陈睦虎；胡迎春；钟武；余平贵；陈红生
目的 利用生物信息学找到大鼠颅脑损伤后的差异表达基因信息,为后期研究提供线索.方法 在公共基因芯片数据库GEO中找到大鼠颅脑损伤基因芯片数据,并利用其筛选工具找到差异表达基因,随后对其进行生物学分析.结果 在大鼠损伤脑组织中共找到190条表达基因,上调159条,下调31条.通过STRING网站筛选到23条关键基因.结论 利用生物信息学方法能有效分析基因芯片数据并获取生物内在信息,大鼠颅脑损伤后多种基因表达发生改变,为确定其早期诊断标志与新治疗靶位开辟了新的思路.
作者：陈睦虎；胡迎春；钟武；余平贵；陈红生 刊期： 2013年第06期
目的 观察丹芪通脉胶囊中西医结合治疗脑梗死恢复期的临床疗效.方法 将100例脑梗死恢复期患者随机分为治疗组50例和对照组50例,两组患者均给予常规脑血管病西医治疗,治疗组在此基础上加用丹芪通脉胶囊口服,4周为1疗程,比较两组的治疗效果.结果 治疗组患者的日常生活活动能力(ADL)评分明显改善,显著高于对照组(P＜0.05).治疗组治愈率及总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 丹芪通脉胶囊中西医结合,再配合良好的护理措施治疗脑梗死恢复期患者治愈率高,可在临床推广应用.
作者：王礼堂 刊期： 2013年第06期
目的 分析医院药物不良反应/事件的情况,为临床合理用药提供参考.方法 统计和回顾性分析2006年1月～2012年6月收集和报告的261例药物不良反应/事件；分别对患者的性别与年龄分布、主要临床表现、引起的药品种类、给药途径等情况进行分析.结果 261例ADR病例中,女性138例,占52.87％,ADR报告数量呈逐年增长趋势,ADR皮肤及附件损害常见,抗感染药物是引起ADR多的一类药物.结论 医院应进一步加强药物不良反应/事件的监测和报告工作,促进合理用药,减少和避免药物不良反应/事件的发生.
作者：毛素芳；黄容 刊期： 2013年第06期
目的 探讨整体护理对经尿道射精管口切开术患者心理状态的影响.方法 将45例行经尿道射精管口切开术患者随机分为研究组23倒及对照组22例,研究组实施整体护理,对照组实施常规护理.采用焦虑自评量表(SAS)及Zung自评抑郁量表(SDS)对两组患者分别于整体护理前(入组时)及护理后(术后l周)进行问卷调查.结果 研究组和对照组在实施整体护理前焦虑和抑郁评分无统计学差异(P＞0.05),研究组在实施整体护理后焦虑及抑郁评分与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经尿道射精管口切开术患者存在明显的焦虑、抑郁心理,有效的整体护理可以减轻患者的焦虑、抑郁心理,有利于患者的康复和生活质量的提高.
作者：周英；邓岚；杜先群 刊期： 2013年第06期
目的 探讨脑卒中复发状况及其主要影响因素.方法 以1824例脑卒中新发病例为研究对象,排除短暂性脑缺血(TIA)和蛛网膜下腔出血,随访患者的复发情况,调查影响复发的各种因素.随访时间分别为3、6个月和1年.应用Cox比例风险回归模型时影响脑卒中复发的各种因素进行单因素和多因素分析.结果 1824例新发脑卒中,受访病例1651例(90.52％),失访病例173例(9.48％).失访者和受访者差异无统计学意义(P＞0.05).脑卒中1年复发比例为15.26％.高血压史、TIA史、脑卒中家族史、总胆固醇、低密度脂蛋白是脑卒中复发的危险因素.结论 防治脑卒中复发应加强脑卒中患者的高血压、TIA、血脂水平的监测和控制.
作者：冯社军；赵现；刘运平；霍会永；刘冰；王慧娟；曹妍；崔岩；于进洪 刊期： 2013年第06期
目的 探讨利培酮加小剂量的舍曲林对恢复期精神分裂症患者阴性症状、情绪表达、社会功能的影响.方法 将72例恢复期精神分裂症患者随机分为干预组和对照组各36例,干预组给予利培酮加用舍曲林；对照组单用利培酮.临床疗效采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、个人和社会功能量表(PSP)作为评价指标.结果 在加药后12周时,干预组的PANSS总分(42.97±5.06)低于对照组(50.75士4.79),阴性量表分低于对照组(P＜0.05)；在PSP评分中,干预组的评分(77.31±5.33)大于对照组评分(67.14±5.08),组间差异有显著性(P＜0.01).结论 利培酮合用舍曲林可改善恢复期精神分裂症患者的情绪表达,减轻病耻感和焦虑情绪,增加动力,促进患者社会功能的恢复.
作者：李育军；李玲；韩卫东 刊期： 2013年第06期
目的 观察慢性间断性低氧(CIH)大鼠脑皮层生长相关蛋白(GAP-43)表达的时间变化,探讨这些变化与缺氧性脑损伤修复间的关系.方法 成年雄性SD大鼠40只,随机均分为对照组、CIH 1周、CIH 3周和CIH 5周组.CIH组大鼠在自制缺氧舱内每天缺氧8小时,连续缺氧1、3和5周.利用免疫组化方法检测大脑皮层神经元生长相关蛋白的表达.结果 与对照组比较,慢性间断性低氧大鼠脑皮层神经元GAP-43阳性表达增多,表达高峰出现在1周后(P＜0.05),3周后表达逐渐减少(P＞0.05),5周后表达接近对照组水平(P＞0.05).结论 慢性间断性低氧大鼠脑皮层生长相关蛋白的表达呈现时间变化,这可能与缺氧性脑损伤后的修复有关.
作者：陈燕；赵春玲；罗礼容；余广；张春来 刊期： 2013年第06期
目的 评估胃癌患者的焦虑、抑郁状态,分析影响焦虑、抑郁心理的相关因素,提出心理干预对策.方法 调查采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和影响因素调查问卷表,并对结果进行统计分析.结果 81.12％的胃癌患者出现了不同程度焦虑、抑郁状态.引起胃癌患者焦虑抑郁的主要原因是害怕自己是胃癌、对手术效果怀疑、担心经济承受力等.经心理干预后,患者的焦虑、抑郁症状明显改善,与心理干预前比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 医护人员不仅要重视对患者躯体疾病的治疗更应关注并及时疏导患者所出现的心理问题,大限度恢复患者的身心健康.
作者：马丽梅；李玉霞 刊期： 2013年第06期
目的 了解机关干部的健康状况,以便采取相应的预防措施,方法 对2410名机关干部体检结果进行分析,了解影响机关干部健康的主要疾病谱.结果 查出各种疾病或指标异常者2295人,占体检总人数的95.23％,检出率在各种疾病中占前16位:屈光不正1303人,血脂异常1184人,血压偏高579人,脂肪肝544人,肝功异常509人,血尿酸偏高275人,宫颈炎226人,胆囊惠肉213人,乳腺增生206人,肾结石156人,心电图异常154人,双肺纹理增多150人,前列腺增大127人,血糖偏高112人,胆囊结石93人,子宫肌瘤51人；恶性肿瘤2例.结论 应高度重视机关干部的健康状况,加强健康教育和行为干预,并定期体检,以达到无病早防,有病早治.
作者：苏兰；王莉晴；王兴远；冉学军 刊期： 2013年第06期
目的 探讨早期康复护理对脑卒后吞咽功能预后的影响.方法 对56例脑卒中后吞咽困难患者进行以吞咽功能训练为主的早期康复护理,内容包括吞咽肌群功能训练、摄食训练和心理康复护理,并与常规护理组230例进行随机对照研究.结果 康复护理组患者吞咽功能的恢复优于常规护理组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对脑卒中后吞咽困难患者进行以吞咽功能训练为主的早期康复护理具有重要的临床意义.
作者：吴青霞；侯晓倩；张杰敏；蒲超 刊期： 2013年第06期
目的 观察黄体酮联合美洛昔康治疗肾绞痛的疗效和安全性.方法 选择临床确诊的84例急性肾绞痛患者,随机分为观察组及时照组各42例,观察组予以黄体酮40mg及美洛昔康15mg肌肉注射,对照组予以阿托品0.5mg肌肉注射,比较两组的疗效、复发率及不良反应.结果 观察组总有效率90.48％,对照组总有效率73.81％,两组疗效有明显差异(P＜0.05),且复发率及不良反应发生率观察组也均明显低于对照组(P＜0.05).结论 黄体酮联合美洛昔康治疗肾绞痛疗效确切,且复发率低,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：陈杰翔；李利 刊期： 2013年第06期
目的 探讨精神科病房使用多功能空气消毒机的消毒效果.方法 2011年1月～2012年12月对精神科病房静态下使用多功能空气消毒机消毒,并进行细菌检测,同时与传统紫外线灯照射消毒作平行比较.结果 多功能空气消毒机消毒后的空气细菌菌落总数显著低于紫外线灯消毒,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 多功能空气消毒机消毒能有效改善精神科病房空气质量,效果明显优于紫外线灯消毒,值得推广应用.
作者：杨帆；陈刚；许春梅 刊期： 2013年第06期
去大骨瓣减压术在重型颅脑损伤治疗中的应用已久,一方面确实有效降低颅内压能够挽救很多生命,另一方面也存在一些并发症甚至是严重的后遗症,因此去大骨瓣减压术在重型颅脑损伤治疗中的价值存在不少争议.本文客观科学地评价去大量骨瓣减压术的作用,并就加强相关的基础和临床研究做一述评.
作者：游潮；杨朝华 刊期： 2013年第06期
目的 探讨肌萎缩侧索硬化(ALS)患者睡眠结构及睡眠障碍的特征.方法 对44例ALS患者和36名健康对照者睡眠应用多导睡眠图(PSG)进行评估,分析患者组与对照组睡眠结构及特点.结果 患者组睡眠指标中总睡眠时间(TST)缩短,睡眠潜伏期(SL)延长,睡眠效率(SE)下降,睡眠结构指标中2期睡眠时间、3期睡眠时间、REM期睡眠时间均明显缩短,微觉醒次数、＞15秒觉醒次数增多,睡眠中呼吸事件指标中呼吸暂停低通气指数(AHI)增高,阻塞性呼吸暂停次数、低通气次数明显增多,平均血氧饱和度、低血氧饱和度下降.结论 ALS患者存在睡眠障碍,主要是睡眠起始、睡眠维持障碍,睡眠呼吸事件存在阻塞性睡眠暂停.提示PSG对了解ALS患者睡眠结构和睡眠障碍有着重要意义.
作者：周华勇；周俊英；徐严明；唐向东；林贞仿 刊期： 2013年第06期
目的 探讨粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对大鼠脑出血(ICH)后脑水肿的影响及可能机制.方法 健康雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、治疗组,断尾取自体血法制备大鼠ICH模型,治疗组于造模1小时后腹腔注射重组粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)60μg/kg.3组大鼠于术后6、12、24、48、72h和7d处死,干湿重法测定脑组织含水量,免疫组化染色观察MMP-9的动态表达.结果 模型组脑组织含水量明显高于假手术组(P＜0.05),在造模后48、72h明显,且与6、12、24h和7d相比差异显著(P＜0.05)；治疗组脑组织含水量明显低于模型组(P＜0.05).模型组脑组织MMP-9的表达明显高于假手术组(P＜0.05)；治疗组各时间点MMP-9的表达低于模型组(P＜0.05).结论 G-CSF可减轻ICH后脑水肿程度,其机制可能与G-CSF抑制MMP-9表达密切相关.
作者：何晓英；付华；李小刚；袁平；谭华 刊期： 2013年第06期
目的 评估ABCD2评分法预测短暂性脑缺血发作(TIA)后7天内发生卒中风险的作用.方法 采用连续性、前瞻性登记的研究方法,以87例TIA患者为研究对象,应用7分制ABCD2评分法对入选患者评分,根据患者7天内脑梗死的发生率,分析ABCD2评分法预测TIA发作后7天内发生卒中的风险.结果 TIA发作后7天内发生脑梗死的患者中,88.98％的患者评分≥5分.评分7分的患者有66.7％于7天内发生卒中,6分的患者有23.5％于7d内发生卒中,5分的患者有8.33％于7天内发生卒中,＜5分的患者只有3.85％于7天内发生卒中.结论 ABCD2评分法是一种简便易行的对TIA患者进行分层评价的方法,利用ABCD2评分法有助于临床工作中快速筛选出短期内脑梗死高危患者,对该类高危患者尽早干预,可降低TIA后脑梗死的发生.
作者：罗榕；吴波 刊期： 2013年第06期
目的 探讨乳腺癌新辅助联合淋巴化疗后前哨淋巴结活检的价值.方法 40例局部晚期乳腺癌患者随机分为试验组及对照组两组,分别进行新辅助联合淋巴化疗及仅进行新辅助化疗,对治疗后可切除病例(试验组治疗后可切除病例归入A纽,对照组治疗后可切除病例归入B组)行前哨淋巴结活检、腋淋巴结清扫术,对活检资料及腋淋巴结情况进行分析.结果 A组患者检出率88.24％,准确性80％,假阴性率35.71％；B组检出率90.91％,准确性90％,假阴性率11.11％.两组准确性、假阴性率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 乳腺癌新辅助化疗联合淋巴化疗会干扰前哨淋巴结活检结果.
作者：吴耀禄；赵学忠；杜雨柔；李晓勇；赵丽萍；姬乐；贺晓斌；刘春丽；惠启源 刊期： 2013年第06期
目的 探讨老年痴呆病人照料者的心理负担及家庭综合干预效果.方法 纳入68例痴呆病人及照料者,其中完成研究的有63例.由经培训的精神科医师进行调查,评定工具包括一般健康问卷(General Health Ques tionnaire,GHQ28项)、汉密顿抑郁量表(HAMD24项)、汉密顿焦虑量表(HAMA 14项).给予心理干预6个月,观察干预前后的GHQ、HAMD、HAMA变化情况.结果 干预后照料者发生心理问题的例数较干预前明显减少,差异有统计学意义(P＜0.01).干预前HAMD平均为(13.88±3.05)分,HAMA平均为(12.88±4.07)分,干预后HAMD减轻至(11.03±3.46)分(P＜0.01),HAMA减轻至(9.90±4.21)分(P＜0.05).干预前后差异有统计学意义.结论 老年痴呆照料者的心理负担重,焦虑和抑都情绪明显,家庭综合干预可以减轻照料者的抑郁和焦虑情绪,帮助其建立积极应对策略,进而减轻老年痴呆患者给家庭、社会带来的负担.
作者：罗艳；刘玉；刘华莉 刊期： 2013年第06期
目的 探讨多模式CT指导下的rt-PA动脉溶栓与静脉溶栓治疗急性脑梗死的安全性和有效性.方法 收集颈内动脉系统急性脑梗死患者65例,随机分为动脉溶栓组35例和静脉溶栓组30例,记录溶栓前、溶检后2、24h和7、30d的NIHSS评分及生活能力状态.溶栓30天后行疗效判定.结果 动脉溶栓组平均NIHSS评分结果显著低于静脉溶栓组(P＜0.05).两组总显效率分别为74.29％和46.67％,动脉溶栓组优于静脉溶检组(P＜0.05).结论 多模式CT指导的动脉溶栓与静脉溶栓是治疗急性脑梗死安全、有效的方法,但前者临床疗效优于后者.
作者：郝锋利；梁莉娜；马海；吴海霞；霍金莲；赵志茹 刊期： 2013年第06期
目的 探讨影响偏头痛和紧张型头痛(TTH)的就诊因素.方法 通过横断面调查,收集就诊于普通神经内科门诊的偏头痛和TTH患者,分别分析不同就诊状态的偏头痛和TTH的人口学特征与临床特征.结果 共纳入偏头痛患者389例,TTH患者390例,68.6％(267/389例)的偏头痛患者和64.9％(253/390例)的TTH患者既往曾因头痛就诊过(P＞0.05).与未就诊过的人群比较,曾因头痛就诊过医疗机构的偏头痛患者年龄偏大,程度较重,病程较长,头痛频率频繁(P＜0.05)；曾就诊过的TTH患者的频率较频繁,病程也较长(P＜0.05).不同就诊状态的偏头痛和TTH患者的教育程度也有明显差异(P＜0.05).结论 年长、中重度头痛、频繁头痛、长病程、低教育水平是影响偏头痛患者就诊的主要因素,频繁头痛、长头痛病程及低教育水平是影响紧张型头痛就诊的主要因素.
作者：王运锋；周冀英；柳华；杜鑫；张珊珊；刘若伟 刊期： 2013年第06期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
