杜东娜；王敬楠
目的：探讨和研究急性阑尾炎合并肠梗阻患者的临床诊疗策略。方法：病例选取为2011年1月至2012年12月之间我院收治的27例急性阑尾炎合并肠梗阻患者，患者入院后根据检查结果及体征明确诊断，按患者状况选择保守治疗或手术治疗，保守治疗无效则转为手术治疗。结果：本组27例患者术后病理诊断包括9例穿孔性阑尾炎、10例化脓性阑尾炎、8例阑尾脓肿，均能顺利完成手术，术后25例患者切口甲级愈合，1例切口轻度感染，1例切口脂肪液化，经对症处理后顺利愈合，住院时间8.6±2.7d。结论：急性阑尾炎合并肠梗阻的患者存在临床表现不典型的问题，术前易误诊，肠梗阻患者应当结合患者体征和检查结果进行综合判断，必要时进行手术探查警惕阑尾炎的发生，准确诊断合理治疗才能更好的帮助患者恢复健康。
作者：蒋礼 刊期： 2013年第11期
目的：通过研究呼吸内科病房内肺部真菌感染的临床情况，分析临床疗效。方法：抽取我院2012年1月至2013年3月呼吸内科收治的100例病房内肺部真菌感染患者的病例资料作历史性回顾，分析患者的治疗情况。结果：慢性肺部疾病是造成院内肺部真菌感染的基础疾病，长期使用广谱抗生素并采用机械辅助呼吸是导致患者肺部真菌感染的主要原因，肺部真菌以白色念珠菌为主，严重威胁着中老年人的身体健康。结论：长期使用抗生素、高龄和具有严重疾病的患者易出现院内肺部真菌感染，应控制抗生素的使用剂量、疗程，加强监控力度，及时发现并进行治疗，提高肺部真菌感染的治愈率。
作者：张国富 刊期： 2013年第11期
新生儿黄疸是新生儿在出生期内发生率较高的病症之一，是由于新生儿体内胆红素水平升高而导致的黄疸，胆红素具有毒性，新生儿一旦出现胆红素水平严重偏高而未得到及时治疗，会引发新生儿脑部损伤，甚至死亡。有研究显示，新生儿抚触配合穴位按摩能有效提高新生儿脑神经与内分泌功能，降低新生儿黄疸发生程度和推迟发生时间。然而，产妇产后3～5天即出院，黄疸的高峰期大多是在出院以后发生，所以针对住院和出院后能及时延缓和减轻新生儿黄疸的发生，教会新生儿父母进行抚触等一些简单的穴位按摩操作，也就是应用“医患联盟”模式护理对新生儿黄疸的降低是很有意义的。
作者：左媛；郝凤花；肖佩霞 刊期： 2013年第11期
目的：了解全县2-6岁集居儿童营养、健康状况。方法：于2012年9月～11月，选取全县38个托幼园所的2-6岁儿童为检测对象，检测他们的血红蛋白和部分微量元素。结果：血常规检测8663人，男孩4630名，女孩4033名。其中幼儿组：男孩贫血240人，占19.2%，女孩贫血201人：占19.42%。学龄前儿童组：男孩贫血395人，占11.69%，女孩贫血386人：占12.88%。微量元素五项检测：1020人，其中幼儿组360人：缺锌126人，占35.00%；缺钙：42人，占11.67%；缺铁105人，占29.17%。学龄前儿童组：共660人，缺锌235人，占35.60%；缺钙：104人，占15.76%；缺铁179人，占27.12%。结论：要树立合理膳食、均衡营养的科学理念，纠正孩子的不良饮食习惯，多鼓励孩子进行户外运动。
作者：李静；程运洪 刊期： 2013年第11期
目的：探讨膝关节镜监视下辅助手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法：对30例胫骨平台骨折在关节镜监视下小切口复位，不切开关节囊，内固定骨折，同时修复关节内其他损伤，观察分析疗效。结果：术后随访9-24个月，所有骨折在3个月内愈合。预后膝功能基本正常，恢复日常工作和生活。结论：关节镜治疗胫骨平台骨折是微创技术，关节损伤小，减少并发症；及时发现、处理伴发损伤，减少误诊及延迟治疗，避免二次膝关节手术，提高疗效。
作者：吕荣智；王海川；桑园田 刊期： 2013年第11期
在小儿眼外伤的护理经验的基础上，本文总结归纳了日常眼外伤患儿护理中的心理护理、术前、术后护理及出院指导时需要注意的事项及体会。
作者：刘苗苗；赵春丽；张婧 刊期： 2013年第11期
目的：探讨和研究联合用药治疗重型颅脑损伤患者的临床疗效。方法：病例选取为2012.1-2013.5之间我院收治的64例重型颅脑损伤患者，根据患者入院编号进行随机分组，对照组32例采用纳洛酮治疗，观察组32例则采用纳洛酮联合醒脑静进行治疗，两组治疗时间均为两周，治疗结束后对两组患者的疗效进行统计并对比。结果：从两组患者的疗效情况来看，观察组总有效率为90.6%（29/32），对照组总有效率则为71.9%（23/32），观察组疗效显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；从两组患者的平均清醒时间来看，观察组同样显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：纳洛酮结合醒脑静的联合用药方式能够显著的提高重型颅脑损伤患者的临床疗效，缩短患者的清醒时间，相较于单纯应用纳洛酮治疗有着明显优势，值得在临床上推广和应用。
作者：袁文生 刊期： 2013年第11期
目的：观察柴胡半夏枳实汤联合奥美拉唑治疗功能性消化不良临床疗效。方法：选取160例患者随机分为治疗组、对照组均为80例。治疗组采取柴胡半夏枳实汤，每日1剂水煎2次取汁300ml早晚饭前分服，奥美拉唑20mg每日1次早餐前半小时口服2周；对照组采用奥美拉唑20mg每日1次早餐前半小时口服,2周。结果：治疗组有效率92.5%对照组有效率为70%，X2=4.15, P＜0.05差异显著，有统计学意义，治疗组有效率明显优于对照组。结论：柴胡半夏枳实汤联合奥美美拉唑治疗功能性消化不良效果显著值得推广。
作者：张丽霞；马芳敏；巩振兴；孟艳霞 刊期： 2013年第11期
目的：比较两种根管充填糊剂治疗乳牙根尖周炎的疗效，为乳牙根尖周炎的充填用药提供临床参考。方法：选择乳前牙根尖周炎患儿70例，经常规开髓拔髓，根管预备及髓腔封药后随机分为两组，分别采用实验组1：氧化锌丁香油糊剂，实验组2：Vitapex糊剂充填。比较两组药物充填后的疗效差异，为临床治疗提供指导。结果：治疗结束后，三个月后复诊，两组药物的临床疗效无差异；九个月后随访，氧化锌丁香油糊剂充填患儿陆续出现根尖周炎的复发，并出现乳牙滞留现象。结论：Vitapex糊剂对乳牙根尖周炎治疗的远期效果优于氧化锌丁香油糊剂，可替代氧化锌丁香油糊剂作为乳牙根尖周炎充填的常规药物。
作者：王梓欣；周庆云 刊期： 2013年第11期
目的：通过对11例宫外孕经腹超声误漏诊原因分析，进一步提高超声对宫外孕的诊断。方法：对11例误漏诊的宫外孕患者的子宫、附件、盆腔的超声图像进行回顾性分析。结果：超声误诊为宫外孕4例，漏诊宫外孕7例。结论：经腹超声对多数具有特征性的声像表现的宫外孕诊断不困难，但应与其他类似回声表现的病变相鉴别，对于声像图不典型的宫外孕更应密切结合临床，以减少误漏诊。
作者：兰丽君；张丽丽；林丽辉 刊期： 2013年第11期
目的：：调查近2年涉农街道流动孕妇孕产期保健情况，分析影响涉农街道流动孕妇孕产期保健相关因素，为降低孕产妇、围产儿死亡率和出生缺陷提供可靠数据与依据。方法：对2009年1月-2011年12月500例涉农街道流动孕产妇建卡状况及孕期保健情况作回顾性分析。结果：本研究中涉农街道流动人口建卡率为56.80%(284/500)。首孕及初产妇建卡率高于非首孕及经产妇建立率，文化程度高的孕妇建卡率高于文化程度低的，23岁-30岁此年龄段孕妇更易接受孕期保健和建卡，社区医生督促孕妇早期建卡和孕期保健率低，仅为35.6%（178/500）。结论：应重视孕期保健，提高建卡率，加强孕期保健知识宣传，提高社区医生督促和管理能力，以保障流动妇女孕产期健康。
作者：尹镇陵；曾倩；程海燕；张珞；王一红；刘丽；刘淑英；方红 刊期： 2013年第11期
分析影响门诊药房患者满意度的因素，提出通过改变发药模式、改善服务态度、增加服务小举措、加强药师的业务学习，提高业务能力、实施绩效考核等举措加强门诊药房的管理，从而提高患者的满意度。
作者：王晴；吴紫娟 刊期： 2013年第11期
目的：探讨和研究玻璃酸钠注射液用于人流术后宫腔粘连的预防效果。方法：病例选取为2012年1月至2013年3月之间我院行人工流产术的200例患者，根据患者入院编号进行随机分组，对照组100例行人流术后给予常规抗感染治疗及益母草颗粒口服，观察组100例患者则在对照组治疗基础上于术后采用玻璃酸钠注射液进行宫腔灌注，统计两组患者术后发生粘连情况。结果：术后1个月时观察组粘连发生率为9.0%，对照组则为22.0%，观察组显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；而从两组患者宫腔粘连的程度对比上来看，观察组患者主要为轻度粘连，中、重度粘连比例显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用玻璃酸钠注射液宫腔灌注预防人流术后宫腔粘连的效果显著，有效降低了粘连发生率和粘连程度，值得在临床上推广和应用。
作者：付春霞 刊期： 2013年第11期
寒战是机体为了抵御外界寒冷刺激而产生的肌肉收缩和痉挛性发抖，是机体维持正常体温，保证正常生理功能的一个重要方法。在现实生活中，引起寒战的原因有很多，如气温、疾病、药物、麻醉、手术等。本文主要对麻醉后寒战的发生原因、影响因素、处理措施以及预防方法做一综述。
作者：佟星 刊期： 2013年第11期
胫骨远端创伤后感染性骨缺损在临床较为多见，由于小腿中下段血供的特殊性，尤其是创伤后正常的血液供应被破坏，易出现感染，严重者出现骨坏死骨不连。我科自2007年3月～2012年10月收治胫骨远端感染性骨缺损病人12例，采用扩创、外固定，Ⅰ期开放植骨负压VSD吸引治疗，效果较理想。现报告如下。
作者：吕秉乐；穆世民；杜志军 刊期： 2013年第11期
目的：分析阴式子宫切除术与经腹子宫切除术的临床疗效果，比较哪种切除手术对患者伤害小。方法：以我院在2011年至2013年间收治的30例患者作为本次研究对象，其中采用阴式子宫切除术的患者15例，采取经腹子宫切除术的患者15例。主要对患者手术后的住院时长、手术中的出血情况、并发症状等进行对比分析。结果：通过研究对比发现采用阴式子宫切除术的患者术中出血量非常少，明显低于采取经腹子宫切除术的患者，并且前者并发症少，患者在术后没有给身体造成的太大损伤，不用长时间住院，。两种手术治疗方法在上述这几个方面存在较大差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：阴式子宫切除术安全性更高，有利于患者身体的恢复。
作者：朱桂芝 刊期： 2013年第11期
目的：观察肿瘤化疗患者行PICC置管的临床对照效果。方法：收集2010年12月到2012年12月本院收治的90例采用PICC置管进行化疗的肿瘤确诊患者临床资料，随机分为A组、B组、C组，每组患者例数均为30。给予A组实施贵要静脉置管，B组实施肘正中静脉置管，C组实施头静脉置管，后分析三组临床治疗的并发症发生情况。结果：A组并发症发生5例(16.67%),B组并发症发生1例(3.33%),C组并发症发生7例(23.33%),B组并发症发生率明显低于A组、C组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05）。结论：遵循无菌操作原则，给予肿瘤化疗患者采取肘正中静脉进行置管，有利于降低并发症与不良反应发生率，安全性与有效性显著，值得临床推广。
作者：曹芳 刊期： 2013年第11期
目的：为了进一步提高我院治疗子宫内膜异位症的效果，提高我院的整体医疗水平，本文就子宫内膜异位症的临床诊疗效果进行了系统的研究和探讨。方法：对2010年7月至2012年7月期间我院收治的120例子宫内膜异位症患者的诊断、治疗和护理过程中形成的临床资料进行了的回顾性的分析和总结。结果：既往手术史、痛经、月经紊乱等是导致患者出现子宫内膜异位症的相关因素。其中，既往手术史是引发子宫内膜异位症的主要病因，占同期子宫内膜异位症的80%。结论：患者妇产科手术率的高低直接左右和影响着患者子宫内膜异位症的发生。充分的掌握手术的指征是提高手术成功机率，降低子宫内膜异位症发生的关键因素。
作者：陆敏杰；阿莉娅·赛来义 刊期： 2013年第11期
目的：了解目前临床上常用的几种丙型肝炎抗体（抗-HCV）酶联免疫诊断试剂的质量情况。方法：选用三种国内不同厂家生产的抗-HCV酶联免疫诊断试剂盒，对40份来自医院的抗-HCV阳性病人血清（以雅培i1000检测结果为准）、40份常规体检抗-HCV阴性血清、1份上海市临检中心抗-HCV室内质控品进行检测。从而对三种试剂的灵敏度、特异性、相对符合率及精密度进行分析。结果：三种国产试剂灵敏度均达100%。其中试剂盒A和试剂盒C的相对特异性均为97.5％，相对符合率均为98.75％。试剂盒B的相对特异性与相对总符合率均为100%。三家厂家试剂CV分别为14.8%、13.3%、10.9%。结论：国产抗-HCV酶联免疫试剂灵敏度已符合要求，特异性及精密度的提高依然是主要问题。影响试剂盒质量的因素是多方面的，不同批次试剂盒在使用前应注意抽检，以确保检测结果的可靠。阳性结果应做两次检验，避免假阳性结果的报出。
作者：张倩岚；张健；刘晓艳 刊期： 2013年第11期
探讨普外科护理工作中存在的潜在风险和应对措施，通过对医护人员法律意识淡薄、经验不足、责任心不强、医患沟通不及时等问题的分析，总结相对应的应对措施，从而避免不安全因素，减少医疗纠纷的发生。
作者：朱力；周莹 刊期： 2013年第11期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
