李荣彦；王荣高；赵德明；乔靖
病例 男,44岁,黎巴嫩雇员,因全身肌肉、关节酸痛无力伴大汗1d入院.查体:急性病容,头顶部可见约4 cm×5 cm大小的弥漫性红斑及脱发,眼眶四周可见紫红色水肿斑,左手拇指甲跟部可见扩张性毛细血管性红斑,口唇发绀,声音嘶哑;双肺呼吸音粗;心界无扩大,心率98次/min,心脏听诊无异常;四肢压痛及运动痛明显,四肢肌力1级,肌张力下降,生理反射存在,病理征未引出.
作者：蒋君辉 刊期： 2013年第12期
目的 探讨依那普利对高血压患者心脏功能的影响.方法 67例高血压患者中,36例服用硝苯地平缓释片加安慰剂作为对照组,31例服用硝苯地平缓释片加用依那普利作为依那普利组.治疗6个月后,在25 ℃环境中,利用多普勒超声检测两组空腹状态下心脏腔室大小、射血分数.结果 两组血压、心率明显下降,且依那普利组室间隔厚度、左室舒张末期内径、左室后壁厚度、射血分数较对照组改善更明显(P＜0.05).结论 硝苯地平联合依那普利对高血压患者心脏功能有显著改善作用.
作者：赵秀华；郑洲；杨洋；蒋文娟；夏小琪 刊期： 2013年第12期
军事飞行员承担着特殊的军事任务,在生活环境和工作环境中,飞行员不仅要受到飞行活动特有的复杂性、高难度、高危险性的影响,还要受到社会因素的影响,身心面临着普通人难以承受的多重负荷,容易导致个体心理健康下降,出现心身疾病.为此本研究对2011年8月～2013年3月在我科住院的122例飞行员的心理健康状况进行测评,现报告如下.
作者：田卫卫；张俊琦；甘露；兰玮；郑放超；李勇 刊期： 2013年第12期
目的 了解驻黎巴嫩联合国维和女兵妇科疾病的发病特征,探讨加强维和部队妇科疾病防治工作的方法 和措施.方法 选取2009年1月～2012年6月在我驻黎巴嫩维和二级医院就诊的106例各国女兵妇科疾病的病例资料进行统计分析.结果 发病率前3位的疾病是月经不调52例,占49.06%;阴道炎27例,占25.47%;盆腔炎12例,占11.32%.且各类疾病发病率在欧洲、亚洲及非洲3个不同地区不同人种中无种族差异(P＞0.05).结论 驻黎巴嫩执行维和任务的联合国女兵发病率居首位的是月经不调,应针对性地采取防治措施,从而提高她们的健康水平.
作者：胡娅；牟玲 刊期： 2013年第12期
科室是医院管理的基本单元,科室管理质量是医疗质量的基础构成,也是医院管理研究的热点问题[1].科室质量管理团队作为科室质量管理的核心队伍,也是院级质量管理的基层组织,其建设密切影响着科室及院级医疗质量水平.
作者：罗旭；罗莉娅；徐敏；张宏雁；吴昊 刊期： 2013年第12期
目的 探讨非诺贝特胶囊治疗高脂血症的药品不良反应(ADR),以期为临床合理用药提供参考.方法 根据使用非诺贝特剂量的不同,将82例高脂血症患者分为200 mg高剂量组39例与100 mg低剂量组43例,两组均在给予饮食与运动指导的基础上,给予非诺贝特治疗.回顾性分析发生ADR的患者的临床资料.结果 82例中,73.2%(60/82)的患者在用药前3个月内出现ADR,主要表现为肌痛/肌无力(24/82,29.3%)和肝损伤(22/82,26.8%);尽管非诺贝特200 mg高剂量组患者较100 mg高剂量组患者更容易在用药前3个月发生ADR(87.2% vs 60.5%,P=0.006),但两组在ADR临床表现的类型分布中无明显差异(P=0.553).结论 非诺贝特胶囊引起的ADR多发生在用药前3个月,推测ADR相关临床表现与给药剂量高低无明显关系.
作者：白云；宋晓峰；马勇 刊期： 2013年第12期
病例女,60岁,因进食梗阻伴咳嗽、咳痰10 d入院.入院前10 d曾误咽鱼刺后咽部不适,在当地县级医院行抗感染治疗无好转,逐渐出现进食梗阻,伴咳嗽、咳痰量多.转至当地市级医院,行颈部CT示:喉咽后壁异物并喉咽后壁脓肿可能.入院检查:一般情况可,电子喉镜检查咽喉部未发现异物;胃镜检查食管黏膜完整,食管内未发现异物.血常规WBC 12.0×109/L,中性87.7%.仔细阅读当地市医院颈部CT片,发现颈段食管有高密度条状影,周围疑似脓肿形成.由于周围组织间隙辨别欠清晰,不能明确异物及脓肿位于食管壁具体位置.诊断:食管颈段异物伴脓肿.
作者：余巧；王进；何跃；徐光；郭晓静 刊期： 2013年第12期
目的 运用高压均质技术制备度他雄胺纳米悬浮液.方法 以粒径、多分散性和Zeta电位为考察指标,研究均质压力、循环次数、表面活性剂种类和浓度等因素对纳米悬浮液性质的影响,并考察度他雄胺的溶解度及药物溶出速率.结果 均质压力是影响纳米粒径的主要因素.纳米尺度的度他雄胺的溶解度和体外溶出速率比原药明显提高.结论 高压均质技术可以成功用于制备度他雄胺纳米悬浮液.
作者：赵先英；刘毅敏；周小霞；张定林；高继宁；周勉 刊期： 2013年第12期
目的 研究危机管理在消毒供应中心优质服务中的应用效果.方法 本院消毒供应中心共有26名工作人员,年龄18～50岁.2011年12月份共回收处理器械1218件(实施危机管理前),2012 年6月份共回收处理器械1224件(实施危机管理后),对两个时间段发生的风险事件进行比较分析.结果 采取危机管理措施后,与实施危机管理前相比较,风险事件从39起下降至14起(P＜0.01),科室满意度从87%提高至97%(P＜0.01),工作人员职业满意度评分从88.09±1.69提高至97.21±2.46(P＜0.01).结论 消毒供应中心在提供优质服务中采用危机管理措施,可以明显提高工作效率,降低风险事件的发生,同时还可以提高工作人员的职业满意度,并提高医院其他科室工作人员对中心的满意度,有利于为中心营造出一个安全和谐的工作环境.
作者：易万美 刊期： 2013年第12期
目的 探讨早期应用激素对原发性脑干损伤(PBSI)患者生存及预后改善的效果.方法 收集上海曙光医院2009年6月～2013年6月收治的PBSI患者100例,按收治的时间分为实验组与对照组,每组各50例.对照组给予常规治疗,实验组在确诊后即应用甲基强的松龙治疗.分别于住院后4～7 d监测两组的颅内压,对两组的格拉斯哥结果 评分(GOS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、语言障碍程度和运动功能障碍的程度进行评分,并进行比较.结果 与对照组比较,实验组的神经功能恢复速度较快且恢复的程度更好,两组间的差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 早期应用甲基强的松龙治疗PBSI,对改善患者的生存率、抑制继发性损伤及改善患者的预后都有积极的意义.
作者：邱锋；蔡佩浩；孔令军；顾国山；贺晓生 刊期： 2013年第12期
目的 研究同步、高效表达的一氧化氮(NO)对肺腺癌细胞A549放射敏感性的影响,探寻增强肿瘤放射敏感性的新途径.方法 利用前期构建的可调控目的 基因高效表达的载体pfos-iNOS/GFP转染肺腺癌细胞A549,将阳性转染细胞和未转染细胞给予2 Gy X线照射后,检测细胞照射前后不同时相点NO的产量;给予不同剂量的X线照射后,检测照射后各组细胞的存活率,根据细胞存活率分别绘制各组细胞的辐射剂量-存活曲线,并进一步通过计算Do值及放射增敏比(SER)分析各组细胞放疗敏感性的变化.结果 转染载体pfos-iNOS/GFP的细胞照射后,NO浓度较照射前明显增高,其中照射后16 h较照射前增强10倍.转染治疗载体组Do值(1.16 Gy)明显低于未转染组(3.93 Gy),治疗载体组的放疗敏感性是对照组的3.5倍.结论 高效表达的NO使体外肺腺癌细胞的放射敏感性明显增强,为肿瘤放疗增敏提供了新的模式.
作者：康保国；陈宏；张国桥；曹学武 刊期： 2013年第12期
目的 观察匹多莫德联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘的效果.方法 选择174例支气管哮喘患儿,随机分为对照组和试验组,对照组雾化吸入布地奈德气雾剂,试验组在此基础上加用匹多莫德颗粒,疗程均为3个月.比较两组治疗后的疗效,血清IgG、IgA、IgM及T细胞亚群的变化.结果 治疗后,试验组总有效率高于对照组,血清IgG、IgA、IgM及T细胞亚群水平亦高于对照组(P＜0.05).结论 匹多莫德联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘比单用布地奈德更有效,并提高患者免疫功能,值得临床推广应用.
作者：李玲；苟洪波；文亚娜；戴春才 刊期： 2013年第12期
<西南国防医药>自创刊以来,在编委、编委单位、编辑部、作者和读者的共同努力下,杂志质量不断提高,影响力也越来越大.自2009年起,本刊由双月刊改为月刊.为了解改刊后杂志的发文情况,本文对2009～2012年本刊发表的文章进行了回顾性分析,为进一步提高办刊质量提供参考,现报告如下.
作者：610021 成都；《西南国防医药》编辑部 刊期： 2013年第12期
颅内动脉瘤夹闭术后,患者常因蛛网膜下腔出血(SAH)导致的症状性血管痉挛(CVS)致预后不佳[1].术后早期行侧脑室持续外引流,可快速清除SAH,改善预后.但引流管术后管理不当,可能导致各种并发症.本院 2007年10月～2012年10月共35例患者行开颅脑动脉瘤夹闭术,术中辅以同侧侧脑室额角穿刺引流术,术后严密观察患者病情,加强护理,取得了良好效果,现报告如下.
作者：冷晓丽；郑小强；庄进学；宋朝理；陈友玲；石陈燕；李霖 刊期： 2013年第12期
癫痫是常见的神经系统疾病之一,据统计,我国约有超过900万癫痫患者,患病率为4.4‰～5‰.其中75%患者在正规治疗后,病情得到了很好的控制,还有25%的患者,因为个体用药或医源性原因,控制并不理想,影响生存质量[1].
作者：孙伟张；于波涛；杨前程 刊期： 2013年第12期
目的 研究不同他汀类药物对老年冠心病伴高胆固醇血症患者的疗效和安全性.方法 选取老年冠心病伴高胆固醇血症患者186例,随机分为3组,分别给予阿托伐他汀(20 mg/d)、辛伐他汀(20 mg/d)和瑞舒伐他汀(10 mg/d)治疗,疗程均为12 w.在治疗前后分别检测患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),并记录不良反应.结果 治疗后,3组TC、TG、LDL-C均有所改善(P＜0.05),其中瑞舒伐他汀组较其他两组改善程度更为明显(P＜0.05),而阿托伐他汀组与辛伐他汀组间改善程度无统计学差异(P＞0.05).3组不良反应发生率之间无统计学差异(P＞0.05).结论 瑞舒伐他汀对老年冠心病伴高胆固醇血症患者疗效更好,且安全可靠.
作者：李麟；王永莉；曹佳宁 刊期： 2013年第12期
目的 初步了解高湿环境下驻训官兵患病的主要中医症状分布情况.方法 首先组织专家编制高湿环境下官兵健康状况调查问卷,采用HTC-2型数字温湿度计测量部队驻地湿度,选择驻四川省什邡市的3个部队为调查对象,在专门培训的调查员指导下,由调查部队官兵自行填写调查问卷.累计发放问卷320份,收回有效问卷312份.结果 部队驻地湿度分别为92.3%、85.7%、81.1%.近2 w内,调查官兵的湿伤肺发生率为72.5%,湿伤脾胃发生率为61.2%,湿伤肌肤发生率为69.0%,湿痹关节发生率为50.6%.来自北方的官兵湿伤肺发生率为81.8%,高于来自南方的官兵(χ2=3.771,P＜0.05).发生率前5位湿伤肺中医症状为咽痒、鼻塞、咳嗽、流涕、胸闷;发生率前5位湿伤脾胃中医症状为食欲减少、腹胀、嗳气(反酸)、腹痛、肠鸣;发生率前5位湿伤肌肤中医症状为皮肤瘙痒、脚湿气、粉刺、湿疮、风疹块;发生率前5位湿痹关节中医症状为腰膝酸痛、颈痛、关节痛、四肢疼痛、关节活动受限.结论 高湿环境下,官兵发生率高的是肺系疾病,来自北方的官兵湿伤肺发生率高于来自南方的官兵.
作者：王文春；张安仁；李运明；郭明阳；罗勇；周龙甫；孙年怡；江玥；庞日朝；孙薏；匡红；李硕；王倩；王彧；董超；杨敏；呼永河 刊期： 2013年第12期
目的 探究氨溴索对食道癌患者围术期的肺保护作用.方法 选取我院胸外科收治的食道癌行手术治疗的患者160例,随机分为实验组与对照组,每组80 例.实验组在围术期静脉滴注盐酸氨溴索,2 mg/kg,1次/d,而对照组则不予氨溴索干预.比较分析两组手术后肺部并发症的发生情况、手术前后血气分析的变化以及住院时间的长短.结果 手术后实验组的肺部并发症发生率低于对照组(P＜0.05);手术前后对比血气分析数据,实验组的PaO2及PaCO2改善情况明显好于对照组(P＜0.05);实验组的住院时间短于对照组(P＜0.05),提示治疗效果优于对照组.结论 对于食道癌患者,在围术期应用氨溴索能对肺部起到较好的保护作用,减少肺部并发症的发生率,改善肺功能,缩短住院时间,提高临床疗效,减轻患者经济负担.
作者：殷优宏；毛须平；颜云鹏 刊期： 2013年第12期
部队宾馆住宿人员流动大,其卫生状况好坏直接影响住宿官兵的身体健康,而蟑螂是一种常见的害虫,也是宾馆中常见的有害昆虫,可污染食物并机械携带多种病原体,如果不有效控制,将会对住宿官兵的健康构成威胁[1-3].为掌握成都部队宾馆蟑螂种群构成及侵害状况,为辖区部队宾馆蟑螂防制提供科学依据,我们于2012年6～9月对驻成都部队宾馆蟑螂种群构成和侵害状况进行了调查.
作者：邓成玉；陈锚锚；梁栋；张超雄；石清明 刊期： 2013年第12期
目的 探讨自体外周血干细胞移植(APBSCT)序贯NK细胞过继免疫对多发性骨髓瘤(MM)的治疗价值.方法 回顾性选择14例接受APBSCT联合NK细胞过继免疫治疗的 MM患者为研究对象,比较患者治疗前后免疫状态、生活质量和临床疗效.结果 治疗后,患者的生活质量、细胞免疫功能和实验室疗效指标均明显优于治疗前(P＜0.05).结论 APBSCT联合NK细胞过继免疫治疗MM具有良好的临床疗效.
作者：廖皓；孙薏；陈青；闵敏；敬新蓉；钟国成 刊期： 2013年第12期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
