李永恒；何利平；冉兴无；王椿；刘关键；陈大伟；陈利鸿
目的 现察前列地尔注射液对糖尿病肾病(DN)患者血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、纤维蛋白原(FN)的影响.方法 测定28例无肾病糖尿病患者、50例临床糖尿病肾病患者血浆ET、NO和FN水平,探讨血浆ET、NO和FN水平变化在糖尿病肾病发病中的可能作用.将50例糖尿病肾病患者随机分为两组,常规治疗组(对照组)和前列地尔治疗组(治疗组),测定两组治疗前后血浆ET、NO及FN水平、尿白蛋白排泄率(UAER)的变化.结果 糖尿病肾病患者较无肾病糖尿病患者血浆ET、FN水平明显升高(P＜0.01),血浆NO水平明显降低(P＜0.01).与对照组比较应用前列地尔治疗可使糖尿病肾病患者血策ET、FN水平明显降低(均P＜0.01),血浆NO水平明显升高(P＜0.01),UAER明显降低(P＜0.01).结论 血浆ET、FN水平升高,NO水平降低在糖尿病肾病的发病中发挥重要作用.前列地尔治疗可纠正糖尿病肾病患者血浆ET、NO和FN平衡失调,减少UAER,促进病情恢复.
作者：黄娟；陈文莉；黄云芳；吴丹；段晓宇 刊期： 2011年第07期
人体从平原快速进入高原容易受到急性高原痛的威胁,其中以急性高原反应发病率高.近年来国内发现一些单味中药或复方中药对急性高原反应有一定防治作用,本文对此进行综述.
作者：罗勇军；周其全；后显华 刊期： 2011年第07期
目的 了解四川省凉山彝族地区近9年来不完全川崎病的发病情况、年龄构成、临床特点及并发症和治疗情况,提高对不完全川崎病的认识和诊疗水平.方法 对全州17个县市各医院确诊的不完全川崎病83例进行回顾性分析和随访调查,并与完全川崎病进行比较.结果 307例川崎病中83例为不完全川崎病,发生率为27%.不完全川崎病在性别、年龄构成与完全川崎病均无显著性差异(P＞0.05).不完全川崎病常见的临床表现为发热,其次是口腔粘膜的改变,少见的为淋巴结肿大.除发热外,其余各项表现与完全川崎病比较差异均有显著性(P＜0.05);冠状动脉损害37例(44.58%),与完全川崎病的冠脉损害差异无显著性(P＞0.05),但中度以上冠脉损害则与完全川崎病组有显著差异(P＜0.01).不完全川崎病程第二周血小板明显增高,白细胞明显下降,与完全川崎痛完全一致.不完全川崎病血清CRP为(37.86士48.89)mg/L,明显低于完全川崎病组,两组间差异有显著性(P＜0.05).不完全川崎病对丙球敏感,与完全川崎病差异有显著性(P＜0.01).结论 ①凉山州不完全川崎病发生率高于国内大样本调查的发生率.②年龄大小不是引起不完全川崎病的主要原因.③临床表现的差异不是诊断不完全川崎病的指标.④心血管的损害,特别是冠状动脉的中重度损害仍然是不完全川崎病的常见和严重的并发症.⑤不完全川崎病对丙球治疗反应敏感,早期使用,可有效防止冠状动脉病变的发生率.
作者：石艳；戴莉；杨尧；杨玉湘；张海；周静；黄婷婷 刊期： 2011年第07期
目的 评价四腔心和左右流出道切面在胎儿先天性心脏畸形(congenital heart defect,CHD)广泛性筛查中的价值.方法 采用彩色多普勒超声诊断仪,在显示四腔心切面的基础上,据胎儿体位不同,选择矢状、冠状或横切显示左、右室流出道.根据CHD病理特征,把胎儿CHD分为单纯型CHD和复杂型CHD.结果 四腔心切面在产前诊断复杂型CHD和单纯型CHD中的敏感度分别为52.4%和28.6%;四腔心和流出道切面联合应用在产前诊断复杂型CHD和单纯型CHD中的敏感度分别为90.5%和42.9%.结论 四腔心和流出道切面联合应用是提高产前胎儿CHD诊断率的重要方法.
作者：吴琼；陈琳 刊期： 2011年第07期
目的 探讨高原地区肺栓塞的特点、病因、诊断和治疗.方法 对川西高原地区(海拔≥2700来)2009年7月～2010年12月确诊的30例单纯肺栓塞及其他疾病并发肺栓塞的患者的流行病学资料、临床表现、辅助检查和治疗进行临床分析和总结.结果 30例患者均长期高原习性生活,伴有红细胞增多症,肺检塞发病率高.结论 高原地区肺栓塞与高原红细胞增生有关,高原红细胞增多症常见,并发深静脉血栓及肺栓塞起病隐匿,应早期诊断,积极治疗原发病,抗凝治疗周期应较长.临床医生需提高对本病的认识,力争做到早预防、早诊断及早治疗.
作者：常莉；张泽奎；禹刚 刊期： 2011年第07期
目的 现察中西医结合治疗老年人肺炎(中医辩证为痰热壅肺型)的临床疗效.方法 将200例老年人肺炎患者随机分为治疗组和对照组各100例,治疗组应用甲磺酸帕珠沙星合用生脉注射液静脉滴注,对照组单用甲磺酸帕珠沙星静脉滴注,疗程均为7～14 d,观察两组的疗效及安全性.结果 治疗组治疗疗程短于对照组,显效时间分别为(7士1.8)d和(11士1.5)d,总有效率分别为95%和86%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗老年肺炎能提高疗效,缩短病程.
作者：周永瑞；谭永福 刊期： 2011年第07期
糖尿病心血管自主神经病变(DCAN)是糖尿病常见的慢性并发症,是无痛性心肌梗死及猝死发生的主要原因之一.临床上常应用心血管反射试验、心率变异性分析、QT间期测定、压力反射敏感性分析及影像学检查等方法诊断.这些检查方法各有利弊.本文对糖尿病心血管自主神经病变的诊断进展做一综述.
作者：任卉 刊期： 2011年第07期
图书馆是系统收藏文献并提供文献信息服务的机构.医院图书馆是医学科技创新体系的重要组成部分,是开展医疗、教学和科研工作的重要信息支撑.本文探讨了如何根据医院图书馆的实际情况,进一步优化结构,深化改革,开拓创新,强化队伍,加强文献资源的网络化数字化建设进程,拓展网络服务功能,提升信息服务水平,以满足临床科研工作的需求.
作者：李琴 刊期： 2011年第07期
目的 探讨微型腹腔镜治疗小儿斜疝的效果.方法 对73例斜疝患儿经微型腹腔镜加自制疝环针手术治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 患儿平均术后住院时间2～3 d,双侧较单侧手术患者住院时间无明显延长,近期无皮下血肿、缺血性睾丸炎等并发症,随访6～33个月,无复发.结论 徽型腹腔镜下使用自制疝环针行疝囊高位结扎术优于传统疝囊高位结扎术,具有创伤小,疼痛轻,恢复快,操作简单,安全经济,疗效可靠,复发率低等诸多优点.
作者：崔采；何效东；赵晓雷；邓志云 刊期： 2011年第07期
目的 探讨胎儿股骨偏短与临床预后的相关性.方法 2008年4月～2010年9月在成都市妇女儿童中心医院进行产前超声检查的孕妇中,检出40例胎儿股骨偏短,并与出生后的结果比较,进行临床评估.结果 40例均为双侧股骨测量值低于平均值的2倍标准差以上、骨骼形态正常.24、28～30、31～34周分别出现4、24、12例.股骨偏短差值分别为0.2、0.3、0.4、0.5、0.6、0.7 cm.出生结果37例正常新生儿、1例低体重儿、2例21-三体征.结论 胎儿孕晚期发生股骨偏短、其测值低于正常孕周平均值2倍标准差0.5cm以内者,临床预后好,0.5 cm以上并在孕中期发生者,染色体异常的风险明显增大.
作者：李莉；何冰；罗琳；杨舫莉；伍芸 刊期： 2011年第07期
目的 探讨经导管肝动脉栓塞化疗术(TACE)结合γ刀治疗原发性肝癌的疗效并和单纯TACE治疗进行疗效比较.方法 56倒不能手术的肝癌患者随机分为介入加γ刀放疗组(TACE+SBRT组)与单纯介入组(TACE组).22例行单纯TACE治疗;TACE+SBRT组34例先行碘油、奥沙利铂、羟基喜树碱、丝裂霉素、5-氟尿嘧啶、明胶海绵等经肝动脉化疗栓塞1～3次后,再进行γ刀放疗,用50%等剂量线包绕靶区,处方剂量为400～450cGy/次,共计10～13次,6次/周,肿瘤边缘总剂量达45～52Gy.结果 治疗后TACE+SBRT组3个月总有效率(近期疗效)为79.4%,1、3、5年生存率分别为82.3%、52.9%和20.6%;TACE组3个月总有效率(近期疗效)为50.0%,1、3、5年生存率分别为59.1%、31.8%和9.1%,两组生存率比较有显著性差异(P＜0.05).结论 TACE结合γ刀是原发性肝癌疗效较好的局部治疗方式,优于单纯TACE.
作者：周培华；萧勇；王怀碧 刊期： 2011年第07期
目的 对青年肥胖症伴或不伴腹型肥胖两组间相关疾病的临床比较.方法 采用整体分层抽样调查内江市青年4160名,选择其中年龄、性别、体重相匹配的159名肥胖症不伴腹型肥胖者(对照组)及89名肥胖症伴腹型肥胖者(研究组)为研究对象,分别检测血压(Bp)、血脂、空腹血糖(FPG)、血尿酸(UA),比较两组间的差异.结果 研究组血甘油三脂、收缩压、舒张压和UA均显著高于对照组(P＜0.001),高密度脂蛋白低于对照组,差异有统计学意义.结论 青年肥胖症伴腹型肥胖者发生代谢综合症及心血管性疾病的危险性高于肥胖症不伴腹型肥胖者.
作者：甘华葵；丁燕；孙毅；陈军 刊期： 2011年第07期
目的 现察糖尿病患者使用胰岛素泵中出现的异常情况及护理对策.方法 对72例糖尿病住院患者使用胰岛素泵过程中出现的异常情况进行分析,并探索解决相关问题的护理对策.结果 在使用胰岛素泵的病人中出现异常情况15例占20.8%;其中,导管脱落6例占8.2%,输注导管堵塞6例占8.2%,红、肿、痛3例占4.1%.结论 应加强护理人员对胰岛素泵的操作培训,了解胰岛素泵常见问题发生的原因,给予相应的护理对策对保证胰岛素泵治疗的顺利进行,具有重要的临床意义.
作者：王英；张永琼 刊期： 2011年第07期
目的 观察康复新液联合雷贝拉唑治疗慢性糜烂性胃炎的临床疗效.方法 将慢性糜烂性胃炎患者86例,随机分为两组,治疗组42例,给予康复新液联合雷贝拉唑治疗;对照组44例,只给予雷贝拉唑治疗;其中幽门螺杆菌(HP)阳性者给予HP根除三联治疗.治疗4周为一疗程,治疗结束后,比较两组的临床疗效和不良反应情况.结果 两组在治疗后比较,各项临床症状的改善和疼痛消失差异具有统计学意义(P<0.05);慢性糜烂性胃炎总有效率治疗组为92.3%,对照组为72.3%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).用药期间,两组均未出现明显不良反应.结论 康复新液联合雷贝拉唑治疗慢性糜烂性胃炎疗效显著,症状改善快,可在临床推广应用.
作者：兰庆榜；黄飞姻 刊期： 2011年第07期
目的 通过肝活检诊断肝实质损害程度,制定合理治疗方案.方法 彩超引导定位经皮肝组织穿刺活检60例,穿刺前临床诊断病毒性乙、丙、戊慢性肝炎轻度46例,中度13例,重度1例,穿刺与取材成功率100%,全部送检病理组织学,结果病理组织学诊断轻度28例、中度24例、重度8例,与穿刺前临床诊断肝实质损害程度轻-中-重度有差异(P＜0.05).结论 彩超引导肝实质穿刺活检安全、便捷,无明显不良反应,对肝实质损害程度的诊断及指导治疗有意义.
作者：罗宣文；杨丽；袁术生 刊期： 2011年第07期
糖尿病足是指与局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏.随着对糖尿病足溃疡研究的深入,诊断和治疗方法的不断发展对于糖尿病足溃疡的早期预防、诊断和合理治疗具有非常重要意义.
作者：潘艳丽；王晶 刊期： 2011年第07期
目的 探讨细节管理在血液透析动静脉内瘘术围手术期中的应用效果.方法 随机将收治的需建立动静脉内瘘术的患者65例,分为实验组(33例)和对照组(32例),根据患者个体情况对实验组实施系统的细节管理,而对照组采用传统的一般护理模式,并对两组患者的健康教育效果,护理满意度进行对比分析.结果 与对照组相比,实验组患者的健康教育掌握程度和对护理的满意程度水平显著提高.结论 细节管理在血液透析动静脉内瘘术中的充分应用,使患者尽快掌握对动静脉内瘘的相关健康知识,提高了自我管理能力,也有利于责任制整体护理质量的提高.
作者：温月；梁亚屏；李亚娟 刊期： 2011年第07期
目的 研究腺性膀胱炎的超声表现及其分型,以提高超声对腺性膀胱炎的诊断及其鉴别.方法 回顾性分析经手术及膀胱镜活检,且病理证实的161例腺性膀胱炎的超声声像图资料,归纳其声像图特征.结果 本组161例腺性膀胱炎的声像图可分为以下五种类型:弥漫增厚型57例、扁平增厚型43例、乳头结节型32例、团块型24例及囊肿型5例.结论 腺性膀胱炎的声像图有其特征性,加强对其声像图特征的认识,可提高该病的超声诊断.
作者：王淑玉；李永忠；蔡迪明；庄华 刊期： 2011年第07期
目的 探讨阳性强化治疗长期住院精神患者阴性症状的临床疗效.方法 回顾性分析我院收治的52例长期住院的精神患者,随机分为两组,治疗组26例患者在常规药物治疗的基础上使用阳性强化治疗,对照组26例患者只应用常规的精神类药物治疗,治疗结束后分析两组治疗前后的疗效.结果 治疗组的疗效明显高于对照组,差异明显,有统计学意义(P＜0.05).结论 经典抗精神病药物对阴性症状的疗效不理想,阳性强化辅助药物治疗可以改善精神患者的阴性症状,值得临床推广应用.
作者：辛霁霏；李伟明 刊期： 2011年第07期
目的 观察穴位注射加温针治疗神经根型颈椎病的临床疗效及应用价值.方法 采用单盲、随机对照的方法,将符合神经根型颈椎病的200例患者分为治疗组和对照组各100例,治疗组采用穴位注射加温针夹脊穴治疗,对照组采用单纯电针治疗.治疗3个疗程(30次)后,参照<中医病症诊断标准>判定疗效,并根据症状、体征评分观察治疗前后积分变化,进行评价.结果 治疗组治愈率为84.00%,总有效率为97.00%,对照组治愈率为64.00%,总有效率为86.00%,两组治愈率和有效率具有显著差异(P＜0.01).临床症状、体征积分显示,治疗前后两组差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组经1～2疗程治愈者,其构成比高于对照组(P＜0.01).结论 穴位注射加温针夹脊穴治疗神经根型颈椎病疗效优于单纯电针治疗,是较优化的针灸组合和中西医结合的治疗方法,此法集针、灸、药、穴为一体,具有疗效好、见效快,安全、简便、价廉的优点,临床实用价值较高,值得推广应用.
作者：朱俊平；史可测；杨怡；张伟 刊期： 2011年第07期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
