陶剑虹；唐英蓉；姜荣健；蔡力
2007年5月13日～15日,第36届世界期刊大会在北京胜利召开,这是2000年10月中国期刊协会加入国际期刊联盟以来,中国政府首次举办这个国际性的期刊大会,也是第二次由亚洲国家举办,此前举办的35届大会,也只在亚洲举办过一次(1997年5月13～15日在日本东京召开的第31届世界期刊大会),所以中国政府能承办这次大会,不只是中国期刊界的大事,也是亚洲期刊界的大事.
作者：何兴华 刊期： 2007年第04期
目的 探讨小切口瘤体切除术治疗直径＜4cm的甲状腺腺瘤的疗效.方法 78例甲状腺腺瘤患者采用小切口单纯切除,保留甲状腺叶.结果 78例患者术后随访1～10年,无复发.结论 对于明确甲状腺腺瘤且直径＜4cm,采用小切口单纯瘤体切除,是一种损伤小、术后并发症少、可行的治疗方法.
作者：周志勋；黄世铮；李宁 刊期： 2007年第04期
目的 解除受术者术前焦虑恐惧情绪,争取患者配合,保证手术顺利完成.方法 针对受术者术前存在的10个方面的心理问题,提出护理诊断和护理计划,并组织实施.结果 通过患者术前10个方面心理问题的解决、消除,保证了手术安全、顺利完成,也进一步融洽了护患关系.结论 采用规范化指导用语,合理解释,善意劝导,真诚抚慰,能有效消除受术者术前焦虑恐惧情绪.
作者：易兆聪；唐英；李娟 刊期： 2007年第04期
目的 探讨0.56%左旋布比卡因临床应用的可行性.方法 选择ASAI-Ⅱ级择期行子宫切除术的病人60例,随机分为两组:Ⅰ组(n=30)用0.56%左旋布比卡因,Ⅱ组(n=30)用0.56%布比卡因,两组均先注入2%利多卡因为3～5ml试验剂量,针刺皮肤测试麻醉平面,密切观察5min,确定无脊麻现象后,Ⅰ组注入0.56%左旋布比卡因10ml,Ⅱ组注入0.56%布比卡因10ml,术中连续监测心电图、心率、无创血压、血氧饱和度,观察感觉阻滞平面及范围,术中VAS评分,镇痛及肌松质量,运动阻滞时间,术期不良反应.结果 Ⅰ组高阻滞平面达T6,Ⅱ组高阻滞平面达T7.感觉阻滞范围Ⅰ组平均为10个节段,Ⅱ组平均为8个节段;运动阻滞持续时间Ⅰ组长于Ⅱ组.Ⅰ组在术中探查和子宫切除时VAS评分低于Ⅱ组;Ⅰ组的肌松效果显示优于Ⅱ组;两组不良反应率相似.结论 0.56%左旋布比卡因与等浓度的布比卡因用于子宫切除术的麻醉安全有效,临床效能差别,鉴于左旋布比卡因较短的麻醉诱导时间及较低的神经及心脏毒性,临床安全范围更大,具有一定的优越性.
作者：任衣平；赵铀；任波；袁海春 刊期： 2007年第04期
目的 探讨面(体)膜固定摆位存在问题及解决办法.方法 通过对面(体)膜固定摆位存在问题的分析,从面(体)膜的制作、摆位技巧、参考标记、患者自身等方面找出原因,并提出解决方法.结果 摆位方法的改进使得摆位误差减少.结论 面(体)膜固定摆位误差与面(体)膜的制作、摆位技巧、参考标记、患者自身等方面有关,工作人员正确的制作、摆位及耐心、细心和技巧,可减少摆位的误差,提高治疗效果.
作者：叶荣；黄发生；彭旭东 刊期： 2007年第04期
目的 探讨残根残冠保存治疗的适应证、方法和烤瓷牙功能性修复的种类、方法.方法 选择门诊538例患者807颗残根残冠进行保存治疗;治疗成功后采用不同方法进行功能性修复,并追踪观察1.0～5.5年.结果 807颗牙根管治疗并烤瓷冠修复后,798颗牙未出现异常情况,9颗牙出现根折、松动、脱落、基牙根纵裂等并发症.结论 残根残冠的保存治疗及功能性修复是一种理想的治疗方法,但应具备以下条件:①能彻底治愈的牙周病和根尖周病.②基牙应具备良好固位形和抗力形.③修复体能获得较为满意的咀嚼功能和美学效果.④避免或减少牙槽骨的吸收.
作者：何长江；张永；徐国华 刊期： 2007年第04期
目的 总结空心加压螺钉治疗新鲜股骨颈骨折的疗效.方法 对48例新鲜股骨颈骨折患者采用空心加压螺钉治疗,随访13～51个月(平均32个月),并对治疗效果进行评价.结果 优24例,占50%;良17例占35.4%;差7例,占10.4%;优良率85.4%,手术愈合率93.8%.结论 在治疗基础疾病的基础上,早期运用空心加压螺丝钉内固定法治疗新鲜股骨颈骨折,手术创伤小,时间短,出血少.骨不连及坏死率低,为治疗股骨颈骨折的一种有效方式.
作者：李顺平；胡兴强 刊期： 2007年第04期
目的 为提高和改善医学生睡眠质量提供科学依据.方法 以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、自评抑郁量表(SDS)、自评焦虑量表(SAS)以及学生睡眠质量影响因素调查表对某医学院学生进行分层抽样调查,评估他们的睡眠质量情况,统计分析相关影响因素.结果 医学生平均PSQI得分为5.320分,其中女生为5.290分,男生为5.341分.19.01%的医学生睡眠质量欠佳.学习生活压力较大、人际关系等是影响医学生睡眠质量的主要因素,其中学习压力占60.4%,与宿舍同学的人际关系占39.0%.不同性别的学生睡眠质量相同,不同年级的同学有差异,大三显著大于大一和大二,学生睡眠质量与抑郁状况无关,而与焦虑状况有相关性,有焦虑的学生睡眠质量较差.结论 医学生的睡眠质量主要与各种社会、心理因素有关,应积极采取各种针对性措施,提高他们的睡眠质量,确保他们身心健康的学习、成长.
作者：黄沛嫔；范均杰；何宏；周婉明；曾琼；吴漾；蔡贤彬；李丽萍 刊期： 2007年第04期
目的 探讨超声检查在诊断各种甲状腺结节中的应用价值.方法 应用高频超声对188例甲状腺结节患者进行检查,观察结节的声像图特征改变,以判定结节性质.结果 本组188例甲状腺结节患者中,经超声检查诊断为结节性甲状腺肿103例,腺瘤45例,亚甲炎13例,桥甲炎5例,甲状腺癌8例,多源性结节14例.结论 超声检查甲状腺结节的敏感性高,对甲状腺结节性质的判断具有一定价值.
作者：彭汇涓；黄大斌；刘淑萍；程斌 刊期： 2007年第04期
目的 观察鼻内镜下电动吸切器切除腺样体的临床效果.方法 回顾性分析40例肥大腺样体采用鼻内镜明视下电动吸切器切除的临床资料.结果 40例患者均成功切除肥大腺样体,无残留,术中出血少,无并发症发生,手术成功率为100.0%;术后临床症状消失或明显改善35例(87.5%),症状改善不明显5例(12.5%).结论 鼻内镜术和电动吸切器的联合应用,为腺样体完整切除提供了理想途径,能有效避免并发症发生,明显提高手术疗效.
作者：黄俊昌；黄建军 刊期： 2007年第04期
目的 观察卡维地洛联合洛汀新治疗充血性心力衰竭的临床效果.方法 按NYHA标准分级的慢性心力衰竭(CHF)患者76例随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用卡维地洛和洛汀新.结果 治疗组总有效率(92.11%),显著高于对照组(65.79%),同时能显著改善治疗前后的心功能,且基本无毒副作用.结论 采用卡维地洛联合洛汀新治疗慢性充血性心力衰竭疗效确切,值得在临床上推广.
作者：傅金木；王梅 刊期： 2007年第04期
目的 观察前路减压植骨融合内固定治疗下颈椎骨折脱位的临床疗效.方法 对103例颈椎骨折脱位伴脊髓损伤患者,术前均行颅骨牵引,颈托保护复位;术中行前路减压复位自体骨移植及颈前路钢板内固定手术;对术后疗效进行分析.结果 随访6～36个月,平均18个月.神经功能恢复质量除1例A级无恢复外,86例1～2级的恢复,其中16例全部恢复.结论 下颈椎骨折早期行颅骨牵引复位,并在牵引下早期行手术前方减压植骨内固定治疗,有利于脊髓功能恢复及早期功能锻炼,并发症少,是一种实用、疗效满意的外科手术方法.
作者：钟传山；曹副才；罗肖 刊期： 2007年第04期
本文对如何进行心血管外科临床见习生的教学进行了探讨,目的是培养学生的临床思维能力和提高实践操作技能,进而提高临床见习的教学效果.
作者：马瑞彦；杨宗英；肖颖彬；钟前进 刊期： 2007年第04期
目的 探讨腺性膀胱炎的诊治方法及临床价值.方法 对21例腺性膀胱炎的诊治进行回顾分析.本组21例中,17例经尿道电灼,4例不愿手术者及电灼效果不理想者3例,均用羟基喜树碱膀胱灌注.结果 随访6～36个月,其中18例症状消失(有效率85.7%),2例症状减轻,1例效果不理想.结论 电灼是治疗腺性膀胱炎的主要方法,膀胱灌注是治疗腺性膀胱炎的有效方法.
作者：杜义堂；徐苗；成泽民；熊杰；曾东升 刊期： 2007年第04期
本文对抗甲状腺药物治疗Graves病的剂量、用药方案、疗程长短对甲亢复发率、眼病、副作用、健康相关生存质量、经济学结果的影响作出系统评价.结果 显示,滴定疗法与阻断-替代疗法同样有效,但其副作用的发生率明显低于阻断一替代疗法.抗甲亢药物治疗过程中或治疗后加用甲状腺激素替代治疗,并不能减少甲亢的复发.临床应用表明,12～18个月的疗程比短时间治疗更有效.由于较高复发率,应当考虑尽早应用放射性碘治疗甲亢.
作者：彭莉；张林；李双庆 刊期： 2007年第04期
目的 探讨老年结肠癌根治术中及术后腹腔内温热灌注化疗的临床疗效及对肝功与血液系统的影响.方法 将术中、术后腹腔内温热灌注化疗的68例老年结肠癌患者(治疗组)与未行腹腔内温热灌注化疗的81例患者(对照组)的腹腔游离癌细胞(ICC)检出率、肝功能、血细胞分析及预后等进行比较.结果 治疗组与对照组的游离癌细胞检出率分别是3.1%及12.8%(P＜0.05);术后肝功能、血液细胞分析两组差异无显著性(P＞0.05);治疗组术后1、2、3年内生存率分别为98.0%、86.0%和68.8%,对照则为96.0%、62.1%和48.6%,两组第2、3年生存率相比差异有显著性(P＜0.05).结论 术中及术后腹腔内温热灌注化疗在老年结肠癌患者中可以应用,其方法简便,效果确切,可明显杀灭腹腔游离癌细胞,降低复发率,提高生存率.
作者：韩明福；董荣坤；张笃；车军；张健 刊期： 2007年第04期
目的 探讨慢性肺源性心脏病并发真菌性口腔感染的诊断和治疗方法.方法 回顾性总结35例慢性肺源性心脏病合并真菌性口腔炎的临床资料.结果 35例肺心病并发真菌性口腔炎患者经抗真菌治疗,30例患者口腔粘膜豆渣样渗出物消失,分泌物涂片真菌消失,痰培养也未发现真菌;5例无效,有效率85.6%.结论 及早发现并治疗真菌性口腔炎对预防肺心病患者的肺部、消化道真菌感染,促进患者康复具有重要作用.
作者：徐建华 刊期： 2007年第04期
目的 探讨纤支镜代替胸腔镜诊治不明原因胸腔积液的价值.方法 采用纤支镜代替胸腔镜对26例不明原因胸腔积液患者在局部麻醉下进行胸腔检查.结果 ①26例患者中25例获得了病因学诊断(阳性率96.15%),全部都有病理学的诊断;②镜检中直视所见胸膜结核和转移性胸膜癌表现不同;③对转移性胸膜癌患者于术后行胸膜腔内注药效果好;④该方法并发症轻而少且经济节约.结论 纤支镜代替胸腔镜诊治不明原因胸腔积液病因诊断的阳性率高,方法简单,创伤小,并发症少,经济节约,是一种值得临床使用的方法.
作者：江涛；严晓峰；彭其玉；刘忠；吴亚梅 刊期： 2007年第04期
目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇(米索)终止10～14周妊娠的临床效果. 方法 116例受试者随机分为两组,每组均为58例:组Ⅰ(口服米索组):米非司酮口服早50毫克、晚25毫克共2天,第3天晨口服米索0.4毫克;组Ⅱ(阴道放置米索组)米非司酮用法同组Ⅰ,第3天晨阴道放置米索0.4毫克.结果 两组药物流产成功率、阴道流血量、流产后阴道流血持续时间和月经恢复时间经统计学处理,差异无显著性(P＞0.05),24小时内流产成功者米索的用量及胃肠道副反应发生率两组间差异亦有显著性(P＜0.05).结论 米非司酮配伍米索终止10～14周妊娠安全、简便、有效,痛苦少,可取代钳刮术,米索阴道用药效果优于口服给药.
作者：何志章；杨云 刊期： 2007年第04期
目的 观察磷酸肌酸(CP)治疗重症病毒性心肌炎伴心衰患者的临床疗效.方法 将我院心内科诊断为重症病毒性心肌炎伴心衰的住院患者50例.分成磷酸肌酸组25例,使用磷酸肌酸加常规治疗,对照组25例,使用常规治疗(包括干扰素、1,6-二磷酸果糖等).治疗1个月后,观察两组患者心功能的改善以及左房内径(LA)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF).结果 磷酸肌酸组与对照组比较,两组治疗后心功能的改善以及左心房、左心室舒张末期内径、EF值差异均有显著性.结论 在常规治疗基础上加用CP对重症病毒性心肌炎伴心衰心功能的改善有较好疗效.
作者：陶剑虹；唐英蓉；姜荣健；蔡力 刊期： 2007年第04期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
