王泽琛；王永周
目的 总结改良充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的经验.方法 回顾分析23例改良充填式无张力疝修补术的临床资料.结果 平均手术时间75分钟,术后切口疼痛轻,恢复快,术后1个月恢复正常活动,尿潴留5例,切口浆液肿3例,未见其他并发症,无病例复发.结论 改良充填式无张力疝修补术创伤小,并发症少,术后恢复快,复发率低,可常规用于腹股沟疝的治疗.
作者：彭珂 刊期： 2007年第01期
目的 评价万拉法新(博乐欣)对难治性抑郁症的疗效和不良反应.方法 对难治性抑郁症患者65例使用万拉法新治疗12周,用HAMD量表评定疗效,TESS量表评定不良反应.结果 HAMD量表评分在治疗后均有显著下降,显效率76.92%.结论 万拉法新对难治性抑郁症有较好疗效,且起效快,不良反应轻微.
作者：李琪勇 刊期： 2007年第01期
目的 探讨钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的实用性和有效性.方法 25例慢性硬膜下血肿患者均行单纯钻孔引流术治疗.结果 25例患者均临床治愈.随访6个月～1年,2例患者遗留少量硬膜下积液,未行特殊治疗自愈;其余病人无明显后遗症,生存质量良好.结论 本手术方法简单,并发症少,疗效满意,是治疗慢性硬膜下血肿较实用的方法.
作者：周雨；李常青；李晓荣 刊期： 2007年第01期
病例1 男,62岁,因发作性意识障碍一周入院.患者入院前一周每于凌晨无明显诱因出现行为怪癖、胡言乱语等症状,白天自行好转.无发热、头痛等不适.入院前晚再次出现以上症状后昏迷.查体:血压120/80 mmHg,全身浅表淋巴结未及肿大,腹软,肝肋下一指.入院后急查头颅CT未见异常,血糖0.6mmol/L,予50%葡萄糖注射液60ml静推后患者神志转清.实验室检查:ALT 42U/L,AST 76U/L.于血糖在0.3～1.7 mmol/L时多次测血浆胰岛素在1～3 mU/L之间.上腹部CT示:肝右叶见大片低密度灶,边界欠清,约5 cm×6 cm×8 cm,密度不均,CT值为32～41 HU,胰腺未见异常,拟诊为肝癌.转外科行手术治疗后患者的症状消失.
作者：杨颖 刊期： 2007年第01期
目的 探讨紫杉醇(PTX)联合醛氢叶酸(LV)、氟尿嘧啶(5-Fu)、顺铂(DDP)治疗晚期胃癌的近期疗效及毒副作用.方法 62例胃癌病人按随机数字表分为两组,治疗组32例,采用PTX+LV+5-Fu+DDP治疗;对照组30例,采用LFP方案治疗.21天为1周期,化疗2周期后评价疗效.结果 PTX联合LFP方案组有效率65.63%,对照组有效率33.33%,两者比较,差异有统计学意义(P=0.021);1年生存率:治疗组53.13%,对照组23.33%,两者比较,差异亦有统计学意义(P=0.020),而毒副作用相似.结论 PTX+LFP方案治疗晚期胃癌疗效高,毒副反应可耐受.
作者：陈凤艳；张秀娜 刊期： 2007年第01期
目的 总结结肠镜下高频电凝切除术治疗大肠息肉的手法.方法 有蒂启、肉直接用圈套器套入息肉根部,应用高频电凝切除;广基息肉行粘膜切除术.结果 198枚大肠息肉均成功切除,术后发生较大量出血和局限性腹膜炎各1例,均为粗蒂大息肉,有临床意义的并发症发生率为1.0%.结论 采用内镜下粘膜切除术可能有助于预防粗蒂大息肉术后出血和穿孔的发生.
作者：李贞茂；韩盛玺；张初民；李易；李良平；张文远 刊期： 2007年第01期
目的 探讨过敏性紫癜伴消化道症状患儿护理注意事项.方法 对112例过敏性紫癜患儿中具有消化道症状者从首发症状、主要症状和体征、实验室检查等方面进行回顾性分析.结果 以消化道症状如腹痛、便血、恶心、呕吐等为首发症状者60例(53.57%);以皮疹或紫癜为首发症状者36例(32.14%);而皮疹与腹痛同时伴发者16例(14.29%).另外,紫癜合并消化道症状及肾损害者40例(35.71)%;紫癜合并消化道症状及关节或下肢肿痛者12例(10.71%).所有患儿均出现皮疹和腹痛,部分患儿出现恶心、呕吐、便血或大便隐血阳性.结论 对伴有消化道症状的HSP患儿在护理中应卧床休息,饮食护理和病情观察尤为重要.
作者：赵秀芳 刊期： 2007年第01期
目的 比较局部注射曲安缩松与维拉帕米治疗增生性瘢痕的疗效.方法 回顾性分析32例在我院接受瘢痕注射治疗患者的临床资料.结果 局部注射曲安缩松与维拉帕米治疗增生性瘢痕均有疗效,但疗效差异无统计学意义(P＞0.05).结论 局部注射曲安缩松与维拉帕米治疗增生性瘢痕,各有其优越性及适应证.
作者：田超；刘红；彭海涛 刊期： 2007年第01期
生物监测高压蒸汽灭菌是衡量灭菌物品质量的金标准,目前是一种可靠的监测手段.但监测方法不当,会出现阳性管不呈阳性反应,而出现阴性结果,使对比监测试验失败.失败原因:生物指示剂监测位置不当;铗碎试剂方法不正确;生物指示剂培养温度过高或过低;生物指示剂保存方法不当.改进措施:生物指示剂放于监测包中央,置于排气口处.铗碎生物指示管时应避免培养液遗漏,并使培养液将菌片充分浸泡.保持培养温度在46℃;选择正规厂家三证齐全的生物试剂存放于4℃的冰箱内保存,并在有效期内使用.总之,生物监测是保证灭菌物品灭菌质量的重要措施.因此,供应室必须制定严格的生物监测措施,完善工作人员培训制度,以达到控制医院感染,确保医疗安全.
作者：杨兴华；曾凡明；黄丽萍 刊期： 2007年第01期
病例 女,29岁,农民,经产妇,于2005年10月5日顺产1男婴,产后5天受凉后出现胸闷、气短、咳血痰,并逐渐加重,不能平卧,端坐呼吸,转入我科.既往无心脏病史.查体:BP 135/80 mmHg,端坐呼吸,口唇紫钳,双肺较多干湿罗音,心界扩大,肝脾未扪及,双下肢轻度凹陷性水肿.心电图示窦性心动过速(140次/min),V1～3异常Q波,V 4～6 T波低平.胸片示心影增大,肺淤血.超声心动图示左房37毫米,左室55毫米,二尖瓣少量反流,心包少量积液.诊断:围生期心肌病,急性左心衰竭.人科后给予镇静、吸氧、强心、利尿、扩血管及营养支持治疗,2周后不适症状消失出院.出院后予以卡托普利、倍他乐克、螺内酯、小剂量洋地黄治疗,3个月后复查心脏彩超示心脏明显缩小,二尖瓣少量反流;6个月后复查心脏彩超示心脏结构及血流未见异常,停止服药.
作者：孙向阳 刊期： 2007年第01期
目的 评估肌钙蛋白T与CK-MB在急诊监护室对胸痛患者的诊断价值及成本效益.方法 选择因胸痛就诊而收入监护室的58例患者资料进行回顾性分析.记录患者就诊时及在监护室肌钙蛋白T定性与CK-MB检查结果以及终的诊断.运用成本-效益分析法对以上两种检测方法进行分析.结果 监护室AMI发生率为3.4%,肌钙蛋白比CK-MB对诊断AMI更准确及有成本效益.结论 推荐使用肌钙蛋白为监护室胸痛患者再次评估的诊断方法.
作者：孙斌；何庆；李孝全 刊期： 2007年第01期
目的 探讨腰椎间盘突出症和侧隐窝狭窄手术治疗方法及效果.方法 患者俯卧在弓形架上,单纯腰椎间盘突出者行单侧开窗,对31例合并单侧侧隐窝狭窄者行单侧开窗加侧隐窝扩大术26例,半椎板切除5例;对23例合并双侧隐窝狭窄者行双侧开窗,侧隐窝扩大术17例,全椎板切除6例.所有椎间盘突出的病例均行髓核摘除及神经根松解.结果 随访时间2个月～14年,平均4年,优102例,良25例,差1例.结论 手术破坏性小,术后恢复快,并发症少,效果良好.
作者：田应伟 刊期： 2007年第01期
在感染人类免疫缺陷病毒-1(HIV-1)前后以及在妊娠的不同阶段孕妇及胎儿免疫系统均有巨大变化,而感染HIV-1的孕妇免疫系统的变化及相关免疫因素对HIV-1母婴传播有着很大影响,本文主要对HIV-1母婴传播与免疫的关系加以综述.
作者：明芳；铁媛媛；周容 刊期： 2007年第01期
目的 对输血前患者做血清感染性指标检测,及早发现阳性患者,避免医疗纠纷.方法 采用酶联免疫法对输血前患者3065例进行乙肝表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)检测.结果 3065例患者中HBsAg阳性患者155例(5.06%),抗-HCV阳性患者45例(1.47%),抗-HIV无阳性病例,抗-TP阳性患者45例(1.47%).其中HBsAg与抗-HCV同时阳性2例,HBsAg与抗-TP同时阳性3例,抗-HCV与抗-TP同时阳性4例.男、女的HBsAg与抗-HCV阳性率均不同,而抗-TP阳性率相近.不同年龄组的抗-HCV与抗-TP阳性率相似,而HBsAg不同.结论 输血前患者各项血清感染指标均有一定比例的感染率,应引起高度重视.
作者：张云东；韩兴权 刊期： 2007年第01期
目的 探索脑电(EEG)生物反馈治疗儿童抽动症的疗效.方法 将100例抽动障碍患儿随机分组:对照组50例采用药物治疗,治疗组50例采用EEG生物反馈治疗.比较两组的治疗效果、副反应及反复性.结果 在疗效、疗程、副反应方面,治疗组均优于对照组.结论 脑电生物反馈治疗儿童抽动障碍优于药物治疗,既无创伤,又无副作用,疗效显著.
作者：刘小芸；彭云中；黄先萍；谢晓平；邹慧祥；蒋丽；辜艳；邓全敏 刊期： 2007年第01期
目的 探讨急性胰腺炎的CT表现及其应用价值.方法 对27例急性胰腺炎病人进行CT检查,取层厚5 mm,部分病例做了增强扫描,以2.5～3 ml/s的速度注入80～100 ml造影剂.结果 单纯性21例,坏死性6例,合并出血2例.CT表现为胰腺肿大,密度改变,胰周渗液,并发症.结论 CT是急性胰腺炎有效的影像诊断方法,增强扫描对胰腺坏死范围、程度、定量、定性的判断有很大价值,有助于临床诊断及治疗.
作者：曾小松；王静 刊期： 2007年第01期
目的 探讨恶性肿瘤患者真菌感染的特点及治疗.方法 对56例确诊的真菌感染患者采取抗真菌治疗.结果 治愈46例(82.1%),死亡10例(17.9%).结论 机体抵抗力低下、放化疗、激素、抗生素的使用是导致真菌感染的主要诱因.恶性肿瘤患者易并发真菌感染,应予重视,及时使用抗真菌药物.
作者：尹梅；杜迎春；杨勇；刘丹 刊期： 2007年第01期
目的 观察胸腺肽α1对恶性肿痛化疗患者细胞免疫功能的影响.方法 63例恶性肿瘤患者分为两组,试验细化疗期间同时子胸腺肽α1.6mg/次,皮下注射,每周2次;对照组采用单化疗.两组病例在治疗前后分别检测T淋巴细胞亚群及NK淋巴细胞活性.结果 治疗后两组病人的细胞免疫功能不同(Hotelling T2检验,F=2.482,P=0.042),不能认为胸腺肽α1无法提高恶性肿瘤患者的细胞免疫功能;化疗后试验组的CD3、NK淋巴细胞水平高于对照组,差异接近或小于检验水准(P=0.068,0.034).结论 胸腺肽α1可能改善恶性肿瘤化疗患者的细胞免疫功能.
作者：兰海涛；李宏敏；梁良；邓春美 刊期： 2007年第01期
目的 观察前路减压钢板内固定及solis颈椎cage融合治疗颈椎损伤伴颈椎间盘突出的疗效.方法 对25例颈椎损伤患者进行前路椎间盘摘除、脊髓减压、solis颈椎cage融合、前路钢板内固定治疗,有脱位者行牵引复位.结果 25例患者术后症状明显改善,未发生手术并发症,均获得骨性融合.术后影像学资料显示无植人物脱出或塌陷,无椎间高度明显丢失,无钢板螺钉断裂或脱落等.结论 前路钢板及solis颈椎cage融合有较高的强度和坚固能力,能提供较好的生物力学稳定作用,可以满足颈椎前路手术的需要.
作者：张巍巍；张怀学；余华伟；苏鹏；陈敬忠；钟传山；罗肖；黄亮；刘全 刊期： 2007年第01期
目的 探讨丘脑出血合并多脏器功能衰竭的临床特点及防治方法.方法 对38例丘脑出血患者进行回顾性分析.结果 治愈9例(23.68%),死亡29例(76.23%).结论 丘脑出血常同时或序贯发生多脏器功能衰竭,其预后与受损器官的情况密切相关,采取个体化方案治疗,对防止多脏器功能衰竭发生是非常重要的.
作者：穆雪梅 刊期： 2007年第01期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
