学术投稿

经动脉导管化疗栓塞联合微波消融治疗中期肝细胞癌的研究进展

廖运国

关键词:经动脉导管化疗栓塞, 微波消融治疗, 中晚期肝细胞癌
摘要:肝细胞癌的发病率和死亡率均较高,其发病隐匿、进展快,多数患者就诊时已为中晚期,其治疗方法是世界性的难题,以经动脉导管化疗栓塞(TACE)为基础的综合微创介入方式,已逐渐取代外科手术治疗,成为治疗肝细胞癌的重要方法,特别是TACE联合微波消融治疗(PMCT)更进一步提升了疗效.因TACE联合PMCT治疗具有操作简单、适应症广、安全有效等特点被广泛接受.本文就TACE联合PMCT治疗肝细胞癌的原理、方法、适应症、并发症、预后等做一综述.
西部医学杂志相关文献
  • 围术期大量输液对胆总管结石ERCP术后胰腺炎的预防作用

    目的 探讨围术期大量输液对胆总管结石内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)后胰腺炎的预防作用.方法 选择我院2014年1月至2014年12月收治胆总管结石患者80例,随机分为预防组和对照组,每组40例,预防组和对照组患者均于ERCP术前1小时开始输液,其中预防组输注平衡液40ml/kg,对照组榆注平衡液25ml/kg.所有患者术后按需给予抑酸、预防性抗感染、止血等治疗.预防组及对照组患者均测定ERCP术前3h及术后3、12、24h血清淀粉酶水平,并记录腹部症状、体征.结果 预防组24h输液量(3215.5±48.2)ml大于对照组(2220.8±52.4) ml(P<0.05);预防组ERCP术后3、12、24h血清淀粉酶均显著低于对照组L(P<0.05).预防组ERCP术后高淀粉酶血症、胰腺炎发生率均低于对照组分别为(P<0.05).结论 围术期大量输液可有效预防ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎的发生率,可在临床推广应用.

    作者:郭明文;于红刚 刊期: 2017年第08期

  • Huwe1-shRNA靶向沉默L2.3神经干细胞的Huwe1表达

    目的 探讨Huwe1-shRNA通过慢病毒载体转染L2.3神经干细胞,是否可以靶向沉默L2.3神经干细胞的Huwe1基因.方法 将体外培养的L2.3神经干细胞分成3组:huwe1-shRNA未转染组(control组)、阴性序列转染组(control shRNA组)、huwe1-shRNA转染组(Huwe1 shRNA组).Control组:仅常规体外培养L2.3神经干细胞.不将阴性序列和Huwe1-shRNA通过慢病毒载体转染L2.3神经干细胞.Control shRNA组:阴性序列通过慢病毒转染体外培养的L2.3神经干细胞.Huwe1 shRNA组:Huwe1-shRNA通过慢病毒载体成功感染体外培养L2.3神经干细胞.分别收集三组体外培养的L2.3神经干细胞,应用western blot方法分别检测三组L2.3神经干细胞Huwe1蛋白的表达.结果 与control组、control shRNA组比,Huwe1shRNA组体外培养的L2.3神经干细胞huwe1蛋白表达条带显著减弱、变细(P<0.05).与control组Huwe1蛋白的相对表达量比,Huwe1shRNA组Huwe1蛋白的相对表达量是control组的25%(P<0.05).与control组比,control shRNA组和Huwe1shRNA组在慢病毒载体转染L2.3神经干细胞,L2.3神经干细胞存活率无明显下降(P>0.05) 结论 Huwe1 shRNA通过慢病毒载体转染L2.3神经干细胞,可以靶向沉默L2.3神经干细胞Huwe1基因,却不影响L2.3神经干细胞的存活率.

    作者:江晓琴;吴兰;童煜;倪娟 刊期: 2017年第08期

  • 经阴道超声弹性成像对GI-RADS 4类盆腔包块良恶性的诊断价值

    目的 探讨超声弹性成像在GI-RADS 4类盆腔包块良恶性鉴别诊断中的应用价值.方法 对彩色多普勒超声检查发现的盆腔包块病灶(185例)进行妇科影像报告和数据系统(GI-RADS)分类,并将划归GI-RADS 4类的22个包块行经阴道超声弹性成像检查,将弹性评分与终病理结果进行对比分析.结果 良性病变14例(弹性评分1-2分),恶性病变8例(弹性评分3-5分),良、恶性病变超声弹性成像评分结果差异有统计学意义(P<0.05).超声弹性成像对彩超诊断未定性的盆腔包块良恶性鉴别诊断的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为87.5%、85.7%、77.8%、92.3%,准确性可达86.4%.结论 超声弹性成像对彩色多普勒超声未能准确定性诊断的盆腔包块良恶性鉴别诊断准确率高,具有广阔的临床应用前景.

    作者:王运涵;程印蓉;马晓娟;张晓玲;甘兰;黄丽琼;周琴 刊期: 2017年第08期

  • 经动脉导管化疗栓塞联合微波消融治疗中期肝细胞癌的研究进展

    肝细胞癌的发病率和死亡率均较高,其发病隐匿、进展快,多数患者就诊时已为中晚期,其治疗方法是世界性的难题,以经动脉导管化疗栓塞(TACE)为基础的综合微创介入方式,已逐渐取代外科手术治疗,成为治疗肝细胞癌的重要方法,特别是TACE联合微波消融治疗(PMCT)更进一步提升了疗效.因TACE联合PMCT治疗具有操作简单、适应症广、安全有效等特点被广泛接受.本文就TACE联合PMCT治疗肝细胞癌的原理、方法、适应症、并发症、预后等做一综述.

    作者:廖运国 刊期: 2017年第08期

  • 盐酸氨基葡萄糖对膝关节骨性关节炎患者血清IL-1β、IL-6、TNF-α的影响

    目的 研究盐酸氨基葡萄糖对膝关节骨性关节炎患者血清白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法 回顾性分析本院2014年4月~2016年2月收治的100例膝关节骨性关节炎患者的临床资料.按照不同治疗方式将患者分成两组,每组50例,观察组予以盐酸氨基葡萄糖治疗,对照组予以美洛昔康治疗,两组患者同时治疗1个疗程(8周为1个疗程).采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组患者治疗前、后血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平变化情况.同时观察两组患者治疗前、后膝关节功能LKSS评分、疼痛VAS评分、缓解疼痛时间的变化及治疗过程中有无明显不良反应.结果 治疗前,两组患者血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血清IL-1β、IL-6、TNF-α表达水平明显低于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者膝关节功能LKSS评分比较无差异(P>0.05);治疗后,观察组患者膝关节功能LKSS评分明显高于对照组(P<0.05),两组患者同治疗前比较均有差异(P<0.05);治疗前、后两组患者疼痛评分、疼痛缓解时间、不良反应情况比较均无差异(P<0.05).结论 膝关节骨性关节炎患者各种炎症因子的表达明显上升,盐酸氨基葡萄糖能够抑制膝关节骨性关节炎患者血清IL-1β、IL-6、TNF-α的上升,改善患者的膝关节功能,可在临床推广应用.

    作者:陈伶;曾勇;蒋华;王俊瑞;黄富国 刊期: 2017年第08期

  • 聚甲基丙烯酸甲酯与自固化磷酸钙骨水泥治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的疗效对比

    目的 对比聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)与自固化磷酸钙骨水泥(CPC)治疗胸腰椎骨质疏松性骨折(OVCF)的临床疗效.方法 将2013年9月~2015年9月我院收治的90例OVCF患者随机分为两组,均采用经皮椎体成形术(PVP)填充骨水泥治疗:观察组45例采用CPC作为骨水泥材料,对照组45例采用PMMA作为骨水泥材料;对比两组治疗7d后的临床疗效、活动功能恢复情况(EVOS评分、ODI评分)、椎体形态(伤椎前中柱椎体高度和后凸Cobb角角度)及随访1年新发骨折情况.结果 两组患者治疗7d后,总有效率均达到97.78%,临床疗效无差异(P>0.05);两组EVOS评分、伤椎前中柱椎体高度和后凸Cobb角角度在治疗后均有明显改善(P<0.05),改善程度观察组与对照组无明显差异(P>0.05);ODI评分(t=5.433,P<0.05)及随访1年新发骨折观察组好于对照组(P<0.05).结论 聚甲基丙烯酸甲酯与自固化磷酸钙骨水泥治疗胸腰椎骨质疏松性骨折均有较好的临床疗效,就疼痛改善的速度和远期效果比较,自固化磷酸钙骨水泥作为PVP填充材料更好.

    作者:梅平均;姜志强;李颖;吕振京 刊期: 2017年第08期

  • 身痛逐瘀汤对大鼠变性腰椎间盘内TNF-α、IL-1α、IL-6、MMP-3的影响

    目的 观察身痛逐瘀汤对大鼠变性腰椎间盘内肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1α(IL-1α)、白介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平的影响,研究中药调节炎性细胞因子分泌、延缓腰椎间盘变性的发生机制.方法 本实验纳入8月龄雄性SD大鼠80只,按照随机分组法分为4组,20只SD大鼠作为正常对照组,60只建立腰椎间盘变性大鼠模型,随机分为空白对照组(BC)、西医治疗组(NASID)、中医实验组(ST)3组,每组各20只,西医治疗组选择双氯芬酸钠片连续灌胃给药,中医实验组以身痛逐瘀汤(泽兰合剂)进行灌胃给药,西医治疗组、空白对照组、正常对照组大鼠均给予等量生理盐水灌胃.通过分子生物学技术等观察相关指标,定性、定量分析TNF-α、IL-1α、IL-6、MMP-3水平.结果 与空白对照组相比,西医治疗组和中医实验组治疗后TNF-α、IL-1α、IL-6、MMP-3水平均不同程度降低(P均<0.05);与正常对照组相比,TNF-α、IL-1α、IL-6、MMP-3水平有一定程度增高(P均<0.05);中医观察组与西医治疗组相比,TNF-α、IL-1α、IL-6、MMP-3下降更低(P<0.05).结论 身痛逐瘀汤与非甾体止痛抗炎药物均能减少大鼠变性腰椎间盘内TNF-α、IL-1α、IL-6、MMP-3的分泌,延缓腰椎间盘变性的进程,身痛逐瘀汤减少炎性因子分泌要好于非甾体类药物,不良反应也更少.

    作者:常有军;邱恒;马天洪 刊期: 2017年第08期

  • 吸入糖皮质激素对咳嗽变异性哮喘患者AHR与BPT转阴率及LCQ评分的影响

    目的 探讨吸入糖皮质激素对咳嗽变异性哮喘患者AHR、BPT转阴率及LCQ评分的影响.方法 将48例咳嗽变异性哮喘患者按就诊顺序随机分为布地奈德组、孟鲁司特钠组、沙丁胺醇组三组,每组各16例,三组患者均予吸氧,清淡饮食、盐酸溴已新片8mg po tid及对症治疗,在此基础上,布地奈德组予布地奈德100μg吸入bid,孟鲁司特钠组予孟鲁司特钠10mg po qn,沙丁胺醇组予沙丁胺醇100μg吸入bid.疗程均为8周.比较BPT转阴率、抗透明质酸酶反应(AHR)、LCQ评分之间的差异.结果 治疗后三组BPT转阴率比较,布地奈德组优于孟鲁司特组(P<0.05),并明显优于沙丁胺醇组P<0.01);治疗后三组AHR均有改善,布地奈德组作用显著,较孟鲁司特组更具优势(P<0.05).三组LCQ评分前后差值,布地奈德组较孟鲁司特组及沙丁胺醇组分值减少更显著(P<0.01).结论 吸入糖皮质激素能降低AHR及增加BPT的转阴率,还能有效减少LCQ评分.

    作者:杨丽青;杨小东;籍佳琪;卢琪;刘敏;张艺 刊期: 2017年第08期

  • 股骨转子间骨折髓内与髓外固定策略

    股骨转子间骨折常见于老年患者,患者骨折后常因长时间卧床导致生活质量下降,死亡率明显增加.手术内固定有利于患者早期下床活动与负重,可有效减少因长期卧床引起的并发症并降低髋内翻畸形的发生率.目前常用的手术固定方式主要分为髓内固定与髓外固定两大类,根据骨折类型的不同,手术方式的选择也有区别.本文就现有的内固定方式作一述评,对其各自的优缺点及适应证加以分析讨论,旨在为股骨转子间骨折手术方式的选择提供一定的指导与参考.

    作者:蒋电明;周敖 刊期: 2017年第08期

  • MRI与CT对原发性肝癌TACE术后的疗效评估

    目的 探讨MRI与CT对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞(Transcatheter arterial chemoembolization,TACE)术后疗效的评估价值.方法 收集我院2015年9月-2016年12月经TACE治疗的128例原发性肝癌患者资料,均行MRI、CT及数字减影血管造影(DSA)检查,以DSA结果为金标准,并对MRI、CT的诊断结果进行对比分析.结果 128例患者中,DSA显示病灶166个,其中115个病灶存在肿瘤复发或残余,51个病灶无肿瘤复发或残余;MRI检出108个复发或肿瘤残余病灶,准确率为94.53%,敏感性为93.04%,特异度为100.00%;CT检出76个复发或肿瘤残余病灶,准确率为69.53%,敏感性为66.08%,特异度为100.00%;MRI诊断的准确性高于CT,差异具有统计学意义(P<0.05);MRI对有包膜病灶的检出率较CT高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 MRI对原发性肝癌TACE术后复发及残余病灶诊断的准确性高于CT,对原发性肝癌TACE术后的疗效评估具有较高价值.

    作者:斯兴无;周红俐;陈华平;徐彬;陈世孝 刊期: 2017年第08期

  • 超声检测ICU肝性脑病患者门静脉血流动力学的临床价值

    目的 探讨彩色多普勒超声检测ICU肝性脑病患者门静脉血流动力学的临床价值.方法 纳入79例ICU肝性脑病患者(West-Haven分级3~4级),其中急性肝功能衰竭15例,严重肝硬化64例,采用彩色多普勒超声检测患者门静脉血流动力学的相关指标:门体压力梯度、门静脉直径(PVD)、流速(PVV)和血流量(PVF)以及脾静脉内径(SVD)、血流速度(SVV)和血流量(SVF),同时检测血氨、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)和白蛋白(ALB)并进行谵妄评分.分析门静脉血流动力学改变与临床预后的关系.结果 79例患者中治疗有效组61例(77.2%),无效组18例(22.8%),两组患者性别、年龄、West-Haven分级、基础病因、TIPS术比例及病程比较,差异均无统计学意义(P>0.05).有效组门体压力梯度、PVD、PVF、SVD和SVF明显低于无效组,而PVV和SVV高于无效组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组血氨、TBIL、ALT和ALB水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).有效组的谵妄评分低于无效组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声检测肝性脑病患者门静脉血流动力学改变较常规肝脏生化指标检测对疗效评估可能更具有临床价值.

    作者:尹智;朱勇;张中伟;王文虎;林和 刊期: 2017年第08期

  • 前内侧入路与后侧倒L入路治疗胫骨平台后内侧柱骨折的临床价值

    目的 比较前内侧入路与后侧倒L入路治疗胫骨平台后内侧柱骨折患者的临床价值.方法 对50例胫骨平台后内侧柱骨折患者根据手术入路方式不同分为前内侧入路组、后侧倒L入路组,前内侧入路组25例采取前内侧入路手术治疗,后侧倒L入路组25例采取后侧倒L入路手术治疗.术后两组患者进行6个月-1年随访,比较两组患者治疗前后关节功能评分、骨折愈合时间、完全负重时间、膝关节活动度、骨折复位情况、关节功能恢复优良率及患者的满意度.结果 后侧倒L入路组的骨折愈合及完全负重时间均明显短于前内侧入路组(P<0.05);两组患者治疗前关节功能评分无明显差异(P>0.05),治疗后均较治疗前改善(P<0.05),且后侧倒L入路组较前内侧入路组改善明显(P<0.05);治疗后后侧倒L入路组的骨折复位优良率及满意度评分均高于前内侧入路组(P<0.05);后侧倒L入路组的膝关节活动度也明显优于前内侧入路组(P<0.05).结论 后侧倒L入路手术治疗胫骨平台后内侧柱骨折患者临床疗效显著,较前内侧入路术后膝关节功能恢复更好、更快,患者满意度更高,可作为治疗胫骨平台后内侧柱骨折患者的首选方式之一.

    作者:林涛;冯刚;李子泉;吴俊学;郭明刚;刘跃辉 刊期: 2017年第08期

  • 术前信息支持对心脏射频消融患者疼痛与焦虑的影响

    目的 研究术前信息支持对心脏射频消融患者疼痛和焦虑的改善作用.方法 选择因房颤入院行射频消融术的患者80人,随机分为对照组和实验组,每组各40人,利用数字疼痛量表(Numeric Pain Rating Scale,NPRS)和住院病人焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and DepressionScale,HADS)比较两组患者的疼痛、焦虑情况.结果 实验组的NPRS评分在术中30、60分钟及术后即刻3个时间点均显著低于对照组(P<0.001);实验组的镇痛药物使用量为(11.28±3.72)mg,显著少于对照组(15.34±3.16)mg(P<0.05).对照组的HASD-A评分为(8.24±3.51),实验组为(6.72±2.16),术前信息支持显著降低了患者的焦虑程度(P=0.0223);在抗焦虑药物的使用上,实验组显著少于对照组(P<0.05).结论 术前信息支持有助于降低心脏射频消融术对患者造成的疼痛和焦虑,并可减少抗焦虑药物的用量.

    作者:张小群;温春兰;孙红霞 刊期: 2017年第08期

  • 凉山彝族地区乡村艾滋病患者服药依从性影响因素分析及对策

    目的 调查凉山彝族地区乡村艾滋病患者服药依从性及行为影响因素,以提高患者服药依从性,改善患者生存质量.方法 由经过统一培训的医护人员对凉山彝族地区乡村68例艾滋病患者进行当面及电话访谈,根据访谈信息如实填写患者服药依从性调查问卷,分析其服药依从性的影响因素.同时抽取静脉血,测定服药者CD4+T淋巴细胞计数、病毒载量,进行效果评价分析.结果 凉山彝族地区乡村艾滋病患者服药依从性为20.58%,患者对服药知识不了解、医务人员指导不到位、缺乏监督,是影响艾滋病患者服药依从性的主要因素.结论 提供良好的支持系统,采取相应的干预措施,可使患者服药依从性得到明显提升,进而改善患者生存质量.

    作者:张明娟;钟东胜;马庆民;高学英 刊期: 2017年第08期

  • 多奈哌齐联合基础治疗对老年痴呆患者病情延缓及SOD、MDA水平的影响

    目的 探讨多奈哌齐联合基础治疗对老年痴呆患者病情延缓及超氧化物岐化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平的影响,为改善老年痴呆患者病情提供依据.方法 选取收治的中度老年性痴呆患者214例,采用双盲法将患者分为常规组和治疗组各107例.其中常规组给予基础治疗,治疗组在此基础上加用多奈哌齐,对用药前后患者SOD、MDA水平进行检测,并对患者用药前后日常生活、精神状态以日常生活能力(ADL)表、智能精神状态检查量表(MMSE)表进行评分,同时对疾病治疗情况进行评估.结果 入院时两组血清SOD、MDA水平以及MMSE、ADL评分比较无差别(P>0.05),用药后治疗组MMSE、SOD、MDA水平改善优于常规组(P<0.05);治疗组痴呆改善率(96.5%),明显高于常规组(87.7%),治疗组疾病控制、改善效果好(P<0.05);治疗前两组生活能力缺陷评估比较无差别(P>0.05),用药后两组生活能力均有明显改善,但治疗组改善优于常规组(P<0.05).结论 对老年痴呆患者在进行基础治疗的同时联合多奈哌齐治疗,能使患者症状改善,认知功能提高.

    作者:谭向红;宋志彬;王珲;王琴 刊期: 2017年第08期

  • 胸腔镜切除术治疗肺多发结节患者的近期疗效及预后生存分析

    目的 探讨胸腔镜切除术治疗肺多发结节患者的临床疗效及对预后生存的影响.方法 纳入2008年1月~2015年5月收治的86例胸腔镜下行手术治疗的肺多发结节患者的临床及随访资料,分析患者结节大小、数量及部位、手术方式、手术时间、术中出血量、术中淋巴结清扫数、本后病理诊断、并发症的发生、住院时间、临床疗效以及出院后3月~7年的随访情况.结果 手术患者中并发症发生率较低,相比较而言,肺部感染发生率高(34.9%),少为皮下气肿(1.2%).病理诊断良性肿瘤28例,良性肿瘤中女性(6例)明显低于男性(21例),两者比较差异有统计学意义(P<0.05);恶性肿瘤58例,恶性肿瘤中女性(39例)明显高于男性(19例),两者比较差异有统计学意义(P<0.05).出院患者随访中失访7例,实际生存率为96.5%,在原发性肺癌中早期肺癌预后较好,无死亡;在转移瘤中,除结肠癌患者预后稍差外,余患者预后均为良好.不同类型疾病患者生活质量均明显较高,其中良性肿瘤预后好,原发性肺癌中除合并鳞癌患者生活质量相对稍差外,余均可.结论胸腔镜切除术对肺部多发结节疾病的诊治具有重要作用,临床疗效好,术后并发症发生率及复发转移率较低,总体生存率高,生活质量好,可作为临床治疗肺部多发结节的一种安全有效的诊治措施.

    作者:张堰冬;陈立宇;张华;袁恺;刘国康;陈林 刊期: 2017年第08期

  • 抗心衰药物联合有氧运动对慢性心衰患者的临床效果

    目的 研究12周有氧运动和抗心衰药物联合应用对慢性心衰患者的临床效果.方法 选择凉山州第一人民医院收治的152例心衰患者为研究对象,随机分为运动组(80例)及对照组(72例),对照组患者常规服用抗心衰药物,不改变患者的日常生活习惯,运动组在对照组的基础上给予规律的有氧运动,有氧运动持续12周,患者每天通过专业的手机运动APP记录运动情况并及时向医生汇报.实验前后分别使用症状限制性运动负荷实验对患者的运动能力进行测试,测试内容包括VO2~参数、大功率参数以及力竭时间等;心功能检查指标包括:NYHA分级指标进行心功能分级;彩色多普勒超声诊断仪测定左室射血分数(LVEF);使用血细胞分析仪测定血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积以及红细胞分布宽度.结果 红细胞分布宽度与心功能中的NYHA分级和LVEF均呈负相关;红细胞分布宽度与运动能力中的VO2max、大功率以及力竭时间呈负相关.与运动前比较,对照组各指标均无显著性变化;进行12周有氧运动干预后,运动组LVEF、V02max以及大功率均显著性上升;NYHA分级、安静心率以及红细胞分布宽度显著性下降.结论 红细胞分布宽度与慢性心衰患者心功能以及运动能力之间存在负相关关系;对慢性心衰患者在抗心衰药物治疗的基础上进行规律有氧运动可有效降低红细胞分布宽度,提高患者的心功能以及运动能力.

    作者:袁玉琼;曹力生;吴耀春 刊期: 2017年第08期

  • 三维超声心动图对右心室功能评价的研究进展

    右心室功能的评估对于心脏系统疾病的诊断、治疗及预后均有重要价值.由于对右心室认识的不全面及其位置和结构的复杂性,右心室功能的评估一直落后于左心室.以往较常用的评估右心室功能的技术有放射性核素、核磁共振成像(MRI)、右心室造影和超声心动图检查等.近年三维超声心动图是发展起来的新技术,通过连续截取不同切面和角度的心脏二维图像进行三维重建,能够更全面、更立体的评估右心室功能,本文就三维超声心动图对右心室功能评价的研究进展做一综述.

    作者:马士红 刊期: 2017年第08期

  • 应用同源重组技术快速构建乙型流感M蛋白通用疫苗的表达载体

    目的 应用同源重组技术快速构建pUC57和乙型流感M基因的表达载体.方法 分析2006~2016年世界卫生组织在北半球推荐使用乙型流感病毒疫苗株的变化趋势和云南省内的优势流行病毒株,筛选4株典型毒株做实验毒株.提取病毒RNA基因组,进行RT-PCR后,胶回收后与线性化的载体pUC57后,在37℃同源重组30min,即完成一步法重组.通过转化大肠杆菌筛选阳性克隆,并对阳性质粒进行PCR、酶切和测序鉴定.将表达产物进行初步纯化后免疫小鼠,经过三次加强免疫后,通过中和实验评价表达产物的免疫效果.结果 平板菌落数计数法获得的同源重组阳性率83.3%,PCR阳性质粒能获得大小正确的目的片段,使用EcoR Ⅰ单酶切后,其大小正确,测序后发现质粒碱基没有发生突变或缺失,序列正确,同源重组技术共计耗时34h.中和实验结果显示,相同谱系内的抗原保护效价在1024,并在不同谱系间的交叉保护在256~512.结论 同源重组技术能在流感通用疫苗的上游开发环节中快速、高效的构建重组质粒,表达产物能够诱导小鼠产生良好的免疫保护效果.

    作者:高承刚;杨伟;李卫东;伍胤杰;郑俊杰;李开伟;钏鸿云;赵卫中;郑勇;史小军;廖国阳 刊期: 2017年第08期

  • PFNA内固定和关节置换治疗高龄不稳定型转子间骨折的对比研究

    目的 比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定与关节置换治疗高龄不稳定型转子间骨折的临床效果.方法 收集2012年3月-2015年6月收治的84例高龄(年龄>75岁)不稳定型转子间骨折患者的临床资料,按治疗方式分为PFNA组(n=44)与关节置换组(n=40),比较两组治疗效果、手术相关指标、术后并发症、髋关节功能评分及术后生活质量.结果 PFNA组手术时间短于关节置换组(P<0.05),患者术中出血量少于关节置换组(P<0.05),关节置换组卧床时间、住院时间、患肢完全负重时间均短于PFNA组(P<0.05);关节置换组与PFNA组并发症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05);关节置换组术后1年髋关节功能恢复优良率略高于PFNA组,但差异无统计学意义(P>0.05);术后1年,两组日常生活能力评分均明显上升,与术前对比差异均有统计学意义(P<0.05),关节置换组评分上升幅度高于PFNA组(P<0.05).结论 PFNA内固定对高龄不稳定型转子间骨折患者内环境影响小,手术时间短,术中出血量少,符合人体生物学特征,微创优势高;关节置换术手术时间长,对内环境干扰大,术中出血量大,但可快速恢复患者髋关节功能.

    作者:张鹏;张春艳;李家伟 刊期: 2017年第08期

西部医学杂志

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主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院

主办:四川