符珉
目的 探讨注射用盐酸头孢吡肟与硫酸头孢噻利治疗中重度社区获得性肺炎的临床疗效.方法 随机选取于2013年4月～2015年4月收治的77例社区获得性肺炎患者作为本次研究对象,按入院时间随机分为观察组39例,对照组38例.观察组采用盐酸头孢吡肟治疗,对照组采用硫酸头孢噻利治疗,比较两组患者治疗后各项临床症状恢复时间及临床疗效,记录两组患者病原菌清除率和不良发应发生情况.结果 77例患者在治疗前,观察组分离致病菌36株,对照组分离致病菌35组.其中,革兰氏阳性菌56株,革兰氏阴性菌13株,真菌2株;治疗后,观察组患者病原菌清除率达86.11％,对照组病原菌清除率为80.00％,两组患者病原菌清除率比较无统计学意义(P＞0.05).治疗后,观察组患者治愈28例,治愈率71.79％,总有效率92.31％;时照组4例患者治疗无效,治愈率为50.00％,总有效率89.47％,临床疗效较观察组差,但两组比较无统计学意义(P＞0.05).观察组患者体温恢复正常平均在(4.32±0.89)d,对照组平均(4.93±1.35)d,观察组患者各项体征恢复正常时间均明显短于对照组,两组比较有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后,总不良反应发生率为12.82％,对照组为10.53％,两组比较无统计学意义(P＞0.05).结论 注射用盐酸头孢吡肟和硫酸头孢噻利治疗社区获得性肺炎均有一定疗效,但盐酸头孢吡肟对于病原菌的清除率更高,患者各项体征恢复时间短,临床疗效更好,同时不良反应少且较轻,安全性高,有利于病情控制和预后,临床治疗中可作首先药物.
作者：燕海英；杨阳；腾鸿；郎琴；刘跃建；陈先霞；梁宗安 刊期： 2016年第04期
目的 探讨老年Ⅱ型糖尿病(T2DM)并发骨质疏松症(OP)的危险因素,为老年T2DM患者防治骨质疏松提供理论参考.方法 分析2010年4月～2013年7月来院接受治疗的老年T2 DM并发OP患者77例的临床资料进行分析.根据骨密度(BMD)值将患者分为骨质疏松组(OP组)45例和非骨质疏松组(NOP组)32例.另选正常体检30例作为对照组,比较三组患者在性别、年龄、BMI、病程、HbAlc、24h mAlb、mAlb、ISI以及BMD等指标上的差异.结果 OP组和NOP组在FPG、血磷及血钙组间比较均无统计学差异(P＞0.05);但在性别、年龄、BMI、病程、HbAlc、24hmAlb、mAlb、ISI及BMD组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);OP与NOP组患者的FPG、HbAlc、24h mAlb、mAlb均显著高于正常组,而ISI、BMD水平则低于正常组.病程、年龄、24h mAlb、mAlb以及HbAlc与BMD呈负相关关系;而ISI、BMI与BMD呈正相关关系(P＜0.05);血磷、血钙、FPG与BMD的相关性不显著(P＞0.05).结论 老年T2DM患者发生OP与多种因素相关,女性、高龄、病程较长、BMI低、血糖控制不佳、肾功能受损等均是发生OP的易患因素.
作者：阎燕；尹红军；刘红珍 刊期： 2016年第04期
目的 用MRI评价肝硬化门静脉血栓(Portal vein thrombus,PVT)数量、解剖位置、信号特征及其与Child-Pugh分级的相关性.方法 回顾性分析2011年3月～2015年10月经临床随访、CT或超声诊断的肝硬化门静脉血栓(PVT)的住院病人27例,以及同期肝硬化患者中未发生PVT患者222例,所有患者均有门静脉高压表现,均行常规MRI平扫及三维容积超快速多期动态增强扫描(LAVA),采用MRI观察门静脉血栓的数量、位置、信号特征,并与肝硬化Child-Pugh分级做对照分析.结果 肝硬化PVT发生率为10.84％(27/249).在27例血栓患者中共发现34个血栓,其解剖分布,位于门静脉主干22个,同时累及其左支或右支或者两支9个;位于门静脉右支3个,位于肠系膜上静脉7个,位于脾静脉2个.MRI均能显示门静脉内血栓,血栓在T1WI平扫上呈现两种不同的信号,信号值为(1134.17±35.28)和(291.33±58.20),分别代表新鲜血栓和陈旧性血栓.血栓的数量、解剖分布、信号强度差异与Chitd-Pugh分级间的相关性无统计学差异(P＞0.05).结论 MRI能准确显示肝硬化PVT的数量、解剖部位及新鲜血栓或陈旧血栓.
作者：陈繁；陈艳丽；陈天武；张小明；曾南林 刊期： 2016年第04期
经导管血管栓塞术是肿瘤介入治疗的重要技术,通过将栓塞剂有控制性的注入肿瘤血管内,使血管闭塞,发挥阻断血供、治疗肿瘤的作用.但介入栓塞后肿瘤内部缺血缺氧,常诱导新生血管形成,间接促进肿瘤复发、转移.因此,抗血管生成药物具有重要作用.随着研究的进展,携带抗血管生成药物的栓塞剂因其可发挥栓塞、抗血管生成的双重作用逐渐成为研究热点,本文就其研究进展作一述评.
作者：游箭；杨巧丽；林洋；何学红；李蓉芬 刊期： 2016年第04期
目的 探讨miRNA-217 (miR-217)抑制胃癌细胞转移的作用及其机制.方法 qRT-PCR法比较胃癌组织、癌旁组织、胃癌细胞系和正常胃上皮细胞中miR-217的表达差异.转染miR-217 mimics或Inhibitors后,通过Transwell侵袭实验观察miR-217的胃癌细胞转移能力的影响;建立裸鼠尾静脉转移模型,观察稳定表达miR-217在体内对胃癌转移能力的影响;生物信息学分析miR-217的候选靶基因为14-3-3v,荧光素酶报告基因实验检测SGC7901细胞中miR-217过表达对野生型和突变型14-3-3v荧光素酶活性的影响.Western blot检测miR-217对14-3-3v野生型和突变体蛋白表达的影响.结果 miR-217在胃癌组织中的表达明显低于癌旁组织(P＜0.01);在各胃癌细胞中的表达量较正常胃上皮细胞GES显著降低(P＜0.01).miR-217 mimics抑制SGC7901细胞的侵袭能力,与阴性对照的差异有统计学意义(P＜0.01).而miR-217 inhibitors明显促进SGC7901细胞的侵袭能力(P＜0.01);体内实验发现稳定过表达miR-217的SGC7901细胞转移能力明显降低.荧光素酶报告基因结果证实miR-217能够抑制14-3-3v的3'-UTR区荧光素酶活性;Western blot结果显示转染miR-217后,SGC7901细胞中的14-3-3v蛋白水平明显低于对照组;Western blotting结果显示miR-217过表达显著抑制14-3-3v-wt,而不能抑制14-3-3v-mut的蛋白表达.结论 miR-217能够通过靶向14-3-3v抑制胃癌转移,促进miR-217的表达或抑制14-3-3v的表达可能是抑制胃癌转移的有效手段.
作者：雷微；邓明明 刊期： 2016年第04期
肝转移(liver metastases,LTs)是影响神经内分泌肿瘤(neuroendocrine tumor,NET)患者预后的重要因素.虽然根治性手术是一种可能治愈疾病的治疗方式,但大多数患者确诊肝转移时已经错过了根治性切除的佳时机.对于不可切除的神经内分泌瘤肝转移患者,现常用的方法有姑息性减瘤手术、射频消融、TACE/TAI/TAE、静脉化疗、放射性核素治疗,虽然治疗方法很多,但佳的治疗方法尚有争议.近年来,有文献证实TACE/TAI/TAE治疗肝脏转移肿瘤是有效并且安全的.本文就神经内分泌肿瘤肝转移经动脉介入治疗进展与不足进行综述.
作者：刘航 刊期： 2016年第04期
目的 探讨甲状腺良恶性结节超声鉴别的影响因素.方法 选取2014年4月～2015年7月收治的180例甲状腺结节患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均有超声和病理检查结果,应用单因素方差分析和多因素Logistic回归模型对甲状腺的超声征象进行分析,以筛选有诊断价值的超声像图特征.结果 本组患者的病理学诊断包括恶性结节58例和良性结节122例.单因素分析结果显示,甲状腺良恶性结节的结节数目、纵横比、回声类型、边缘形态、结节性质、微小钙化及结节内血流分级的差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic多因素回归分析结果显示,级横比≥1、低回声、边缘不清晰、实性结节、微小钙化均为甲状腺恶性结节的独立危险因素(P＜0.05).结论 超声检查能有效区分甲状腺结节的良恶性.纵横比≥1、低回声、边缘不清晰、实性结节及微小钙化是甲状腺恶性结节的重要征象.
作者：邱华；马步云；赵萌 刊期： 2016年第04期
目的 比较布地奈德雾化吸入与全身使用糖皮质激素对老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)合并Ⅱ型糖尿病患者的疗效.方法 将98例慢性阻塞性肺疾病急性发作期合并Ⅱ型糖尿病患者随机分为全身组33例,吸入组33例及对照组32例.三组患者均给予吸氧、抗感染等常规治疗.全身组给予口服甲泼尼龙,吸入组给予布地奈德雾化吸入,对照组给予生理盐水雾化吸入.三组患者均治疗7d后评价通气功能及血糖控制效果.结果 全身组与吸入组治疗后在1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比及动脉血氧分压(PaO2)上均明显高于对照组(P＜0.01),而动脉血二氧化碳分压(PaCO2)明显低于对照组(P＜0.01),而全身组与吸入组在治疗后三个通气功能指标无明显差异(P＞0.05);全身组患者治疗后在空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPBG)及糖化血红蛋白(HbA1C)三个指标上均明显高于吸入组与对照组(P＜0.01),而吸入组与对照组治疗后三项指标间无明显组间差异(P＞0.05).结论 采用布地奈德雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性发作合并Ⅱ型糖尿病能够达到与口服糖皮质激素一样的改善通气效果,同时对血糖控制不存在明显的影响.
作者：邱勤；文富强 刊期： 2016年第04期
目的 探讨改良XELOX方案治疗胃癌伴肝转移的有效性和安全性.方法 分析收治的22例胃癌伴肝转移患者的临床资料,均经胃镜、病理活检证实,未行原发灶切除术,且接受至少2个疗程的改良XELOX方案的治疗.改良XELOX方案即是指将传统XELOX(卡培他滨+奥沙利铂)方案中的静脉滴注奥沙利铂更改为动脉灌注且留置导管缓慢泵注1个小时.每2个月通过CT和/或MRI检查肝内转移灶,胃镜检查原发灶.随访其生存时间,按RECIST标准评价客观疗效.采用SPSS 19.0软件运用Kaplan-Meier法进行分析.结果 22例病人均可评价疗效,共行145次肝动脉化疗栓塞(TACE)术.中位总生存期(OS)为18.0个月,95％ CI(14.2,21.8)获CR 1例,PR 9例,SD 7例,PD 5例,有效率(RR)为45.5％,临床受益率(CBR)为77.3％,中位无进展生存期(PFS)为5.0个月,95％ CI(0.0,13.4).治疗后不良反应主要为恶心、呕吐、疼痛、肝功能受损、骨髓抑制、外周感觉神经毒性等,多为Ⅰ～Ⅱ度,无治疗相关性死亡.其中恶心、呕吐均有不同程度发生,其次主要为疼痛、肝功能受损,但仅局限于TACE治疗后3～5天;骨髓抑制主要为白细胞、血小板减少.结论 改良XELOX方案治疗胃癌伴肝转移患者疗效确切,具有较高的临床受益率,能改善患者的生活质量,增加手术切除机会,不良反应可耐受.
作者：李慧；江旭；杨继金；杨朝爱；王卫星；陈文会；刘敬禹；马青 刊期： 2016年第04期
目的 探讨急性重症胰腺炎患者不同时间导泻的临床效果及对预后的影响.方法 从临床收治的急性重症胰腺炎患者中选取72例为研究对象,经随机数字表法,分为观察组与对照组各36例,观察组在发病48h内给予早期导泻治疗,对照组在发病48h后给予导泻治疗,观察两组患者血清淀粉酶复常、发热消退、腹痛及腹胀缓解、压痛消失时间,血、尿淀粉酶酶恢复时间,住院时间及费用,并发症发生情况及死亡情况.结果 观察组患者血清淀粉酶复常、发热消退、腹痛及腹胀缓解、压痛消失时间、血尿淀粉恢复时间与对照组比较,均明显较短(P＜0.05);观察组患者住院时间明显短于对照组(P＜0.05),住院费用明显低于对照组(P＜0.05);两组患者死亡率无明显差异(P＞0.05),但观察组并发症发生率为12.82％,明显低于对照组的25.64％ (P＜0.05).结论 对于急性重症胰腺炎患者,在早期进行导泻治疗,可有效促进症状改善,缩短恢复时间,减少住院费用,降低并发症发生率和改善预后,可在临床推广应用.
作者：李莉；汪毓君；胡苏；杨军辉；李宁 刊期： 2016年第04期
目的 分析树突状细胞(DC)与细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)为效应细胞的过继免疫疗法(DC-CIK免疫治疗)联合氟达拉滨治疗老年慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者的免疫效应和临床疗效.方法 将48例老年CLL患者分为化疗组21例,行氟达拉滨单药化疗和联合组27例,除接受氟达拉滨化疗外,还给予DC-CIK免疫治疗.并检测两组患者治疗前后的免疫学指标,比较治疗后两组患者的临床疗效、骨髓抑制及感染发生情况.结果 治疗前,两组患者的免疫学指标差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,联合组患者血清Hsp70、Thl/Th2水平均较化疗组显著增加(P＜0.05);TGF-β、CD4+ CD25+ Treg阳性率较化疗组显著降低(P＜0.05).治疗后,联合组患者的PS评分、LDH等指标均优于化疗组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,化疗组Ⅲ°及Ⅳ°骨髓抑制发生率差异无统计学意义(P＞0.05),感染发生率明显高于联合组,差异具有统计学意义(P＜0.05).总反应率联合组OR为77.78％,化疗组OR为66.67％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 DC-CIK免疫治疗与氟达拉滨联合应用于老年CLL患者具有良好的协同疗效,是治疗老年CLL患者的可选方法之一.
作者：孙薏；席洁琳；苏毅；钟国成；张明慧；岳伦莉；王奎 刊期： 2016年第04期
放疗的基本原则在于增加肿瘤剂量的同时更好的保护正常组织,质子放疗作为目前为先进的放疗技术之一,能更好的体现这一原则,应用有越来越广泛的趋势.在物理学方面,其特征性的Bragg峰的剂量分布比目前的光子照射更为理想,多项剂量学比较的研究显示,其剂量学优势是明显的.但是由于其建造、运行、维护的费用相对较高,患者的经济负担也随之增加,其价值和重要性在医疗界尚有诸多争议.目前已有的临床研究包括前列腺癌、肝癌、肺癌、头颈部肿瘤、神经系统肿瘤、儿童肿瘤、脊索瘤和软骨肉瘤、眼球黑色素瘤及部分良性肿瘤等多种病变,但多数为回顾性研究、病例数较少且缺乏长期的随访数据结果,故目前能够证实质子放疗可以使患者获益的证据尚不充分,这也给了我们继续探索的空间.作为肿瘤放疗医师,应当了解目前该技术在肿瘤治疗中的应用情况.为此,本文就部分质子放疗的物理特点、临床研究进展、所存争议及挑战作一综述,为未来的研究提供思考.
作者：吉喆；姜玉良 刊期： 2016年第04期
目的 探讨喉返神经解剖学特征在食管癌根治手术中的应用意义.方法 选取40具福尔马林固定的成人尸体标本,解剖并暴露双侧喉返神经及其相关分支,观测其走行、各部分横径以及与解剖标志的距离.结果 喉返神经在气管食管沟内走行方式变异较大,主要有垂直上行(56.25％)和外下向内上斜行(38.75％);左右两侧走行方式差异有统计学意义(P＜0.01).40例共80侧喉返神经解剖结果显示,喉返神经呈树枝状68侧(85.0％),12侧(15.0％)喉返神经的分支与分支或分支与交感神经间存在吻合呈袢状.左侧喉返神经起点处横径较右侧粗(P＜0.05),喉返神经各部与周围毗邻解剖标志的距离各不相同.结论 食管癌根治术中喉返神经损伤是常见的并发症,喉返神经解剖变异复杂,了解其解剖学特点在食管癌根治术中具有重要的临床意义.
作者：司运辉；杜忠良 刊期： 2016年第04期
目的 探讨胸背动脉穿支皮瓣游离移植修复面颈部大面积瘢痕的临床疗效.方法 选取收治的42例面颈部大面积瘢痕患者作为研究对象,按数字表法将患者随机分为观察组21例与对照组21例,对照组采用传统背阔肌皮瓣进行治疗,观察组采用胸背动脉穿支皮瓣游离移植修复进行治疗,观察两组患者皮瓣存活率、患者对修复的满意度以及不良反应发生率.其中满意度由自我感觉、美观认定等20个项目评价,总分值100分;并采用美国Michael Reese医疗中心肩关节功能评定表对患者肩关节功能进行评定,功能评分总分25分,分值越高,活动范围越广.结果 观察组患者皮瓣存活率、患者满意率均显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者肩功能评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 游离胸背动脉穿支皮辩具有外观良好、质地柔软、供区损伤小等优点,且手术修复操作简便,是修复面颈部大面积瘢痕的首选皮瓣之一.
作者：冯登超；武斌；杨喜明 刊期： 2016年第04期
目的 评估实时剪切波弹性成像定量参数对乳腺癌的诊断效能,确定特异度和敏感度优的定量参数.方法 检索实时剪切波弹性成像联合超声BI-RADS评估方法定量诊断乳腺肿瘤良恶性的相关文献,提取纳入文献的特征信息进行Meta分析,汇总敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比和诊断优势比,绘制受试者工作特征曲线,并计算曲线下面积.另外根据文献选择的定量参数不同(Emax、Emean、Eratio、Emin及SD)进行亚组分析.结果 纳入文献23篇,实时剪切波弹性成像定量指标诊断乳腺肿瘤汇总敏感度0.90,特异度0.87,曲线下面积0.95,阳性似然比6.9,阴性似然比为0.11,诊断优势比61.亚组分析结果为Emax诊断敏感度0.92,特异度0.89,诊断优势比87;SD诊断敏感度0.85,特异度0.92,诊断优势比68.纳入文献无发表偏倚(P=0.48＞0.05).结论 实时剪切波弹性成像杨氏模量联合超声BI-RADS鉴别诊断乳腺肿瘤具有较高的准确性;选择定量参数SD可提高诊断特异度,Emax可提高敏感度及准确性.
作者：何玉霜；彭玉兰；金亚；赵海娜；杨盼 刊期： 2016年第04期
肾功能不全是威胁人类生命健康的一大疾患.目前,临床多以病史、临床症状、影像学检查及肾脏穿刺活检等作为诊断依据.超声技术因其方便、快捷、安全等优点,成为诊断肾功能不全的影像学检查首选方式之一.本文就二维超声、彩色多普勒结合频谱多普勒、能量多普勒、三维彩色多普勒以及超声声强(E1)定量分析技术、超声弹性组织弥散定量分析技术和超声造影几方面在诊断肾功能不全疾病中的研究与应用现状作一综述.
作者：符珉 刊期： 2016年第04期
目的 探讨阶段性系统康复锻炼对关节镜下前交叉韧带重建术后的应用效果.方法 将81例膝关节前交叉韧带损伤患者随机分为观察组42例和对照组39例.对照组给予常规护理,观察组在对照组护理的基础上,给予阶段性系统康复锻炼指导,采用Lysholm评分和HSS评分以及患膝关节伸屈活动度评价两组患者患膝术前、术后不同时段膝关节功能,采用简明健康调查量表(SF-36)测评两组患者生活质量.结果 两组患者术前各项评分无显著性差异(P＞0.01);术后1月、5月和1年随访,观察组各阶段膝关节功能恢复的有效率明显优于对照组,Lysholm评分和HSS评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);膝关节伸屈活动度差异有统计学意义(P＜0.01);观察组患者术后SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 阶段性系统康复锻炼护理干预对关节镜下前交叉韧带重建术后手术疗效的巩固、促进患者膝关节功能的恢复以及提高患者的生活质量均有显著的影响.
作者：陈柯；张杰敏；张馨梅；白亦光；蒋婷；刘康 刊期： 2016年第04期
目的 探讨术前诱导化疗对口腔颌面恶性肿瘤患者近期疗效与预后的影响.方法 将87例口腔颌面恶性肿瘤患者按照术前是否采用诱导化疗方法分为观察组和对照组,观察组48例给予术前诱导化疗,对照组39例未行术前诱导化疗,比较两组患者的化疗效果、术前术后外周血血小板变化情况及1年、3年生存率.结果 观察组完全缓解(CR)6例(12.5％),显著缓解(PR)30例(62.5％),无变化(NR) 12例(25.0％)总有效率为75.00％,对照组CR4例(10.2％),PR16例(41.0％),NR19例(48.7％)总有效率为51.30％,两组比较差异有统计学意义(x2=4.262,P＜0.05);术前两组患者外周血血小板平均体积(MPV)差异不显著(P＞0.05),观察组术后1d外周血MPV降低率为(45.2±4.6)％,显著高于对照组的(30.2±3.8)％,差异具有统计学意义(x2=7.563,P=0.026).观察组1、3年生存率分别为89.58％和66.67％,对照组1,3年生存率分别为81.18％,43.59％,其中观察组3年生存率显著高于对照组(P＜0.05);两组患者均存在不同程度消化道反应,但并无因化疗死亡或因毒副反应而停止化疗者.结论 术前诱导化疗治疗口腔颌面恶性肿瘤,可有效提高患者临床疗效、延长患者生存期,毒副反应均可耐受,可作为临床治疗的较好选择.
作者：张宇；牟方彪；骆德平 刊期： 2016年第04期
目的 探讨临床健康教育路径在老年高血压患者治疗中的临床应用效果.方法 按入院先后顺序,将120例老年高血压患者随机分为观察组和对照组各60例.对照组实施传统的健康教育,而观察组实施临床健康教育路径.比较两组掌握高血压知识情况、遵医行为(如规律服药、合理饮食、戒烟戒酒及适当运动)率、对护理工作满意度、住院时间及费用等,并对指标进行统计分析.结果 观察组规律服药、合理饮食、戒烟戒酒及适当运动的比率分别为86.7％、90.0％、85.0％和80.0％)均高于对照组的51.7％、45.0％、46.7％和40.0％,组间差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组对高血压知识的掌握率、对护理工作的满意度分别为98.3％、100.0％均高于对照组的85.0％和83.3％,而住院时间(14.8±1.6)d则短于对照组(17.7±2.1)d,住院费用(2308.5±159.7)元也少于对照组(2507.4±161.5)元人民币,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 临床健康教育路径应用于老年高血压患者治疗中,不仅可缩短住院时间,减少住院费用,而且还可提高患者对高血压知识的掌握率、遵医行为率及对护理工作的满意度,具有重要临床价值.
作者：李琴；周丽嫦；张锦涛 刊期： 2016年第04期
目的 探讨超声心动图在经导管主动脉瓣置入术前、术中及术后的作用.方法 59例三叶式主动脉瓣重度狭窄或反流患者行经导管主动脉瓣置入术,术前经胸超声心动图评估主动脉瓣狭窄或反流程度、测量主动脉根部内径,评估心功能,术中介入操作前经食管超声心动图再次测量主动脉根部内径;介入过程中引导瓣膜植入、监测并发症,术后即刻评估置入瓣膜效果和经胸超声心动图随访人工瓣膜功能、左室收缩功能、左室质量指数等.结果 59例三叶式主动脉瓣患者中重度主动脉狭窄49例,单纯中-重度主动脉瓣反流10例.术前经胸超声心动图(TTE)所测的主动脉瓣环径与经食管超声心动图(TEE)测值比较(22.4±2.3mm vs.24.8±2.1mm)差异有统计学意义(P＜0.05),其余主动脉根部内径(主动脉窦部内径、主动脉窦管交界处内径、主动脉窦部高度,左室流出道内径,升主动脉内径)测值间比较差异均无统计学意义.术中1例患者右冠状动脉开口堵塞,经导管主动脉瓣植入术(TAVI)置入失败转入心外科开胸手术,其余患者均成功置入瓣膜.术后即刻评估瓣周漏微量或无占67％,轻度占31％,中度仅占2％.术后1周及术后3月主动脉瓣口前向血流速度、大压差、平均压差较术前均明显降低.术后1周左室质量指数较术前明显降低,术后3月进一步降低.术后1周左室射血分数(EF)有所恢复,术后3月恢复正常.结论 超声心动图检查在TAVI治疗中不可或缺,在术前评估、术中监测及术后随访中均起着非常重要的临床作用.
作者：魏薪；唐红；陈茂；冯沅；朱达；郭应强 刊期： 2016年第04期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
