袁学华；陈秀兰；陈光治；罗卉丽；张薇薇
目的 了解十堰市城区3000例学龄前儿童体内7种微量元素(铜、锌、钙、镁、铁、铅、镉)的情况,为防治环境污染、积极补充各种微量元素提供科学依据.方法 对十堰市妇幼保健院儿保科儿科门诊及城区幼儿园自愿进行该测试的学龄前儿童手指血3000例,采用BH 5100型原子吸收光谱仪测试体内铜、锌、钙、镁、铁5种元素浓度,使用BH2100型钨舟元素分析仪测试体内铅、镉浓度,结果进行统计学处理.结果 本地区儿童血中微量元素经统计学分析,不同年龄组间铜、膈、铅含量无明显统计学差异(P＞0.05),而不同年龄组间锌、钙、铁、镁含量差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).3000例学龄前儿童血中铜、镉含量全部在正常范国,钙、镁的含量随着年龄的增加而降低,锌、铁的含量随着年龄的增加而升高.锌、钙、镁、铁缺乏检出率随年龄增加发病率减少,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).铅中毒率在2～4岁组高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 本地区儿童锌、钙、镁、铁均有不同程度的缺乏,血铅有上升趋势,需严密关注.尽量在科学的监测下进行微量元素的补充,并要预防儿童铅中毒.
作者：袁学华；陈秀兰；陈光治；罗卉丽；张薇薇 刊期： 2011年第05期
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)巨大儿发生情况及母婴结局.方法 对本院分娩单胎1166例GDM孕妇及新生儿资料进行回顾性统计分析,106例分娩的巨大儿及孕妇作为研究组,其余1060例为对照组,比较孕妇年龄、身高、孕期增重、孕期增加BMI、产前BMI、孕周、孕产次、妊娠及国产儿并发症的情况.结果 研究组孕妇身高、孕期增重、孕期增加BMI、产前BMI、孕周和产次均明显高于对照组(P＜0.01);孕妇软产道损伤发生率高于对照组(P＜0.05),羊水过多发生率明显多于对照组(P＜0.01);围产儿结局研究组死胎、产伤及新生儿肺炎发生率高于对照组(P＜0.05),尤其肺炎发生率差异极显著(P＜0.01);比较两组至少发生一项母婴并发症,显示GDM孕妇分娩巨大儿主要影响围产儿结局(P＜0.01),而对妊娠并发症影响无统计学意义(P＞0.05).结论 确诊为妊娠期糖尿病的孕妇应适当控制孕期增重,积极预防巨大儿的发生,减少相关母婴并发症.
作者：张硕；刘兴会；何镭 刊期： 2011年第05期
目的 观察子宫腺肌病患者放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS;商品名:曼月乐)后的临床效果.方法 观察74例子宫腺肌病患者放置LNG-IUS前,放置后3、6、12、18个月痛经评分(VAS)、PBAC法月经量评分、子宫体积的变化.结果 痛经评分、经量评分和子宫体积大小在放置后18个月分别为0.74、42.7和206.5 cm3,与放置前相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 曼月乐是治疗子宫腺肌病的一种较为有效且安全的方法.
作者：杨丽晔；崔友红；张梅；费华 刊期： 2011年第05期
目的 探讨孕妇和新生儿血管紧张素转化酶(ACE)基因变异是否与子痫前期有关联.方法 应用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性分析法(PCR-RFLP),对四川地区43例汉族子痫前期患者和44例健康对照孕妇及其两组新生儿血管紧张素转化酶基因多态性进行检测;同时用紫外分光光度法检测孕妇和新生儿脐血血管紧张素转化酶活性水平.结果 子痫前期组和正常孕妇组ACE基因D等位基因频率两组比较无统计学差异(37.2%vs 29.5%,P＞0.05);早发型子痫前期组和晚发型子痫前期组ACE基因D等位基因频率比较无统计学差异(32.4%vs 40.4%,P＞0.05);子痫前期新生儿组和正常新生儿组ACE基因D等位基因频率比较无统计学差异(47.1%vs 32.5%,P＞0.05).子痫前期组DD基因型携带者较Ⅱ基因型携带者ACE活性水平显著增高(44.01±12.41 vs 29.96±11.26,P＜0.05).结论 本研究未发现孕妇及新生儿ACE基因变异与子痫前期有关,但子痫前期组DD基因型携带者ACE活性水平显著增高.
作者：岳本明；何国琳；刘兴会 刊期： 2011年第05期
目的 观察先天性心脏病患儿体外循环预充羟乙基淀粉130/0.4(万汶)对血浆胶体渗透压的影响.方法 将50例体外循环低温全麻心脏手术患儿随机分为观察(万汶)组和对照组各25例,于体外循环中分别预充万汶400ml和血浆10 ml/kg.观察体外循环(CPB)前、CPB开始后10 min、CPB开始后30 min、CPB结束、术后6h及术后24h血浆胶体渗透压(COP)变化、辅助呼吸时间、术后24小时胸液量和尿量及患儿眼球结膜、眼睑水肿情况.结果 与对照组比较,万汶组CPB开始后10、30 min、CPB结束、术后6h COP显著高于对照组(P＜0.05);万汶组术后辅助呼吸时间较短,出现眼球结膜、眼睑水肿的比率较低.结论 以万汶预充能够较好维持先天性心脏病体外循环患儿血浆胶体渗透压水平.
作者：姚洪林；任静华；孙宾；何常佑；刘小玲；吴远林 刊期： 2011年第05期
目的 观察多巴胺、硫酸镁联合应用治疗重度支气管哮喘的临床疗效.方法 将57例重症支气管哮喘患者随机分为治疗组30例和对照组27例,两组均予以解痉平喘、吸氧等常规治疗,治疗组加用多巴胺与硫酸镁,7天为1个疗程,观察两组疗效.结果 治疗组总有效率95%,对照组70%,组间差异有显著性(P＜0.05).结论 多巴胺、硫酸镁联用是治疗重度支气管哮喘的有效方法.
作者：官和立；刘晓俊；杨恂；高凌云 刊期： 2011年第05期
通过近年来教学示范中心的建设与实践,提出了教师为指导学生为主体的创新人才培养模式建设理念,建成了具有特色的实验教学示范中心.
作者：梁楠；昝加禄；张晓；王跃 刊期： 2011年第05期
腺嘌呤核苷酸转位酶(adenine nucleotide translocase,ANT)是位于线粒体内膜上的一类转运蛋白,既能将细胞的产能和耗能过程耦联起来,也与线粒体膜通透性转换孔(mitochondrial permeability transition pore MPTP)密切相关,MPTP是位于线粒体内外膜之间的多蛋白组成的高导离子通道,它的开放可诱导细胞凋亡.所以ANT是一种能量转运和凋亡诱导的双重功能蛋白.本文主要就其与细胞凋亡的关系做一综述.
作者：李燕 刊期： 2011年第05期
目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇联合无痛钳刮术终止初孕妇10～12周妊娠的临床效果.方法 对47例妊娠10～12周要求流产的初孕妇使用米非司酮及米索前列醇,并于用米索前列醇当天行无痛钳刮术.结果 47例患者宫颈扩张充分,钳刮手术顺利,手术时间短,术中出血少,术后阴道流血时间短,月经按时恢复.结论 米非司酮配伍米索前列醇联合无痛钳刮术终止初孕妇10～12周妊娠安全、可靠,患者痛苦小,适于临床应用.
作者：彭周雨；陆静；青廉 刊期： 2011年第05期
目的 观察在不同浓度的雌激素作用下,卵巢癌细胞转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮细胞生长因子C(VEGF-C)表达的变化.方法 在体外不同浓度(10-11、10-10、10-9、10-8mol/L 17β-E2)的17-β雌二醇(E2)作用下,用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)及ELISA方法,检测卵巢癌SKOV3细胞株VEGF-CmRNA的表达及TGF-β1分泌量水平的变化.结果 SKOV3细胞在E2的作用下,TGF-β1的分泌量呈剂量浓度反应,随着10-11～10-8mo1/L17-βE2浓度的增加,TGF-β1的分泌量明显增加;随着雌激素浓度的增加,SKOV3细胞VEGF-C mRNA的PCR产物表达也呈递增趋势.10-11、10-10、10-9和10-8 mol/L 17β-E2组与对照组比较,VEGF-C,TGF-β1的表达有显著性差异(P＜0.05).结论 雌激素可上调SKOV3细胞的VEGF-C mRNA表达、TGF-β1分泌水平,两者均呈浓度递增趋势.
作者：蒋静 刊期： 2011年第05期
目的 探讨TGF-β1及ERK2在宫颈癌组织中的表达及其临床意义.方法 采用免疫组化(S-P法)检测80例宫颈癌组织、30例正常宫颈组织中TGF-β1和ERK2的表达情况,分析其与宫颈癌各临床病理因素的关系.结果 TGF-β1和ERK2在宫颈癌中阳性表达率分别为65%和75%,明显高于对照组(16.67%和13.33%,P＜0.01);TGF-β1和ERK2阳性表达率随临床分期(≤Ⅱa期和≥Ⅱb期)的增高而增加(P＜0.05),病理分级的降低而增加(P＜0.01),有淋巴结转移者高于无转移者(P＜0.01);TGF-β1与ERK2在宫颈癌组织中的表达呈正相关(r=0.605,P＜0.01).结论 TGF-β1及ERK2的表达与宫颈癌的生长、浸润、转移等生物学行为关系密切.在宫颈癌的发生发展过程中发挥重要的作用.
作者：章丽霞；刘钧；黄一凡；何欣蓉 刊期： 2011年第05期
目的 探讨三维适形放疗在宫颈癌治疗的可行性及优势.方法 选取60例宫颈癌患者,其中治疗组30例行常规体外照射+三维适形放射治疗,同期对照组30例行常规外照射+腔内后装治疗,综合评价两种治疗方案的临床疗效、安全性指标、生存质量等.结果 两组近期疗效总有效率均为100%.不良反应:治疗组的直肠反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而两组骨髓抑制、膀胱反应、皮肤损伤的发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后治疗组患者总体生存质量明显优于对照组(P＜0.05).结论 虽三维适形放疗与常规放疗治疗宫颈癌的近期疗效相近,但三维适形放疗降低了直肠反应的发生率及严重性,改善了患者的生存质量,为还没有后装治疗设备的医院提供一种新的可选择治疗方式.
作者：宋慧胜；陈龙华；冯正富；潘辉林；汤锐明；黄岩 刊期： 2011年第05期
目的 探讨全产程腰硬联合阻滞分娩镇痛对孕妇生理及心理的影响.方法 选择住院分娩孕妇160例,按知情同意、自主选择的方法,随机分为观察组和对照组各80例.观察组实施全产程腰硬联合阻滞分娩镇痛,对照组未实施分娩镇痛,比较两组孕妇的焦虑程度、镇痛效果、产程时间、产后出血、分娩方式和Apgar评分等.结果 两组孕妇的焦虑程度、镇痛效果、产程时间、剖宫产率等情况比较差异有显著性(P＜0.05).结论 实施全产程腰硬联合阻滞分娩镇痛,可缓解孕妇焦虑情绪,缩短产程,降低剖宫产率,对孕妇和新生儿无不良影响.
作者：全伟斌；周朝明；劳诚毅；彭丽；劳慧娟；韦洁；胡兰丹；曾艳玲 刊期： 2011年第05期
目的 测定白血病抑制因子(LIF)在子痫前期患者血清中的表达,探讨其在子痫前期疾病中的作用.方法 采用双抗夹心酶联免疫法(ELISA)检测40例子痫前期孕妇、40例正常妊娠妇女血清中LIF的水平.结果 子痫前期组血清LIF水平低于正常妊娠组(P＜0.01);且子痫前期组LIF水平与平均动脉压无相关性.结论 LIF可能参与了子痫前期疾病的病理过程.
作者：庞春蓉；刘蔚；傅晓冬 刊期： 2011年第05期
目的 探讨右颈内静脉留置长期涤纶套导管内血栓经溶栓失败后行手术取栓法的应用价值.方法 评价9例次右颈内静脉留置涤纶套双腔导管的患者发生导管内血栓者经溶栓失败后行手术取栓术(A组)和9例次新穿刺右颈内静脉留置涤纶套中心静脉导管(B组)的临床应用情况.结果 ①A组和B组导管中位生存时间分别为20、22个月,生存曲线差异无统计学意义(P＞0.05).②与B组比较,A组插管处局部皮肤感染率和导管引起的全身感染发生率、使用导管透析时血流量、导管血栓发生率以及出血性并发症的差异均无统计学意义(P＞0.05);两组均无纤维鞘形成.结论 对于溶栓失败的右颈内静脉留置涤纶套导管内血栓形成的患者,手术取栓法治疗安全有效.
作者：王黎萍；沈建明；李骏峰；熊毅；田少江 刊期： 2011年第05期
目的 探讨宫腔镜下可视人工流产术与传统方法流产术在临床中的应用价值.方法 观察组332例在宫腔镜下进行无痛人工流产术,对照组307例按传统方法进行无痛人流术,分别观察两组的手术时间、术中出血量、手术成功率,近期并发症.结果 宫腔镜下监视组较对照组术中出血明显减少,手术成功率高,并发症少.结论 宫腔镜下可视人工流产术,能克服传统人工流产手术的盲目性和危险性,降低手术的术中、术后并发症,操作较为简单,手术效果满意,与传统人工流产术比较是一种安全有效的方法,值得临床推广应用.
作者：李瑛娜 刊期： 2011年第05期
目的 观察实验小鼠体内注射重组鼠β防御素2(MBD2)后细胞因子的变化,评价重组MBD2对不可分型流感嗜血杆菌(NTHi)感染小鼠的治疗效果,并对其抗感染机制进行初步探讨.方法 重组MBD2蛋白注射实验小鼠,利用PCR半定量检测小鼠肺组织中TLR2、IL-1β、TNF-α、MBD2和β-Actine mRNA的表达;重组MBD2治疗NTHi肺部感染小鼠,通过肺指数、肺组织病理切片及肺部荷菌数检测,对其治疗效果进行评价.结果 体内注射重组MBD2可显著提高实验小鼠肺组织TLR2、IL-1β、TNF-α及MBD2等细胞因子的表达量;重组MBD2的应用能显著降低NTHi肺部感染小鼠的肺指数及肺组织内的NTHi荷菌数,并能减轻感染小鼠肺组织的炎性浸润程度,明显改善其肺部病变.结论 重组MBD2在体内对NTHi感染有较好的治疗效果,其作用机制可能与重组MBD2对机体特异性免疫应答的诱导密切相关,为防御素抗感染机制的进一步完善奠定了良好的实验基础.
作者：丰锋；姚锋；李婉宜；李燕；张强；李明远；邵京京 刊期： 2011年第05期
目的 探讨高频电波刀(LEEP)联合医用壳聚糖创面修复膜(苏肤)促进宫颈手术创面愈合的临床应用价值.方法 回顾性分析我院经妇科门诊检查诊断为宫颈病变的466例患者经LEEP联合苏肤治疗后的临床资料,观察术后创面愈合情况,阴道出血、排液的量和时间以及宫颈粘连发生率.结果 LEEP联合苏肤治疗,不仅减少了术后阴道出血及排液量,缩短了出血、排液时间,加速了创面愈合,同时也明显减轻了宫颈并发症的发生率.结论 LEEP联合医用壳聚糖创面修复膜治疗宫颈病变值得临床推广.
作者：张雪琼；黄玲 刊期： 2011年第05期
目的 观察红花黄色素A注射液对急性缺血性脑卒中的治疗作用.方法 36例患者随机分为治疗组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组)各18例.Ⅰ组应用红花黄色素A注射液100mg加入0.9%氯化钠注射液250ml.内静脉滴注,Ⅱ组应用银杏达莫注射液20 ml加入0.9%生理盐水250ml内静脉滴注,均为每天1次,15 d为一个疗程,进行随机对照.结果 红花黄色素A注射液对急性缺血性脑卒中临床有效率94.4%,与银杏达莫注射液对比差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前后2组血液流变学及SOD、MDA变化差异均有显著性.结论 对急性缺血性脑卒中红花黄色素A注射液具有更好的治疗作用.
作者：肖旭；胡卫健 刊期： 2011年第05期
目的 观察思密达保留灌肠治疗小儿腹泻的临床疗效.方法 将182例秋季腹泻患儿随机分为两组,给予相同的常规治疗.治疗组采用思密达保留灌肠,对照组给予思密达口服.观察思密达灌肠治疗与口服治疗的疗效差异.结果 治疗组总有效率96.74%,对照组总有效率74.44%,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 思密达保留灌肠治疗小儿腹泻疗效确切,安全实用,适于推广.
作者：郭继伟 刊期： 2011年第05期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
