郑天娥；曹现宝；何海艳；张社敏
目的 探讨肾茶水提取物对15种常见临床分离致病菌的体外抑菌效果.方法 以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌等15种常见临床分离致病菌为受试菌,采用微量肉汤稀释法测定肾茶水提取物对它们的低抑菌浓度(MIC).结果 肾茶水提取物对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、不活跃大肠埃希菌、甲型副伤寒杆菌、赫尔曼埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌及金黄色葡萄球菌均具有不同程度的抑菌作用,而对白色念珠菌、克柔念珠菌、葡萄牙念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌及屎肠球菌、粪肠球菌无抑菌作用.结论 肾茶水提取物对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等革兰阴性杆菌及葡萄球菌有抑制生长作用,临床用于治疗此类细菌引起的泌尿系感染有一定前景.
作者：易富；何宇佳；梁凯；王竹琼 刊期： 2013年第10期
随着现代生活水平和健康理念的改变,高龄患者对生存及生活质量的要求不断提高.骨科技术的迅速发展,使临床对有指征的高龄骨折患者多选择手术治疗,以缩短治疗周期,促进愈合,减少并发症.高龄患者手术,增加了围手术期健康教育的难度和风险.2010年1月起,我科采取以患者为辅,家属及陪护人员为主的双重健康教育,由护士长、组长及责任护士形成交叉互补式健康宣教网络[1],确保高龄患者围手术期护理质量,取得较好的效果,现将具体做法报告如下.
作者：杜晶晶；周永霞；张秀琼；徐晓燕；杨雪春；周智；邓天丽；王粉菊；李芳文；李萍 刊期： 2013年第10期
故障现象东芝AQullion16螺旋CT扫描时,定位像颈胸移形区,突见横条状及汗迹状高密度影,在断层图像上呈固定的条状稍高密度影,位于正常检查床的内外侧.调节窗宽、窗位等仍清晰可见.
作者：熊巧；杨静；邓亚娟；方宏洋；陈翔 刊期： 2013年第10期
目的 比较五味中药及配方不同提纯回流时间的提取物抗氧化活性.方法 采用乙醇回流提取法,对黄芪、五味子、芍药、麻黄、茯苓五味中药进行提取,通过测定提取物的总抗氧化活性、总酚含量以及羟自由基抑制能力,比较不同回流时间(3、5、7 h)中药配方及单味药的抗氧化活性.结果 无论是单味药还是配方,在回流5 h时的提取物的抗氧化活性强.而且在3种回流时间中,配方的抗氧化活性均高于单味药.结论 回流提纯时间为5 h时,中药配方能获得高的抗氧化活性.
作者：陈霞；李学成；陈晓熹 刊期： 2013年第10期
糖尿病严重影响患者健康及生活质量,因此对各种并发症的防治是糖尿病治疗的重点.糖尿病神经系统并发症可累及神经系统任何一部分,其危害大,病情重,治疗难度大.随着糖尿病中西医结合治疗的研究不断深入,逐渐显示出两种疗法结合的优势,值得进一步探索.现将近年来糖尿病神经系统并发症中西医结合治疗的进展综述如下.
作者：郑砾；王梅 刊期： 2013年第10期
目的 研究固定临时冠桥在牙齿重度磨耗修复治疗中的作用,探讨是否能够成为口颌系统恢复咬合高度、重建咬合平衡的一种方法.方法 选择重建咬合后可以行固定义齿修复的重度磨耗患者8例,以固定临时冠桥修复牙齿重度磨耗的垂直距离(重建咬合),分别在重建咬合后1、2、3个月随访观察重建后的效果包括颞颌关节的适应性、面部软组织形态变化、咀嚼功能的重建等.结果 8例中有7例在定期调牙合、磨改后,开始适应重建后的垂直距离,均达到预期修复目的.剩余1例由于咬合重建之前有严重的磨牙症,致前牙区固定义齿有部分咬合面崩瓷现象.结论 在对重度磨耗病例行永久性固定义齿修复之前,利用固定临时冠桥重建咬合,不仅有效地恢复了组织原有的功能,而且解除了磨耗引起的过敏疼痛等症状给患者带来的痛苦,可能成为口颌系统恢复咬合高度、重建咬合平衡的一种有效方法.
作者：段风；赵军海；郭烨；陈曦；王静 刊期： 2013年第10期
目的 131I标记αvβ3受体isoDGR-2CY模序,研究其在荷VX2肿瘤裸鼠体内的生物分布及显像.方法 (1)合成isoDGR-2CY模序并用131I标记.(2)20只荷VX2肿瘤裸鼠随机分成4组,每组5只,经尾静脉注射7.4 MBq(0.2 ml)131I-isoDGR-2CY,分别于注射后2、5、12、24 h按组将裸鼠处死;另取5只荷瘤裸鼠作为竞争性抑制组,注射131I-isoDGR-2CY前1 h,先注射未标记的isoDGR-2CY,并于注射131I-isoDGR-2CY后12 h处死.各组取血及主要脏器,称取脏器质量并测量放射性计数,经衰减校正后计算每克组织百分注射剂量率(%ID/g).(3)取6只荷VX2肿瘤裸鼠,实验前7 d在饮用水中加入0.1%碘化钾封闭甲状腺后,经尾静脉注射7.4 MBq的131I-isoDGR-2CY.4只作为显像组,另2只作为竞争性抑制组[注射131I-isoDGR-2CY前1 h,先注射未标记的isoDGR-2CY(isoDGR-2CY与131I-isoDGR-2CY摩尔比为10:1)],分别于注射后2、4、8、12、24 h进行SPECT静态显像.结果 合成的isoDGR-2CY模序纯度为97.06%,可以满足实验要求;131I-isoDGR-2CY标记率为(89.03±0.18)%,放化纯度(95.89±0.12)%,其在血清中具有良好的稳定性;131I-isoDGR-2CY主要通过肾脏排泄,肿瘤的靶向性明显,12 h靶/肌肉比值(T/M)为2.39;SPECT显示注射标记物1 h肿瘤即可见显影,12 h显影清晰,该显像可被未标记的isoDGR-2CY抑制.结论 isoDGR-2CY可被131I成功标记,肿瘤组织能特异性摄取131I-isoDGR-2CY,并通过SPECT清晰显像.
作者：洪愉；曾韦锟；赵明玄；宋武战；赵继华；马志祥 刊期： 2013年第10期
目的 了解本地健康体检人群糖尿病和空腹血糖受损(IFG)情况.方法 统计2012年5~12月来我院健康体检人群2165例的空腹血糖检测结果,分析同年龄段不同性别糖尿病和IFG的特点.结果 2165例受检者中,共检出糖尿病患者136例,总检出率为6.28%.≤30岁的受检者中未检出糖尿病患者.31~40岁、41~50岁两年龄组及糖尿病总检出率均是男性高于女性;检出IFG患者530例,总检出率为24.48%,男性403例,IFG发生始于18~30岁年龄组,18~30岁、31~40岁两年龄组及总检出率均是男性高于女性.结论 中青年男性较女性更容易患糖代谢异常的病症.因此,不仅要重视对老年受检者筛查糖尿病,还应重视对中青年受检者筛查糖尿病和IFG患者,将他们纳入糖尿病健康管理工作之中,以达到预防和延缓糖尿病的发生,提高其生命和生活质量的目的.
作者：陈宏安；廖忠友；谢琳刚 刊期： 2013年第10期
故障现象 PET/CT 扫描采集时,在进行PET 采集时,开始一个或几个床位出现白屏或伪影,采集图像缺失或缺损.出现该问题时,PET 采集监视窗口显示采集计数为0,后处理图像SUV 数值明显偏高.
作者：杨春敏；周克；舒林；杨勤 刊期： 2013年第10期
目的 探讨国产思达双叶机械瓣膜的临床应用价值.方法 选取2010年6月~2011年6月我院心胸外科住院的符合病例纳入标准的270例风湿性心脏病患者,其中以应用国产思达机械瓣膜的二尖瓣替换术患者129例(单瓣置换 67例,双瓣置换 62例)为研究对象,以同期接受美敦力(ATS)双叶机械瓣膜二尖瓣替换术患者141例(单瓣置换 73例,双瓣置换 68例)为对照组.通过术后体表心动超声和彩色多普勒检查,观察两种人工心脏瓣膜相应型号瓣膜的血流动力学情况,运用二尖瓣压差半降时间(PHT)的方法获得有效瓣口面积(EOA).结果 两组病例术前指标无明显统计学差异,术后两组各死亡1例,思达组2例、对照组1例出现瓣周漏;术后6个月超声心动图检查随访,两组在Pmax、Pmean、Vmax、Vmean、PHT和VOA上比较无统计学差异.结论 国产思达机械瓣膜的性能与ATS双叶机械瓣膜比较无显著差异,可替代其在临床推广使用.在临床应用和随访中能够达到较好的瓣膜功能.
作者：邬晓臣；欧阳辉；张近宝；岳琴；辛东；辛梅；张宇兵 刊期： 2013年第10期
病例男,54岁,因车祸致多发性肋骨骨折、肺挫裂伤行急诊手术.术中发现右上肺破裂,行肺修补时,见右上肺胸膜下有一花生米大孤立结节,遂行包块切除.病理检查:(1)大体:灰红色结节,1.7 cm×1.2 cm×0.9 cm大小,切面灰白、灰褐色,与周围肺组织界限清楚,无包膜.
作者：魏永敬；刘亚；杨晓琳；邱文鹏 刊期： 2013年第10期
目的 分析我院近4年分离出的245株铜绿假单胞菌耐药谱,为临床合理使用抗生素提供依据.方法 选择2008年7月~2012年8月我院临床标本中分离出的245 株铜绿假单胞菌,细菌鉴定和药敏试验使用梅里埃API全自动细菌培养分析系统及K-B法药敏试验,数据分析使用WHONET 5.5软件.结果 245株铜绿假单胞菌对所测15种抗生素均有耐药性,其中对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、丁胺卡那、头孢他啶、左氧氟沙星,头孢噻肟的耐药性较低,耐药率分别为6.53%、13.47%、14.29%、20.00%、26.53%、33.88%;对磷霉素、哌拉西林、头孢曲松,头孢哌酮耐药性较高,耐药率分别为73.06%、69.39%、53.88%、53.88%;对氨苄西林、头孢呋辛、头孢唑林100%耐药.结论 本地铜绿假单胞菌的耐药性与其他地区不尽相同,应加强本地区该菌的耐药性监测,以指导临床用药.
作者：陈强；包芙莉；尚丽霞；李强；李丹；刘通 刊期： 2013年第10期
晚期局部鼻咽癌由于易出现复发和远处转移,单纯放疗效果差,目前有效的治疗是以放疗为主辅以化疗等的综合治疗来改善患者的预后,同期化疗增加了肿瘤细胞对放疗的敏感性,降低了远处转移率,提高了生存率[1].我科2008年3月~2009年6月采用奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗加同步放化疗治疗60例晚期局部鼻咽癌患者,取得了较好效果,但联合治疗无疑增加了患者的不良反应,现将护理体会报告如下.
作者：罗伟玲；刘启 刊期： 2013年第10期
蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是脑底部或脑表面血管破裂后,血液流入蛛网膜下腔组织异位引起相应临床症状的一种脑血管疾病.文献报道SAH的原因中,颅内动脉瘤占55%,动静脉畸形占21%,高血压动脉硬化占13%,其他占8%,原因不明占3%[1].CT血管成像(CTA)、数字减影血管造影(DSA)、磁共振血管成像(MRA)、脑脊液(CSF)检查等是明确病因的常用检查手段.随着对SAH病因及治疗方法的不断探索,其治疗手段不断创新,疗效更加有效可靠.
作者：毛新春；马银燕；肖莎丽；陈贤；王庆松；陈秋；席庆祥 刊期： 2013年第10期
青霉素在注射前为了防止药物过敏反应,在临床工作中,都要做皮肤过敏试验,皮试的质量直接影响到患者的安危.做好皮试患者的观察与处理,是保障患者生命及有效用药的重要环节[1].对于黑种人患者,皮试临床观察具有较大的难度,观察的方法和处理显得更为重要.2007年1月起,我院曾两次作为中国驻黎巴嫩维和二级医院的承担机构,保障加纳、印度、叙利亚等20余个国家的2万维和人员,还有联合国文职人员及部分当地群众的医疗,其中有30%的人员为黑种人.因病情需要需做青霉素皮试时,黑种人的皮试观察与国内黄种人皮试观察相比有很大的难度.为了确保观察的准确性,我院在实践中总结并建立了一套针对黑种人患者的青霉素皮试方法,效果满意,防止了青霉素过敏反应,保证了医疗安全,现报告如下.
作者：何发群；刘文清；李世英；李敏 刊期： 2013年第10期
目的 通过对临床用血情况的分析,为临床合理用血提供相应的管理对策,提高临床科学用血水平,缓解当前临床用血压力.方法 对我院2008~2012年用血量、人均用血量、每年各季度用血情况及成分血使用情况等进行统计分析.结果 统计年限内临床用血总量迅速增加,人均用血量在统计时间内先增加后降低;各年均以第3季度用血需求量高,第1季度低;用血以手术用血为主,且手术用血比例逐渐递增.结论 近年来临床用血需求不断增加,有关部门在鼓励广大民众参与无偿献血的同时,建议有献血意向的民众适当考虑在用血高峰时段献血;医院应对临床医师加强输血知识教育,严格掌握输血适应证,做到科学合理用血.
作者：陈斌；梁凯；农树红；杨冬英 刊期： 2013年第10期
随着国家医改政策的逐步深化,医院及科室普遍存在经济运行整体效率不高、资源浪费、财务管理弱化等问题[1].为了准确诊断临床科室经济活动中存在的问题,建立科室资源使用效率及经济效益的分析评价指标体系是既实用又有效的手段.本文从实用易操作的角度出发,探讨科室经营管理中经济运行分析评价指标体系的设计与运用,终为科室提出经营分析结果评价,为科室提高社会效益、经济效益、经营管理水平等提供诊断性、适用性建议.
作者：张侃怀；资云海；程远 刊期： 2013年第10期
病例男,39岁.5年前因煤气中毒,在当地医院住院行CT检查时发现右侧胸腔占位,后行增强CT检查诊断右侧胸腔包块,并行纤支镜检查提示良性肿瘤.因无症状,5年来未进行任何处置及治疗.入院前2个月无明显诱因出现咳嗽、痰中带血,伴胸痛不适,以右胸部为主,偶有牵拉性疼痛,症状反复发作,无发热及胸背部疼痛,无消瘦、呼吸困难等症状.为进一步诊治来我院就诊.
作者：刘素清；廖军；李长英；张运福；李畅 刊期： 2013年第10期
我国是世界上高原面积大、海拔高、居住人口多的国家,海拔3000 m以上的高原占国土面积的1/6,居住人口6000多万.此类地区地处偏远,自然环境恶劣,低压低氧、低温低湿、大风和强辐射等因素,对人体健康带来许多不利影响,造成人体的体能、智能和作业能力明显降低.把握和分析高原卫勤科研的需求特点,针对高原卫勤科研的重难点问题,深入开展高原卫勤研究与建设,是未来我军遂行高原地区多样化军事任务卫勤保障的迫切需要.
作者：高鸿雁；张戎；田志军；吴峰 刊期： 2013年第10期
目的 总结探讨老年瓣膜心内直视手术的体外循环(ECC)管理经验.方法 总结我院2011年1月~2012年12月142例老年瓣膜置换手术的ECC管理经验.全部采用浅低温、中度血液稀释、高流量ECC灌注,使用HTK液作为心肌保护液,经主动脉根部顺行或切开灌注.术中监测血气及电解质变化,所有患者术中均采用常规超滤和改良超滤技术.结果 142例患者手术过程顺利,ECC时间136~211(145.7±27.6)min.主动脉阻断时间为89~133(96.3±7.3)min.术中心肌保护效果良好,未出现心电活动,均顺利脱机.术后死亡2例,死亡原因均与ECC无关.结论 对于老年心脏瓣膜置换手术,采用合适的 ECC 方法,重视各脏器的保护,可有效地提高手术的成功率,对患者术后转归起着关键性的作用.
作者：辛梅；赵凯；刘刚；倪尔连；邬晓臣；岳琴；魏晓红；欧阳辉；张近宝 刊期： 2013年第10期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
