熊昊；胡世玲；郭燕妮；汪云霞
目的 探讨布地奈德和沙丁胺醇联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性发作期患者的临床疗效.方法 选择90例住院的COPD急性加重期患者,随机分为治疗组和对照组.两组患者均采用常规吸氧、抗感染、化痰止咳平喘、维持水电解质平衡及营养支持等治疗.对照组在此基础上加用布地奈德混悬液2.0ml/次雾化吸入治疗,每天2次;治疗组在此基础上加用布地奈德混悬液2.0ml;/次及沙丁胺醇溶液1.0ml/次联合雾化吸入治疗,每天2次.两组患者均连用1周.观察两组患者治疗前和治疗1周后临床评分、肺功能和血气分析指标的变化.结果 两组患者治疗1周后的临床评分均较治疗前明显下降(P＜0.05或P＜0.01),且治疗组下降的幅度更明显(P＜0.05).两组患者治疗1用后的肺功能及血气分析指标均较治疗前明显改善(P＜0.05或P＜0.01),且治疗组改善的幅度更明显(P＜0.05).两组治疗期间均无严重不良反应发生.结论 布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入对慢性阻塞性肺病急性发作期(AECOPD)能迅速缓解症状,畅通气道,改善肺功能,疗效优于单一用药,是治疗AECOPD的有效选择.
作者：唐淑金 刊期： 2012年第01期
目的 探讨不同严重程度稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清及诱导痰液中细胞因子白细胞介素.1β(IL-1β)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-a)的表达.方法 分别纳入健康吸烟成人90例、稳定期COPD患者100例为研究对象.采用放射免疫法测定诱导痰及血清细胞因子IL-8、IL-1β、TNF-α的水平.结果 稳定期COPD患者诱导痰和血清中IL-8、IL-1β、TNF-α较健康吸烟组均升高,差异具有统计学意义.同时稳定期COPD患者血清和诱导痰中三种细胞因子水平与肺功能呈显著负相关.结论 IL-1β、IL-8,TNF-α均参与了COPD的发生和发展过程,其诱导痰和血清水平可能是COPD严重程度的一个炎性标志.
作者：徐敏；刘晓；汪俊 刊期： 2012年第01期
目的 探讨彩超结合X线引导下经皮肝穿刺胆管置管引流术(PTCD)的临床价值.方法 对36例梗阻性黄疸患者应用彩超结合X线引导下行PTCD,并对穿刺成功率、并发症等进行分析.结果 36例患者一次穿刺成功35例,成功率97.2％.1例患者术后2用导管滑脱外,均未出现严重的并发症.结论 对恶性梗阻性黄胆患者,应用彩超结合X线引导下行PTCD具有安全、简便、经济、准确等特点,值得在临床推广应用.
作者：刘学彬；覃夏川；曾艳；张慧；朱冬梅；岳虹 刊期： 2012年第01期
目的 了解胎膜早破与母儿感染的关系.方法 对216例胎膜早破与母儿感染患者的临床资料进行回顾性分析.结果 胎膜早破时间、产程在24小时以上的分娩者,宫腔感染的发生率明显增高(P＜0.01),胎儿窘迫、死胎、新生儿室息、新生儿死亡率增高(P＜0.05).结论 胎膜早破时间越长,产程越长,母子感染机会越多,胎儿及新生儿并发症的发生率也越高,因此应做好胎膜早破的诊断与处治,以减少感染和并发症的发生.
作者：魏宁 刊期： 2012年第01期
优质护理示范工程是一项综合全面的工作,需要各部门各科室的通力合作及共同努力才能完成好.科室秘书在科室的本职工作就是做好医教研辅助及其他辅助事项,在优质护理示范工程活动中也应该发挥出应有的辅助作用,为加强医患沟通、提高护理质量、构建和谐医患关系贡献力量.
作者：杨毅；李海婧；汪秀云 刊期： 2012年第01期
目的 探讨支气管激发试验(BPT)在咳嗽变异性哮喘(CVA)诊断中的应用价值.方法 对1525例慢性咳嗽及拟诊CVA患者进行乙酰甲胆碱支气管激发试验,检测其气道高反应性.结果 1525例患者中BPT阳性795例,阳性率52.1％,阳性病例中CVA735例(92.5％),其余60例阳性病例中45例为感染后咳嗽,12例为轻度COPD,3例为支气管结核.结论CVA为慢性咳嗽患者气道高反应性的主要病因.对不明原因的慢性咳嗽患者进行BPT,有助于早期明确诊断并给予正确及时治疗.
作者：张金蓉；李惠；陈斌 刊期： 2012年第01期
钙化性主动脉辩狭窄在人群中发病率逐年增加,近年来发现其病理生理有别于传统理论,而与动脉粥样硬化有相似的组织病理改变,遵循动脉粥样硬化二级预防指南进行干预将有助延缓其进展.超声心动图在明确主动脉辩狭窄诊断、定量狭窄程度、确定狭窄病因及狭窄所致并发症、评价手术效果、判断患者预后等方面具有极其重要的作用.
作者：李春梅 刊期： 2012年第01期
目的 探讨急诊超声在诊断异位妊娠中的应用.方法 对165例超声诊断为异位妊娠的患者进行超声特征分析.结果 超声诊断为异位妊娠的165例患者中,经手术和病理证实为异位妊娠139例；符合率为84.24％.结论 超声对异位妊娠早期诊断具有一定价值.
作者：张德慧 刊期： 2012年第01期
目的 探讨康惠尔透明贴在预防含阿霉素化疗方案患者中静脉炎的疗效.方法 将66例使用含阿霉素化疗的患者随机分为两组,采用自身前后对照方式.AB组第一周期使用康惠尔透明贴,第二周期单纯化疗;BA组第一周期单纯化疗,第二周期使用康惠尔透明贴,比较使用与不用康惠尔透明贴时静脉炎发生率和静脉疼痛情况.结果 使用康惠尔透明贴时患者静脉炎发生率(13.6％)明显低于不用时(39.3％),差异有统计学意义(P＜0.05);使用康惠尔透明贴时静脉疼痛时间明显短于不用时,差异有显著性(P＜0.05).结论 对含阿霉素化疗的患者,同步使用康惠尔透明贴,能有效保护患者化疗静脉血管,减轻疼痛,预防化疗性静脉炎的发生,延长血管的使用.
作者：王盛菊；谢桂群；李涵 刊期： 2012年第01期
目的 观察拜阿司匹林联合氯吡格雷、阿托伐他汀治疗不稳定心绞痛疗效及安全性.方法 不稳定心绞痛78例随机分成A、B两组,均常规给予硝酸酯类、ACEI类、钙拮抗剂或β受体阻滞剂治疗,A组在上述常规治疗基础上加服拜阿司匹林100mg每天1次;B组在A组治疗基础上加服氯吡格雷75mg每天1次及阿托伐他汀10mg每晚1次,疗程均为4周.结果 A、B组总有效率分别为52.6％、87.5％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).随访6个月,B组发生急性心脏事件及再入院情况与A组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),两组不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 拜阿司匹林联合氯吡格雷、阿托伐他汀治疗不稳定性心绞痛疗效确切、安全,能减少再入院率及急性心脏事件发生率.
作者：蒲月英；张万超；何文富 刊期： 2012年第01期
目的 探讨经尿道电切术及术后使用丝裂霉素膀胱内灌注治疗浅表性膀胱肿瘤的临床疗效.方法 对62例膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术,术后定期应用丝裂霉素膀胱内灌注化疗,并经7～72个月随访,现察膀胱肿瘤复发情况.结果 62例患者无肿瘤复发54例(87％),复发8例,均再行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)并继续丝裂霉素膀胱内灌注,未见全身药物不良反应,仅有3例膀胱灌注药物后出现短期轻度膀胱刺激症状.结论 经尿道电切术治疗浅表性膀胱肿瘤具有手术简单、损伤小、出血少、恢复快、疗效好等优点.丝裂霉素膀胱内灌注能明显减少浅表性膀胱肿瘤的复发.
作者：尹华军；赖维奇；刘开礼 刊期： 2012年第01期
目的 探讨乳晕分层切口在乳腺良性肿块切除术中的临床应用价值.方法 对2009年1月～2010年8月在成都市妇女儿童中心医院乳腺科住院的126例乳腺良性肿块住院患者进行乳晕分层切口切除肿块,对切除肿块后所留的残腔采用不缝合技术,通过3个月～3年随访,评价对乳腺良性肿块的治疗效果.结果 126例乳腺良性肿块患者均成功切除(100％),单个病灶长径为0.5～6cm,病灶数量为1～12个,平均手术时间37min(5～162min).乳房切口疤痕微细,保持乳房外形,硬块感率21.40％,硬块感时间平均30天(20～40天),患者满意98.8％.患者术后无严重并发症.结论 在乳腺良性肿块切除中应用乳晕分层切口及残腔无缝合技术操作简单、美观、安全可行、无严重并发症,具有临床推广应用价值.
作者：陈军；刘泽宇；宁平 刊期： 2012年第01期
档案质量是档案的生命线,档案质量的好坏直接影响其效用.从事档案工作的人员必须树立档案全面质量管理的思想,使档案质量不断提高.
作者：蒋莉君；王娇 刊期： 2012年第01期
目的 探讨影响宫颈糜烂的相关高危因素,为预防提供依据.方法 应用统计学软件SPSS18.0对在妇科检查的439名已婚女性的结果进行单因素分析和非条件Logistic回归分析.结果 宫颈糜烂的患病率为34.40％,单因素分析显示女性年龄、职业、学历、产次、流产次数、丈夫学历、丈夫职业、个人卫生状况和冲洗阴道密切相关(P＜0.05),Logistic回归显示女性年龄、学历、产次、流产次数以及个人卫生状况、丈夫职业、是宫颈糜烂的独立危险因素(P＜0.05).结论 宫颈糜烂与多种因素有关,应针对上述危险因素采用相应预防对策.
作者：高蓉；杨沛；曾德琼；张文琼；周红英 刊期： 2012年第01期
目的 探讨纤维胆道镜辅助腹腔镜胆总管探查术的临床应用价值.方法 总结2007年8月～2010年10月应用胆道镜、腹腔镜对胆总管结石进行胆总管探查临床资料.结果 30例手术全部成功,均置T管引流,术后2月拔管,顺利康复,无一胆漏、出血、腹腔感染等并发症.结论 胆道镜辅助腹腔镜治疗胆总管结石技术难度虽然较大,要求高,但是一种安全有效微创的治疗胆总管结石的方法.
作者：李建军 刊期： 2012年第01期
目的 探讨经眶上锁孔入路手术摘除垂体瘤的可行性及临床应用价值.方法 2002年07月～2010年10月,对27例垂体瘤采取经眶上锁孔入路手术进行治疗,并对手术的安全性、疗效、并发症进行总结分析.结果 肿瘤全切除24例,大部分切除3例,除2例并发暂时性尿崩症外,其余均无严重的神经功能损害.结论 眶上锁孔入路能充分显露鞍区的结构,有利于暴露及切除向鞍上生长及浸润的肿瘤；且手术创伤小,术后并发症少,恢复快,不失为治疗垂体瘤的一种有效、安全的手术途径.
作者：向勇；陶裕川；邱俊 刊期： 2012年第01期
目的 探讨超声对桥本氏甲状腺炎(HT)伴亚临床甲状腺功能减退的诊断价值.方法 回顾性分析21例经临床诊断和实验室证实的HT伴亚临床甲状腺功能减退患者的二维及彩色多普勒超声表现,并与26例单纯性甲亢、30例健康者相对比,比较三组病例甲状腺上动脉(STA)大血流速度(PSV)、收缩期达峰值时间(T)、阻力指数(RI)、心率(HR)以及T/HR的差异情况.结果 HT伴亚临床甲状腺功能减退时,甲状腺肿大以峡部显著,回声减低不均质,血流信号极其丰富,甲状腺上动脉大血流速度高于正常组,小于甲亢组(P＜0.01),收缩期达峰时间高于甲亢组(P＜0.01),HR低于甲亢组(P＜0.01),T/HR高于甲亢组(P＜0.01).结论 超声作为无创、经济的检查方法,对HT伴亚临床甲状腺功能减退的诊断、鉴诊断具有重要临床价值.
作者：易芳；王晓书；陈淑文 刊期： 2012年第01期
目的 探讨人工肱骨头置换在治疗老年肱骨近端严重粉碎性骨折中的疗效.方法 采用人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端严重粉碎性骨折17例,其中Neer三部分骨折9例,四部份骨折8例.结果 12例获得随访,随访时间6～24个月,平均12个月,伤口无感染、神经损伤、松动、脱位等并发症.肩关节活动度:前屈上举110°,外展70°,外旋30°,按Neer肩关节功能评分标准:优9例,良5倒,可2例,差1例.结论 人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端严重粉碎性骨折,手术时间短,功能恢复快,短期效果满意.
作者：李子泉；陆炳全；李伟；贺景国；张兵；刘跃辉 刊期： 2012年第01期
流行病学研究表明血浆TG水平升高是冠心病和动脉粥样硬化[1]的一个独立危险因素,是Ⅱ型糖尿病并发冠心病的重要预测因子[2].载脂蛋白A5 (Apolipoprotein A5,ApoA5),一个2001年发现的血浆载脂蛋白家族新成员,被多项动物试验和人体研究发现对TG代谢有重要调节作用,其过度表达可引起血TG水平下降.ApoA5的基因变异及其对血脂代谢影响成为近年来研究的热点.现就研究进展作一综述.
作者：乔彦 刊期： 2012年第01期
目的 探讨集体宣教法在肺功能测定患者健康教育中的应用效果.方法 将180例行肺功能测定的患者随机分为观察组和对照组,两组各90例,在肺功测定前对观察组行集体宣教法,对照组行个体宣教法,比较两组肺功能检测成功率,健康宣教知识掌握情况及患者满意度的变化.结果 观察组肺功能检测成功率,健康宣教知识掌握情况及患者满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 集体宣教法有利于提高肺功能检测成功率及健康宣教知识掌握程度和患者的满意度.
作者：赵波；刘红梅；张金蓉；袁晓玲 刊期： 2012年第01期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
