彭周雨；陆静；青廉
目的 通过对子痫前期患者血清中的可溶性Endoglin(soluble Endoglin,sEng)的表达水平的测定,探讨其与子痫前期发病的关系及意义.方法 选取2008年10月～2009年10月在泸州医学院附属医院产科住院分娩的子痫前期患者40例与同期健康孕妇40例作为对照组.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)夹心法检测子痫前期患者与正常妊娠妇女血清中的sEng的表达水平.采用SPSS14.0统计软件包进行统计学分析,数据以均数士标准差(-x±s)表示;两样本均数比较用随机独立样本均数t检验.取α=0.01作为检验水平,P＜0.01差异有统计学意义.结果 子痫前期组血清中sEng为7.38±1.78ng/ml,正常妊娠组为2.17±0.59ng/ml,两组比较差异有显著性(P＜0.01).重度痫前期组血清中sEng为7.94±1.27 ng/ml,轻度痫前期组血清中sEng为5.72±1.09ng/ml,重度子痫前期与轻度子痫前期比较,差异有显著性(P＜0.01).血清中sEng的水平随疾病病情的加重而升高.结论 sEng在子痫前期患者的外周血中高表达,sEng水平升高的程度能与疾病的严重程度相关.
作者：刘蔚；庞春蓉；傅晓冬 刊期： 2011年第05期
目的 探讨外周动静脉同步换血疗法治疗重症新生儿高胆红素血症的疗效.方法 对40例重症新生儿高胆红素血症行外周动静脉同步换血治疗,换血前后进行血常规、电解质、血糖、血液酸碱度及肝功能等检查.结果 换血后总胆红素平均下降56.35%,间接胆红素平均下降57.46%,血气、血糖比较平稳.血常规、电解质有一定变化,无不良反应发生.结论 外周动静脉同步换血是抢救重症新生儿高胆红素血症简单、安全、有效的方法.
作者：吕瑗玲 刊期： 2011年第05期
目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后切口妊娠的临床价值.方法 对剖宫产术后切口妊娠患者51例随机分为A(26例)、B(25例)两组,A组采用MTX肌内注射后行刮宫术,B组于子宫动脉栓塞术后行刮宫术,比较两组间在出血量、住院时间、血HCG降至正常的时间,以及不良反应等差异.结果 A组在出血量、住院时间、血HCG降至正常的时间显著大于B组,差异具有显著性(P＜0.05),两组间不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后切口妊娠优于MTX肌内注射后刮宫术,有降低大出血风险,保留妇女生育功能,疗效确切,安全、副反应轻的优点,可作为首选的治疗方法.
作者：李江平；邱艳 刊期： 2011年第05期
目的 探讨全产程腰硬联合阻滞分娩镇痛对孕妇生理及心理的影响.方法 选择住院分娩孕妇160例,按知情同意、自主选择的方法,随机分为观察组和对照组各80例.观察组实施全产程腰硬联合阻滞分娩镇痛,对照组未实施分娩镇痛,比较两组孕妇的焦虑程度、镇痛效果、产程时间、产后出血、分娩方式和Apgar评分等.结果 两组孕妇的焦虑程度、镇痛效果、产程时间、剖宫产率等情况比较差异有显著性(P＜0.05).结论 实施全产程腰硬联合阻滞分娩镇痛,可缓解孕妇焦虑情绪,缩短产程,降低剖宫产率,对孕妇和新生儿无不良影响.
作者：全伟斌；周朝明；劳诚毅；彭丽；劳慧娟；韦洁；胡兰丹；曾艳玲 刊期： 2011年第05期
目的 观察电视胸腔镜(VATS)治疗小儿急性脓胸的疗效.方法 对60例(治疗组)急性脓胸小儿行VATS手术,观察手术效果及并发症情况,并与传统常规开胸手术患儿60例(对照组)比较.结果 治疗组显效56例,有效3例,总有效率98.33%;无手术及麻醉并发症,无死亡病例.治疗组与对照组比较,在手术时间、术中出血量、胸腔引流量、留置胸管时间、抗生素使用时间及术后住院天数均明显缩短.结论 在电视胸腔镜辅助下行脓胸清除术,可以减少创伤,手术时间短,使用抗生素时间短,疗效满意.
作者：伍兵 刊期： 2011年第05期
目的 探讨晚期妊娠合并巨大子宫肌瘤术中的处理方式.方法 分析晚期妊娠合并巨大子宫肌瘤(A组)、晚期妊娠合并子宫肌瘤(B组)及单纯行剖宫产(C组)患者的临床资料,每组均为67例.对患者年龄、手术时间、术中失血量等指标进行比较.结果 A组的年龄、手术时间、术中失血量、低置胎盘、胎位异常、新生儿体重、抗生素使用时间与B、C组相比有统计学差异(P＜0.05),但3组间术后住院时间、新生儿窒息率及产褥感染率无明显差异(P＞0.05).结论 剖宫产术中同时处理巨大子宫肌瘤是可行的,但必须根据受术者的个体情况加强围手术期的管理.
作者：魏璐；潘玥；胡茜 刊期： 2011年第05期
目的 探讨依达拉奉联合纳洛酮治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的临床疗效.方法 68例DEACMP患者随机分为联合治疗组及对照组各34例.联合治疗组在常规治疗基础上加用依达拉奉30mg/次,2次/d静滴,纳洛酮注射液2mg/次,1次/d,静滴;对照组在常规治疗基础上加用纳洛酮注射液2 mg/次,1次/d,静滴,疗程均为15 d.治疗后评价各组临床疗效.结果 联合治疗组总有效率91.2%,对照组总有效率73.5%,两组疗效比较差异有显著性(P＜0.05);联合治疗组治疗后HDS评分明显高于对照组(P＜0.05),P300潜伏期明显缩短(P＜0.05).结论 依达拉奉联合纳洛酮治疗一氧化碳中毒迟发性脑病疗效良好,值得临床推广.
作者：龙海丽 刊期： 2011年第05期
目的 比较开腹全子宫切除术(TAH)、腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术(LAVH)和经阴道全子宫切除术(TVH)的优缺点和疗效,指导子宫全切术式选择.方法 对117例全子宫切除术患者按术式分为TAH(48例)、LAVH(31例)和TVH(38例)3组,比较手术时间、出血量、术后镇痛率、手术并发症和住院时间.结果 组间的手术时间、术中出血量、术后镇痛率和住院时间两两比较差异有显著性(均P＜0.05);术后并发症组间无显著差异(P＞0.05).结论 3种子宫全切术式各有优劣,在选择时应趋于个体化,结合患者情况、医院条件等综合考虑,选择佳的方式.
作者：卢春梅；张兰 刊期： 2011年第05期
目的 观察新辅助化疗(NACT)的临床疗效以及NACT前后宫颈癌组织中微血管密度(MVD)的变化.方法 采用免疫组化SP法检测29例宫颈鳞癌组织NACT前后CD34的表达.结果 29例宫颈癌患者接受NACT后,临床完全缓解(CR)4例(13.8%),部分缓解(PR)21例(72.4%),总有效率(CR+PR)86.2%;在所有接受NACT的29例宫颈癌组织中,MVD水平在NACT后(13.57±5.60)较NACT前(20.65±7.17)亦有明显下降(P＜0.05);临床有效组MVD计数在NACT后(14.27±5.49)较NACT前(22.17±6.55)显著下降(P＜0.05),临床无效组MVD计数在NACT后(19.02±5.70)较NACT前(24.98±9.42)亦有明显下降(P＜0.05).结论 NACT对宫颈癌有效;NACT后MVD表达下降.NACT发挥效应的机制之一可能为抑制肿瘤血管生成.
作者：雷华江；岳军；孙红兵 刊期： 2011年第05期
目的 评不同浓度的左旋布比卡因复合舒芬太尼用于产妇分娩硬膜外自控镇痛的临床效果.方法 120例拟行硬膜外分娩镇痛的初产妇随机分为4组,每组30例,分别予以0.075%(A组)、0.1%(B组)、0.125%(C组)、0.15%(D组)的左旋布比卡因+0.4μg/ml舒芬太尼进行硬膜外镇痛,VAS评分≤30 mm认为镇痛有效.记录各组病人的镇痛有效率,第一、第二产程时间、运动阻滞评分、新生儿Apgar评分以及不良反应等指标.结果 A、B、C、D组病人镇痛有效率分别为77%(23/30)、87%(26/30)、90%(27/30)和93%(28/30).D组有1例运动阻滞发生.结论 0.1%和0.125%左旋布比卡因复合0.4μg/ml舒芬太尼能够为产妇提供安全可靠的镇痛.
作者：曾勇；李强；陈本祯 刊期： 2011年第05期
目的 探讨米非司酮联合甲氨喋呤治疗异位妊娠效果及不良反应.方法 将84例异位妊娠患者随机分成两组:A组44例用米非司酮75 mg口服,每日1次,共5日,同时甲氨喋呤20 mg,每日1次肌注,共5日;B组40例单给甲氨喋呤20 mg,每日1次肌注,共5日.对两组疗效及不良反应进行比较.结果 A组治愈率81.8%,B组治愈率62.5%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).血HCG值下降至正常的时间分别为(15.12±1.41)d和(21.32±2.21)d,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 米非司酮联合小剂量甲氨喋呤保守治疗宫外孕优于单用甲氨喋呤治疗,应用安全有效,起效快,适合于年轻未生育及要求生育的妇女,具有临床推广应用价值.
作者：郑砚秋；张宝震；黄秀茹 刊期： 2011年第05期
目的 探讨血浆置换对儿童系统性红狼疮(SLE)临床治疗效果.方法 选取2008年9月～2009年10月在华西第二医院住院11例行血浆置换治疗的患儿,观察其一般情况,皮疹、水肿变化,及尿常规、血常规、肝肾功变化.结果 精神食欲好转11例,皮疹消失1例,好转4例,浮肿消失3例,好转4例;血浆置换前后Cr(59.11±30.93;52.11±25.25),对血常规、肝功及BUN无影响.结论 血浆置换可控制SLE患儿病情,降低血清自身抗体,是儿童系统性红斑狼疮治疗的有效措施.
作者：张敏；王峥 刊期： 2011年第05期
目的 测定糖尿病肾病中活性TGF-β1的水平,研究阻断TSP-1介导的TGF-β1活化能否延缓糖尿病肾病的纤维化进程.方法 采用链脲佐菌素(STZ)腹腔注射建立糖尿病模型,将30只SD大鼠随机分为3组,正常对照组(NC组)、糖尿病肾病组(DM组)、多肽干预组(DT组,给予人工合成多肽LSKL 100μg/d),每组10只.每隔4周,测定24小时尿蛋白、血肌酐;16周取肾标本,行病理组织检查,ELISA法检测肾组织中活性及总体TGF-β1的水平,免疫组化检测TSP-1及TGF-β1的表达.结果 DT组24小时尿蛋白、血肌酐明显低于DM组(P＜0.01),肾组织病理改变也明显较轻;DM组、DT组与NC组相比,肾组织总体TGF-β1、活性TGF-β1水平明显增高;DT组与DM组相比,总体TGF-β1含量差别不明显(P＞0.05),但活性TGF-β1含量明显下降,差别显著(P＜0.05).NC组肾组织TSP-1无阳性表达、TGF-β1少量表达,而DT组与DM组两者的阳性表达面积显著增强;DT组与DM组TSP-1、TGF-β1阳性表达差别不明显(P＞0.05).结论 在糖尿病肾病发病进程中,TSP-1是活化TGF-β1的重要因子,阻断TSP-1介导的TGF-β1活化,能延缓肾纤维化进程.
作者：米永杰；李健；刘卫华 刊期： 2011年第05期
2009年10月21日8时,我院产科病区于19日行剖宫产术后2例产妇出现发烧、1例咽痛等流感样症状,要求协助处理.预防保健科及医院感染科人员立即到该科对所有19日行剖宫产术产妇进行调查,发现3例患者均在同一天、同一间手术室实施剖宫产手术,初步考虑为呼吸道传播疾病,立即行咽拭子采样进行病毒检测,同时采取消毒、隔离、对症治疗控制感染源.现报告如下.
作者：张玉琼；杨晓枫；袁远霞；韩智 刊期： 2011年第05期
目的 探讨腹腔镜下巧克力囊肿剔除术的临床价值.方法 对101例需行巧克力囊肿剔除术患者随机分为腹腔镜组(51例)与开腹手术治疗组(50例),比较两组术中、术后及随访的各项指标.结果 两组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后病率、住院时间及术后症状缓解率相比,腹腔镜组显著低于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后复发率相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜下巧克力囊肿剔除术具有创伤小、术中出血少、术后恢复快等优点,是一种较为理想的手术方法,值得推广.
作者：王彤洁；罗春明 刊期： 2011年第05期
目的 评价a-2b干扰素栓联合CO2激光治疗女性宫颈尖锐湿疣的疗效.方法 将81例女性宫颈尖锐湿疣患者随机分为两组,对照组38例常规使用CO2激光治疗祛除皮损;治疗组43例在使用CO2激光治疗基础上加用a-2b干扰素栓阴道深部给药.结果 治疗组痊愈40例(93.03%),复发3例(6.97%);对照组痊愈22例(57.90%),复发16例(42.10%);两组复发率比较,差异有显著性(χ2=9.44,P＜0.01).结论 a-2b干扰素栓局部用药,能提高局部细胞免疫水平和女性宫颈尖锐湿疣的治愈率,明显降低复发率.
作者：李伶；谢雪冰 刊期： 2011年第05期
目的 观察红花黄色素A注射液对急性缺血性脑卒中的治疗作用.方法 36例患者随机分为治疗组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组)各18例.Ⅰ组应用红花黄色素A注射液100mg加入0.9%氯化钠注射液250ml.内静脉滴注,Ⅱ组应用银杏达莫注射液20 ml加入0.9%生理盐水250ml内静脉滴注,均为每天1次,15 d为一个疗程,进行随机对照.结果 红花黄色素A注射液对急性缺血性脑卒中临床有效率94.4%,与银杏达莫注射液对比差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前后2组血液流变学及SOD、MDA变化差异均有显著性.结论 对急性缺血性脑卒中红花黄色素A注射液具有更好的治疗作用.
作者：肖旭；胡卫健 刊期： 2011年第05期
目的 对新生儿听力筛查情况进行探讨,达到早发现、早诊断听力障碍的患儿,以便及时干预治疗.方法 采用瞬态诱发耳声发射(transit evoked otoacoustic emission,TEOAE)听力筛查仪进行初筛,未通过的在生后42 d左右进行复筛,复筛未通过则转诊至上级医院进行确诊和治疗.结果 听力筛查初筛率99.62%,初筛通过率96.53%;复筛率98.89%,复筛通过171例,复筛通过率96.07%;异常率0.58‰,异常发生率低于国内发生率(0.3%).结论 新生儿听力筛查十分重要和必要;TEOAE具有客观、敏感、准确、操作简便、无创等特点,是一种适用于临床的新生儿听力筛查首选方法,值得推广应用.
作者：杨凤琼 刊期： 2011年第05期
目的 探讨高频电波刀(LEEP)联合医用壳聚糖创面修复膜(苏肤)促进宫颈手术创面愈合的临床应用价值.方法 回顾性分析我院经妇科门诊检查诊断为宫颈病变的466例患者经LEEP联合苏肤治疗后的临床资料,观察术后创面愈合情况,阴道出血、排液的量和时间以及宫颈粘连发生率.结果 LEEP联合苏肤治疗,不仅减少了术后阴道出血及排液量,缩短了出血、排液时间,加速了创面愈合,同时也明显减轻了宫颈并发症的发生率.结论 LEEP联合医用壳聚糖创面修复膜治疗宫颈病变值得临床推广.
作者：张雪琼；黄玲 刊期： 2011年第05期
目的 探讨宫腔镜下可视人工流产术与传统方法流产术在临床中的应用价值.方法 观察组332例在宫腔镜下进行无痛人工流产术,对照组307例按传统方法进行无痛人流术,分别观察两组的手术时间、术中出血量、手术成功率,近期并发症.结果 宫腔镜下监视组较对照组术中出血明显减少,手术成功率高,并发症少.结论 宫腔镜下可视人工流产术,能克服传统人工流产手术的盲目性和危险性,降低手术的术中、术后并发症,操作较为简单,手术效果满意,与传统人工流产术比较是一种安全有效的方法,值得临床推广应用.
作者：李瑛娜 刊期： 2011年第05期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
