伍森林；王顺朝
目的 探讨孕妇和新生儿血管紧张素转化酶(ACE)基因变异是否与子痫前期有关联.方法 应用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性分析法(PCR-RFLP),对四川地区43例汉族子痫前期患者和44例健康对照孕妇及其两组新生儿血管紧张素转化酶基因多态性进行检测;同时用紫外分光光度法检测孕妇和新生儿脐血血管紧张素转化酶活性水平.结果 子痫前期组和正常孕妇组ACE基因D等位基因频率两组比较无统计学差异(37.2%vs 29.5%,P＞0.05);早发型子痫前期组和晚发型子痫前期组ACE基因D等位基因频率比较无统计学差异(32.4%vs 40.4%,P＞0.05);子痫前期新生儿组和正常新生儿组ACE基因D等位基因频率比较无统计学差异(47.1%vs 32.5%,P＞0.05).子痫前期组DD基因型携带者较Ⅱ基因型携带者ACE活性水平显著增高(44.01±12.41 vs 29.96±11.26,P＜0.05).结论 本研究未发现孕妇及新生儿ACE基因变异与子痫前期有关,但子痫前期组DD基因型携带者ACE活性水平显著增高.
作者：岳本明；何国琳；刘兴会 刊期： 2011年第05期
目的 探讨颅脑损伤术中脑膨出的原因及治疗对策.方法 39例颅脑损伤术中发生脑膨出患者的临床资料进行回顾性总结.结果 本组病人术中发生急性脑膨出的原因包括广泛严重性脑挫裂伤.急性脑肿胀(20例),迟发性颅内血肿(15例),晚期脑疝.血肿压迫时间过长(2例),创伤性休克和术中低血压导致脑组织缺血.缺氧(2例).出院时按GOS评定预后:良好2例,中残3例,重残5例,植物生存3例,死亡26例.结论 急性脑肿胀.迟发性颅内血肿是术中急性脑膨出的主要原因,明确颅脑损伤术中发生急性脑膨出的原因,尽早采取相应措施,以取得较好疗效,降低患者死亡率.
作者：汤秉洪；覃宗明 刊期： 2011年第05期
目的 探讨终止妊娠12周至18周的佳诊疗方案.方法 采用双盲法对妊娠12～18周的259例健康妇女,随机分为试验组和对照组,试验组为米非司酮口服与米索前列醇外用;对照组为羊膜腔内注入利凡诺(依沙吖啶)进行终止妊娠.比较两组终止妊娠的效果和副作用.结果 试验组终止妊娠成功率为99.2%,明显高于对照组的83.7%,两组差异有统计学意义(P＜0.05);试验组产程较对照组短,出血量和胎盘滞留率显著降低.结论 米非司酮配伍米索前列醇用于终止12～18周妊娠是一种安全、有效、痛苦小、并发症少的佳方法,效果优于利凡诺羊膜腔内注入法,值得临床推广使用.
作者：王青慧 刊期： 2011年第05期
目的 观察己酮可可碱联合阿司匹林治疗TIA的疗效.方法 60例TIA患者随机分成两组,14天为1疗程.治疗组30例给予己酮可可碱缓释片(石家庄制药集团欧意药业有限公司)400mg,2次/d,及阿司匹林(德国拜耳公司)100mg,1次/d,对照组30例给予拜阿司匹林100mgqd.观察两组的临床疗效.结果 治疗组优于对照组,己酮可可碱片联合阿司匹林既可防止血栓形成,又能改善局部微循环,不良反应轻.结论 己酮可可碱片联合阿司匹林治疗TLA临床疗效确切,近期疗效达96.7%.
作者：赖维远；孙皓 刊期： 2011年第05期
目的 探讨卵巢粘液性囊腺瘤与粘液性囊腺癌的CT表现,提高鉴别诊断能力.方法 回顾性分析经手术病理证实为卵巢粘液性囊腺瘤与囊腺癌的CT资料,病理对照下分析其CT表现.结果 粘液性囊腺瘤21例,其中15例为多房囊性肿物,6例为单房囊性肿物;交界性4例,2例表现为局限性囊壁增厚,2例为囊性肿物内混杂实性成分;粘液性囊腺癌10例,其典型CT表现为囊实性肿块,以囊性成分为主.结论 卵巢粘液性囊腺瘤与粘液性囊腺癌CT表现具有一定特征性,结合临床表现,可在术前作出正确诊断.
作者：任青；石思李；柯祥杰 刊期： 2011年第05期
目的 探讨HBV相关性HCC的临床特征.方法 收集HBV相关性HCC患者50例资料,检测患者血清HBV M定量、HBV DNA定量、肝纤维化指标、AFP、肝功能指标.用彩色超声、64层螺旋CT、1.5T核磁共振检查患者肝脏影像学情况.用相应的统计学方法对上述指标进行分析.结果 HBV相关性HCC好发于40～60岁男性,72%的患者有乙肝家族史,74%的患者AFP升高,92%的患者肿块发生在肝右叶.HBsAg、HBeAb、HBcAb大于ULN是HBV相关性HCC主要的HBV M模式(80%),这种模式的患者多伴HBV DNA复制(χ2=38.093,P＜0.001),且HBeAb定量与HBV DNA定量呈正相关(r=0.374,P=0.018).结论 HBV相关性HCC多发于40～60岁男性,多伴乙肝家族史,且并非所有患者都伴AFP升高,在监测中要高度重视HBsAg、HBeAb、HBcAb大于ULN且有HBVDNA复制的患者,特别注意肝右叶的表现,必要时可缩短其监测周期.
作者：张雅芳；曾庆磊；徐光华；李春霞；古巧燕 刊期： 2011年第05期
目的 探讨外周动静脉同步换血疗法治疗重症新生儿高胆红素血症的疗效.方法 对40例重症新生儿高胆红素血症行外周动静脉同步换血治疗,换血前后进行血常规、电解质、血糖、血液酸碱度及肝功能等检查.结果 换血后总胆红素平均下降56.35%,间接胆红素平均下降57.46%,血气、血糖比较平稳.血常规、电解质有一定变化,无不良反应发生.结论 外周动静脉同步换血是抢救重症新生儿高胆红素血症简单、安全、有效的方法.
作者：吕瑗玲 刊期： 2011年第05期
目的 观察在不同浓度的雌激素作用下,卵巢癌细胞转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮细胞生长因子C(VEGF-C)表达的变化.方法 在体外不同浓度(10-11、10-10、10-9、10-8mol/L 17β-E2)的17-β雌二醇(E2)作用下,用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)及ELISA方法,检测卵巢癌SKOV3细胞株VEGF-CmRNA的表达及TGF-β1分泌量水平的变化.结果 SKOV3细胞在E2的作用下,TGF-β1的分泌量呈剂量浓度反应,随着10-11～10-8mo1/L17-βE2浓度的增加,TGF-β1的分泌量明显增加;随着雌激素浓度的增加,SKOV3细胞VEGF-C mRNA的PCR产物表达也呈递增趋势.10-11、10-10、10-9和10-8 mol/L 17β-E2组与对照组比较,VEGF-C,TGF-β1的表达有显著性差异(P＜0.05).结论 雌激素可上调SKOV3细胞的VEGF-C mRNA表达、TGF-β1分泌水平,两者均呈浓度递增趋势.
作者：蒋静 刊期： 2011年第05期
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)巨大儿发生情况及母婴结局.方法 对本院分娩单胎1166例GDM孕妇及新生儿资料进行回顾性统计分析,106例分娩的巨大儿及孕妇作为研究组,其余1060例为对照组,比较孕妇年龄、身高、孕期增重、孕期增加BMI、产前BMI、孕周、孕产次、妊娠及国产儿并发症的情况.结果 研究组孕妇身高、孕期增重、孕期增加BMI、产前BMI、孕周和产次均明显高于对照组(P＜0.01);孕妇软产道损伤发生率高于对照组(P＜0.05),羊水过多发生率明显多于对照组(P＜0.01);围产儿结局研究组死胎、产伤及新生儿肺炎发生率高于对照组(P＜0.05),尤其肺炎发生率差异极显著(P＜0.01);比较两组至少发生一项母婴并发症,显示GDM孕妇分娩巨大儿主要影响围产儿结局(P＜0.01),而对妊娠并发症影响无统计学意义(P＞0.05).结论 确诊为妊娠期糖尿病的孕妇应适当控制孕期增重,积极预防巨大儿的发生,减少相关母婴并发症.
作者：张硕；刘兴会；何镭 刊期： 2011年第05期
目的 探讨晚期妊娠合并巨大子宫肌瘤术中的处理方式.方法 分析晚期妊娠合并巨大子宫肌瘤(A组)、晚期妊娠合并子宫肌瘤(B组)及单纯行剖宫产(C组)患者的临床资料,每组均为67例.对患者年龄、手术时间、术中失血量等指标进行比较.结果 A组的年龄、手术时间、术中失血量、低置胎盘、胎位异常、新生儿体重、抗生素使用时间与B、C组相比有统计学差异(P＜0.05),但3组间术后住院时间、新生儿窒息率及产褥感染率无明显差异(P＞0.05).结论 剖宫产术中同时处理巨大子宫肌瘤是可行的,但必须根据受术者的个体情况加强围手术期的管理.
作者：魏璐；潘玥；胡茜 刊期： 2011年第05期
目的 探讨宫腔镜下可视人工流产术与传统方法流产术在临床中的应用价值.方法 观察组332例在宫腔镜下进行无痛人工流产术,对照组307例按传统方法进行无痛人流术,分别观察两组的手术时间、术中出血量、手术成功率,近期并发症.结果 宫腔镜下监视组较对照组术中出血明显减少,手术成功率高,并发症少.结论 宫腔镜下可视人工流产术,能克服传统人工流产手术的盲目性和危险性,降低手术的术中、术后并发症,操作较为简单,手术效果满意,与传统人工流产术比较是一种安全有效的方法,值得临床推广应用.
作者：李瑛娜 刊期： 2011年第05期
目的 观察子宫腺肌病患者放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS;商品名:曼月乐)后的临床效果.方法 观察74例子宫腺肌病患者放置LNG-IUS前,放置后3、6、12、18个月痛经评分(VAS)、PBAC法月经量评分、子宫体积的变化.结果 痛经评分、经量评分和子宫体积大小在放置后18个月分别为0.74、42.7和206.5 cm3,与放置前相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 曼月乐是治疗子宫腺肌病的一种较为有效且安全的方法.
作者：杨丽晔；崔友红；张梅；费华 刊期： 2011年第05期
目的 探讨莱菔硫烷(sulforaphane,SFN)对鼻咽癌细胞CNE-2细胞基质金属蛋白酶-9(matrix metallo-proteinase,MMP-9)的活性及对核转录因子κB(nuclearfactor κB,NF-κB)激活的影响.方法 体外培养CNE-2细胞,用SFN预处理后,四氮唑盐酶还原法检测细胞的增殖情况,以及LDH的漏出率;明胶酶谱实验和实时逆转录PCR检测MMP-9的酶活性和mRNA表达水平;Western blot检测NF-κB p65亚基的转位情况.结果 0、20、40、50μM SFN处理24～72h后,均能抑制CNE-2的生长,LHD漏出率实验显示SFN对细胞无明显的毒性;SFN能明显抑制MMP-9的活性和mRNA的表达水平,同时能抑制细胞核内p65的水平.结论 SFN对CNE-2细胞生长以及MMP-9的活性具有抑制作用,它可能通过抑制NF-κB激活,从而发挥抗肿瘤作用.
作者：余盛富；李谨；张功秀 刊期： 2011年第05期
目的 了解沧州市区不同文化层次孕妇对0～3岁儿童早期教育的认知现况.方法 采用随机整群抽样的方法,对沧州市5个社区孕妇进行调查.结果 孕妇对儿童早教知识知晓度与文化层次有关;学历越高的孕妇对儿童早教知识的知晓程度较高,知识来源主要为专业培训和书籍媒体;学历越低者对儿童早教知识来源途径较少.结论 不同文化层次的孕妇对儿童早期教育的认知度不同,社区卫生服务应针对不同文化层次的孕妇开展儿童早期教育知识的宣传,促进儿童早期教育的发展.
作者：许晓琳；寇学冬；刘艳青 刊期： 2011年第05期
目的 探讨莪术油对乳腺癌细胞株MDA-MB-231增殖的抑制作用.方法 水蒸汽蒸馏法提取莪术油.不同浓度的莪术油处理MDA-MB-231细胞,MTT检测干预后细胞生长抑制率,LDH试剂盒检测LDH释放,Hoechst33342荧光染色测定细胞凋亡,Western Blotting测定抗凋亡蛋白Bcl-2、促凋亡蛋白Bax的表达.结果 莪术油可剂量依赖性的抑制MDA-MB-231细胞的增殖;增加细胞内LDH在细胞培养基的释放.Hoechst 33342染色显示莪术油诱导细胞凋亡,Western B1otting显示莪术油处理降低Bcl-2蛋白表达,增加Bax蛋白表达.结论 莪术油通过调节Bc1-2、Bax蛋白的表达诱导细胞株凋亡抑制乳腺癌MDA-MB-231细胞株的增殖.
作者：李小华；孙毅毅 刊期： 2011年第05期
目的 观察淋巴细胞免疫治疗封闭抗体不足习惯性流产患者的效果.方法 对36例封闭抗体阴性习惯性流产患者进行淋巴细胞免疫治疗.结果 36例患者在接受3个疗程的免疫治疗后,封闭抗体共转为阳性30例(83.3%),与治疗前比较有统计学意义(P＜0.01).其中32例再次妊娠,3例再次发生早中期流产,妊娠时间维持到28～32周者共2例,32～36+6周21例,足月分娩活婴6例,妊娠总成功率80.6%.结论 淋巴细胞免疫是一种治疗封闭抗体不足习惯性流产之有效、安全的方法.
作者：黄剑婷 刊期： 2011年第05期
目的 探讨右颈内静脉留置长期涤纶套导管内血栓经溶栓失败后行手术取栓法的应用价值.方法 评价9例次右颈内静脉留置涤纶套双腔导管的患者发生导管内血栓者经溶栓失败后行手术取栓术(A组)和9例次新穿刺右颈内静脉留置涤纶套中心静脉导管(B组)的临床应用情况.结果 ①A组和B组导管中位生存时间分别为20、22个月,生存曲线差异无统计学意义(P＞0.05).②与B组比较,A组插管处局部皮肤感染率和导管引起的全身感染发生率、使用导管透析时血流量、导管血栓发生率以及出血性并发症的差异均无统计学意义(P＞0.05);两组均无纤维鞘形成.结论 对于溶栓失败的右颈内静脉留置涤纶套导管内血栓形成的患者,手术取栓法治疗安全有效.
作者：王黎萍；沈建明；李骏峰；熊毅；田少江 刊期： 2011年第05期
目的 观察红花黄色素A注射液对急性缺血性脑卒中的治疗作用.方法 36例患者随机分为治疗组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组)各18例.Ⅰ组应用红花黄色素A注射液100mg加入0.9%氯化钠注射液250ml.内静脉滴注,Ⅱ组应用银杏达莫注射液20 ml加入0.9%生理盐水250ml内静脉滴注,均为每天1次,15 d为一个疗程,进行随机对照.结果 红花黄色素A注射液对急性缺血性脑卒中临床有效率94.4%,与银杏达莫注射液对比差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前后2组血液流变学及SOD、MDA变化差异均有显著性.结论 对急性缺血性脑卒中红花黄色素A注射液具有更好的治疗作用.
作者：肖旭；胡卫健 刊期： 2011年第05期
目的 对新生儿听力筛查情况进行探讨,达到早发现、早诊断听力障碍的患儿,以便及时干预治疗.方法 采用瞬态诱发耳声发射(transit evoked otoacoustic emission,TEOAE)听力筛查仪进行初筛,未通过的在生后42 d左右进行复筛,复筛未通过则转诊至上级医院进行确诊和治疗.结果 听力筛查初筛率99.62%,初筛通过率96.53%;复筛率98.89%,复筛通过171例,复筛通过率96.07%;异常率0.58‰,异常发生率低于国内发生率(0.3%).结论 新生儿听力筛查十分重要和必要;TEOAE具有客观、敏感、准确、操作简便、无创等特点,是一种适用于临床的新生儿听力筛查首选方法,值得推广应用.
作者：杨凤琼 刊期： 2011年第05期
目的 分析医疗纠纷特点并查找发生原因,提出针对性的管理措施.方法 对107例经医患双方协商或司法诉讼解决、医院给予一定经济赔偿的医疗纠纷,主要分析患者一般情况、疾病转归、科室分布、解决途径、发生原因.结果 医疗纠纷患者并没有明显的性别、年龄、地域特征;医疗纠纷的直接原因是疗效不满意;认真沟通力争协商解决,积极引导建议司法诉讼,是解决医疗纠纷的有效途径;加强规章制度落实,积极提高医疗技术水平,认真观察患者病情变化并及时处理,详细告知患者病情,是防范医疗纠纷的根本办法.结论 减少医疗纠纷发生,维护医患双方权益,对促进医院建设发展具有重大意义.
作者：刘同亭；薛源；朱建军；杜晓鹏 刊期： 2011年第05期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
