预约方式,启动实名制预约、缴费、支付功能等,多渠道门诊预约服务使门诊就诊次序得到有效改善,患者就医的依从性显著提高,可全面推广.
作者：卢武红；韩雷；彭巧君；陈曲；尼木格日勒；李婧；谢晓宇；修燕 刊期： 2017年第06期
分析了医院感染信息化监测工作的情况,医院感染实时监测系统信息高度集成、全过程信息追踪可实现感染防控关口前移以及强大的统计分析功能等.同时从多部门合作规范诊疗行为、多途径多层次质控以及将临床科室感染病例上报指标纳入质量考核体系3个方面介绍了医院感染监测系统的实践情况.认为,信息技术与管理措施丛须双管齐下,才能更好地推进医院感染监测的工作.
作者：丁丽丽；王鹏；古丽米热·阿尔肯；张平；喻玲丽；修燕 刊期： 2017年第06期
患者也是客户,作为客户有权知道所服务主体的产品和服务质量,有权选择自己中意的服务主体.但医疗机构种类繁多,医疗系统非常复杂,患者和家庭很难区分出不同医疗机构之间的差别,虽然可以参考的一些简单、易懂的指标评判医疗机构,例如医疗质量指标、患者风险、就医满意度等结果,而专业性强的,如死亡率、平均住院、30天重新住院率等医疗质量相关指标,即使是专业人士也不一定能够准确判断.因而,医疗质量和服务的评价评估体系对于了解整个医疗系统具有不可或缺的作用.评价和评估体系不仅仅起到对医疗机构进行排名的作用,还激励着和医疗机构提高医疗质量和服务能力.
作者：吴朝阳；韩琨；王为人 刊期： 2017年第06期
目的 了解临床科室质控组长培训前后岗位能力变化情况,分析培训效果,以提高医院质控质量.方法 对72名质控组长,于2016年1月(培训前)和12月(培训后)进行问卷调研.结果 培训后,质控组长对质控知识的自评知晓率和考核正确回答率均显著高于培训前(P＜0.01);传授病历书写方法,书写质控科室病历,协助机关管理等能力胜任率显著高于培训前(P＜0.01).结论 通过岗位能力培训,促进了科室质控组长胜任岗位工作,搭建了质控组长交流平台,建立了质控组长培训长效机制,进而不断提升了医疗质量水平.
作者：刘维；王宏斌；肖妹；田妮娜；张珊红；安书杰 刊期： 2017年第06期
指出了高值耗材进行闭环管理的重要意义,介绍了医用高值耗材管理流程和高值耗材管理系统的设计与实施情况,认为基于信息化的高值耗材管理流程可实现耗材的条码管理和闭环管理,可实现高值耗材的溯源管理,确保患者安全.
作者：叶华；黄二亮；孟晓玫；谢卫华 刊期： 2017年第06期
介绍了广州市妇女儿童医疗中心建设临床辅助决策系统的详细情况,系统囊括了药学临床辅助决策系统、检验临床辅助决策系统等多个临床辅助决策系统,达到HIMSS 7级医院等级评审对临床辅助决策系统的要求.同时指出:系统的应用减少了医疗差错和医疗事故的发生,使得传统诊疗过程更加智能化,固化了医院制度和诊疗流程.
作者：宋俏莉；曹晓均；宋燕燕；孙新；和凡；崔彦芹；周宁；姜志勇 刊期： 2017年第06期
中国卫生质量管理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,陕西省人民医院
