敬晓
目的 探讨早期康复护理对提高脑梗塞患者的日常生活能力(ADL)的影响.方法 选择40例脑梗塞患者,随机分成康复组和对照组各20例.康复组在常规护理的基础上进行早期康复护理,对照组仅对患者进行常规护理.比较两组的日常生活能力改善和提高的情况.结果 康复护理组日常生活活动能力较常规护理组显著提高(P<0.01).结论 早期康复护理可以减少脑梗塞患者的残疾程度,缩短康复时间,提高日常生活能力.
作者：李庆平 刊期： 2008年第04期
目的 探讨脐孔腔镜阑尾切除术的科学性、实用性、先进性及微创美容价值.方法 对523例阑尾炎患者采用经脐入路,用腹腔镜探查,并拉盲肠、阑尾于脐外,再行阑尾切除术.结果 523例阑尾炎患者,采用脐孔腔镜阑尾切除术均获成功,无严重并发症发生.结论 脐孔腔镜阑尾切除术经临床应用疗效满意,具有科学、微创、美容的特点,可在临床推广应用.
作者：赵元恂；周家镇；段文涛；王德荣；任明扬 刊期： 2008年第04期
目的 观察连接式粘膜下注射、直肠周围间隙注射、肛门缩紧术综合治疗Ⅲ度直肠脱垂的疗效.方法 用1:1消痔灵注射脱垂状态下的直肠上段粘膜下层,复住后再注射直肠下段粘膜下层及直肠周围间隙,然后加肛门缩紧手术的方法治疗15例Ⅲ度直肠脱垂.结果 15例全部临床治愈.随访11例,10例2～8年无复发,1例半年后轻度复发,失访4例.结论 本综合术式加强了对直肠上段粘膜下层的粘连注射,使松弛滑动的上段粘膜得到固定,有利于提高疗效.
作者：姚健；宋天豹；钟开伦；穆云；王顺和 刊期： 2008年第04期
目的 探讨婴幼儿法洛四联症矫治术的体外循环(CPB)管理与经验.方法 分析71例10Kg以下婴幼儿法洛四联症矫治术的体外循环管理经验;根据不同手术方式术中采用中度低温和深低温低流量灌注的体外循环方法,心肌保护措施采用主动脉根部间断灌注4:1冷血停搏液,复温后行平行超滤与改良超滤联合应用.结果 16例采用中度低温中流量灌注,54例采用深低温低流量CPB下行法洛四联症矫治术,CPB时间为59～243min,阻断主动脉时间39～126 min,1例采用深低温停循环CPB下行法洛四联症矫治术,CPB时间为114分钟,阻断主动脉时间56分钟,停循环5分钟,68例开放主动脉后自动复跳,自动复跳率为95.8%,65例停机顺利,6例停机困难,术后死亡2例.死亡率为2.8%.结论 制定合理的预充预案,选择高质量的膜式氧合器,适当的血液稀释,深低温低流量灌注技术及超滤的应用是提高婴幼儿法洛四联症CPB质量的关键.
作者：杨宗英；马瑞彦；肖颖彬；刘梅；彭莉；胡卫 刊期： 2008年第04期
目的 观察疝环充填式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床效果.方法 采用聚丙烯单丝编织补片平片自制成锥形充填物及成形补片,治疗72例腹股沟疝病人,其中40例为腹股沟斜疝,32例为腹股沟直疝.结果 平均术后住院7天,全部病人随访3年,无一例复发.结论 采用平片自制成锥形充填物及成形补片用于腹股沟疝,具有安全、创伤小、术后恢复快等优点,手术指针较宽.
作者：王伟；刘中和；陈伟平；王中云 刊期： 2008年第04期
目的 进一步评价CT扫描在慢性鼻副窦疾病诊断中的应用价值.方法 搜集慢性鼻剐窦炎患者83例(全部经手术及病理证实),全部行冠状位扫描,21例加作轴住扫描,对疑有窦壁骨质破坏的2例加作高分辨率CT(HRCT),分析对照慢性副鼻窦疾病病变的类型和范围.结果 所有病例均有窦壁粘膜不同程度增厚和窦内积液,窦壁粘膜增厚伴软组织影16例,上颌窦内斑点6例,上颌窦窦壁骨质吸收2例,中、下鼻甲肥大63例,鼻腔内软组织影充塞60例.结论 对慢性副鼻窦炎CT扫描能准确描述其病变的类型、范围、程度,清晰显示副鼻窦的解剖和比邻关系,对手术治疗方案的制定有重要指导作用.
作者：敬宇平；熊宏全；冉隆富 刊期： 2008年第04期
目的 探讨外伤性胰腺损伤的护理方法及并发症的预防措施.方法 对32例外伤性胰腺损伤患者在临床治疗的同时,加强术前、术后、心理与基础护理,并观察对疗效的影响.结果 32例患者中治愈28例,治愈率87.5%;死亡4例,病死率12.5%.结论 外伤性胰腺损伤患者在临床治疗的同时,采取科学主动的护理措施,对减少并发症的发生、降低病死率、提高治愈率,具有重要的临床意义.
作者：刘家勇；林道英 刊期： 2008年第04期
目的 观察低氧习服对模拟高原低氧大鼠肺组织的影响及其HIF-1α表达变化.方法 56只Wistar大鼠随机分成7组,每组8只:常氧对照组(N组)、急性低氧对照组(H0组)、急性低氧组(H1组)、3000m低氧习服组(C3.0组)、3000m低氧习服+急性低氧组(C3.1组)、5000m低氧习服组(C5.0组)、5000m低氧习服+急性低氧组(C5.1组n=8).习服完成后,置于模拟海拔6000 m急性低氧24小时,检测动物习服完成后肺组织HIF-1α表达情况及不同低氧习服水平对大鼠急性低氧后肺结构改变的影响.结果 急性低氧组肺组织显微和超微结构出现明显的间质性肺水肿,而经过低氧习服后间质性肺水肿则明显减轻;Western Blot方法未检测到各习服组肺组织表达HIF-1α,但HIF-1αmRNA在N组有一定量的表达,而C3.0组和C5.0组HIF-1αmRNA表达均明显高于对照组.结论 低氧习服后肺组织HIF-1αmRNA表达的提高有利于减轻大鼠低氧性肺水肿.
作者：李福祥；徐朝霞；夏前明；全燕；李鸿雁；张彦 刊期： 2008年第04期
2008年5月12日14点28分,汶川发生的8.0级大地震,已造成近7万人员死亡,更有近40万伤员.全国医务工作者积极投身抗震救灾的伟大工作中,现场急救、一线救治、后送医护、专科治疗、心理治疗、灾区防疫……处处可见白衣战士的身影,谱写了无数可歌可泣的救死扶伤的篇章.现灾区已进入重建时期,而医疗救治工作则进入了为艰苦的阶段,我们要继续保持旺盛的斗志,加强地震伤员后续医学救援[1].
作者：肖颖彬 刊期： 2008年第04期
目的 探讨腺苷蛋氨酸(SAMe)治疗妊娠肝内胆汁淤积(Intrahepaticcholestasis of pregnancy,ICP)的疗效.方法 在我院妇产科住院的ICP孕妇30例,随机分为2组,SAMe观察组16例和能量对照组14例,观察组给予SAMe注射剂500mg加入10%GS 500ml中静滴,每日1次;对照组给予能量合剂500ml静滴,每日1次;7天1疗程.观察皮肤搔痒评分,肝功能转氨酶(ALT及AST)及血清胆汁酸(TBA)水平和早产率.结果 SAMe治疗组肝功能及血清胆汁酸水平较对照组明显下降,皮肤搔痒情况得到改善.结论 SAMe可以改善ICP患者搔痒症状和妊娠预后,敌认为SAMe治疗ICP有效.
作者：雷颖 刊期： 2008年第04期
目的 探讨鼻胆管引流在内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后的作用.方法 选择25例行治疗性ERCP的病人,术后置鼻胆管引流,并与24例非鼻胆管引流病人进行对照,观察术后急性胰腺炎的发生率.结果 两组病人术后急性胰腺炎发生率分别为0.0%与7.81%,差异有显著性(P<0.05).结论 内镜鼻胆管引流可有效预防ERCP术后胰腺炎.
作者：朱小惠；杜志强；樊芳 刊期： 2008年第04期
目的 探讨纤维支气管镜治疗慢性阻塞性肺病(COPD)并呼吸衰竭的临床疗效.方法 将64例COPD并呼吸衰竭的患者随机分为治疗组和对照组,每组各32例;对照组常规抗感染、祛痰、吸氧,治疗组在此基础上通过纤支镜做支气管肺泡灌洗(BL)、吸痰、局部给药;治疗2周后观察两组的临床疗效.结果 治疗组中好转30例,有效率93.75%;对照组中好转24例,有效率75.00%,治疗组有效率高于对照组(P<0.05).结论 经纤维支气管镜行肺泡灌洗局部治疗COPD并呼吸衰竭患者能促进引流,改善支气管阻塞,缩短疗程,减少住院天数,具有重要的临床应用价值.
作者：周晓云；李英杰；熊伟 刊期： 2008年第04期
目的 总结川崎病的临床特点,为尽早正确诊断川崎病提供临床依据.方法 对136例川崎病患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 136例患儿中3岁以内(包括3岁)占88.9%,发病季节以冬春季为主;不典型川崎病24例(17.6%);全部病例均有发热5天以上,其他症状出现的频率依次是:口腔粘膜改变(95.6%),指趾端脱皮(94.1%),球结膜充血(88.2%),淋巴结肿大(86.8%),皮疹(82.4%).并发症中,冠状动脉改变68例(56.7%),心电图异常21例(27.6%),心肌酶升高42例(48.8%),肺炎18例(32.1%),尿蛋白阳性8例(5.9%),肝功损害1例(0.7%).结论 川崎病是全身性血管炎性疾病,主要发生于婴幼儿,其主要并发症是心血管损害.
作者：李锐；叶涛 刊期： 2008年第04期
IGFBP-2在多种肿瘤患者血清、肿瘤组织和细胞株中均有表达或表达水平升高,说明IGFBP-2与肿瘤有极大的相关性.其特定的结构功能使它在肿瘤细胞形成、生长及转移等过程中发挥着重要作用,有必要进一步深入研究.
作者：何涛；和姬苓 刊期： 2008年第04期
目的 了解本地区小儿肺炎的非细菌性病原学特点.方法 应用ELISA法检测90例住院的急性支气管肺炎患儿急性期血清呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、流感病毒(IV)及肺炎支原体(MP)特异性抗体IgM.结果 90例中检出抗体阳性57例(63.3%),单一病原感染占66.7%,两种病原及两种以上混合感染占33.3%;MP感染者居首位,余依次分别为ADV、IV、RSV.结论 引起小儿肺炎病原学复杂,其分布特点及流行趋势各异,对混合感染者及早明确致病病原体,有利于及时采取相应治疗措施,提高疗效.
作者：廖世芳 刊期： 2008年第04期
目的 探讨开放手术加椎体成型治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折的方法.方法 对21例老年性骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折患者采取经后路椎弓根短节段复位固定,伤椎灌注聚甲基丙烯酸甲酯/羟基磷灰石组成的复合活性骨水泥.结果 21例患者随访11～24个月,术后疼痛消失16例,缓解5例;Frankel分级:神经功能恢复1级13例,2级1例.结论 在老年性合并有骨质疏松的椎体骨折时采用后路椎弓根内固定伤椎椎体成形,能迅速缓解疼痛,有效恢复伤椎强度和刚度,减少了后路内固定的应力,可矫正后凸畸形,减少并发症.
作者：万仲贤；王泽琼；陈泽；陈福洪 刊期： 2008年第04期
目的 掌握医务人员职业暴露发生情况及其危险因素,为制定医务人员职业防护策略提供依据.方法 根据2007年全院填报的医务人员121例针刺伤报告单,分析医务人员职业暴露发生情况及其危险因素.结果 发生职业暴露主要以针刺伤为主占96.36%.暴露源中患有血源性传播痛的71例,无血源性传播疾病50例.暴露地点依次为病房50例,手术室39例,治疗室、检查室12例,检验科9例,废物处理室6例,产房5例.暴露发生主要环节:手术中40例,抽血25例,拔出输液针头15例,各种穿刺及注射14例,各种检查11例,处理废弃物6例.结论 加强医务人员培训和教育,提高职业安全意识;严格规范各项操作规程,认真执行标准预防;注重高发科室和高发人群的风险管理,并在职业暴露发生后采取及时正确有效措施.
作者：陈蜀岚；陈先云 刊期： 2008年第04期
目的 了解机务人员体质指数(BMI)、腹围(WC)与血压的关系.方法 采取整群抽样方法抽取民航飞行学院机务人员403例的体检资料,分析其BMI、WC与血压的关系;所有资料采用SPSS13.0软件进行方差分析,均方差估计采用LSD法.结果 本组机务人员BMI正常者247例(61.29%),超重者118例(29.28%),肥胖者21例(5.21%).WC正常者282例(69.98%),腹型肥胖者121例(30.02%).不同性别之间超重及腹部肥胖的发生率无显著差异(P>0.05).超重及腹部肥胖均随着年龄增长而增长.血压水平随着BMI的增高而升高,差异具有显著性(P<0.01);收缩压随WC增加而升高,差异具有显著性(P<0.01),但舒张压与WC无明显相关性(P>0.05).高血压组的BMI及WC均明显高于正常高值血压组争正常血压组,不同血压组之间BMI及WC存在显著差异(P<0.01).是否经常锻炼对BMI和WC的影响存在显著差异(P<0.01),尤其是对WC的影响更大,同时对血压的影响也存在显著差异(P<0.01).结论 超重、腹部肥胖影响机务人员的血压水平,缺乏锻炼是导致机务人员超重、腹部肥胖及高血压的危险因素.对于BMI达到超重或肥胖标准及腹部肥胖者,尤其是腹部肥胖者,应加强锻炼,限制体重,以达到预防、延缓高血压进展的目的.
作者：蒋纪文 刊期： 2008年第04期
自2003年以来,我科采用芍倍注射液治疗肛裂76例,疗效满意,现报告如下.临床资料本组男34例,女42例,年龄12～68岁,平均年龄28岁,病程3个月～20年.其中Ⅰ期肛裂16例,Ⅱ期肛裂27例,Ⅲ期肛裂33例.肛裂部位:后正中43例,前正中13例,前后正中18例.
作者：柳著；刘丽娟；尹俊 刊期： 2008年第04期
目的 了解拟输血患者在输血前乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋体、人类免疫缺陷病毒的携带情况,减少因输血引起的医疗纠纷.方法 对3148例拟输血的病人进行乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体抗(HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体抗(HIV)、梅毒螺旋体抗体抗-TP四项常见传染病指标进行检测.结果 HBsAg阳性289例(9.18%),HCV 阳性32例(1.02%),抗-HIV阳性3例(0.10%),抗-TP阳性88例(2.80%).结论 对受血者输血进行输血前四项传染病指标检测,可以加强医院感染的预防,有利于患者的治疗,并可加强医护人员的自我保护和减少因输血引起的医疗纠纷.
作者：伏攀；李春碧；何平；伏俊 刊期： 2008年第04期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
