张立广；岳文慧；张圣林；王荣吉；高东奇；张力
目的：观察超短波在治疗面部软组织挫伤方面的疗效。方法将79例面部软组织挫伤患者采用就诊随机数字法（奇、偶数）分为两组，对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗基础上使用超短波治疗，输出频率40.68 MHz，输出功率30 W，根据受伤时间长短采用不同热量，10 min/次，1~2次/ d，治疗1 w 后比较两组临床疗效。结果观察组39例患者中，治愈23例，显效12例，有效率为89.74%，疗效明显优于对照组的72.50%（P <0.05）。结论超短波对面部软组织挫伤疗效肯定，应用价值较高。
作者：李新顺；张义方；罗金萍；王能 刊期： 2014年第10期
新疆三条地震断裂带中有两条位于南疆，而南疆由于塔克拉玛干沙漠横亘塔里木盆地，属于典型的沙漠干热地区。如在此地域实施医疗救援，将受到干热环境气候因素、社会安全因素直接或间接的影响。医学救援是以能力为基础和保证的，能力需要通过科学的训练才能得以实现和提升，而开展适应性训练是全面检验与提升能力的佳途径。本文欲在前期研究的基础上，结合本单位实施的训练活动，对开展沙漠干热环境抗震救灾医疗救援适应性训练问题的提出及其对策进行探讨。
作者：雷权；陶发胜；余朝阳；张琼；曹金军；谭彦宏；颜炜；海光剑 刊期： 2014年第10期
气管、支气管中央气道阻塞会导致患者咳嗽、排痰不畅、呼吸困难，甚至引起呼吸衰竭而危及患者生命。中央气道阻塞多是由于各种良、恶性肿瘤引起，目前国内临床上内科治疗有近距离放化疗、经纤支镜冷冻、电凝或激光等方法。但放疗、化疗均不能直接解除气道阻塞症状；纤维支气管镜下射频烧灼加钳取治疗，可使患者气道恢复通畅，延缓生命。由于治疗时需要医、护、患配合，我科加强了治疗前、中、后患者的健康教育和护理，达到了更好的治疗效果。2009~2012年我科行纤维支气管镜下射频治疗气管肿瘤致大气道阻塞患者36例取得满意疗效，现将护理体会报道如下。
作者：张定涛；林珍；周菁 刊期： 2014年第10期
随着野战 X 射线车的配发，在部队边远地区官兵体检及抢险救灾中发挥了重要作用，有力提升了部队医院卫勤综合保障能力，但是，在实际使用中也发现该车存在一些问题需要改进。本文结合 XCY2002-1/200型野战 X 射线车在川藏线高原官兵健康体检及“4·20”芦山大地震中的应用情况，总结该车所暴露出的不足，并提出相应的改进意见，旨在更好地完善该车随行保障功能，积累操作经验，进一步提升其在高原边远艰苦环境及战时应急保障能力。
作者：黄建国；杨林；朱永周 刊期： 2014年第10期
目的：观察星状神经节阻滞加肩关节周围痛点注射与单纯肩关节周围痛点注射治疗急性期肩周炎的临床效果。方法将110例急性期肩周炎患者随机分成两组，每组55例。治疗组采用星状神经节阻滞加肩关节周围痛点注射，对照组采用肩关节周围痛点注射；两组均1次/ w，4次为一个疗程。治疗期间均行肩关节功能锻炼，观察两组治疗效果。结果治疗组肩关节疼痛缓解及活动度恢复的程度明显高于对照组。结论实施星状神经节阻滞加肩关节周围痛点注射治疗急性期肩周炎，效果优于单纯肩关节周围痛点注射。
作者：陈怀；张树兵；陈立；温元强 刊期： 2014年第10期
重度颅脑外伤患者由于病情紧急、伤情变化快，患者容易发生意识障碍，导致丧失自主呼吸的功能［1］。为了保持患者呼吸通畅，对于重度颅脑外伤患者常需要建立人工气道以保持患者呼吸顺畅，改善患者内环境，促进患者预后［2］。尽管人工气道在挽救重症患者生命中起到重要的作用，但长时间插管会刺激鼻咽部大量分泌物产生，从而为病原菌定植提供了良好的生长环境［3］。及时、有效排出痰液对保持气道通畅，防止病原菌感染具有重要的意义［4］。本院对脑外伤机械通气患者应用持续湿化泵入及2.5%碳酸氢钠冲洗气道的护理管理模式，从而提高了气道管理效果，现报告如下。
作者：牛凯丽 刊期： 2014年第10期
随着社会生活节奏的加快，人们的生活压力也在不断的增大。军队医务人员作为社会的一个特殊群体，既要肩负着救死扶伤、保障军队任务的使命，同时也承担着重大的责任和风险，各种因素迫使医务人员在为患者健康服务时，容易忽略自身的健康。因此，医务人员的心理状况，有可能影响到军队医院的建设与发展。本研究通过对不同类型军队医院医务人员的心理状况进行调查分析，拟为有针对性地实施心理健康教育，提高其心理健康水平，提升医疗服务质量提供参考。
作者：闫紫彤；王霞；张雷；王显超；罗小楠；张宁；杨馥郁；杨群 刊期： 2014年第10期
随着我国医疗行业的不断发展与成熟，导医工作正逐渐成为大中型医院不可或缺的有机组成，并以医院“第一印象”的角色参与医疗质量的提升。目前国内尚未见导医护士这一新兴护理工种的压力源与疲溃感的调查报道。为此本研究使用护士职业相关性量表对我院导医护士进行了问卷调查，现将结果报道如下。
作者：王静；马丽；叶启芳；郁可；刘建华；候凯文 刊期： 2014年第10期
随着经济、社会、医学科技和健康观念发展变化及未来高科技战争的特殊要求等因素影响，以及军事作业、军事训练强度的不断增加，复杂电磁战场环境、高科技武器装备、高强度心理刺激等对官兵身心健康产生着新的影响，带来了新的健康问题［1］。心理卫生服务旨在解决军人从正常心理到精神疾病全过程中出现的各种心理问题，从而提高官兵心理健康水平，增强部队内部凝聚力，保障和提升部队战斗力［2］。目前，军人心理卫生服务越来越受到各级领导的重视，成为部队卫生能力建设的重要内容。为了解基层官兵心理卫生服务需求、部队开展心理卫生服务现状等情况，课题组利用问卷方式调查了某军区部分单位官兵，为改进基层官兵心理服务方式，提升服务效果提供依据。
作者：龙冬梅；杨显君；杨川莉；曾煜；贾媛媛；张明妍；张林 刊期： 2014年第10期
目的：评估南疆地区维吾尔族（简称维族）口唇部微笑特征的性别特征和增龄性变化。方法随机选取南疆地区维族志愿者273名，其中男性137名，女性136名。根据年龄段（14~19岁，24~34岁，39~50岁）分为3组：组1（男性47人，女性48人），组2（男性45人，女性43人）和组3（男性45人，女性45人）。为受试者录制微笑视频后，选取标准息止位和微笑位图像，分别测量息止位和微笑位的上唇长度、上唇唇红厚度、口角宽度和口角高度，进行组间方差分析。结果微笑位男性上唇长度在组2和组3均大于女性（P <0.05）；男性4项指标的动态变化幅度均随年龄增长而降低，组3与组1相比差异显著；男性上唇长度、口角宽度的动态改变在组2和组3明显小于女性（P <0.05），口角高度的动态改变在组3明显小于女性（P <0.05）。结论南疆地区维族男性和女性口唇部形态均存在规律性的！龄性变化；维族男性微笑的动态变化小于女性，且更易受到老龄化的影响。
作者：顾立峰；许一起 刊期： 2014年第10期
目的：观察中药骨碎补复方制剂对股骨头缺血性坏死患者骨密度的影响。方法64例股骨头缺血性坏死患者采用3：1分配比例，采用随机双盲、安慰剂平行对照方法分为治疗组和对照组，治疗组48例，口服中药骨碎补复方制剂；对照组16例，口服安慰剂，共服用24 w。在治疗前后分别用双能 X 线骨密度检测仪测量患者的腰椎、左髋、右髋骨密度。结果治疗24 w 后，治疗组腰椎、左髋、右髋骨密度均较治疗前显著增加（P <0.05），而对照组无显著变化（P >0.05）；治疗后治疗组与对照组比较，腰椎、左髋、右髋骨密度有显著增加（P <0.05）。结论中药骨碎补复方制剂治疗股骨头缺血性坏死的同时，对患者骨密度有明显的改善作用。
作者：蒋家望；李立新；金源；普蔼君；普英 刊期： 2014年第10期
颅底肿瘤位置深在，与脑组织、颅神经、大血管等重要结构毗邻，涉及生命体征和重要生理功能的器官和组织众多，其肿瘤又具有穿通性的生物学行为［1］。由于该区域解剖复杂，术野狭窄，暴露困难，术后并发症发生率高，多年来一直被视为手术禁区。由于颅底肿瘤手术难度大，患者术后存在病重、创伤大、愈合难的特点，因此，术后护理既困难又复杂。我科自2004年开展经颅颌面联合入路切除侧颅底肿瘤以来，采用头皮颞上线“C”形切口入路、耳颞部切口入路及下颌骨截除入路等术式，成功治疗病理分类涵盖鳞状细胞癌、横纹肌肉瘤、畸胎瘤、血管瘤及神经鞘瘤的颅底肿瘤15例。术后通过精心护理，使并发症发生率逐年降低，现将该手术术后并发症观察及临床护理经验总结如下。
作者：卢艳鹏；陈莉；郭晋 刊期： 2014年第10期
目的：探讨静滴催产素引产过程中滴速的调控方法，为催产素的合理应用提供参考。方法根据不同的滴速调节间隔时间（每隔10、15、20、30 min 调节1次滴速，分别为 A、B、C、D 组）及调节方式（等差/等比递增，分别为1、2组），将358例静滴催产素引产产妇分为8组（A1、A2、B1、B2、C1、C2、D1、D2组）。对比分析各组引产开始至佳有效宫缩时间、催产素用量、产后阴道出血量、产程、引产成功率、阴道助产率、新生儿窒息率以及不良反应发生率。结果佳有效宫缩时间 A2组短，D1组长；相同间隔时间内，等比递增组较等差递增组出现佳有效宫缩时间显著缩短（ P <0.05）。D1组催产素用量显著高于其他各组（P <0.05）。D1、D2组产后阴道出血量均显著高于其他各组（P <0.05）。B1、B2、C1和 C2组引产成功率显著高于其他4组（P <0.05）。C1、C2组阴道助产率及胎儿宫内窘迫发生率低（P <0.05）；不良反应发生率，A2组高， D1组低。B1、B2、C1和 C2组新生儿窒息率显著低于其他4组（P <0.05）。结论静滴催产素引产较为理想的滴速调控为每隔15~20 min 的等比递增方式，既可保证引产成功率，同时药物不良反应发生率又较低。
作者：王青；黄明媚；陈妙玲 刊期： 2014年第10期
目的：通过评价性检验和质量分析工作，掌握军队医疗机构使用的硫酸镁注射液总体质量情况。方法按国家现行法定标准进行检验，对2012年全军9个药品仪器检验所在辖区范围内抽取的142批次硫酸镁注射液质量评价结果进行比较分析。结果抽验样品结果全部符合规定，合格率为100%。结论目前硫酸镁注射液的工艺较为稳定，质量总体较好。
作者：王艳丽；何德云；郄革红；赵晓娟 刊期： 2014年第10期
目的：探讨不同年龄颈内动脉短暂性脑缺血发作（TIA）患者动脉狭窄的分布特征。方法分析研究我院收治的173例颈内动脉 TIA 发作患者的脑血管造影资料，将存在动脉狭窄的患者按年龄段分为青年组、中年组和老年组，对不同年龄段患者脑动脉狭窄情况进行对比研究。结果173例中，154例（89.0%）检出存在不同程度的脑动脉狭窄；病变血管共304支，其中颅内动脉狭窄212支（69.7%），颅外动脉狭窄92例（30.3%），颅内动脉狭窄发生率明显高于颅外动脉（P <0.05）。青年组以单纯颅内动脉狭窄为主，占79.3%；中年组以单纯颅内动脉狭窄和颅内、外动脉狭窄并发为主，占90.0%；老年组以单纯狭窄为主，占86.6%。3组间单纯颅内动脉狭窄发生率未见明显差异（P >0.05），单纯颅外动脉狭窄发生率中年组高于青年组，老年组高于中年组（P <0.05），中年组颅内、外动脉狭窄并存发生率明显高于青年组和老年组（P <0.05）。结论不同年龄 TIA 患者脑动脉狭窄的空间分布明显不同，DSA 检查有助于明确血管性病变原因。
作者：傅照平；贺传沙；瞿仑学 刊期： 2014年第10期
高湿环境是影响军事行动，削弱战斗力的重要因素之一［1-2］。长期生活在高湿环境中，受湿邪影响，易出现呼吸、皮肤、消化、关节等多种不适。本研究旨在调查西南地区高湿环境下部队官兵湿痹关节的情况。
作者：罗勇；呼永河；郭明阳；张安仁；周龙甫；王文春；李运明；杨敏；孙薏；匡红；李硕 刊期： 2014年第10期
在体外受精-胚胎移植（ in vitro fertilization-embryo transfer，IVF-ET）过程中，由于控制性超促排卵（ controlled ovarian hyperstimulation，COH）所获得的胚胎数往往会多于1次移植的胚胎数量（2~3枚），因此，在试管婴儿助孕过程中，会有较多的胚胎需要被保存起来以备再次移植［1］。1983年，Trouson 等［2］首次采用冻融胚胎移植（ frozen-thawed embryo transfer，FET）技术获得成功妊娠，揭开了胚胎冷冻保存的篇章。1985年，Rall 等［3］首创胚胎的玻璃化冷冻保存法，此方法解决了胚胎在冷冻过程中冰晶生成的问题，从而大大提高了 FET 的妊娠成功率。本文对我中心应用玻璃化冷冻技术冷冻保存单胚胎、解冻移植后获得临床妊娠的1例进行报道。
作者：赵晓鹏；常飞；田飒；韩斌 刊期： 2014年第10期
目的：调查慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者营养不良的发生情况，探讨不同营养支持方式的效果。方法随机选取292例住院 COPD 患者，用营养风险筛查2002（NRS2002）评估患者营养状况，计算营养不良发生率。将诊断为营养不良的患者随机分为两组，分别给予肠内营养（EN）和完全胃肠外营养（TPN）支持，观察并比较两组治疗前后的营养状况改善情况及肺功能状况。结果患者营养不良发生率为44.5%，≥70岁者发生率高于<70岁者（P <0.05）。两组治疗后的12个相关指标（体格测量、血生化及呼吸功能等）均优于治疗前（P <0.05）；除 MAC、MAMC 和 PA 外，其余指标的改善情况 EN 组优于TPN 组（P <0.05）。结论 COPD 患者营养不良发生率较高，应积极进行营养支持，在胃肠道功能正常时，首选肠内营养。
作者：储霞 刊期： 2014年第10期
病例男性，36岁，因自服油墨稀释剂783后嗜睡2 h于2013年6月18日入院。患者于当日凌晨与家人吵架后自服油墨稀释剂78350 ml 后，出现全身乏力、头昏不适，随后出现恶心、呕吐，呕吐物主要为胃内容物。患者家属给予口服肥皂水1000 ml 洗胃后，我院120接入急诊后，给予3000 ml 生理盐水洗胃至胃液清亮后收入科。入科后查体：嗜睡，咽喉部充血、局部糜烂，双肺呼吸音清晰，上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音1~2次/ min，双下肢活动正常，腓肠肌无压痛，病理征阴性。入院后查白细胞14.5×109/ L，中性粒细胞86.8%；谷丙转氨酶50.7 IU/ L（5~50 IU/ L），谷草转氨酶91.5 IU/ L（5~50 IU/ L），肝炎病毒学系列检查均阴性。凝血酶原时间20.1 s（9~13 s），国际化标准比率1.90（0.8~1.2），纤维蛋白原1.08 g/ L（2.0~4.0 g/ L），活化部分凝血活酶时间40.9 s（20~40 s）；肌钙蛋白10.02μg/ L（0~0.06μg/ L），肌酸激酶同工酶1.28μg/ L （0~5.0μg/ L），肌红蛋白197.39μg/ L（3~110μg/ L），D-二聚体2.31 mg/ L（0~0.55 mg/ L）；肾功能正常。腹部 B 超提示：肝、胆胰脾、肾、输尿管膀胱、前列腺未见异常；心电图提示：完全性右束支传导阻滞；胸片未见异常。血气分析：pH 7.37，二氧化碳分压27 mmHg，氧分压134 mmHg，氧饱和度99%。
作者：杨红霞；任娟；张勇 刊期： 2014年第10期
目的：研究促红细胞生成素（EPO）促进血管性痴呆（VD）大鼠神经干细胞（NSC）增殖的分子调控机制。方法选取 SD 大鼠60只，采用改良血管阻断加硝普钠降压法建立 VD 大鼠模型，随机分为 VD 组和治疗组；治疗组腹腔注射EPO，分别于建模后7、14 d 提取分离各组大鼠脑组织 RNA，采用 RT-PCR 检测 NSC 增殖相关调控基因 FGF2、EGF、TGFа表达。结果治疗组7 d、14 d 时的 FGF2、EGF 表达均高于 VD 组（P <0.05），TGFа表达两组无统计学差异；7 d 时两组 FGF2表达明显高于 EGF（P <0.05），14 d 时则无统计学差异。结论 EPO 通过上调胞外 FGF2及 EGF 表达促进 VD 大鼠 NSC 增殖；在 VD大鼠 NSC 增殖早期，FGF2起主要作用。
作者：黄燕；陈锚锚；周弋人；缪礁丹；沈富伟 刊期： 2014年第10期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
