学术投稿

不同灌流吸附材料对急性百草枯中毒患者血清IL-6、IL-8及氧自由基损伤的影响

覃岭;何峰;吴维宇;张雪莲;赵奎

关键词:百草枯中毒, 血液灌流, 细胞因子, 氧自由基
摘要:目的 探讨不同血液灌流吸附材料对急性百草枯中毒患者血清IL-6、IL-8和氧自由基损伤的影响.方法 40例急性百草枯中毒患者随机分入A组和B组各20例.A组采用HA-230树脂血液灌流,B组采用HA-330树脂血液灌流.两组均在内科综合治疗基础上分别在中毒12小时内进行2小时血液灌流治疗.血液净化治疗前、后取静脉血检测IL-6、IL-8、MDA和SOD的含量.结果 B组治疗后血清IL-6下降(9.12±4.98)ng/L,A组下降(6.29±2.17)ng/L,B组IL-6下降较A组明显,差异有统计学意义(P<0.05).B组治疗后血清IL-8下降(15.77±17.61) ng/L,A组下降(7.00±2.49) ng/L,B组IL-8下降较A组明显,差异有统计学意义(P<0.05).B组治疗后血清MDA下降(1.97±1.07) ng/L,A组下降(1.34±0.62)ng/L,B组MDA下降较A组明显,差异有统计学意义(P<0.05).B组治疗后血清SOD上升(22.44±10.63)ng/L,A组治疗后血清SOD上升(14.13±5.28)ng/L,B组SOD上升较A组明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性百草枯中毒患者采用的HA-330血液灌流器进行灌流后对降低血清中IL-6、IL-8浓度和减轻氧自由基损伤效果明显优于HA-230血液灌流器.可作为抢救急性百草枯中毒患者的临床选择.
西部医学杂志相关文献
  • 醒脑静联合尼莫地平治疗血管性痴呆及对患者精神行为症状的影响

    目的 探讨醒脑静联合尼莫地平治疗血管性痴呆的疗效及其对患者精神行为症状的影响.方法 将收治的血管性痴呆患者86例,按照简单数字表法随机分为对照组和观察组各43例.对照组给予尼莫地平治疗,观察组给予醒脑静注射液联合尼莫地平治疗.比较两组患者的临床治疗效果,并对患者精神行为症状的影响进行评价.结果 观察组总有效率90.70%高于对照组的62.79%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者简明智能状态检查量表(MMSE)评分(18.62±4.83)分和日常生活活动能力量表(ADL)评分(34.12±7.82)分均高于对照组患者的(15.75±4.60)分和(28.35±7.46)分,差异具有统计学意义(P<0.01).观察组患者长谷川痴呆量表(HDS)评分(23.65±4.21)分高于对照组的(21.32±4.15)分,差异具有统计学意义(P<0.01).观察组患者痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)评分(11.84±4.08)分低于对照组患者的(13.92±4.23)分,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 醒脑静注射液联合尼莫地平治疗血管性痴呆疗效显著,可有效改善患者认知功能和精神状态,提高患者生活质量,具有较好的临床应用价值.

    作者:邓虹;刘万平;何兴林;彭张辉;刘莉;刘君 刊期: 2016年第07期

  • 噻托溴铵与沙美特罗氟替卡松联用对COPD患者的疗效及细胞免疫功能的影响

    目的 研究噻托溴铵与沙美特罗/氟替卡松联用对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效及细胞免疫功能的影响.方法 选择2012年9月~2015年9月接受治疗的COPD患者132例进行研究.根据数字法将患者随机分成观察组66例及对照组66例.两组均常规给予吸氧、止咳平喘以及抗感染等药物对症治疗,对照组给予沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗,观察组则在对照组用药基础上增加噻托溴铵,治疗3个月后评价两组疗效.结果 观察组的总有效率是98.48%,明显高于对照组的87.77%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组的FVC、FEV1及FEV1/FVC水平均较治疗前明显上升,但观察组的上述指标均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<o.05).两组治疗后的Th1及Th1/Th2分别高于各自治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后的Th1及Th1/Th2高于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05).观察组用药后不良反应发生率12.12%,与对照组的6.06%相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗COPD具有较好的临床疗效,且能够明显改善患者的肺功能,安全性较好,是治疗COPD较好的临床选择.

    作者:张聆;王孝明;田云;王臻 刊期: 2016年第07期

  • 护理前移对缩短肿瘤门诊患者候诊时间的应用价值

    目的 探讨护理前移服务对缩短肿瘤门诊患者候诊时间的应用价值.方法 选取肿瘤门诊患者1460例为研究对象,按时间段分为2013年11月4~8日727例为对照组和2014年4月7~11日733例为实验组.对照组采用常规护理;实验组采用护理前移服务进行干预.比较两组候诊时间的长短和就诊满意度.结果 实验组患者候诊时间缩短至平均32.69min/人,比对照组的43.35min/人缩短了10.6 6min/人,两组差异显著(P<0.05).实验组患者就诊满意度显著高于对照组,两组差异显著(P<0.05).结论 应用护理前移服务,可以调动一线护士工作的积极性,抓住就诊流程时间长的关键环节,增加肿瘤门诊患者对就医流程的认识,改善患者的就医体验.

    作者:伍娟;何晓俐;官泳松;任晓丹 刊期: 2016年第07期

  • 同时与序贯无痛胃肠镜的应用效果评价

    目的 研究同时与序贯无痛胃肠镜两种检查方式的应用效果,并对其安全性进行评价.方法 选取在消化内镜室行无痛内镜检查的54例患者作为研究对象,采用双盲法随机分为同时无痛胃肠镜检查组(研究组)和序贯无痛胃镜检查组(对照组),每组各27例.比较两组患者的检查时间、丙泊酚用量、血氧饱和度(SpO2)等相关指标,并对安全性进行评价.结果 研究组检查用时、苏醒时间、丙泊酚用量及单元操作间检查数与对照组相比,均具有统计学差异(P<0.05).术后比较两组患者的SpO2、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)发现,无显著性差异(P>0.05).研究组不良反应发生率7.4%,满意率100%,对照组不良反应率22.2%,满意率88.9%,研究组优于对照组,有统计学差异(P<0.05).同时无痛组在安全性方面要优于序贯无痛组,在对患者的血压、心率、血氧饱和度变化观察过程中,同时无痛胃肠镜与序贯无痛胃肠镜相比血压、心率异常明显要少,血氧保护度变化明显增多.结论 同时无痛胃肠镜和序贯无痛胃肠镜均能完成内镜检查.但前者检查用时、苏醒时间及满意率优于后者,且不良反应低,安全性高,患者易接受,临床值得推广运用.

    作者:刘兆云;陈轩;郭炜伦;吴仲玉;郑菁菁;谢佳玲;王琦;张银龙 刊期: 2016年第07期

  • 皮肤结核实验室检测方法的比较研究

    目的 比较和分析涂片抗酸染色法(AFS)、γ-干扰素(IFN-γ)释放试验(TB-IGRA)、实时荧光定量PCR(qRT-PCR)、TB-IGRA联合基因芯片法(TB-IGRA-GC,GC基因芯片法检测分枝杆菌菌种及耐药基因)在皮肤结核实验室诊断中的性能,筛选较为准确诊断皮肤结核的实验室方法.方法 以34例皮肤结核病患者为阳性对照组,16例非皮肤结核住院患者为阴性对照组.比较AFS、TB-IGRA、qRT-PCR及TB-IGRA-GC检测皮肤结核的敏感性及菌种鉴定和耐药基因检测,并进行统计学分析和评价.结果 TB-IGRA-GC与TB-IGRA法检测皮肤结核的敏感性均为88.2%,qRT-PCR法与AFS法的敏感性分别为82.4%和23.5%,TB-IGRA-GC、TB-IGRA、qRT-PCR与AFS在灵敏度上相比均有显著差异(P<0.05).TB-IGRA-GC在50例标本中共检测出结核分枝杆菌复合群30例,非结核分枝杆菌1例(金色分枝杆菌).30例结核分枝杆菌阳性标本耐药基因检测显示有3例发生耐药基因突变,其中2例为利福平耐药,1例为异烟肼耐药,没有检测到多重耐药菌株.结论 TB-IGRA-GC在皮肤结核诊断上具有简便快速、灵敏度高、特异性好的优点,同时能进行分枝杆菌菌种鉴定和耐药基因检测,更有利于皮肤结核的发现、防控以及准确治疗,可作为临床皮肤结核实验室诊断的常规标准方法.

    作者:张全华;李桂霞;白洁;张晓霞;崔莉;頡玉胜 刊期: 2016年第07期

  • 148例体表淋巴结针吸细胞学检查诊断分析

    目的 探讨体表淋巴结针吸细胞学检查诊断的准确率.方法 用7号穿刺针获取148例体表淋巴结针吸细胞学标本,制备细胞涂片及细胞块并作出细胞学诊断,对148例中无法直接明确诊断的10例可疑恶性肿瘤(黑色素瘤、鳞状细胞癌、小细胞癌、甲状腺乳头状癌及非霍奇金淋巴瘤)加做免疫细胞化学(immunocytochemistry,ICC)标记后再做出细胞学诊断;148例体表淋巴结针吸细胞学与活检结果对照,分析针吸细胞学与活检结果的符合率并总结细胞学特点.结果 148例体表淋巴结针吸细胞学与活检结果符合率为95.95%,细胞块镜下特点与组织学相似;148例体表淋巴结针吸细胞学中的10例可疑恶性肿瘤通过ICC标记后明确诊断.结论 体表淋巴结针吸细胞学诊断准确率较高,细胞涂片结合细胞块、ICC可对淋巴结恶性肿瘤作出较准确的定性及分类诊断.

    作者:余清;聂佳;吴宁;杨清平 刊期: 2016年第07期

  • 丙酮酸激酶M1和M2在结直肠癌中的表达及意义

    目的 研究丙酮酸激酶M1(Pyruvate kinase M1,M1-PK)和丙酮酸激酶M2(Pyruvate kinase M2,M2-PK)在不同临床及病理分期的结直肠癌(CRC)组织(结直肠癌组)及癌旁正常结直肠组织(对照组)中的表达与CRC临床病理特征的关系.方法 选择CRC组织标本69份,同时选择癌旁正常结直肠组织标本69份作为对照样本,采用SP法检测M1-PK和M2-PK在CRC组织中的表达.采用单因素和多因素分析比较M1-PK和M2-PK在CRC的低分化组、中分化组与正常癌旁组织中表达与临床病理特征之间的关系.采用相关分析比较CRC中M1-PK与M2-PK表达的相关性.结果 M1-PK在结直肠癌组织中表达微弱,低于癌旁正常组织,M2-PK在结直肠癌组织中表达明显高于癌旁正常组织;M1-PK在CRC组织中表达随着肿瘤分化程度降低而减少(P<0.05),M2-PK在CRC组织中表达随着肿瘤分化程度降低而增加(P<0.05);M1-PK在CRC组织中的阳性表达与分化程度密切相关(P<0.05),而与患者年龄、肿瘤大小、肿瘤部位、TNM临床分期及淋巴结转移无关.M2-PK在CRC组织中的阳性表达与肿瘤大小、肿瘤临床TNM分期及肿瘤分化程度密切相关(P<0.05),而与患者年龄、肿瘤部位、是否存在淋巴结转移无明显关系.CRC组织中M1-PK的表达水平与M2-PK表达的相关性呈负相关关系.结论 从组织表达的角度提示,M1-PK与M2-PK在CRC细胞中表达量的比值可反映结肠癌的恶化程度.

    作者:张华强;邓明明;王文兵;周涛 刊期: 2016年第07期

  • 结缔组织病相关性间质性肺病90例临床分析

    目的 探讨继发于结缔组织病(CTD)的间质性肺病(ILD)的临床特点、影像学特征、治疗选择和预后判断的意义.方法 收集2013年6月~2015年5月四川省人民医院内科收治的90例结缔组织病相关性间质性肺病(CTD-ILD)病例,回顾性分析患者的一般资料、临床表现、胸部影像学、血气分析、肺功能以及治疗情况,分析CT影像学特点和肺间质疾病的病理类型之间的联系,以及不同CT表现特点在判断疾病对治疗的反应性的预测作用.结果 在90例患者中,诊断类风湿性关节炎(RA) 19例、干燥综合征(SS)14例、皮肌炎(DM)和多发性肌炎(PM)共20例、系统性硬化症(SSc)14例,系统性红斑狼疮5例,其他结缔组织病共18例.结缔组织病相关性肺病(CTD-ILD)临床症状主要表现为咳嗽、进行性呼吸困难者占71.1%和62.2%.以肺部病变为首发表现的CTD患者占5.6%,其余病例均CTD诊断先于ILD.CT表现以胸膜下弧线状影、不规则线状网状影、小结节影、囊性变、蜂窝状影、磨玻璃样改变中的一种或多种.64例住院期间未使用抗菌药物治疗的患者糖皮质激素的使用剂量中位数为38mg/天,另26例使用了抗菌药物的CTD-ILD患者糖皮质激素弃量中位数为54mg/天.结论 在肺间质病患者中进行结缔组织病筛查,将有利于指导临床治疗.了解各种结缔组织病相关的肺间质病的影像学、病理学特点,有助于对疾病的诊断、治疗方案选择及预后的判断.

    作者:张静;梁宗安;杨阳;杨诚 刊期: 2016年第07期

  • 消化道早癌内镜诊断技术的研究进展评述

    消化内镜是消化道癌、特别是消化道早期癌的重要诊断工具.多种消化内镜下的辅助诊断手段大大提高了消化道早癌的检出率和治愈率.色素内镜在各级医院均是一种简单易行、行之有效的内镜辅助检查手段,窄带成像内镜(NBI)及放大内镜则成为早癌检出的主要手段之一.其它内镜辅诊疗技术,如FICE、I-SCAN、超声内镜、共聚焦内镜等的临床应用经验也在不断总结和积累中.本文就消化内镜在早癌诊断中的应用现状及常见消化道早癌的内镜诊断进展作一述评.

    作者:谭庆华;唐承薇 刊期: 2016年第07期

  • 超声造影和常规超声对肝脏恶性肿瘤的诊断价值

    目的 评价超声造影与常规超声对肝脏恶性肿瘤诊断的临床意义.方法 对临床治疗的42例肝脏肿瘤患者进行常规二维超声、彩色多普勒超声、超声造影检查结果分析,根据病灶超声造影灌注特点作出诊断,与病理结果对照并进行统计学分析.结果 42例采用超声造影明确诊断为肝脏恶性占位性病变40例,准确率为95.2%;而常规超声检查诊断肝脏恶性占位性病变准确率仅为64.30%,二者差异具有统计学意义(P<0.05).同时比较不同类型肝脏恶性肿瘤的超声造影时间-强度曲线各参数之间关系,虽然各参数对比无显著差异(P>0.05),但都具有“快进快出”的灌注特征,对定性诊断有价值.结论 肝脏恶性占位性病变采用超声造影检查比常规超声检查具有更高的检出率与诊断准确率,为早期诊断与科学拟定治疗方案及疗效评价提供客观依据,具有重要临床应用价值.

    作者:刘华丽;杨丽;岳文胜;张敏;罗宣文;唐容;胡蜀雯;梁祯;胡丽佳 刊期: 2016年第07期

  • 层级护理模式对提高护理人员技能与ICU重症肺炎患者的临床效果研究

    目的 研究层级护理模式对ICU重症肺炎患者的临床应用效果.方法 将2012年6月~2014年12月收治的180例ICU重症肺炎患者,随机分为对照组和观察组各90例,两组护理人员各64名.对照组给予常规护理;观察组给予层级护理.比较两组护理人员的护理能力、工作质量、护理人员心理状态以及两组患者的呼吸功能、循环功能改善情况和两种护理方案的临床总有效率.结果 观察组护理人员的基础护理能力、专业护理能力以及教学能力等评分明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理人员的工作质量得分明显高于对照组护理人员的工作质量,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理人员的SAS及SDS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的呼吸功能及循环功能改善情况明显好于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床总有效率可达93.3%,明显高于对照组的81.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 层级护理模式可以明显提高护理人员的护理能力、护理质量,改善护理人员的心理状态,由此可显著促进ICU重症肺炎患者呼吸功能和循环功能的改善,提高临床治疗效率,具有临床推广应用价值.

    作者:雷娟;范光伟;申雪莹 刊期: 2016年第07期

  • 甲状腺淋巴瘤患者的临床病理特征研究

    目的 甲状腺淋巴瘤(TL)较少见,目前国内缺少大样本综合报道.本研究旨在探讨TL的临床病理特征.方法 对95例TL的临床病理特征进行回顾性研究.收集95例患者临床资料、观察组织形态学、免疫组化及基因重排检测结果,对该类肿瘤的临床表现、组织形态学病理类型、免疫表型、治疗以及预后生存情况进行总结及统计学分析.结果 95例TL患者中,男性23例,女性72例;根据组织学及免疫组化等检测,结果可分为8类淋巴瘤:分别为弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL) 53例、粘膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤(MALT lymphoma) 28例、结外边缘区淋巴瘤伴大B细胞淋巴瘤转化(Mixed DLBCL and MZBL)7例、滤泡淋巴瘤(FL)2例、伯基特淋巴瘤(BL)2例、套细胞淋巴瘤(MCL)1例、T淋巴母细胞淋巴瘤(T-LBL)1例、间变大细胞淋巴瘤(ALCL)1例;其中根据Hans分型将DLBCL分为生发中心型(GCB)32例,非生发中心型(Non-GCB) 21例.手术标本中55/69例存在淋巴细胞性甲状腺炎背景.单纯手术治疗24例;手术+放/化疗40例;单纯放/化疗20例.TL中位随访时间36个月.总体生存时间为(38.801±1.974).DLBCL 1、3、5年生存率为92%、85%、83%.DLBCL病人单因素预后分析示:年龄(P=0.012)、分期(P=0.014)、治疗方式(P=0.025)对患者的生存时间有统计学意义,而GCB和Non-GCB分类预后无统计学差异(P>0.05).结论 尽管甲状腺淋巴瘤发病率低,但其病理组织类型多样,大多数为原发性淋巴瘤,总体生存时间及预后相对较好.以B细胞来源多见,主要为DLBCL、MALT.大部分淋巴瘤伴慢性淋巴细胞甲状腺炎背景,相关机制有待进一步研究.

    作者:朱向兰;赵莎;刘卫平;王健超;张文燕;李甘地 刊期: 2016年第07期

  • 同理心护理对冠心病伴糖尿病患者认知程度心理状态及社会功能的影响

    目的 探讨同理心护理对冠心病伴糖尿病患者认知程度、心理状态及社会功能的影响.方法 随机双盲法将100例冠心病伴糖尿病患者分为对照组和实验组各50例,对照组采取常规护理,实验组在对照组基础上加以同理心护理干预,比较两组干预后血糖、血脂水平、并发症发生率、疾病相关知识认知程度、生活质量及干预前后心理状态.结果 实验组干预后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hFPG)、总胆固醇TC明显低于对照组(P<0.01);实验组低血糖、心律失常、心肌梗死发生率分别为4.0%、0.0%、4.0%,显著低于对照组的18.0%、8.0%、16.0%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组干预后SAS评分、SDS评分分别为(41.3±6.9)分、(42.5±6.7)分,显著低于对照组的(51.8±7.0)分、(52.1±4.8)分,差异有统计学意义(P<0.01);实验组干预后疾病相关知识、疾病自我管理意识及自我管理能力评分明显高于对照组,随访生活质量各项评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 同理心护理能明显缓解冠心痛伴糖尿病患者焦虑、抑郁心理,提高其疾病认知度及自我管理能力,进而促进血糖血脂良好控制,降低相关并发症发生率,改善患者生活质量.

    作者:罗琼;王玲;查娟;李雪萍 刊期: 2016年第07期

  • 综合康复护理对胃癌手术患者情绪及生活质量影响

    目的 研究综合康复护理对胃癌手术患者情绪及生活质量的影响.方法 选取2012年1月~2013年12月收治的胃癌患者80例,按数字表法随机分为观察组与对照组各40例.观察组采取综合康复护理,对照组采取传统护理措施,对两组患者满意度、情绪和生活质量等进行比较分析.结果 观察组患者经综合康复护理后,存在焦虑抑郁的患者比例显著少于对照组(P<0.05);观察组患者的各项生活质量指标评分,如生理功能、社会功能和精神健康等,均明显高于对照组患者;观察组患者对护理水平、护理态度、护理内容和护理效果的满意度均明显高于对照组(P<0.05);观察组患者的平均静脉输液时间、肠道恢复排气时间以及住院时间均明显高于对照组(P<0.05),且观察组患者体质量下降程度也显著低于对照组(P<0.05).结论 综合康复护理能有效地提高胃癌手术后患者的满意度和生活质量,可明显改善患者的精神和情绪,具有较好的社会意义和实用价值,可在临床推广应用.

    作者:王颖;危娜;王艳华;冯丽 刊期: 2016年第07期

  • 多烯环素联合氢氧化钙糊剂根管内封药对慢性根尖周炎患儿的疗效分析

    目的 观察多烯环素联合氢氧化钙糊剂根管内封药对慢性根尖周炎患儿的疗效及预后情况.方法 选取2014年1月~2015年12月收治的乳牙根尖周炎患儿122例为研究对象,将所有患儿随机分为观察组与对照组各61例,其中对照组采用常规根管内封入甲醛甲酚药捻进行治疗,观察组采用根管内封入多烯环素联合氢氧化钙糊剂进行治疗,对比两组患儿的疗效及预后情况.结果 观察组治疗成功率及治疗后的根尖骨密度平均增长值均明显高于对照组(P<0.05);观察组封药≥2次的牙数显著少于对照组(P<0.05);治疗后观察组VAS评分显著低于对照组(P<0.05).结论 采用多烯环素联合氢氧化钙糊剂的治疗方案对于慢性根尖周炎患儿具有十分显著的疗效,能够明显缓解患儿的各项症状,且疗效优于常规甲醛甲酚药捻治疗,可在临床推广应用.

    作者:张莉华;梁非照;廖小福;何晓 刊期: 2016年第07期

  • 男性Ⅱ型糖尿病患者的甲状腺超声特点研究

    目的 探讨Ⅱ型糖尿病(T2 DM)男性患者的甲状腺超声特点.方法 选取收治的T2 DM男性患者53例(病例组)和同期到我院接受体检的健康者27例(对照组).比较病例组与对照组的甲状腺体积、甲状腺肿大、甲状腺结节、甲状腺回声异常、甲状腺结构异常发生率,并进一步对比两组甲状腺结节患者的超声检查结果.根据病程将T2 DM男性患者分为3组:A组(病程<5年)、B组(病程为5-10年)、C组(病程>10年),比较三组患者的超声检查结果.结果 病例组甲状腺体积明显增加,甲状腺肿大、结节、结构异常发生率明显高于对照组(P<0.05).两组甲状腺回声异常率无显著差异(P>0.05).病例组患者的甲状腺结节形态不规则、边界模糊、钙化、回声异常率均明显高于对照组(P<0.05).病例组中的A组、B组、C组患者的甲状腺肿大、回声异常率无显著差异(P>0.05),三组患者的甲状腺结节、结构异常发生率依次升高(P<0.05).A组甲状腺体积明显高于B组、C组(P<0.05),B组与C组患者的甲状腺体积无显著差异(P>0.05).结论 T2DM男性患者的甲状腺体积变大,伴有甲状腺肿大、甲状腺结节及回声异常,呈现出明显的超声特点.

    作者:余奕;胡金花 刊期: 2016年第07期

  • 环孢素A对大鼠重症急性胰腺炎早期损伤和炎症反应的影响

    目的 观察环孢素A对大鼠重症急性胰腺炎早期损伤和炎症反应的影响.方法 将40只SD大鼠随机分为对照组(n=8)、重症急性胰腺炎组(n=16)和环孢素A组(n=16).采用3.3%牛磺胆酸钠胆管注射法制备大鼠重症急性胰腺炎模型,环孢素A组在重症急性胰腺炎制模成功后40 min再经腹腔注射环孢素A(50mg/kg).重症急性胰腺炎组和环孢素A组大鼠各分为6h和24 h两个亚组,对照组大鼠于24 h时处死.抽取下腔静脉血测定血淀粉酶和C-反应蛋白,留取胰腺组织观察组织形态学变化并进行病理评分,通过免疫组化检测胰腺组织NF-κB p65的表达.结果 重症胰腺炎组血淀粉酶、C反应蛋白、胰腺病理评分和NF-κB p65的表达均较对照组升高,并随时间延长而进一步升高(P<0.01);同时间段环孢素A组与重症胰腺炎组相比,血淀粉酶、C反应蛋白、胰腺病理评分和NF-κBp65的表达均降低(P<0.01).NF-κBp65的表达与胰腺病理评分正相关(r=0.982,P<0.01).结论 环孢素A可明显减轻大鼠重症急性胰腺炎早期胰腺损伤和炎症反应程度,其机制可能与抑制NF-κB的表达有关.

    作者:芦灵军;李天永;陈晓理;黄君;谢明均 刊期: 2016年第07期

  • NIH3T3细胞中miR-29b表达变化对mPer1和Egr2的影响

    目的 探讨NIH3T3细胞中miR-29b对血清诱导的立早基因Egr2 mRNA表达的影响及其机制.方法 将体外培养NIH3T3细胞分为实验组、阴性对照组和空白对照组.实验组用miR-29b转染,阴性对照组空转,而空白对照组则不做任何处理.RT-qPCR检测近日节律基因mPer1与立早基因Egr2 mRNA的表达水平.结果 实验结果显示,mPer1和Egr2的表达均发生了较明显的变化.与阴性对照组相比,空白对照组中mPer1和Egr2的mRNA表达水平无明显差异;而实验组中mPer1的mRNA表达降低了42%,Egr2的mRNA表达升高了49%.结论 miR-29b能上调Egr2的表达,其途径可能是通过抑制NIH3T3细胞近日节律基因mPer1的表达实现.

    作者:徐涛;后望;汪宇辉;成姝婷;刘延友;江舟;肖静;郭慧玲;王正荣 刊期: 2016年第07期

  • 经肝动脉栓塞化疗联合门静脉化疗对预防肝细胞癌切除术后复发的研究

    目的 观察经肝动脉栓塞化疗(TACE)联合门静脉化疗(PVC)预防肝细胞癌根治术后复发的疗效.方法 回顾性分析2009年6月~2013年7月期间60例肝细胞癌(HCC)首次行根治性切除术后复发再次实施相应治疗的患者资料.根据术后治疗情况分为两组进行对比分析.联合门静脉化疗组22例(A组),为手术切除后辅以PVC+ TACE治疗:术后辅以单纯肝动脉化疗组38例(B组).结果 联合门静脉化疗组与单纯TACE化疗组术后1年、2年复发率分别为27.3%与31.6% (P>0.05)和54.5%与73.7% (P<0.05),两组1、2、3年生存率分别为77.3%、65.8%与54.5%和34.2%、31.8%与23.7% (P<0.05),两组患者1年复发率无统计学意义,但联合化疗组2年复发率明显低于单纯TACE组(P<0.05);生存率方面来看,联合化疗组1、2、3年均比单纯TACE组高,差异具有统计学意义.结论 肝细胞癌根治性切除术后辅以经肝动脉和门静脉系统的联合化疗方案能够有效降低患者的复发率和提高生存率,其疗效于术后1年更为明显,可作为临床治疗的较好选择.

    作者:陈安;杨振宇;杜锡林;杨涛;谭凯;贺小军;雷世雄 刊期: 2016年第07期

  • 乌司他丁联合生长抑素治疗重症胰腺炎疗效评价

    目的 探讨乌司他丁联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床疗效.方法 回顾性收集2013年1月~2015年1月收治的重症急性胰腺炎患者86例,将其分为观察组和对照组,观察组41例,在对症治疗基础上联合应用乌司他丁及生长抑素;对照组45例,在对症治疗基础上应用生长抑素.比较两组患者的临床疗效、临床症状及实验室指标恢复情况,并于出院后1、3、6个月随访患者,观察两组患者治疗后的生存质量.结果 观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05),观察组患者的腹膜刺激征持续时间、恶心、呕吐等症状持续时间及血、尿淀粉酶恢复正常时间均明显低于对照组(P<0.05).定期随访患者,治疗后第3个月、第6个月观察组患者的生存质量明显高于对照组(P<0.05).结论 乌司他丁联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎临床效果好,能在短期内缓解临床症状、提高生存质量,是治疗重症胰腺炎的较好选择方案.

    作者:连红霞;李秀刚;闫建平 刊期: 2016年第07期

西部医学杂志

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主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院

主办:四川