白新中；冯金
目的初步评价4项细胞外间质(ECM)指标,包括透明质酸(HA),Ⅳ型胶原(COLⅣ),Ⅲ型胶原N端肽(pⅡ NP),层粘蛋白(LN)在肝硬化非创伤性诊断中的应用.方法采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测,比较4项指标与病理检查结果即组织学炎症,纤维化分级、分期的相关性.结果HA、COLⅣ不同程度的炎症及纤维化不同期的检测水平随炎症及纤维化的进展而逐渐升高,且差异有显著意义,提示HA、COLⅣ炎症及纤维化改变程度有较好相关性.PⅢNP水平在一定程度上反映炎症轻度、重度变化,但在纤维化不同期差异无显著意义.LN在不同炎症及纤维化各级、期改变中差异均无显著意义,故不能反映炎症及纤维化的变化.结论本研究中的4项ECM指标在肝硬化及炎症中的诊断价值以HA高,其次为COLⅣ,其中HA不仅能反映慢性肝病的纤维化性和炎症性改变,对监测炎症和纤维化进展亦有较好应用价值.
作者：陈志远 刊期： 2003年第02期
目的采用琼脂糖凝胶电泳的方法测定糖化血红蛋白(HbAlc),了解HbAlc与空腹血糖的关系.方法取正常人及糖尿病人EDTA-K2抗凝全血232例,制成血红蛋白溶液,使用法国sebia公司sebia HYDRASYS电泳仪及光密度计扫描仪,用琼脂糖凝胶进行电泳分离和光密度计扫描定量测定HbAlc;在全自动生化分析仪上用己糖激酶法测定空腹血糖.结果对照组的HbAlc平均值(%)为;±s=5.41±0.94,血糖的平均值(mmol/L)为;-x±s=4.92±0.87;糖尿病人的HbAlc平均值(%)为-x±s=11.06±4.3,血糖的平均值(mmol/L)为-x±s=10.86±3.04,P＜0.01,血糖值与HbAlc值有显著相关性,r=0.985,回归方程Y=1.1015x+1.815.结论该方法标本用量少,分辨率高,重复性好,结果不受温度及胎儿血红蛋白的影响,HbAlc可作为糖尿病控制的指标.
作者：吴宇芳；关晓东 刊期： 2003年第02期
恶性黑色素瘤(Malignant mecanona)是一种恶性程度较高的黑色素细胞肿瘤,多发生于皮肤,也可发生接近皮肤的粘膜,甚至眼、脉络膜及软脑膜等[1,2].我科1982～2001年外检病理诊断为恶性黑色素瘤者48例,占外检总量65600例的0.73‰,现报告如下.
作者：吴才良；林德广 刊期： 2003年第02期
目的观察欧必亭的止吐疗效,探讨佳使用方案.方法欧必亭5 mg、氟镁松10 mg,化疗前静脉给药,每日1次,连用5天,同时与单用欧必亭作对照.结果欧必亭、氟镁松联合止吐疗效优于单用欧必亭,经统计学处理差异有显著性(P＜0.05).结论欧必亭是一种较好的止吐剂,每日给药1次,使用方便,与氟镁松联用可显著提高疗效.
作者：王书霞；周文华；韩清泉 刊期： 2003年第02期
目的提高女性膀胱颈梗阻的诊断治疗水平.方法对35例女性膀胱颈梗阻患者诊治过程进行分析.结果35例行经尿道胶胱颈后唇电切术效果满意,无尿失禁及尿瘘发生.结论经尿道膀胱颈切除是佳方法.
作者：张宗平；王安果；伍季；姜滔；唐硕 刊期： 2003年第02期
目的探讨小儿蛔虫性肠穿孔的诊断、治疗及预后.方法对本组116例经手术证实的小儿蛔虫病,临床症状、体征、辅检、诊断、治疗及预后进行回顾性分析.结果随访6个月至8年,康复79例,死亡37例,病死率31.90%,肠穿孔率为75.86%.结论小儿蛔虫性肠穿孔治疗难度大,预后较差.早诊断、早期手术可提高临床疗效.
作者：袁万明 刊期： 2003年第02期
目的探讨TSRH椎弓根钉系统治疗腰椎滑脱的效果.方法对24例腰椎滑脱患者TSRH椎弓根钉系统内固定术及术后随访分析.结果对24例获平均21.8个月的随访,临床评估植骨融合率94.8%.结论TSRH椎弓根钉系统固定坚强,操作简单,适合应用于腰椎滑脱的手术治疗.
作者：王伟；孙晓；刘健；常伶文 刊期： 2003年第02期
目的探讨输血前和手术前相关指标检测的意义.方法采用ELISA法、ALT检测及酶标法,检测乙肝五项指标,抗-HCV;梅毒采用胶体金一步法,抗HIV用胶体硒法;检测仪器用Wellscan MK2型酶标仪及BackmanCX9气全自动生化分析仪.结果本组6304例患者中,HBsAg阳性率居首位(13.99%),抗-HCV阳性率达5.34%,ALT＞40u/L为阳性,占2.68%,总阳性率22.0%;HBsAg阳性882例中伴有183例为抗HCV阳性,占20.74%;HBsAg、抗-HCV同时阳性者67例.栓毒、HIV检测为0例.结论输血前和手术前进行相关指标检查,无论对患者、医务人员还是控制院内感染等都有非常重要意义.有利于传染病的监控和预防.
作者：刘渝霞；杨琳 刊期： 2003年第02期
1资料与方法1.1临床资料本组30例中男18例,女12例,年龄18～75岁,平均45岁,病程1月至40年,累及上颌窦左侧14例,右侧13例,蝶窦3例,单纯一个鼻窦感染10例,同时伴有鼻息肉、化脓性鼻窦炎20例.
作者：应向阳 刊期： 2003年第02期
抗精神病药多以氯丙嗪为主,它是多巴胺受体阻滞剂,有镇静、催眠、止吐、降温等作用,主要用于精神病患者,但用之不当,或长期使用则易产生椎体外系反应[1].笔者用温阳息风法治疗该病均获痊愈,现举例报告如下.
作者：唐瑞平 刊期： 2003年第02期
有关尿道瘢痕形成的基础研究不多,大多数的研究集中在尿道瘢痕狭窄的治疗方法的发明和改进.近年来尽管治疗尿道狭窄的方法不断更新,但是真正具有满意疗效的方法很少,这促使我们有必要认识尿道瘢痕的基础研究现状及展望.
作者：黄翔 刊期： 2003年第02期
1病例介绍例1女,36岁.临床表现为咽部有异物感.某医院诊断为慢性肥厚性咽炎,用微波治疗1次,不仅症状未见改善,1.5个月后咽异物感更明显,且出现咽干.来我院经检查、综合治疗1月后,咽异物感明显减轻.
作者：张丽华 刊期： 2003年第02期
目的探讨直方图对脂肪肝诊断的价值.方法应用超声诊断仪中直方图功能,在70例脂肪肝患者的增强回声区中取样,获得直方图M值,与正常组50例健康人进行对照,判断有无数值上的差异.结果正常组M值为25～49,70例脂肪肝患者M值为50～120,与正常组未显示有交叉.结论直方图对脂肪肝的诊断具有临床价值.
作者：黄大斌；程斌；周玲；刘淑萍 刊期： 2003年第02期
不稳定型心绞痛(UAP)药物治疗不稳定,易发展为急性心肌梗死或猝死.我们应用经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)结合支架置入治疗UAP,取得较好疗效,报告如下.
作者：庞伦祥；陈健；梁永华 刊期： 2003年第02期
目的分析HCG对卵巢癌细胞株3AO凋亡的影响,探讨HCG在卵巢癌发生发展中的作用.方法首先用顺铂诱导3AO细胞凋亡,然后在顺铂处理前后用不同浓度的HCG作用48 h,采用丫啶橙(AO)和溴化乙锭(EB)荧光双染色法对凋亡细胞计数.结果HCG能抑制3AO细胞凋亡,而且这种抑制作用具有浓度依赖性,随着HCG浓度的增加抑制作用加强.结论HCG可以通过抑制顺铂介导的凋亡而影响卵巢癌细胞的化疗敏感性.
作者：邢艳；邢蔚；周祖寅；陈曼玲 刊期： 2003年第02期
1997年2月至2001年12月,我们共收治以脑伤为主的82例多发伤者,报告如下.
作者：黄昌尧 刊期： 2003年第02期
目的了解血清前白蛋白在肝病中的意义.方法采用免疫浊法对50例健康体检者和130例各种肝病血清前白蛋白的含量进行检测.结果健康对照组PA值为244±57 mg/L,慢性肝炎组PA值为161±54 mg/L;急性肝炎组PA值为137±63 mg/L,重症肝炎组PA值为98±42 mg/L;活动性肝硬化组PA值为72±29 mg/L.与健康对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论血清前白蛋白检测是反映肝脏功能的一项敏感指标,在肝病诊断中具有重要的临床意义.
作者：蒋叙川；赖永才；陈斌 刊期： 2003年第02期
为探讨乳腺管状腺瘤和腺管癌能否成为一种独立性肿瘤,我们从55814例外检标本中收集到26例腺上皮细胞构成的腺管状腺肿瘤,其中管状腺瘤24例,腺管癌2例,对这26例进行了详细的组织学观察.结果表明,可将此类肿瘤作为一独立的腺上皮良、恶性肿瘤,暂将其中管状腺瘤分成4个亚型,对其诊断标准,分类依据及起源作了探讨.
作者：丁素玲；高魁文 刊期： 2003年第02期
目的评价B超对异位妊娠保守治疗的监测价值.方法应用B超对中西医结合治疗后的异位妊娠患者定期复查其附件区包块的大小、内部回声、腹腔积血情况变化.结果21例附件区包块治疗后腹腔积液均在1周后消失,附件区包块在治疗后30～40天完全消失,无1例中转手术治疗.结论B超在宫外孕保守治疗中具有监测价值.
作者：王竞宇；张恩荣；蔡桂英；代家琼；章英英 刊期： 2003年第02期
目的了解全麻手术中觉醒的麻醉深度下,联合应用硬膜外麻醉对全麻术后病人苏醒时间的影响.方法将60例病人随机分成两组.Ⅰ组为单纯全麻组,Ⅱ组为全麻联合硬膜外麻醉组.Ⅰ组全凭静脉麻醉药量,Ⅱ组全麻药量减少.观察术后两组病人的苏醒时间.结果Ⅰ组病人麻醉苏醒时间为(59.95±14.42)分钟,Ⅱ组病人麻醉苏醒时间(87.25±27.20)分钟.两组麻醉苏醒时间差异有显著性(P＜0.05).结论由于硬外膜麻醉对伤口有镇痛作用,以及硬膜外麻醉与全麻有协同的镇静作用,在防止术中觉醒的麻醉深度下,全麻联合硬膜外麻醉后病人术后苏醒时间延长.
作者：蒋奕红；林高翔 刊期： 2003年第02期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
