熊巧；杨静；邓亚娟；方宏洋；陈翔
近年来,我院多次抽组应急机动卫勤分队赴海拔3500~4500 m高寒山地进行野外驻训,同时担负部队野外驻训的卫勤保障任务.在环境恶劣、疫情复杂的情况下,我抽组应急机动卫勤力量有效保证了官兵的健康和训练任务的完成.本文围绕应急机动卫勤力量急进高原如何保证官兵健康、提高卫勤保障效率等问题进行探讨.
作者：李灿；唐伟革；苏永林；田开新；王军；张云 刊期： 2013年第10期
目的 分析双极射频消融术治疗军队官兵颈椎间盘突出症的疗效及价值.方法 47例军队轻中度颈椎间盘突出症患者,使用经皮双极射频消融术治疗,均在C型臂引导下,从颈前血管鞘与气管鞘之间经同侧交叉穿刺2枚射频针,进入椎间盘突出物髓核靶点后进行射频消融,射频消融温度为65~85 ℃.术后应用改良MacNab标准判断临床效果并记录术后并发症.结果 与术前相比,治疗后颈部疼痛、上肢疼痛麻木、眩晕、焦虑等症状改善明显,优良率为91.5%.随访0.5~5年,无一例发生严重并发症.结论 双极射频消融术治疗官兵轻中度颈椎间盘突出症具有明显的疗效,对疼痛、麻木、眩晕、焦虑等症状改善显著.
作者：文景；陈建明；庄颖；刘山林；钟晖；杨鑫 刊期： 2013年第10期
随着现代生活水平和健康理念的改变,高龄患者对生存及生活质量的要求不断提高.骨科技术的迅速发展,使临床对有指征的高龄骨折患者多选择手术治疗,以缩短治疗周期,促进愈合,减少并发症.高龄患者手术,增加了围手术期健康教育的难度和风险.2010年1月起,我科采取以患者为辅,家属及陪护人员为主的双重健康教育,由护士长、组长及责任护士形成交叉互补式健康宣教网络[1],确保高龄患者围手术期护理质量,取得较好的效果,现将具体做法报告如下.
作者：杜晶晶；周永霞；张秀琼；徐晓燕；杨雪春；周智；邓天丽；王粉菊；李芳文；李萍 刊期： 2013年第10期
病例男,54岁,因车祸致多发性肋骨骨折、肺挫裂伤行急诊手术.术中发现右上肺破裂,行肺修补时,见右上肺胸膜下有一花生米大孤立结节,遂行包块切除.病理检查:(1)大体:灰红色结节,1.7 cm×1.2 cm×0.9 cm大小,切面灰白、灰褐色,与周围肺组织界限清楚,无包膜.
作者：魏永敬；刘亚；杨晓琳；邱文鹏 刊期： 2013年第10期
护士短缺和流失已成为国际性问题[1],而流失又会加重护士短缺.张玲等[2]调查的离职率为10.2%～11.2%;有离职意愿的护士占56.94%.高离职率,不仅造成了资源浪费和训练成本的损失,还影响在职护士的工作积极性,使护理工作存在安全隐患[3],护理管理者应高度重视.本研究通过对12名从心血管内科自愿离职护士进行深度访谈,了解其离职的真正原因,从而为护理管理者采取针对性措施减少护理人才流失、稳定护理队伍提供参考.
作者：李秀川；邱琛茗；宋宝梅；张继红 刊期： 2013年第10期
目的 探讨无水化处理在病理组织HE染色中的应用价值,以寻求提高HE染色质量的方法.方法 手术切除的人体组织制成蜡块后,切成4 μm厚的切片,切片经脱蜡、水化后分成对照组和实验组.对照组行常规HE染色,实验组在切片进入染液前先行无水化处理,再行HE染色.光学显微镜下观察比较染色效果.结果 对照组HE染色的切片,细胞核和细胞质染色较淡,细胞核呈浅蓝色,细胞质淡红色,核质对比不清晰,并有少量苏木精沉渣附着;实验组经无水化处理后HE染色的切片,细胞核和细胞质染色较好,细胞核呈深蓝色,细胞质鲜红色,核质对比清晰,无苏木精沉渣附着.结论 无水化处理在病理组织HE染色中,可明显提高HE染色质量.
作者：王力；曹加兴；李涛；蔡琳；赵玺龙；杨长绍；赵稳兴 刊期： 2013年第10期
晚期局部鼻咽癌由于易出现复发和远处转移,单纯放疗效果差,目前有效的治疗是以放疗为主辅以化疗等的综合治疗来改善患者的预后,同期化疗增加了肿瘤细胞对放疗的敏感性,降低了远处转移率,提高了生存率[1].我科2008年3月~2009年6月采用奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗加同步放化疗治疗60例晚期局部鼻咽癌患者,取得了较好效果,但联合治疗无疑增加了患者的不良反应,现将护理体会报告如下.
作者：罗伟玲；刘启 刊期： 2013年第10期
目的 探讨恶性青光眼的手术治疗方法及疗效.方法 回顾性分析我院2009年1月～2012年12月经联合前段玻璃体切除手术治疗恶性青光眼21例(21眼)的临床资料.结果 随访1～6个月.术后1 d,所有病例术后前房深度均≥2.5 CT;视力数指～0.02者9眼,0.05～0.1者12眼,均比术前明显提高;眼压1.33～1.99 kPa.术后1个月,所有病例前房深度均≥2.5 CT;视力数指～0.02者6眼,0.05～0.1者11眼,0.12～0.3者4眼;眼压1.60～3.19 kPa[其中眼压高于2.79 kPa(21 mmHg)3眼,以降眼压眼药水点眼及眼球按摩治疗后,眼压降至2.79 kPa以下].结论 联合前段玻璃体切除手术是治疗恶性青光眼有效手段.
作者：徐春光；肖咏梅；张艺；刘国惠；徐青；吴俊熙 刊期： 2013年第10期
目的 探讨自体抗CD3单克隆抗体激活的杀伤细胞(CD3AK)联合化疗治疗小细胞肺癌(SCLC)的近期疗效.方法 38例采用化疗联合自体CD3AK细胞回输的SCLC患者为联合组,仅接受化疗的30例SCLC患者为对照组.比较两组患者疗效及治疗前后T细胞亚群改变.结果 联合组治疗有效率(89.5%)显著高于对照组(70.0%)(P＜0.05).治疗后联合组CD3+及CD4+细胞比例较治疗前及治疗后对照组显著升高,CD8+细胞比例显著降低,CD4+/CD8+比值显著升高(P＜0.01).联合组恶心、呕吐、脱发、白细胞减少、疼痛、肝肾功受损的发生率较对照组显著降低.结论 自体CD3AK细胞回输联合化疗不仅增加了SCLC的疗效,增强了患者的免疫功能,而且减少了化疗的部分毒副反应.
作者：唐剑英；赵弘卿；吕蕾；许坤 刊期： 2013年第10期
眼是视觉器官,视觉是人和动物重要的感觉,人通过感觉器官从外界获得的信息中,大约90%是由眼来完成的[1].眼病引起的眼部红肿、畏光流泪、眼痛、眼痒、分泌物增多、视力下降等症状体征,会严重影响战士病员正常的生活和训练,不及时正确处理甚至可能会出现永久性视力下降或致盲、传染性眼病播散等.为了加强边防部队的眼病防治,为科学制定防治预案提供依据,本研究针对边防基层士兵这一特殊群体开展了调查研究,现将2010年1月~2012年12月在我院治疗眼病的519例边防基层士兵眼病谱分析总结如下.
作者：肖咏梅；徐春光；王晓品；刘国惠；张艺；严守俊 刊期： 2013年第10期
总结分析1例老年急性药物性小管间质性肾炎的临床资料,并结合文献复习,认为老年人在选择药物等治疗时,一定尽量避免应用可能引起过敏和/或对肾脏有损伤的药物.在用药过程中要及时观察,一旦发生急性过敏性间质性肾炎,应立即改善肾脏滤过,加强药物的排泄和抗敏应急治疗,必要时应用血液透析治疗.
作者：姚德厚；周雪勤；贾小兵；付思云；彭龙平；杨光荣 刊期： 2013年第10期
随着医院新型管理模式的探索实行,传统的药库管理模式已不能适应现代医院及药学发展的需要[1].笔者通过在药库多年工作的探索,将药库繁琐的工作加以总结量化,按规范、简明的药库标准流程操作,使药库管理的工作有章可循、有据可依,工作起来更得心应手,对充分做好医院药品供应保障工作发挥了促进作用.
作者：李鸿；陈燕 刊期： 2013年第10期
现代军队医院图书馆的工作以满足读者的医、教、研、护工作需要为宗旨,以强化医院信息化建设为核心,其工作质量直接影响军队医疗卫生医疗事业的发展,从技术设备到服务质量都必须不断持续改进.针对目前军队医院图书馆面临的挑战,持续改进的核心是通过提高服务效率来提升组织的整体业绩,以满足服务对象日益增长的需求和不断变化的期望,实现组织的可持续发展[1].我院图书馆结合现状通过渐进性持续改进方式,对服务质量管理持续改进进行探索,对军队医院图书馆建设的可持续发展进行了初步探索,现介绍如下.
作者：李若惠；王玲；梁蕾 刊期： 2013年第10期
交腿转位皮瓣是指将小腿某一带有血供的皮肤及皮下组织转位至躯体另一部位,以期达到消灭创面、修复软组织缺损及整复畸形之目的,多用于不宜做游离皮瓣移植及不能用局部带血管蒂皮瓣修复的软组织缺损[1].为提高转位皮瓣成活率,术中需使用骨外固定支架,以保证转位皮瓣不受过分牵拉,保持患者双下肢肢体置于舒适体位,减轻患者术后不适.我科于2008年5月~2012年5月共行160例交腿转位皮瓣结合骨外固定支架,修复膝以下软组织缺损,均取得满意效果.由于临床护理得当,所有病例未发生骨折、移植皮瓣坏死等并发症,现将护理体会介绍如下.
作者：王青；张怡五；邓天琼 刊期： 2013年第10期
目的 探讨儿童急性中耳炎的特点及治疗.方法 回顾性分析35例急性中耳炎患儿临床资料,其中男21例(耳),女14例(耳),均以耳痛为第一主诉,10例伴鼻窦炎,20例伴上呼吸道感染,5例伴急性化脓性扁桃体炎(1例伴面瘫).予头孢曲松纳静脉滴注,抗病毒治疗连续用7 d,红外线照射耳部治疗,1例面瘫加用地塞米松及神经营养药,短期使用鼻腔减充血剂,解热镇痛药.2 w后复查听力及耳内窥镜检查.结果 32例患儿听力恢复正常,症状消失;1个月后面瘫患儿治愈.2例遗留鼓膜穿孔,3个月后行鼓膜修补术.结论 儿童急性中耳炎是儿童临床常见疾病,发病率高,进展快,应早期诊断、及时治疗,否则可导致严重的并发症或转为慢性中耳炎影响患儿听力.头孢曲松抗菌谱广,对儿童急性中耳炎常见致病菌敏感,治疗安全、有效,可作为一线用药.
作者：窦艳玲；付明亮；刘涛；冯怀志 刊期： 2013年第10期
目的 评价米氮平和左洛复治疗老年人抑郁症的临床疗效和安全性.方法 将符合CCMD-3抑郁症诊断标准的88例老年抑郁症患者随机分成米氮平组(44例)和左洛复组(44例),治疗24 w.用汉密尔顿量表(HAMD)评定疗效,用副反应量表(TESS)评定副反应.结果 治疗24 w后,米氮平组和左洛复组的有效率分别为76.0%和72.8%,二者疗效无显著性差异(P＞0.05),但对伴有重度失眠的患者,米氮平效果更好.两组间TESS评分无明显差别(P＞0.05).结论 米氮平和左洛复均是治疗老年人抑郁症的安全有效的药物.
作者：田秀丽；汪丙昂 刊期： 2013年第10期
慢性化脓性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症,慢性化脓性中耳炎老年患者多为反复感染,局部用药治疗不佳.鼓室成形术在彻底清除病灶的基础上,重建中耳传音结构,提高听力,是慢性化脓性中耳炎老年患者重要的治疗手段[1].我科对慢性化脓性中耳炎老年患者手术前后实行优质护理,取得满意效果,现将护理经验汇报如下.
作者：郑天娥；曹现宝；何海艳；张社敏 刊期： 2013年第10期
目的 研究固定临时冠桥在牙齿重度磨耗修复治疗中的作用,探讨是否能够成为口颌系统恢复咬合高度、重建咬合平衡的一种方法.方法 选择重建咬合后可以行固定义齿修复的重度磨耗患者8例,以固定临时冠桥修复牙齿重度磨耗的垂直距离(重建咬合),分别在重建咬合后1、2、3个月随访观察重建后的效果包括颞颌关节的适应性、面部软组织形态变化、咀嚼功能的重建等.结果 8例中有7例在定期调牙合、磨改后,开始适应重建后的垂直距离,均达到预期修复目的.剩余1例由于咬合重建之前有严重的磨牙症,致前牙区固定义齿有部分咬合面崩瓷现象.结论 在对重度磨耗病例行永久性固定义齿修复之前,利用固定临时冠桥重建咬合,不仅有效地恢复了组织原有的功能,而且解除了磨耗引起的过敏疼痛等症状给患者带来的痛苦,可能成为口颌系统恢复咬合高度、重建咬合平衡的一种有效方法.
作者：段风；赵军海；郭烨；陈曦；王静 刊期： 2013年第10期
我国是世界上高原面积大、海拔高、居住人口多的国家,海拔3000 m以上的高原占国土面积的1/6,居住人口6000多万.此类地区地处偏远,自然环境恶劣,低压低氧、低温低湿、大风和强辐射等因素,对人体健康带来许多不利影响,造成人体的体能、智能和作业能力明显降低.把握和分析高原卫勤科研的需求特点,针对高原卫勤科研的重难点问题,深入开展高原卫勤研究与建设,是未来我军遂行高原地区多样化军事任务卫勤保障的迫切需要.
作者：高鸿雁；张戎；田志军；吴峰 刊期： 2013年第10期
目的 通过对临床用血情况的分析,为临床合理用血提供相应的管理对策,提高临床科学用血水平,缓解当前临床用血压力.方法 对我院2008~2012年用血量、人均用血量、每年各季度用血情况及成分血使用情况等进行统计分析.结果 统计年限内临床用血总量迅速增加,人均用血量在统计时间内先增加后降低;各年均以第3季度用血需求量高,第1季度低;用血以手术用血为主,且手术用血比例逐渐递增.结论 近年来临床用血需求不断增加,有关部门在鼓励广大民众参与无偿献血的同时,建议有献血意向的民众适当考虑在用血高峰时段献血;医院应对临床医师加强输血知识教育,严格掌握输血适应证,做到科学合理用血.
作者：陈斌；梁凯；农树红；杨冬英 刊期： 2013年第10期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
