卢蕊；王孝君
目的 探讨可吸收聚乙醇酸材料奈维应用于胸腔镜下肺减容术对于患者术后并发症的发生和恢复情况的影响,为临床治疗提供理论依据.方法 回顾性分析60例在我院行胸腔镜下肺减容术的肺气肿患者病例资料,根据当时手术方法分为对照组和观察组,每组30例,其中对照组使用直线型切割缝合器,而观察组则在直线型切割缝合器的基础上加用可吸收聚乙醇酸材料奈维补片,观察两组术中与术后气体溢出、术中渗血及拔管时间等方面的不同.结果 观察组术中创面漏气、渗血和术后漏气情况均优于对照组(P＜0.05),拔管时间明显短于对照组(P＜0.05).结论 在胸腔镜下肺减容术中应用奈维,能够明显减少术后并发症的发生,促进患者恢复,是一种值得应用的加固材料.
作者：赵志宏；黄杰 刊期： 2015年第12期
目的 研究复合树脂纤维修复下前牙牙周炎伴牙列缺损的临床疗效.方法 选取2009年1月～2014年1月我院收治的下前牙牙周炎伴牙列缺损患者60例,均给予复合树脂纤维修复,并观察治疗前和修复1、6个月和1年后菌斑指数(PLI)、牙周探诊深度(PD)和牙龈指数(GI),并调查患者的满意度.结果 修复1个月、6个月和1年后,PLI和GI与治疗前比较均无统计学差异(P＞0.05).修复1个月后,PD与治疗前比较无统计学差异(P＞0.05);修复6个月后,PD变浅,与治疗前和修复1个月时比较有统计学差异(P＜0.05);而修复1年后与修复6个月比较,PD无显著变化(P＞0.05).患者对修复的美观、发音、舒适度以及咀嚼功能满意度均高于83％.结论 复合树脂纤维修复下前牙牙周炎伴牙列缺损能改善PD,且维持时间较长.
作者：陈北；姬转宁 刊期： 2015年第12期
颅脑外伤是临床常见的急症之一,往往需要急诊手术治疗.在手术过程中,往往使健侧耳廓长时间受压,增加了耳廓压疮的风险.然而,目前对耳廓压疮的报道较少,护理经验不足.我院近5年来在颅脑外伤急诊手术中发生耳廓压疮28例,现将其可能原因及护理措施总结汇报如下,为颅脑外伤急诊手术时耳廓压疮的防治及护理提供参考.
作者：王波；陈翠完 刊期： 2015年第12期
目的 探讨心脏死亡器官捐献(DCD)肾移植中使用机械灌注的保存效果.方法 对我院2014年10月～2015年4月收治的68例心脏死亡供肾移植受者资料进行分析,根据不同供肾保存方式,将其分为静态冷储组和机械灌注组,每组有34例,比较两组受者移植肾功能延迟恢复(DGF)发生情况及其早期移植肾功能.结果 机械灌注组的住院时间为(14.15±3.77)d,DGF发生率为14.7％;静态冷储组的住院时间为(16.97±6.13)d,DGF发生率为35.3％,两组比较有显著差异(P＜0.05);术后1 w内,两组血肌酐、尿素氮总体水平无显著性差异(P＞0.05);机械灌注组灌注3h后,阻力系数由开始灌注时的(0.1935±0.0633)mmHg/(ml· min)下降到(0.1532±0.0697) mmHg/(ml· min),流量从(61.71 ±31.82)ml/min上升到(101.12±28.93)ml/min,2例DCD供肾使用机械灌注中,因供肾病理提示存在化脓性感染灶弃用.结论 机械灌注保存能够降低心脏死亡供肾移植受者DGF发生率,值得推广使用.
作者：黄莹；孙煦勇；秦科；董建辉；蓝柳根；曹嵩；廖吉祥；李壮江 刊期： 2015年第12期
骨组织引导再生术(guide bone regeneration,GBR)是利用屏障膜在软组织与骨缺损之间建立生物屏障,阻止上皮细胞和结缔组织细胞进入骨缺损区,允许前体成骨细胞在骨缺损区的优势生长,实现缺损处的骨修复再生[1].拔牙后即刻行GBR,可有效地减少牙槽嵴吸收,为后期种植手术奠定坚实的基础.
作者：瞿红云；向启君 刊期： 2015年第12期
目的 探讨健康教育路径对改善急性胰腺炎(AP)患者负性心理状态、改善疾病预后的效果.方法 以2012年7月～2014年7月我科收治的221例AP患者为研究对象,随机均分为两组:观察组以健康教育路径指导护理及健康教育,对照组行常规护理.应用症状自评量表SCL-90及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价患者护理前后负性心理状况及疾病预后.结果 两组干预前SCL-90各维度、HAMA及HAMD量表评分无显著差异(P＞0.05);干预后两组SCL-90各维度评分、HAMA和HAMD量表评分及阳性率均明显下降,但观察组降低幅度均明显大于对照组(P＜0.05);与对照组比较,观察组住院时间更短、住院费用更低、护理满意率更高、健康知识掌握率更高(均P＜ 0.05).结论 健康教育路径有助于改善AP患者负性心理状态,进而提升救治效果,值得推广.
作者：王河；王青 刊期： 2015年第12期
木村病(Kimura disease,KD)是一种罕见的病因不明的慢性炎性疾病,以淋巴结、软组织和唾液腺损害为主,也有诸多文献报道累及肾脏[1-3],其中约12％～16％的患者可出现蛋白尿59％～78％患者表现为肾病综合征[4].KD累及肾脏时,可以表现为多种肾病病理类型,包括膜性肾病、系膜增生性肾小球肾炎、微小病变型、局灶节段硬化性肾小球肾炎、IgA肾病等.
作者：马小平；张萍；杨丽南；宋小炜；阮一哲；段志强 刊期： 2015年第12期
病例 男,62岁,因右上腹部疼痛不适伴食欲不佳2w,于2014年12月5日入院,自诉2w前无明显诱因出现阵发性右上腹疼痛,可自行缓解,食欲明显下降,体重略有减轻,无明显发热、咳嗽及胸闷等症状,曾在当地诊所就诊输液(具体不详),无明显缓解.入院检查,一般情况可,实验室检查:甲胎蛋白(AFP) 2.65 ng/ml,总钙(CA) 75 U/ml,碱性磷酸酶(ALP) 435 U/L,血脂略偏高,余三大常规、肝肾功能均正常,胸片未见异常.
作者：吴培平 刊期： 2015年第12期
目的 了解和掌握成都战区部队乙型病毒性肝炎的发病特点及流行规律,为有针对性地采取防控措施、进一步加强部队卫生管理提供依据.方法 对2010～2014年成都战区部队各医疗直报单位通过军队疫情监测管理信息系统上报的军队乙肝病例数据进行流行病学统计分析.结果 2010～2014年5年间,乙肝发病数及其占总报告传染病的比例总体呈逐年下降趋势,但发病数一直居病毒性肝炎首位;乙肝发病各月病例数变化不大,无明显季节性高峰;发病主要集中在25～44岁的中青年人群(55.67％);不同职务人群中,士兵的发病占首位(43.26％).结论 乙肝是部队重点监测传染病之一,实施预防接种后乙肝发病总体呈下降趋势,应在进一步提升疫苗接种工作质量的基础上,加强对高风险人群的预防接种.
作者：陈洁；胡小兵；周奕帆；古良琪；宋云彩；章伟 刊期： 2015年第12期
随着时代的进步,人们生活水平的提高,患者对门诊医疗的需求量日益增加,权益意识也逐渐增强,对医院门诊管理也提出了更高的要求.门诊是为患者提供医疗服务的第一场所,患者对就诊医院提供的服务品质的认可,在很大程度上取决于门诊为患者提供的服务质量.
作者：赵瑾；王小梅；王丽娟 刊期： 2015年第12期
出院小结(即出院记录)是住院过程的总结和概括,是继续治疗的重要参考,是办理基本医疗保险(下称医保)报帐、伤情鉴定等社会保障性事务时需要提供的医疗文件之一.为了规范出院小结的书写,我院自2013年9月起统一使用了表格式出院小结,工作效率和质量明显提高,受到了临床一线病历书写医师、患者和医保管理部门的普遍欢迎.
作者：王继伟；孙杰；严睿；马艳 刊期： 2015年第12期
“医德”是指医务人员的职业道德,是调整医务人员与患者、社会及医务人员相互之间关系的行为准则和道德规范之总和,也是一般社会道德在医疗卫生领域的特殊表现.“医德医风”是指执业医师必须具备的医学道德和风尚,是社会主义精神文明建设的重要内涵,也是行业作风建设的“灵魂”[1].“医乃仁术”、“以术济人”是医学的根本任务,良好的医德需要以精湛的医术为载体.作为医务人员,必须具备高尚的医德.
作者：石骥 刊期： 2015年第12期
目的 了解本地慢性乙型肝炎发病现状,为制定乙型肝炎防控策略提供理论依据.方法 采用描述性流行病学的方法,对1257例在本中心体检中确诊的慢性乙型肝炎患者的临床资料进行分析.结果 1257例中,男女比例为1.33∶1,21～40岁为高发年龄段,工人、农民比例高,未接种乙型肝炎疫苗者占86.95％;病理分级:中度占63.88％;轻度、中度患者TBIL、GGT、ALT明显低于重度患者,而PTA、ALB、A/G明显高于重度患者(P＜0.05);轻度患者ALT明显低于中度患者,而ALB明显高于中度患者(P＜ 0.05);1257例中,HBsAg、HBeAg阳性率分别为71.28％和24.18％.结论 成都地区青中年男性为慢性乙型肝炎高发群体,应积极做好工人及乡村人群慢性乙型肝炎防控工作,加强乙型肝炎疫苗接种健康宣教工作,对减少慢性乙型肝炎的发生具有重要意义.
作者：夏小琦；张明妍；蒋文娟；赵秀华；杨洋 刊期： 2015年第12期
目的 探讨低分子肝素对子痫前期合并胎儿生长受限孕妇血红素氧合酶-1(HO-1)表达及胎盘质量的影响.方法 随机将120例子痫前期合并胎儿生长受限孕妇分成两组,每组60例.对照组给予硫酸镁冲击治疗控制血压及常规对症治疗,观察组则同时接受皮下注射4100 U低分子肝素,1次/d,治疗1w.监测两组胎儿治疗后情况;分娩后,记录新生儿情况,并采用免疫组化检测胎盘HO-1表达情况.结果 治疗1w后,观察组胎儿各生长指标的增长幅度大于对照组(P＜0.05),脐血流指标低于对照组(P＜0.05);分娩后,观察组胎盘质量高于对照组(P＜0.05);观察组新生儿出生体重、1分钟Apgar评分优于对照组(P＜0.05);观察组胎盘HO-1表达的强阳性和中度阳性比例分别为53.4％和43.3％,明显高于对照组(P＜0.05).结论 低分子肝素可上调胎盘HO-1的表达水平,纠正胎盘缺氧状态,增加胎盘质量,改善胎儿预后情况.
作者：郭珍；温丽；胡际东；郭学军；李赛；田新羽；郭海 刊期： 2015年第12期
目的 检测伴有肥胖-高血压-糖尿病的子宫内膜癌患者雌酮(E1)、瘦素(Leptin)、人肿瘤坏死因子β(TNF-β)水平,并探讨其临床意义.方法 分别选取围绝经期和绝经期子宫内膜癌患者107例和112例,各按伴随病症分组;另选体检健康的妇女20例作为正常组.检测各组血清E1、Leptin、TNF-β含量.结果 (1)两组患者E1水平降低(P＜0.01),且绝经期患者降低幅度更大;在子宫内膜癌患者中,与单纯子宫内膜癌组比较,糖尿病组、高血压组E1水平均偏低(P＜0.05);与其他伴随病症组比较,伴肥胖和三联征组E1水平比较高(P＜0.05).(2)与正常组比较,单纯子宫内膜癌组Leptin水平几乎无变化(P＞0.05),但各伴随证组Leptin水平均明显偏高(P＜0.05),其中伴肥胖和三联征组水平高于其他伴随病症组(P＜0.05),是否绝经期差异不明显.(3)与正常组比较,单纯子宫内膜癌组TNF-β水平明显升高(P＜0.01),而各伴随病症组升高更显著(P＜0.05);围绝经期患者各伴随病症组间差异不明显(P＞0.05),但绝经期高血压组TNF-β水平高于同期各组(P＜0.05).结论 子宫内膜癌的发病与E1、Leptin、TNF-β因子的异常表达有关,对其因子含量的测定有助于临床对子宫内膜癌的早期诊断和预防.
作者：赵继华；张博 刊期： 2015年第12期
目的 观察鼠神经生长因子联合甲钴胺治疗周围性面神经麻痹的疗效.方法 将88例周围性面神经麻痹者随机分为两组,观察组45例给予鼠神经生长因子联合甲钴胺治疗,对照组43例给予甲钴胺治疗,比较治疗后两组的临床疗效、面神经功能评分和面神经的运动传导速度(MNCV)及感觉传导速度(SNCV).结果 观察组显效率明显好于对照组(P＜0.05);治疗后两组面神经功能障碍均有所恢复,观察组恢复率为86.7％,对照组恢复率为67.4％,两组有显著差异(P＜0.05).治疗后观察组面神经的MNCV和SNCV显著快于对照组(P＜0.05).结论 鼠神经生长因子联合甲钴胺可以改善周围性面神经麻痹患者临床症状,恢复神经功能,提高感觉和运动神经的传导速度,疗效显著,值得临床推广.
作者：黄宇青 刊期： 2015年第12期
目的 分析夜班高血压患者降压效果与动态血压监测仪(ABPM)使用依从性的相关性.方法 选取我院2012年8月～2014年5月321例夜班高血压患者为研究对象,通过问卷调查其ABPM使用及认知情况,检测其血压控制水平,并进行ABPM使用依从性的单因素分析.结果 321例中,共222例依从性合格,合格率为69.16％;血压监测认知和使用频率好患者的血压控制率均显著高于一般和差的患者(P＜0.05),一般患者又显著高于差的患者(P＜0.05).单因素分析显示,性别、吸烟、文化水平与夜班高血压患者ABPM依从性无明显关联,而年龄、白天睡眠时间及治疗费用支付方式则为夜班高血压患者ABPM的影响因素.结论 年龄、白天睡眠时间及治疗费用支付方式是夜班患者ABPM使用依从性的主要影响因素,临床需对ABPM使用依从性较低的患者开展健康宣教,以提高其对ABPM使用的依从性,从而提高血压控制效果.
作者：范家伟；吴发国 刊期： 2015年第12期
护理职业生涯规划,是指个体计划自己的护理职业生涯中根据专业发展和自身需求,获得相关的知识与技能,拟定需要达到目标的活动,并通过自身的努力,终达到既定目标的过程[1].职业生涯规划是影响护理人员工作专业化、事业化、留任、离职率及工作满意度的主要原因之一[2].
作者：于丽娜；江咏；江珉；宋玲；彭小兰；陈娇 刊期： 2015年第12期
目的 比较米非司酮和左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗围绝经期功能失调性子宫出血(DUB)的疗效和安全性.方法 将141例围绝经期DUB患者随机分入LNG-IUS组(宫内放置LNG-IUS)、米非司酮间断组(米非司酮10 mag/晚,连续给药5d,后5个月月经来潮第1～5 d继续服用米非司酮)、米非司酮连续组(米非司酮10 mg/晚,连续服用6个月),每组47例,比较3组治疗后的月经量、子宫内膜厚度、血红蛋白浓度、疗效和不良反应.结果 LNG-IUS组有效率为95.74％,米非司酮间断组有效率为68.09％,米非司酮连续组有效率为72.34％,LNG-IUS组有效率显著高于其他两组(P＜0.05);LNG-IUS组不良反应率为8.51％,明显低于米非司酮间断组(23.40％)和连续组(29.79％)(P＜0.05).与其他两组相比,治疗3、6个月时,LNG-IUS组的月经量和子宫内膜厚度均显著减少(P＜0.05),而血红蛋白浓度则显著升高(P＜0.05).结论 与米非司酮相比,LNG-IUS治疗围绝经期DUB疗效更好,安全性更高.
作者：陈甦；金松；郑小妹 刊期： 2015年第12期
目的 研究经椎旁肌间隙和经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰段骨折的效果.方法 2009年6月～2013年6月收治符合纳入标准的胸腰段骨折患者40例,随机分为两组,分别采用经椎旁肌间隙(A组)和经皮(B组)椎弓根螺钉固定,比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后卧床时间、术后住院天数、术后腰背痛VAS评分、腰椎JOA评分、伤椎后凸Cobb角及并发症等临床指标.结果 B组在手术时间、术中出血量、术后引流量、术后卧床时间、术后住院天数、术后腰背痛VAS评分上均明显优于A组(P＜0.05),而两组在腰椎JOA评分、伤椎后凸Cobb角上没有统计学差异(P＞0.05).结论 经皮椎弓根螺钉固定较经椎旁肌间隙人路治疗胸腰段骨折对患者的手术创伤少,术后恢复时间快,而手术效果相当.
作者：刘琼；钟孝政 刊期： 2015年第12期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
