马新翠；田琨；李宝华；许华
目的 分析综合医院超长住院病例现状,为有效预防或控制超长住院日提供决策支持.方法 从某三级甲等综合医院住院病案首页中获取住院日≥30天的病例资料,采用Microsoft Excel、SPSS Statistics 19.0进行分析.结果 超长住院患者占出院总人数的2.9％,使全院平均住院日延长了1.36天;超长住院天数以“30天～44天”多,占68.94％;城镇职工医保、全自费和新农合的付费方式占比大;81.20％的超长住院病例伴随有其他疾病;38.97％的超长住院病例术前住院天数大于或等于10天;疾病构成排名前5位的是损伤、中毒和外因的某些其他后果以及循环系统疾病、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病、肿瘤、影响健康状态和与保健机构接触的因素.结论 应落实医疗核心制度,提高工作效率;完善质控标准和诊疗流程,全面开展临床路径;关注医疗负性指标,建立预警报告制度;加强部门协调,逐步推行日间手术;建立医疗联合体,落实双向转诊.
作者：明星辰；方孝梅；罗勤；付萍；邓琼；吴平勇；杨骁 刊期： 2017年第04期
建立科室考评小组-站考评组-站考评委员会三级考评组织并明确职责,从日常考评、年终考评两部分进行综合目标考评.将各科室考评结果与科室绩效分配、中层干部任期评价、年内评选先进科室和先进个人以及聘期内职称晋升等相结合,提高了科室、职工的自我管理、自我约束效力,推动了无偿献血事业的全面发展.
作者：李志涛；丁慧；方瑞峰 刊期： 2017年第04期
目的 分析患者无效住院日影响因素,降低无效住院天数,减轻患者负担,提高三级综合医院服务效率和质量.方法 采用文献分析法选取三级综合患者无效住院日影响因素指标集,运用德尔菲法构建三级综合医院患者无效住院日影响指标体系.结果 参与咨询的专家权威程度平均为0.868 3,通过两轮专家咨询,终得出21个三级综合医院患者无效住院日影响因素,其中医方11个、患方6个、社会方面4个.结论 将患者无效住院日影响因素分为医方、患方、社会三个层面,针对不同影响因素,采取应对策略,终提高医疗资源利用效率,降低患者住院经济负担.
作者：魏威；李刚；吴姝德；陶红兵；孙熹；周宇 刊期： 2017年第04期
目的 探讨品管圈活动在临床营养配餐管理中的作用.方法 成立营养圈,把握现状,分析要因,制定对策.结果 肿瘤患者膳食医嘱执行错误项显著下降,治疗膳食配餐达标率为96.3％,自选订餐配餐达标率为96.3％.结论 品管圈活动提升了临床营养配餐管理水平,值得推广.
作者：袁继红；李洁；胡焱；许俊娟；李明丽；蒋丹丹；张平；常文明 刊期： 2017年第04期
目的 降低住院患者消化内镜检查风险.方法 成立FMEA小组,应用失效模式与影响分析对住院患者消化内镜检查中的潜在风险进行原因分析,找出失效模式并针对性改进.结果 住院患者消化内镜检查风险RPN值大于8的失效模式均得以改善.结论 FMEA的应用,降低了住院患者消化内镜检查风险,保障了患者检查治疗安全,提升了医疗护理质量.
作者：何红梅；赖福英；黄丽；张静智；汤建华 刊期： 2017年第04期
目的 比较不同所有制医院的医疗质量差异,探讨其政策参考价值.方法 总结国内外相关实证研究文献.结果 现有研究针对不同所有制的医院质量差异并无定论.结论 我国政府应当为社会资本办医创造更加公平的发展环境,建立完善的医疗服务质量标准,并加强监管.
作者：何金露；陶红兵；林小军；肖婷；蔡苗 刊期： 2017年第04期
分析国内医疗机构患儿管理存在的问题,介绍了基于RFID技术的患儿管理系统.该系统的应用有效缓解了门急诊患儿流量压力,提高了医疗环节质量,增强了患儿安全防护,方便了患儿家属探视.同时,研究讨论了有效距离及成本因素的难题,以期为行业提供参考依据.
作者：史森中；黄昊；姬晓波；刘洋 刊期： 2017年第04期
从冠脉介入资质管理、日常质量监控、风险防范、不良事件处置及纳入科室考核等5个方面,建立了冠脉介入治疗质量控制体系.其应用使心内科介入医师数量增加,资质分布趋于合理,介入治疗数量增加,医师医疗安全意识提高,医疗赔付降低.应用质量控制体系,可降低医疗风险,助力学科发展.
作者：刘志勇；丛洪良；刘寅；郭栩冶；张钰；王冬；王茜；陈曦 刊期： 2017年第04期
第5版《美国医疗机构评审联合委员会国际部评审标准》要求,要针对质量监控指标的选取、质量信息的传达、数据验证的设定,建立质量管理组织架构,优化质量监控指标体系,重视质量信息传递与反馈.质量管理办公室在指标选择、协调、整合过程中发挥了督导作用,有效地推动了质量改进和患者安全项目的执行,提升了患者安全和医疗服务质量水平.
作者：田苗；戴晓娜 刊期： 2017年第04期
目的 对比分析林州市县-乡-村三级医疗机构接诊的疾病类型,评估该地区三级医疗网络是否有效地解决了常见病和多发病就诊问题.方法 收集林州市县-乡-村三级医疗网络中11所医疗机构2013年10月-2015年7月所接诊的疾病信息,进行回顾性对比统计分析.结果 县级医疗机构住院患者疾病分类中循环系统疾病的构成比(22.66％)高,其次是呼吸系统疾病(14.16 ％)、妊娠分娩和产褥期疾病(14.16％)、肿瘤(10.98％)和消化系统疾病(7.22％).各乡级医疗机构的接诊能力及接诊病种差异明显,其中姚村卫生院因独有的早期食管癌诊疗特色使肿瘤高居其疾病分类首位,其他乡镇卫生院则以循环系统疾病为主要病种.各村级医疗机构整体以呼吸系统疾病、消化系统疾病为主要疾病.结论 林州县-乡-村三级医疗机构间的主要接诊病种既有层次差异又有相互重叠之处;同级医疗机构接收疾病类型存在一定差距,但能满足林州市居民的基本就诊需求.
作者：赵瑞杰；冯昊；马山蕊；马箐；刘志才；李爱丽；于晓东；王五洲；宋运河；魏文强 刊期： 2017年第04期
以“提高重症医学科脓毒性休克患者6h集束化治疗达标率”为活动主题,遵循PDCA循环和QCC活动要求,把握现状,分析原因,查找真因,共拟定5个对策,整合为3个对策群组后实施,使重症医学科脓毒性休克患者6h集束化治疗达标率从47.5％提高至82.05％,有效地提升了患者治疗效果和满意度.
作者：彭锦；关凤华；李淑媛；田勇刚；盖鑫；张建；张莉；李亚红；陈岩 刊期： 2017年第04期
构建社区医院门诊药房工作质量标准体系,制定调剂岗位要求和质量标准.针对执行标准过程中不达标问题提出标化工作量和质量考核、延处方用药智能化管理等改进措施,以不断提高社区医院门诊药房质量管理水平.
作者：储继志；杨耀芳；魏新萍；金蕾；陈家仪 刊期： 2017年第04期
通过汇总某疾控中心实验室2008年-2014年内、外部审核不符合项(共计71项)的要素、部门、性质等分布情况,分析产生原因,明确关键控制点并提出改进措施,以确保质量管理体系有效运行.
作者：张晓军；卢笛；魏秀 刊期： 2017年第04期
目的 深入分析影响病案首页质量的因素,寻找提升病案首页质量的办法.方法 利用信息技术手段优化整合已有医院信息系统,通过标准化信息、智能化控制和人性化操作的实践应用,提升病案质量.结果 病案首页信息正确率从81.2％提升至96.2％.结论 利用信息技术可有效提升病案首页质量.
作者：刘婷；唐其柱 刊期： 2017年第04期
从医生管理、医患关系、医院精细化管理3个方面,介绍了美国医院医疗质量管理举措.启示我国医院管理者应加强对医院和医生的监管力度,开展社区居民就医满意度和幸福度评价,充分利用保险机制发挥社会管理作用,建立医疗服务机构互动机制.
作者：孙佳；夏云 刊期： 2017年第04期
通过积极学习相关政策法规,结合医院自身特点,制定和维护日间手术病历模板,加强日间手术病历书写培训,建立日间手术病历监控平台,多渠道反馈质控信息,多措并举,促进病历质量提升.同时,在工作中应及时发现日间手术病历质控中存在问题,结合实际,分析原因,制定改进措施,把好日间手术病历质量关,为日间手术顺利开展提供了重要保障.
作者：安书杰；刘维；王宏斌；张珊红；王东光 刊期： 2017年第04期
依据《医疗质量管理办法》《医疗机构临床用血管理办法》等法规标准,建立临床输血准入制度、临床输血质量管理及评价体系.从临床输血准入原则、依据、标准、程序、评审、许可、供血、输血、监督管理等方面建立并实施临床输血准入制度,对符合标准要求的项目予以准入许可.参照ISO9000质量管理模式,在医疗机构建立临床输血质量管理体系,从组织管理、过程管理及质量控制、输血科建设、临床用血、质量目标、满意度调查等方面探索建立临床输血质量评价体系.临床输血准入制度、临床输血质量管理及评价体系的建立与实施,可有效提高临床输血管理水平和服务能力,保障临床输血需求和安全,促进医院管理及医疗质量整体提升.
作者：郑拉让；张博宏；张海林；李凌；马淑红 刊期： 2017年第04期
品管圈是寻求医疗质量问题解决措施的有效工具.从框架设计、模块设计、功能设计3方面搭建了品管圈信息系统,借助信息化手段开展品管圈活动,为其他医院品管圈活动开展与推进提供了参考.
作者：冯丹；何史林；高岩 刊期： 2017年第04期
目的 了解医院合同制专业技术人员离职的影响因素,并提出应对举措,以减少合同制专业技术人员流失.方法 通过问卷调查、信度检验、效度分析、描述性统计分析、相关分析、结构方程模型分析等,对医院合同制专业技术人员离职意愿影响因素进行研究.结果 从医院合同制专业技术人员离职行为影响因素路径图可以看出,晋升机会、转正机会、薪酬、社会支持、工作压力、领导方式应作为影响医院合同制专业技术人员离职的关键因素进行改进.结论 本研究有助于保证临床一线工作质量稳定,并为医院员工离职因素分析及医院人力资源管理工作的科学化、标准化、数据化提供一种新的研究思路.
作者：姚瑶；丁娜 刊期： 2017年第04期
医患关系状况对医院的发展以及医药卫生事业的进步具有重要作用.新医改背景下,改善医患紧张关系是医院亟待解决的问题之一.文章就新医改背景下医患关系的现状和医患关系紧张的原因进行深入分析,并针对和谐医患关系的构建提出加强政府财政投资,加强科普宣传,完善相关法律法规等建议.
作者：张永；李万立；章弦 刊期： 2017年第04期
中国卫生质量管理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,陕西省人民医院
