尤兰华；李雪辉；吕楠；陈杭薇
目的 探讨人工肱骨头置换在治疗老年肱骨近端严重粉碎性骨折中的疗效.方法 采用人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端严重粉碎性骨折17例,其中Neer三部分骨折9例,四部份骨折8例.结果 12例获得随访,随访时间6～24个月,平均12个月,伤口无感染、神经损伤、松动、脱位等并发症.肩关节活动度:前屈上举110°,外展70°,外旋30°,按Neer肩关节功能评分标准:优9例,良5倒,可2例,差1例.结论 人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端严重粉碎性骨折,手术时间短,功能恢复快,短期效果满意.
作者：李子泉；陆炳全；李伟；贺景国；张兵；刘跃辉 刊期： 2012年第01期
目的 探讨超声技术在产前诊断中孕胎儿疾病的临床价值.方法 应用实时彩色多普勒超声仪进行多个切面对孕20～28周的胎儿进行常规超声检查.结果 在5473例中孕妇女中,检出胎儿畸形153例,畸形胎儿发生率约2.79％.超声检查漏诊24例,漏诊病例主要表现为较小畸形及心血管畸形.结论 妊娠中期进行常规超声检查是围产期检查中的重要手段,可以产前诊断胎儿明显的形态结构异常,对提高胎儿畸形的检出率,减少畸形儿的出生,降低婴幼儿和围产儿死亡率,提高出生人口质量都有十分重要的意义.
作者：严富天；罗会兰；胡辉明；李晓妍；李晓莉 刊期： 2012年第01期
目的 探讨高海拔地区肺挫伤的特点,以提高临床治疗效果.方法 回顾性分析82例肺挫伤患者的症状、体征及相关检查和综合治疗.结果 82例患者经综合治疗治愈67例(81.7％),15例需应用机械通气,死亡9例,死亡率11％.结论 高原地区肺挫伤患者承受原发性低氧、低气压和继发性肺创伤的双重打击,高原肺水肿(HAPE)和呼吸窘迫综合症(ARDS)可同时存在.低氧血症出现早,病情变化快,死亡率高.
作者：赵东明；唐江龙 刊期： 2012年第01期
流行病学研究表明血浆TG水平升高是冠心病和动脉粥样硬化[1]的一个独立危险因素,是Ⅱ型糖尿病并发冠心病的重要预测因子[2].载脂蛋白A5 (Apolipoprotein A5,ApoA5),一个2001年发现的血浆载脂蛋白家族新成员,被多项动物试验和人体研究发现对TG代谢有重要调节作用,其过度表达可引起血TG水平下降.ApoA5的基因变异及其对血脂代谢影响成为近年来研究的热点.现就研究进展作一综述.
作者：乔彦 刊期： 2012年第01期
经外周置入中心静脉导管(PICC),由于具有使用安全、方便的优点,同时可以避免患者反复静脉穿刺带来的痛苦,已广泛应用于临床.机械性静脉炎是PICC置管后出现的为常见的并发症.合理选择血管和PICC导管,提高穿刺技巧,妥善固定导管,严格规范执行操作规程等可预防机械性静脉炎发生.采取切实可行的防治措施,及时发现处理,能够延长导管的使用寿命,减轻患者痛苦,提高其生活质量.
作者：刘霞 刊期： 2012年第01期
钙化性主动脉辩狭窄在人群中发病率逐年增加,近年来发现其病理生理有别于传统理论,而与动脉粥样硬化有相似的组织病理改变,遵循动脉粥样硬化二级预防指南进行干预将有助延缓其进展.超声心动图在明确主动脉辩狭窄诊断、定量狭窄程度、确定狭窄病因及狭窄所致并发症、评价手术效果、判断患者预后等方面具有极其重要的作用.
作者：李春梅 刊期： 2012年第01期
目的 探讨“网兜式补脾法”在脾破裂治疗中的作用.方法 选取脾破裂患者27例,应用“网兜式补脾法”治疗,治疗结束后进行探讨、总结.结果 “网兜式补脾法”治疗脾破裂27例,成功25例(92.6％).结论 “网兜式补脾法”在脾破裂治疗中效果肯定,切实可行.
作者：田成龙；王立军 刊期： 2012年第01期
目的 探讨儿童过敏性紫癫(HSP)的临床特点.方法 对2003年1月～2009年1月来院诊治的86例过敏性紫癜患儿的发病特点、临床表现进行分析.结果 发病年龄均＞2岁,平均发病年龄7.9岁;患儿于冬春季节发病占65.12％;有明确诱因、上呼吸道感染为占63.95％.所有患儿均出现皮肤紫癫,分布于下肢(100％)、臀部(47.67％)上肢(16.28％)等.89.53％患儿以皮肤紫癫为首发症状,少数以胃肠道及关节为首发症状后2周内出现皮疹,未见肾脏损害为首发症状者.胃肠道症状发生率(60.47％),关节症状发生率(44.19％),出现肾脏损害发生率(52.33％).临床上主要表现为血尿和(或)蛋白尿(68.89％).有43.75％病人血沉增快,20％ASO增高,42.11％病人IgA增高.结论 过敏性紫癫好发于学龄期儿童,发病季节为冬春季,发病诱因以感染占首位,临床表现多样,少数患者有复发倾向.
作者：杨方政；田鹏；杨芳 刊期： 2012年第01期
目的 探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)肝损害的临床特点.方法 收集224例甲亢病例的临床资料,从中选出肝损害组及无肝损害组,从临床症状、甲状腺功能指标、肝功能指标、合并症及临床随访等进行分析.结果 在224例甲亢患者中有118例(52.7％)患者发生甲亢性肝损害,其中85例(72.0％)病程6月以上,70例(59.3％)临床无明显自觉症状.肝功异常表现为2种或2种以上指标异常,且ALT、AST升高与FT3、FT4升高成正相关；甲亢性肝损害组合并甲亢性心脏病、甲亢性肌病、周期性麻痹及浸润性突眼的发生率明显高于无肝损害组(P＜0.05).半数以上患者经抗甲亢药物治疗的同时注意休息、营养支持及保肝治疗肝功恢复正常.无效者使用糖皮质激素及保肝治疗后绝大部分好转.结论 甲亢性肝损害发病率高,临床表现缺乏特异性,与甲状腺激素水平及甲亢并发症有密切关系,糖皮质激素对部分肝功损害严重的甲亢患者有效.
作者：易智慧；王娟；黄慧 刊期： 2012年第01期
目的 探讨超声对急性胰腺炎的诊断价值.方法 分析204例急性胰腺炎患者的超声及CT检查结果.结果 超声对轻型胰腺炎的检出率低于CT.对胰周和腹腔积液检出率高于CT(P＜0.05);手术治疗患者中,超声对胰腺组织坏死、脓肿的检出率低于CT(P＜0.05).对网膜囊积液坏死的检出率与CT比较无统计学差异(P＞0.05).结论 超声对急性胰腺炎的诊断准确率较高,某些方面优于CT,二者联合应用对急性胰腺炎的诊断和分型具有很好的价值.
作者：安利香 刊期： 2012年第01期
目的 探讨慢性阻塞性肺病(COPD)并严重呼吸衰竭患者以肺部感染控制(PIC)窗为切点行有创-无创序贯机械通气治疗的撤机时机.方法 选择40例COPD并严重呼吸衰竭患者,且接受气管插管和机械通气,随机分为以PIC窗为切点有创-无创序贯撤机组和有创通气传统撤机对照组.两组患者开始均采用气管插管进行有创机械通气,通气模式为辅助/控制模式逐渐过渡到压力支持通气.在PIC窗出现后治疗组序贯改用无创机械通气,直至脱机；对照组则继续有创通气,直至脱机.现察两组病例机械通气前后pH、PaO2、PaCO2、HR、RR、MAP及出PIC窗时间,总机械通气时间、住ICU时间、总住院时间、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率等.结果 两组患者在PIC窗出现时循环、呼吸和血气指标均较机械通气前明显改善；治疗组总机械通气时间、住ICU时间、总住院时间较对照组明显缩短(P＜0.05),治疗组VAP发生率(15％)较对照组(62％)明显降低(P＜0.05).结论 以PIC窗为切换点行有创-无创序贯机械通气治疗COPD并严重呼吸衰竭能明显缩短机械通气时间和患者住院时间,明显降低VAP的发生率.
作者：赵京梅；李国翔；王慧玲 刊期： 2012年第01期
目的 探讨支气管激发试验(BPT)在咳嗽变异性哮喘(CVA)诊断中的应用价值.方法 对1525例慢性咳嗽及拟诊CVA患者进行乙酰甲胆碱支气管激发试验,检测其气道高反应性.结果 1525例患者中BPT阳性795例,阳性率52.1％,阳性病例中CVA735例(92.5％),其余60例阳性病例中45例为感染后咳嗽,12例为轻度COPD,3例为支气管结核.结论CVA为慢性咳嗽患者气道高反应性的主要病因.对不明原因的慢性咳嗽患者进行BPT,有助于早期明确诊断并给予正确及时治疗.
作者：张金蓉；李惠；陈斌 刊期： 2012年第01期
目的 了解深圳地区呼吸道病毒感染的病原学状况.方法 应用间接酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测患者血清中5种病毒(ADV、RSV、PIV、COX、EBV)特异性IgM抗体.结果 389例患者中,检出相关IgM抗体阳性44例,总阳性率为11.3％,其中,混合感染率占36.4％(16/44).在所有感染中,ADV和RSV阳性率高,且儿童期是呼吸道病毒感染的高发期.结论 2010年夏季深圳地区呼吸道病毒感染以ADV和RSV为主,混合感染仍是其一大特点.在不同年龄组,因儿童免疫力低,个人卫生意识淡薄,而易感染.
作者：周蓓；黄涛 刊期： 2012年第01期
目的 调查新兵入伍训练后运动性血红蛋白尿的发病率.方法 对1115名入伍新兵训练一周后,采用干化学尿液分析仪检测尿液.结果 血红蛋白尿阳性128例,阳性率为11.5％.结论 新兵军事训练应循序渐进,训练中增加必要的保护措施,以减少和防止运动性血红蛋白尿的发病.
作者：张世杰；张新德；杨学祥；文觉；冯信焰 刊期： 2012年第01期
目的 评价经电子支气管镜肺灌洗治疗刨伤性肺不张的临床疗效.方法 对40例创伤性肺不张患者用电子支气管镜肺灌洗进行治疗,观察疗效.结果 40例患者显效38例,显效率95％；有效2例,有效率5％.结论 经电子支气管镜肺灌洗治疗创伤性肺不张疗效确切,是治疗创伤性肺不张的重要方法.
作者：熊昊；胡世玲；郭燕妮；汪云霞 刊期： 2012年第01期
目的 观察支气管镜不同取材方法对肺癌的诊断价值.方法 对新疆维吾尔自治区人民医院233例电子支气管镜诊断的肺癌患者进行分析,结合病检、刷检压病检前后灌洗等方法收集病理标本,分析各种方法诊断肺癌的阳性率.结果 活检、刷检及灌洗的阳性率分别为59.78％、43.98％、29.93％,结合3种取材方法可提高支气管镜诊断的阳性率(63.48％),活检之后再灌洗阳性检出率明显高于灌洗之后再活检(P＜0.05).结论 支气管镜对肺癌的诊断具有重要价值,对于疑似肺癌的患者应尽可能联合使用多种取材方法以提高支气管镜对肺癌的诊断率.
作者：杨晓红；邬超；陈颖；丁魏 刊期： 2012年第01期
目的 探讨腹腔镜联合胆道镜切开取石术的手术配合及护理方法.方法 回顾性分析98例腹腔镜联合胆道镜胆道切开取石的手术配合技巧.结果 98倒手术均获成功,手术效果满意,均未发生因手术器械不足或不良而影响手术或延长手术时间.结论 术前准备充分,并取得患者的佳配合和术后器械的正确处理及保养是手术顺利进行的保证.
作者：马菊芳 刊期： 2012年第01期
目的 探讨临床护理路径在老年腰椎间盘突出症患者围手术期的应用效果.方法 将48例患者随机分为两组,实验组和对照组各24例,实验组采用临床护理路径进行护理,对照组用传统方法进行护理.结果 实验组术后平均住院天数短于对照组(P＜0.05),实验组术后并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05)患者的满意度也明显高于对照组.结论 应用临床护理路径实施护理可提高工作质量,同时也提高工作效率.
作者：李玉萍 刊期： 2012年第01期
目的 现察新诊断癫痫患者经正规药物治疗1年的缓解率,探讨影响癫痫患者预后的因素.方法 前瞻性研究2009年1～6月在华西医院新诊断的321例癫痫患者的预后.建立癫痫患者数据库,应用单因素卡方检验和多因素logistic回归分析判断癫痫患者预后的影响因素.结果 治疗1年后本组患者的缓解率为51％.卡方检验分析显示,缓解组与未缓解组在年龄,病程,发作次数,文化程度,离院距离,发作类型,脑电图及头颅影像学检查结果方面有统计学差异.根据卡方检验分析结果,对发作次数,文化程度,离院距离,发作类型,脑电图及头颅影像学检查结果6个因素进行多因素logistic回归分析.结果显示入组前的发作次数大于5次,离院距离大于100km,头颅影像学检查结果阳性是预后的危险因素.结论 癫痫患者预后与多种因素有关,针对上述危险因素进行预防,对于改善其预后具有重大的临床意义.
作者：胡佳；司洋；刘凌；慕洁 刊期： 2012年第01期
目的 探讨康惠尔透明贴在预防含阿霉素化疗方案患者中静脉炎的疗效.方法 将66例使用含阿霉素化疗的患者随机分为两组,采用自身前后对照方式.AB组第一周期使用康惠尔透明贴,第二周期单纯化疗;BA组第一周期单纯化疗,第二周期使用康惠尔透明贴,比较使用与不用康惠尔透明贴时静脉炎发生率和静脉疼痛情况.结果 使用康惠尔透明贴时患者静脉炎发生率(13.6％)明显低于不用时(39.3％),差异有统计学意义(P＜0.05);使用康惠尔透明贴时静脉疼痛时间明显短于不用时,差异有显著性(P＜0.05).结论 对含阿霉素化疗的患者,同步使用康惠尔透明贴,能有效保护患者化疗静脉血管,减轻疼痛,预防化疗性静脉炎的发生,延长血管的使用.
作者：王盛菊；谢桂群；李涵 刊期： 2012年第01期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
