曹芳
目的：观察抗高血压药物乌拉地尔对丙泊酚麻醉诱导气管内插管期的血流动力学和BIS影响。方法：随机选择腹部手术病人60例， ASAⅠ-Ⅱ级，分为乌拉地尔组（Ⅰ组）和对照组（Ⅱ组），每组30例。Ⅰ组在麻醉诱导期静脉注射乌拉地尔0.6mg／kg；Ⅱ组静脉注射等容量生理盐水。麻醉诱导采用丙泊酚2mg/kg、芬太尼3μg／kg，顺卡0.2mg／kg，OSS／A评分0级施行气管内插管。术中持续监测收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）和脑电双频指数（BIS）。结果：Ⅰ组与Ⅱ组在气管插管后1min时的BIS分别为37.24±8.54和53.33±7.5，前者与插管前相比无显著性改变，而后者则较插管前有明显增高并延续至插管后5min（P〈0.05），插管前、插管后1min、插管后5min组间有显著性差异（P＜0.05），插管后10min组间无差异。Ⅰ组与Ⅱ组的SBP、DBP、MAP和HR在插管后1min和5min，均较插管前明显上升，Ⅱ组的SBP变化较Ⅰ组更明显。Ⅱ组HR分别为89.33±18.5bpm和87.33±16.57bpm，MAP分别为101±2.05mmHg和99.67±2.12mmHg，Ⅰ组HR分别为88±2.21bpm和84.33±8.08bpm，MAP分别为93±2.12mmHg和91±1.73mmHg。两组相比，Ⅱ组的血流动力学显著性上升（P＜0.05），且其组间的显著性差异延续至插管后10min（P＜0.05）。结论：乌拉地尔能减低麻醉诱导气管插管期的血流动力学波动，并抑制插管后BIS反跳。
作者：于刚；严建娥；侍海碧 刊期： 2013年第11期
目的：主要探析甲状腺切除术不同术式的临床效果与临床特点。方法：本次共选择180例甲状腺疾病患者作研究对象，均为2012年6月至2013年6月各大型医院收集，102例采用内镜下甲状腺切除手术治疗，78例采用小切口甲状腺切除手术治疗，统计并对比两组手术基本情况及手术效果。结果：两组患者在手术出血量及住院时间上相比均无显著统计学差别（P＞0.05）；内镜下手术组在手术时间上相对更短（P＜0.05）；另外，两组临床效果整体相比差别不显著（P＞0.05）。结论：甲状腺切除手术在具体应用中存在差异性特点，临床应根据患者的具体情况合理选用，以保证手术效果的佳化。
作者：丁峰 刊期： 2013年第11期
探讨血液透析中心静脉留置导管的相关问题，以便更好地掌握各种并发症的发生，采取合理有效的护理措施可降低感染的发病率，减轻患者的痛苦，从而提高血液透析质量和存活力。
作者：金顺今 刊期： 2013年第11期
目的：了解目前临床上常用的几种丙型肝炎抗体（抗-HCV）酶联免疫诊断试剂的质量情况。方法：选用三种国内不同厂家生产的抗-HCV酶联免疫诊断试剂盒，对40份来自医院的抗-HCV阳性病人血清（以雅培i1000检测结果为准）、40份常规体检抗-HCV阴性血清、1份上海市临检中心抗-HCV室内质控品进行检测。从而对三种试剂的灵敏度、特异性、相对符合率及精密度进行分析。结果：三种国产试剂灵敏度均达100%。其中试剂盒A和试剂盒C的相对特异性均为97.5％，相对符合率均为98.75％。试剂盒B的相对特异性与相对总符合率均为100%。三家厂家试剂CV分别为14.8%、13.3%、10.9%。结论：国产抗-HCV酶联免疫试剂灵敏度已符合要求，特异性及精密度的提高依然是主要问题。影响试剂盒质量的因素是多方面的，不同批次试剂盒在使用前应注意抽检，以确保检测结果的可靠。阳性结果应做两次检验，避免假阳性结果的报出。
作者：张倩岚；张健；刘晓艳 刊期： 2013年第11期
静脉输液配制中心（pharmacy intravenous admixture services, PIVAS）是指在符合国际标准的情况下，依据药物特性设计的操作环境，由受过培训的专业人员严格遵照操作程序对包括静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等药物进行集中配制的机构[1]。PIVAS是目前我国医院管理的一项新举措,对医院药学工作的开展，推广合理用药和安全输液具有深远意义。经研究建立PIVAS对于安全输液的以下环节有重要的影响。
作者：韩霜；张淑红 刊期： 2013年第11期
目的：探讨和研究急性阑尾炎合并肠梗阻患者的临床诊疗策略。方法：病例选取为2011年1月至2012年12月之间我院收治的27例急性阑尾炎合并肠梗阻患者，患者入院后根据检查结果及体征明确诊断，按患者状况选择保守治疗或手术治疗，保守治疗无效则转为手术治疗。结果：本组27例患者术后病理诊断包括9例穿孔性阑尾炎、10例化脓性阑尾炎、8例阑尾脓肿，均能顺利完成手术，术后25例患者切口甲级愈合，1例切口轻度感染，1例切口脂肪液化，经对症处理后顺利愈合，住院时间8.6±2.7d。结论：急性阑尾炎合并肠梗阻的患者存在临床表现不典型的问题，术前易误诊，肠梗阻患者应当结合患者体征和检查结果进行综合判断，必要时进行手术探查警惕阑尾炎的发生，准确诊断合理治疗才能更好的帮助患者恢复健康。
作者：蒋礼 刊期： 2013年第11期
目的：探讨对高血压病人实施综合防治的健康教育和护理干预。方法：从饮食因素、精神因素及其他危险因素实施综合防治。结果：提高了本组92例高血压病人对高血压知识知晓率、服药率、控制率。结论：通过对高血压病人实施综合防治的健康教育和护理干预，促进高血压患者身体健康，降低患者的血压，改善患者生活质量，预防并发症的发生。
作者：周晓容 刊期： 2013年第11期
目的：探讨输卵管不孕症在临床上的发病情况，并分析其临床疗效。方法：选取某院在2010年10月～2012年10月收治的30例不孕症患者进行观察，并随机分为两组：实验组、对照组，两组人数均为15例，实验组采用联合腹部B超的方法进行输卵管通液显影术，对照组则采用传统的方法进行输卵管通液，然后对比两组的疗效。结果：实验组的患者的输卵管比对照组患者的输卵管通畅率要高，受孕率也比对照组高出许多，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用联合腹部B超方式对患者进行输卵管通液显影术的损害较小，不会出现过敏症状，没有辐射危险，并且手术费用低，无需住院，在治疗的当月就可以妊娠，操作十分渐变，在临床上有较大的应用价值。
作者：陈剑 刊期： 2013年第11期
为适应现代护理模式的转变，本文对五官科护理综合能力教育培养提出几点策略，从而使五官科护理教学符合现代医学发展人才培养的目标。
作者：杨甜；庄薇 刊期： 2013年第11期
目的：建立高效液相色谱测定吗氯贝胺片片有关物质的方法。方法：采用C18柱（250mm×4.6mm），以甲醇-水（40：60）为流动相，用冰乙酸调pH值到2.6，流速0.3ml·min-1，滴加2滴三乙酸，检测波长为240nm，自身对照法测定。结果：线性范围为2.5～80μg· ml-1，R2=0.9978，低检测限为3.0ng。结论：该方法准确、简便，可以用于吗氯贝胺片有关物质的测定。
作者：李学坤；彭红梅；韩后良 刊期： 2013年第11期
慢性肺炎属于老年常见病，其临床症状及影像学表现均与肺癌类似，极易造成误诊，进而延误有效的治疗，影响患者的生命安全。基于此，笔者对确诊为慢性肺炎的33例老年患者进行影像检测，并与33例健康患者的影像检测结果详细对比，得出了老年慢性肺炎的准确影像学表现，并深入分析了造成误诊的原因，希望能为该疾病的有效诊治做出贡献。
作者：周鑫 刊期： 2013年第11期
按照中华人民共和国医药行业标准《全自动生化分析仪》的要求，我所对长春迪瑞医疗科技股份有限公司于2010年底送检的自主研发的全自动生化分析仪CS-6400的性能进行了评价，各项指标均符合行业标准，值得推荐。
作者：杜东娜；王敬楠 刊期： 2013年第11期
目前艾滋病流行趋势十分严峻，据报道2012年有成千上万的人死于艾滋病，流行特征有高危人群向普通人群流行的趋势。艾滋病在全世界，特别是在发展中国家迅速蔓延。我国艾滋病流行已进入快速增长期。我们医院于2010年成立了艾滋病科到现在不到三年的时间，由开始的几个病人，到现在四、五十个病人，还包括一部分育龄期妇女。特别是母婴传播的流行趋势在世界范围内有增无减。
作者：黄静 刊期： 2013年第11期
结肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤，由于其起病隐匿，出现明显症状时大多已到了中晚期。其死亡率仅次于肺癌和肝癌，占我国恶性肿瘤第三位。贝伐珠单抗作为一种新的分子靶向治疗药物，联合化疗可使转移性结肠癌患者的无进展生存期和总生存期显著提高。我科于2012年03月-2013年06月使用贝伐珠单抗联合化疗治疗转移性结肠癌共11例，效果良好，现将护理总结如下。
作者：马克勤 刊期： 2013年第11期
目的：探讨膝关节镜监视下辅助手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法：对30例胫骨平台骨折在关节镜监视下小切口复位，不切开关节囊，内固定骨折，同时修复关节内其他损伤，观察分析疗效。结果：术后随访9-24个月，所有骨折在3个月内愈合。预后膝功能基本正常，恢复日常工作和生活。结论：关节镜治疗胫骨平台骨折是微创技术，关节损伤小，减少并发症；及时发现、处理伴发损伤，减少误诊及延迟治疗，避免二次膝关节手术，提高疗效。
作者：吕荣智；王海川；桑园田 刊期： 2013年第11期
目的：观察柴胡半夏枳实汤联合奥美拉唑治疗功能性消化不良临床疗效。方法：选取160例患者随机分为治疗组、对照组均为80例。治疗组采取柴胡半夏枳实汤，每日1剂水煎2次取汁300ml早晚饭前分服，奥美拉唑20mg每日1次早餐前半小时口服2周；对照组采用奥美拉唑20mg每日1次早餐前半小时口服,2周。结果：治疗组有效率92.5%对照组有效率为70%，X2=4.15, P＜0.05差异显著，有统计学意义，治疗组有效率明显优于对照组。结论：柴胡半夏枳实汤联合奥美美拉唑治疗功能性消化不良效果显著值得推广。
作者：张丽霞；马芳敏；巩振兴；孟艳霞 刊期： 2013年第11期
目的：回顾性分析下颌骨骨折的临床资料，探讨下颌骨骨折的病因诊断及治疗方法。方法：全部下颌骨骨折病例术前拍摄曲面体层片明确骨折的部位以及类型，对68例下颌骨骨折采用牙弓夹板颌间牵引复位外固定＋切开复位坚强内固定术治疗。对于线性骨折移位不明显者，复位后行颌间牵引外固定术。结果：术后第二天，三个月X线显示骨折复位良好，咬合关系正常，伤口Ⅰ期愈合。结论：牙弓夹板颌间牵引复位外固定＋切开复位钛板内固定术是治疗下颌骨骨折的较好办法，咬合关系恢复良好，颌面外形及咬合功能得以恢复。
作者：吕桂梅 刊期： 2013年第11期
血液透析常使用抗凝剂预防凝血。对于有活动性出血及自身凝血功能明显异常或近期经受手术或创伤的透析患者，禁忌使用肝素以防止出血加剧或诱发再出血，即进行无肝素透析。我们采取了提高血流量，定时快速冲洗透析管路和透析器，严密观察等防护措施，达到了安全有效的治疗目的。
作者：纪慧萍；毛艳华；闫绍莹 刊期： 2013年第11期
食品质量关乎消费者的生活与身体健康，随着《食品安全法》的颁布实施，广大消费者越来越重视食品的安全性，对食品的质量也提出更高的要求。食品质量检验是依据食品执行的相应产品标准进行的符合性检验，检验结果是否准确直接影响到消费者的健康，及至生命安全，另外也会直接影响企业的生存与发展。因此，在执行食品检验的工作中，保证检验结果的准确性具有重要意义。本文着重探讨关于如何提高食品检验结果的准确性。
作者：张天才 刊期： 2013年第11期
目的：探讨夹脊电针结合康复训练治疗上肢周围神经损伤的临床疗效。方法：选取我院收治的58例上肢周围神经损伤患者作为研究对象，随机分为2组：观察组患采用康复训练集合夹脊电针治疗；对照组患者进行康复训练治疗。比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的感觉功能、运动功能恢复率分别为86.2%、89.7%，均显著高于对照组（58.6%、62.1%），P<0.05。结论：对于上肢周围神经损伤患者，应用夹脊电针结合康复训练进行治疗，可明显改善运动功能、感觉功能，增强治疗效果，且可靠性好、安全性高，值得推广应用。
作者：赵尚荣；林清莲 刊期： 2013年第11期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
