贺胜春
目的：探讨和分析腹腔镜手术切除胆囊治疗解释性胆囊炎的临床效果。方法将我院2011年6月至2014年1月收治的80例结石性胆囊炎患者随机分为观察组和对照组，每组40例，对照组给予传统手术治疗，观察组给予腹腔镜切除胆囊手术治疗，对两组患者的治疗效果进行比较。结果两组患者手术时间、术后住院天数、术中出血量及止痛药的使用例数的比较差异显著（P<0.05）。结论腹腔镜下胆囊切除术治疗结石性胆囊炎具有切口小、痛苦少、恢复快、术后止痛药使用少等优势，值得临床推广使用。
作者：温苑章；宋越；张彩云；肖胜兵；周焕城；曾华东 刊期： 2014年第12期
髋关节置换是目前治疗股骨柄、股骨转子间骨折等的主要方案之一，尤其对于老年患者而言更是能够作为首选治疗方案。在传统的人工全髋关节置换假体的设计思路上，主要有骨水泥固定股骨柄与生物型固定股骨柄，骨水泥固定型使关节周围能均匀覆盖骨水泥，使骨水泥对假体有相当的承载力，但翻修时骨水泥很难与骨组织牢固结合而稳定假体，骨水泥与骨组织界面的结合强度降低。有鉴于此，笔者就人工全髋关节置换假体设计新思路进行了分析。
作者：吴琪；朱建非；席文明；陶伟伟；张穹；丁杰；石朋文；陈露 刊期： 2014年第12期
现如今，人类将肠内和肠外营养称之为营养的两个支持支柱。虽然人们曾一度将肠内营养作为营养良方。但是，伴随着营养理论的不断完善，人们对肠胃营养的认识逐渐加深，也就致使肠内营养的优势逐一体现在世人眼前。由于其具有价廉、安全、有效、合乎生理、操作简便、易于推广等优点，已成为外科临床营养支持的首选途径[1]。随着肠内营养应用范围不断的扩大，其护理质量要求也随之提高，护理措施也不断得到完善。现在，本文就肠内营养的临床应用及护理进展进行简要介绍。
作者：张喜 刊期： 2014年第12期
目的：探讨交接班制度在体检中心质量管理中的应用，减少体检质量差错率的发生。方法选取2013年1月到2014年2月到我院参加体检人数共29550例，作为观察组；取2012年1月到2012年12月到我院参加体检的人数29554例，作为对照组。对照组给予口头、无固定制度的交接班模式，观察组给予针对性的交接班制度模式。对比两组体检中心患者的满意度、客户等待时间、资料完整度，以及医护人员的出错率、漏检发生率。结果观察组在资料完整度、客户满意度均高于对照组(P<0.05)，而客户等待时间、医患人员出错率、漏检发生率均低于对照组(P<0.05)。结论交接班制度能够加强体检环节质量管理，提高客户满意度，缩短体检时间，提高工作效率，降低体检出错率，应大力推广。
作者：罗秋荣；袁红 刊期： 2014年第12期
目的：研究探讨注射用水溶性维生素致不良反应的特点以及其一般性规律，为临床合理用药提供更多的理论参考依据。方法回顾性分析自2013年03月至2014年02月来我院采用注射用水溶性维生素治疗后发生不良反应的40例患者临床资料。结果不良反应症状有：四肢循环差、胃寒（7例）、全身或者局部斑丘疹（19例）、眼睑水肿（6例）、腹痛、恶心、呕吐（8例）。患者停止用药后，对其进行积极处理，不良反应慢慢消失。结论观察分析注射用水溶性维生素致不良反应的特点，并采取积极有效地预防以及护理措施，对抑制不良反应对患者造成的伤害具有重要意义。
作者：王丽英 刊期： 2014年第12期
目的：探讨和研究超声检查用于甲状腺疾病诊断的临床价值。方法研究对象选取为2009年1月—2013年12月之间我院行超声检查的200例甲状腺疾病患者，将超声检查结果与术后病理诊断结果进行对照分析，研究超声诊断的准确性。结果本次检查超声诊断总体符合率为91.5%，其中甲状腺瘤诊断率高，为96.3%，甲状腺炎及甲状腺肿、甲状腺癌的诊断率则分别为88.6%和65.0%。结论超声检查用于甲状腺疾病患者的诊断准确率较高，基本与病理诊断结果相符，可作为甲状腺疾病前期筛查的有效手段，值得在临床上推广和应用。
作者：靳玉琴 刊期： 2014年第12期
目的：分析鲍曼不动杆菌耐药性与抗菌药使用强度的相关性。方法资料回顾性分析自2011年1月—2013年12月本院住院部235例患者对抗菌药物的使用情况资料，2011年患者80例，2012年患者78例，2013年患者77例，观察不同年份鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药性情况及使用强度的相关性。结果鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药性总体呈逐年上升趋势，且对氨苄西林、氨曲南耐药性较高，均＞60%；经Spearman相关法结果显示，鲍曼不动杆菌与头孢他啶、左氧氟沙星、环丙沙星、氨苄西林、氨曲南的使用强度呈正相关，均rs＞0，比较具统计学意义（P＜0.05），与头孢吡肟、头孢哌酮、阿米卡星呈负相关，均rs＜0，比较无明显差异（P＞0.05）。结论医院相关部门需强化对抗菌药物的规范使用，尽大限度减少细菌耐药性，以提高临床治疗的成功率。
作者：赵玉风 刊期： 2014年第12期
目的：观察肩周炎应用综合康复护理的效果。方法将40例肩周炎患者随机分为观察组和对照组，各20例。对照组给予肩关节松动术和物理治疗；观察组在对照组治疗同时给予综合康复护理。结果观察组总有效率95％，明显优于对照组70％(P<0.05)，差异有统计学意义。结论综合康复护理可大幅度提高肩周炎的疗效。
作者：骆少艳 刊期： 2014年第12期
铺床是临床护理工作中基本的操作之一。神经内科患者住院时间长，基础护理多，使用传统铺床法，容易使床单松散，出现皱折，对患者皮肤的刺激性增大，大大加大了压疮的发生率，增加了护士的工作量，反复铺床也造成了患者的不适。为减少护士铺床的难度和工作量，提高工作效率及患者满意度。我科自2012年1月在神经内科病房中采用了在传统铺床的基础上，将大单床头相邻两角在床垫下打结，床尾相邻两角在床垫下打结的方法，不仅减少了护士工作量，提高了工作效率，并能很好地保持病床的整洁度，预防压疮，提高了患者的满意度。是一种有效的护理操作模式。
作者：段雨含 刊期： 2014年第12期
目的：探讨采用预见性护理程序对胃大部分切除术患者进行术后并发症预防和护理的临床效果。方法将2013年2月-2014年2月期间在我科行胃大部分切除术的100例患者随机分为两组，对照组（50例）和观察组（50例），对照组采用常规护理，观察组采用预见性预防并发症护理，比较两组患者术后并发症发生率及护理质量评价。结果对照组残胃出血、十二指肠残端破裂、胃肠吻合破裂梗阻、倾倒综合征等并发症共出现9例，发生率18%，观察组共出现2例，发生率4%，两者相比差异存在统计学意义（P＜0.05）结论预见性预防并发症护理应用于胃大部分切除术后患者可提升护理质量、降低并发症发生率，提高病人的满意度及术后生活质量。
作者：姜慧 刊期： 2014年第12期
目的：对肺原发性粘液表皮样癌的临床病理特点进行分析探讨，为今后的临床诊治工作提供可靠的理论依据。方法抽取在2002年1月—2014年6月间我院收治及文献报道的临床确诊肺原发性粘液表皮样癌患者15例，对其临床资料展开回顾性分析。结果本组15例患者平均年龄为（43.2±12.7）岁，肿瘤直径在2.5-6.7cm之间，平均（4.3±1.1）cm，无明显包膜，浸润性生长，肿瘤高分化者8例，中分化者2例，低分化者5例，部分出现淋巴转移。结论肺原发性粘液表皮样癌属于常见疾病，临床预后效果差，主要是受病理分级、临床分期影响，临床应对其给予重视。
作者：李书敏 刊期： 2014年第12期
目的：探讨整体护理干在肝硬化肝癌合并上消化道出血的治疗方法。方法选取63例肝硬化肝癌合并上消化道出血的原因，文章将选用两独立样本非参数检验、独立样本检验以及季节分解法对患者进行检验。结果通过检验表明63例肝硬化肝癌合并上消化道出血的患者主要发病率高的季节在冬季；发病率比较低在夏季。研究表明，病例的血型分布为O>A>B>AB，与正常人群不同。结论本文就讨论肝硬化合并消化道出血的原意，对近四年来收治的肝硬化并消化道出血63例患者的出血原因进行分析总结，对于明确诊断的肝硬化患者采取积极治疗、预防措施、减少出血的并发症。
作者：朱芬芬；吴晴霞 刊期： 2014年第12期
目的：探讨经尿道前列腺电切术治疗高龄患者前列腺增生的安全性和有效性。方法对58例良性前列腺增生症患者采用德国Storz电切镜经尿道行前列腺电切术治疗，观察术后患者治愈情况。结果术后治疗一周患者通过国际前列腺症状评分由术前（32.6±3.1）分将至术后（17.8±2.9）分；残尿量由术前（296.4±69.3）ml将至术后（98±27.4）ml。3例患者术后出血，经相关后好转。结论经尿道前列腺电切术是一种治疗高龄患者安全、有效的手术方法。
作者：何金波 刊期： 2014年第12期
目的：研究急性应激反应的临床表现及心理护理临床表现。方法选取河南省精神病医院2013年1月至2013年12月间收治的85例急性应激反应患者。结果经本院的随访护理，其中患者的临床表现主要为意识模糊型占15例，精神运动性兴奋型占37例，精神运动性抑郁型占33例。结论研究结果显示，急性应急反应患者的临床表现主要有意识模糊型、精神运动性兴奋型以及精神运动性抑郁型。
作者：王筱 刊期： 2014年第12期
目的：观察椎弓根钉内固定、椎体间打压植骨融合治疗下腰椎失稳的手术效果。方法采用后路全椎板切除，神经根管扩大，椎弓根系统内固定、后路椎体间打压植骨融合治疗30例。对术后植骨融合手术并效果进行评价。结果手术效果优20例，良10例，手术成功率100%。术后随访1-3年，脊柱无失稳，椎弓根螺钉无松动，临床症状基本消失，植骨融合率为：第一年85%，第二年全部骨性融合，椎间隙高度无丢失。结论采用椎弓根钉内固定、椎体间打压植骨融合治疗下腰椎失稳，可达到脊柱稳定、解除症状的目的。
作者：张勇杰 刊期： 2014年第12期
目的：本文主要是针对肾综合征出血热的临床表现及治疗方法进行深入的分析和探讨。方法选取我院从2007年9月—2010年9月收治的60例肾综合征出血热的患者作为研究对象，对患者资料、临床特点和治疗效果进行记录和分析。结果60例肾综合征出血热的患者中有39例患者进行了82次的血液透析治疗，其中21例患者经过血液透析治疗后临床症状全部消失，肾功能恢复正常；19例患者临床症状明显的好转，已经进入多尿期，肾功能的指标明显的下降；2例患者在少尿期死于脑出血。结论加大灭鼠的力度、有效的改善和提高人们的卫生条件，并给高危人群接种肾综合征出血热疫苗，能有效的预防肾综合征出血热的发病率，通过临床治疗，疗效显著，对临床治疗肾综合征出血热有非常重要的意义，值得大力推广。
作者：朴春善 刊期： 2014年第12期
目的：探讨法洛氏四联症患儿围手术期的呼吸系统管理措施。方法回顾性分析2011年5月至2012年6月我科收治的法洛氏四联症患儿的围手术期呼吸系统管理措施资料。结果通过对患儿术前做好呼吸道准备，术后做好机械通气管理，正确有效的吸痰，积极的肺部治疗措施，加强呼吸系统并发症的观察及护理。从而使法洛氏四联症患儿的术后恢复顺利，减少并发症的发生。结论通过加强婴幼儿围手术期的呼吸系统管理，本组40例患儿手术过程顺利均治愈出院。取得了较好的临床效果。
作者：赵丽 刊期： 2014年第12期
目的：探讨新生儿低血糖的临床特点，提高对新生儿低血糖的诊治水平。方法回顾性分析经明确诊断为低血糖的50例新生儿的临床资料。结果引起新生儿低血糖的原因主要包括早产、新生儿窒息缺氧、糖尿病产妇巨大婴儿、感染及喂养方式不当等，其临床症状表现多样，不存在明显特异性，容易造成漏诊。结论治疗新生儿低血糖的关键在于早期预防，即对出生低体重、窒息缺氧、糖尿病母新巨大婴儿、感染等高危儿，生后均应严密监测血糖。早期母乳喂养，以及对可能出现低血糖的高危新生儿生后立即采取预防措施如加喂糖水或静脉营养等，可明显降低新生儿低血糖生率及严重并发症发生。
作者：孔艳兰 刊期： 2014年第12期
目的：观察服用4-氮甾体化合物非那雄胺对经尿道前列腺电切术出血的影响。方法回顾性分析2012年12月—2013年12月期间100例在我院行经尿道前列腺电切患者的临床资料，随机将100例患者分为观察组（50例）和对照组（50例），观察组常规术前准备+术前口服非那雄胺1周；对照组行常规的术前准备，比较两组患者术后观察指标并行统计学比较。结果两组患者术后观察指标差异明显，有统计学有意义（P＜0.05），观察组优势明显。结论术前应用非那雄胺能够有效预防和减少经尿道前列腺电切术中及术后出血，不良反应少，用药安全方便，值得临床推广应用。
作者：杨立洲 刊期： 2014年第12期
目的：探讨开胸全麻手术患者术后呼吸道的护理工作。方法针对不同程度的患者应用呼吸道湿化、吸氧、引流、心理及口腔护理。辅助排痰，气管切开术。结果50例降低了感染率。结论减少了手术后并发症的发生，取得了较满意的效果。
作者：王玉妍 刊期： 2014年第12期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
