陈彬；林滕
目的 探讨血清促甲状腺激素受体杭体(TRAb):水平的改变在Graves'痛(GD)的诊断、治疗和复发中的临床意义.方法 随访观察116例GD患者并于初诊时、治疗6、12、18个月分别检测患者血清TRAb,TPOAb、TGA,并继续随访直至2年.另根据临床转归情况进行分组.分为初诊组、缓解组、复发组和转为甲减组,于确立分组当时再次采血检测TRAb,TPOAb、TGA.对照组为37例健康人.结果 GD各组的TRAb检测值高于对照组,初诊组和复发组的TRAb高于缓解组;转变为甲减的组TPOAb、TGA的检测值高于其它各组.结论 检测血清TRAb浓度对GD的诊断、治疗及随访复发、预后估计都具有重要价值.TPOAb、TGA持续高水平是Graves'患者转归甲减的重要因素.
作者：杨士军；谭维琴；刘满庆；王文亮 刊期： 2009年第04期
目的 探讨白头翁醇提取物对三硝基苯磺酸(TNBS)谤导大鼠结肠炎的抗炙效果和对细胞免疫的调节.方法 SD雄性大鼠28只,随机分成白头翁组(n=10),模型组(n=10),对照组(n=-8),白头翁组(n=10)和模型组建立TNBS大鼠结肠炎模型.白头翁组和模型组大鼠,用舍30mg TNBS的TNBS 50%乙醇溶液0.85ml灌肠,对照组蛤予等量生理盐水灌肠.遣模后白头翁组大鼠用白头翁醇提物灌肠,每天1次,模型组和对照组以等量生理盐水灌肠.适模后第8天断颈处死大鼠.进行疾病活动指数(DAI)和组织学损伤评分.ELISA法测定嫱肠组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)水平.免疫组化学法检测结肠及脾脏组织CD4+T细胞、CD8+T细胞的表达.结果 白头翁组DAI和组织学损伤评分较模型组低(P<0.01).结肠组织TNF-α、IL-6水平白头翁组低于模型组(P<0.05或P<0.01).白头翁组结肠组织CD4+T细胞表达低于模型组(P
作者：张文远；卢磊 刊期： 2009年第04期
目的 评价莫西沙星序贯治疗社区获得性肺炙(CAP)的疗效.方法 将79例CAP患者随机分成2组:序贯组(莫西沙星序贯治疗组)和对照组(莫西沙星静脉滴注组).其中序贯组40例,给予美西沙星(拜复乐)静脉滴注3天后改为口服莫西沙星;对照组39例,给予莫西沙星连续静脉滴注.2组疗程均10天.观察治愈率、治疗费用和药物不良反应.结果 2组治愈率、不良反应差异元显著性,序贯组治疗费用低于对照组.结论 英西沙星序贯治疗CAP可以获得与静点莫西沙星全程相似的疗效,其不良反应少见,并且可以显著节省治疗费用,缩短住院时间,值得临床推广应用.
作者：刘亚辉；张凤宇 刊期： 2009年第04期
目的 观察异甘草酸镘对慢性乙型肝炎的疗效和安全性.方法 选取慢性乙型肝炎病例178例,随机分成3组:异甘草酸镘大剂量组,给予异甘草酸镁200 mg;异甘草酸镁小剂量组,给予异甘草酸镁100 mg;甘草酸二铵组,给予甘草酸二铵150 mg.以上药品均加入5%葡萄糖250ml,静脉滴注,每日一次,疗程3周.结果 再甘草酸镁大小剂量组的患者症状、体征的改善率以及肝功指标的好转程度显著优于甘草酸二铵组.且大剂量异甘草酸镁对慢乙肝的疗效优于小剂量异甘草酸镘.三组病人均未发现明显不良反应.结论 异甘草酸镁对慢性乙型肝炎的疗效优于甘草酸二铵,且大剂量组疗效更好.
作者：胡健；李小安；夏前明；陈鲜兰 刊期： 2009年第04期
目的 检测小青龙汤对慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者诱导痰细胞、IL-8和MMP-9的影响,以探讨小青龙汤时COPD患者气道炎症及气道重塑的影响.方法 将80例稳定期COPD惠者随机分入治疗组和COPD对照组.另有40例非吸烟健康者作为健康对照组.所有COPD恚者均接受沙美特罗普卡松粉(50 ug/100ug)吸入.治疗组另给予小青龙汤口服.治疗前后分别检测诱导痰细胞、白细胞介素8(IL-8)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平.结果 治疗后,治疗组和COPD对照组诱导痰细胞总数、中性粒细胞比例和MMP-9水平均有所下降.治疗组下降的程度优于COPD对照组.治疗前后诱导痰IL-8水平相近.结论 小青龙汤可以有效降低诱导痰细胞总数、中性粒细胞比例和MMP-9水平.COPD患者接受小青龙汤治疗可以改善气道炎症,并有望残轻气道重塑.
作者：曹登瑞 刊期： 2009年第04期
对23例肺结核化疗病人治疗后复发的原因进行分析,并采取相应的护理对策,加强护理监管,完成全程化疗,终达到治愈肺结核.
作者：郭淑君；陈清毅；任碧涛 刊期： 2009年第04期
目的 探讨小骨窗开颅加蛛网膜造瘘治疗外伤性硬膜下积液的方法 及效果.方法 回顾分析39例通过本方法 治疗的患者的临床资料.结果 39例惠者经治疗后随访1～12月,33例积液消失,4例积液量明显减少,2例变成硬膜下血肿.结论 小骨窗开颅加蛛网膜遣瘘术是治疗外伤性硬膜下积液的有效方法 .
作者：刘小波；林爱国；何程；唐宏图 刊期： 2009年第04期
目的 研究临床铜绿假单胞菌感染的科室分布和菌株耐药情况.方法 收集2006年01月至2007年12月期间,临床分离的铜绿假单胞菌1947株,经过VITEK-32全自动微生物分析系统或APl 20NE非肠道革兰氏阴性杆菌鉴定系统的鉴定,然后采用VITEK-32分析系统或者ATB PSE-5,以及K-B法进行药教测定.并分析其病例资料.结果 铜绿假单胞茵引起的感染主要发生在呼吸科、ICU、泌尿科、神经内科;铜绿假单胞菌时常用17种抗菌药物的耐药率除多粘菌素E耐药率略为下降外,其它均增高.结论 2007年相较2006年度铜绿饭单胞菌感染率与耐药性均呈现上升趋势,以呼吸科和ICU为常见.
作者：程曦；曹鸣菲；吴立春；金家责 刊期： 2009年第04期
随着腔镜手术量的日益攀升,内镜器械越来越多,内镜器械结构复杂,工艺精细,价格昂贵,因此内镜器械清洗、保养及专职人员的培训管理具有重要意义.通过专业化的清洗、保养和专职人员的培训管理,器械保养好,使用寿命延长,医生对器械质量满意度升高,既节约了资源,又提高了效益,值得同行借鉴.
作者：黄浩；周晓丽；易小梅；赵自勤 刊期： 2009年第04期
目的 评价AVE-763A尿液有形成分分析仪的可靠性.方法 随机留取尿液标本,以标准尿沉渣显微镜检查法为依据,分为阴性和阳性两组,进行特异性和敏感性检测并分析.结果 AVE-763A尿液分析仪对白细胞的特异度为93.9%,敏感度为86.8%,对红细胞特异度为96.3%,敏感度为92.3%;对管型的特异度为99.1%,敏感度为90.4%;对结晶的特异度为99.2%,敏感度为88.4%.结论 AVE-763A全自动尿液分析仪作为过筛型仪器,对尿液的有形成分检查与标准的尿沉渣方法 比较.在特异度和敏感度上都有较好的表现.对健康人群尿液有形成分的多指标医学参考值范围有待进一步探讨.
作者：杨丽梅；刘淑玲 刊期： 2009年第04期
目的 观察椒目油(zanthoxylum seed oil,ZSO)对支气管哮喘大鼠模型血清中总IgE、II-13水平及肺组织Fas/FasL表达的影响,为临床应用椒目油治疗哮喘提供实验证据和理论支持.方法 将雄性SD大鼠60只随机分为正常对照组、哮喘模型组、地塞米松治疗组和椒目油治疗组,每组各15只.以卵白蛋白(ovalbumin,OVA)腹腔注射致敏和雾化吸入激发建立哮喘大鼠模型.收集支气管肺泡灌洗液(BALF).行细胞计数;采用ELISA法检测血清中总IgE和IL-13的含量;以免疫组化ABC法检测肺组织中Fas/FasL蛋白的表达.结果 椒目油和地塞米松均能降低哮喘肺组织BALFF中白细胞、嗜酸性粗细胞和淋巴细胞的数量,与哮喘模型组相比较,有统计学意义(P<0.01).与哮喘组相比,椒目油和地塞米松均能显著下调哮喘大鼠血清中总IgE和IL-13的含量(P
作者：王小翠；刘一鸣 刊期： 2009年第04期
目的 旨在快速止血,并减轻凡士林纱条鼻腔填塞止血的痛苦,利于专科换药.方法 采用鼻内镜下鼻腔凡士林纱条层叠填塞法治疗1063例鼻出血患者.结果 1059例患者治愈,全部患者都能耐受该法填塞治疗.结论 鼻内镜下凡士林纱条层叠填塞法能减轻患者痛苦,可作为鼻出血填塞治疗方式的选择.
作者：粱建林；乔丹；张剑；姚勇 刊期： 2009年第04期
病例1 男,5岁,因反复黄疽、贫血就诊.Hb:60g/L,ReT:O.082,血涂片见球形红细胞大于30%.表面积减小,直径变短,失去双凹,平均血红蛋白浓度增加.骨髓:增生明显活跃,红系0.48,以中幼红为主,巨核细胞、血小板正常.肝功能正常,间接胆红索增多,尿胆原++,Coomb's试验阴性,Ham试验阴性.红细胞脆性试验:开始溶血O.48,完全溶血0.44,酸化甘油溶解试验(AGLT50):50秒(正常人大于3分钟).脾大在肋下4厘米.
作者：闫地；康谊；陈玉兰 刊期： 2009年第04期
病例男性,17岁,主因自服百草枯20毫升18小时人院.患者生气后自服百草枯20 ml,半小时后行洗胃治疗,并频繁呕吐,予对症治疗后来我院.人院查体:T37.2℃.BP 100/70mmHg.神清语利,面色潮红.口唇发绀,口腔粘膜有损伤.双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音.心率90次/min,律齐.腹软,剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张,人院后化验血常规WBC 16.97×109/L;尿常规:蛋白3+,红细胞2+;大便潜血可疑阳性.血Cr 171.4 umol/L,BUN 8.04 mmol/L.动脉血气:pH 7.36,PO243mmHg,HCO3-25mmol/L.肝功能正常.
作者：岳英丽；李玉伶 刊期： 2009年第04期
目的 研究HMGN2对大肠埃希氏菌TA系统作用.方法 用5%高氯酸萃取兔胸腺组织,通过反相高效液相色谱进一步分离纯化蛋白,用Tricine-SDS-PAGE、AU-PAGE和Dot-blot进行鉴定.采用凝胶迁移阻滞试验(EMSA)检测HMGN2对大肠埃希氏菌TA系统的结合作用1平板菌落记数法检测TA系统激活或非激活条件下.菌体过表达重组HMGN2和对照组对细菌存活百分率的影响.结果 HMGN2可阻滞mazEF基因的泳动速率,且随HMGN2浓度增加,阻滞作用增强.利福平激活TA系统.菌体过表达重组HMGN2后,与对照组比较细菌存活量减少约30%,有统计学差异.而头孢哌酮不能激活TA系统,过表达重组HMGN2组和空质粒组CFU%分别为70.2%、68.9%,两者无明显差异.结论 HMGN2可加强mazEF系统介导的细菌程序性死亡:HMGN2对TA系统的作用也可能是其抗大肠埃希氏菌作用的机制之一.
作者：王薇；陈军利；黄宁；邓璐霞；陈善泽；李夏；吴桂霞；曹玥；范波；赵静；韩琴 刊期： 2009年第04期
目的 现察综合治疗慢性盆腔炎的疗效.方法 将150例患者随机分为现察组和对照组,每组各75例.现察组用抗生素、中药灌肠及微波治疗,对照组仅用抗生素治疗.3个疗程后比较两组疗效.结果 治疗组痊愈率为56.O%,总有效率为96.0%,对照组分别为33.3%、73.3%,治疗组疗效优于对照(P
作者：梅朝霞 刊期： 2009年第04期
目的 了解重症监护病房院内感染的流行病学及细菌耐药性情况,为临床防治提供依据.方法 对本院重症监护病房46例医院内感染患者的临床资料进行回顾性分析.结果 医院内感染率19.3%,检得菌株102株,院内感染中G-菌占47.1%,其次为G+菌占27.5%,真菌占25.4%; G-菌以大肠埃希氏菌为主,占31.3%,G+菌以金黄色葡萄球菌为主,占42.9%,真菌以念珠菌为主,占78.3%.结论 重症监护病房院内感染率较高,接受侵入性操作的患者医院感染率明显高于无侵入性操作的患者,细菌严重耐药.因此,加强院内感染相关因素的控制和预防,合理使用抗生素,是降低院内感染率和细菌耐药率所必须的.
作者：庞建仿 刊期： 2009年第04期
目的 验证早期肠内营养时重症患者应激性溃疡的预防作用,并对这类患者的护理注意事项进行探讨.方法 对77例进ICU的危重患者随机分成早期肠内营养组(42例)和延迟肠内营养组(35例),分别对每例患者的胃液及粪便进行不同时间段的隐血情况监测.结果 早期肠内营养组与延迟肠内营养组上消化道出血发生分别为4/42和15/35例(P
作者：孙慧琼；蒙兰 刊期： 2009年第04期
目的 探讨有效预防和降低重症监护病房(ICU)患者医院感染发生的对策.方法 对发生医院感染的151例ICU患者临床赉料进行回顾性分析.结果 ICU患者医院感染率为30.2%,毒染部位以下呼吸道感染多,约占60%,其次是泌尿道和胃肠遭;感染病菌以革兰阴性杆茵、真菌为主,并与侵袭性操作、不合理使用抗菌素等有关.结论 ICU是医院感染高发科室,应作为重点部门监测.提高医务人员对医院感染易感因素的认识,积极采取有效的防范措施,对控制和减少ICU医院感粢的发生有着十分重要的意义.
作者：王大芬 刊期： 2009年第04期
目的 了解我院医院感染部位分布、常见致病及反耐药情况,为控制医院感染提供理论依据.方法 采用回顾性调查方法 对2005～2007年全院医院感染病例进行分析.结果 2005～2007年监测病人总计26970人,发生医院感染病例191例,患病率0.71%;感染部位分布,呼吸道:72.39%、泌尿道:11.98%、手术切口:10.42%;常见致病菌中白色念珠菌多见,其次为革兰氏阴性杆茵;革兰氏阴性杆菌主要对氨苄西林、庆大霉素、头孢唑啉耐药.结论 院内感染以呼吸道感染为主,主要为白色念珠菌.
作者：李卫华；许惠 刊期： 2009年第04期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
