郭元；王萍
DNA甲基化是指生物体在DNA甲基转移酶的催化下,以S-腺苷甲硫氨酸为甲基供体,将甲基转移到特定的碱基上的过程.在哺乳动物,DNA甲基化主要发生在5'-CpG-3'的C上,生成5-甲基胞嘧啶.甲基化状态的改变是导致肿瘤发生的一个重要因素.启动子区低甲基化导致原癌基因及其他肿瘤相关基因的转录激活,从而促进肿瘤的发生发展[1].
作者：高静 刊期： 2012年第02期
卫生装备是遂行卫勤保障的基本工具,是卫勤保障能力构成的物质基础,加强基层部队卫生装备维修保障,保持卫生装备良好状态,对于部队卫生机构履行服务职能,维护官兵健康,增强部队战斗力具有重要意义[1].随着部队卫生装备的不断更新换代,维修保障工作面临许多新的挑战,进一步探索更加有效的维修保障措施,提高保障效能显得十分重要.
作者：罗自力；何湘；荀鲁川 刊期： 2012年第02期
病例 (1)男,25岁,维吾尔族,干部,否认癫痫病史.患肺结核2年,因不规律间断服药,一直未愈.2007年5月再次来我科住院治疗,住院期间一直给予口服抗结核药物(异烟肼0.3 g,1次/d;利福平0.45 g,1次/d;吡嗪酰胺0.5 g,3次/d;乙胺丁醇0.75 g,1次/d)治疗,无不良反应.后患者反复要求输液治疗,遂改口服异烟肼为静脉滴注,给予5%葡萄糖注射液250 ml+异烟肼注射液(天津药业集团新郑股份有限公司,国药准字H41021182)0.3 g静滴60滴/min,1次/d.
作者：陈涛；何湘；陈国伟 刊期： 2012年第02期
所谓PBL教学法(problem-based learning)即为以问题为基础的教学方法,在医学教育中特指以临床问题为中心,组成讨论学习小组,通过提问的方式激发学生的专业思维和学习兴趣,教师引导与学生主动学习相结合的教学模式[1-2].为了满足现代医学教育模式的要求,PBL这种旨在培养医学生的探索意识、创新和实践能力的教学方式应运而生,对传统的知识传授型(lecture-based learning,LBL)教学方法提出严峻挑战.本研究旨在探究PBL联合LBL教学法在消化内科系统疾病教学中的应用效果.
作者：汪兴伟；赵晓晏；郭红；凌贤龙；柏健鹰；张朋彬；李宜辉；王雷 刊期： 2012年第02期
目的 了解高原汽车兵血清同型半胱氨酸(Hcy)水平和营养状况,为合理补充营养提供依据.方法 采用S-腺苷酶法和酶促间接化学发光法,对36名在海拔3700 m以上高原生活9个月的汽车兵和40名在海拔1500 m平原生活的汽车兵进行了血清Hcy、叶酸和维生素B12含量的测定.结果 高原组血清Hcy含量明显高于平原组(P＜0.05),而血清叶酸和维生素B12的含量明显低于平原组(P＜0.05).结论 高原汽车兵血清Hcy明显偏高,营养不够合理,有必要进行营养干预.
作者：张和平；郭建新；王秋慧；薛克俭；林国跃；杨林 刊期： 2012年第02期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)是否为胃癌发病的危险因素.方法 随机选取曾在我院住院的胃癌患者296例(胃癌组),并随机选取住我院的非胃癌患者302例作为对照组.采用病例对照的方法,回顾性分析两组的糖尿病患病情况、胃炎病史、饮酒、吸烟、胃癌家族史的差异.结果 胃癌组中合并糖尿病者59例(19.9%),对照组中合并糖尿病者31例(10.3%),两组差异有统计学意义(P=0.036).胃癌组的男性患2型糖尿病的OR值为9.89,女性患者患2型糖尿病的OR值为8.26,男女间比较无显著性差异.单因素回归分析提示,年龄、吸烟、饮酒、胃炎、胃癌家族史、DM与胃癌的发病有关,终年龄、饮酒、胃炎、T2DM进入多因素非条件回归模型,其OR值分别是1.357、3.013、4.631和3.962.结论 年龄、饮酒、胃炎和T2DM是胃癌的危险因素.在4种危险因素当中,T2DM危险程度仅次于胃炎,并且这些因素存在相互促进作用.
作者：何薇；王莉；字呤；李霞；彭葆坤 刊期： 2012年第02期
短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)是神经科临床上常见急性缺血性脑血管病,具有短暂性、局灶性、反复性等特点.对TIA后接受常规治疗人群进行研究,发现其早期卒中率约为10%～13%[1].TIA后预示患者处于发生脑梗死、心肌梗死和认知功能障碍等危险中[2-4].如果在其重要的时间窗内早期干预和治疗,可大限度预防卒中复发和发生相关并发症[5].笔者将TIA概念及其演变,预后风险评价、治疗作一综述.
作者：王普；曾宪容 刊期： 2012年第02期
我院是重庆市应届高中毕业生报考军队院校唯一指定医院,担负大重庆所有军校考生的体检任务.2006～2011年,共对重庆市应届高中毕业生报考军队院校的31 207名考生进行了体检,现将体检结论分析报告如下.
作者：李华；张春；卫力；王朝丽 刊期： 2012年第02期
目的 观察洁悠神结合微波治疗褥疮的疗效.方法 将褥疮患者38例随机分为观察组和对照组,观察组20例36处以双氧水及生理盐水分别清洗创面后,洁悠神喷雾并给予微波治疗;对照组18例30处采用传统方法,即双氧水及生理盐水清洗创面后涂以0.5%碘伏.结果 观察组疗效明显优于对照组(P＜0.05),治愈时间短于对照组(P＜0.05).结论 洁悠神结合微波治疗褥疮能提高疗效,缩短治愈时间,值得临床推广应用.
作者：郭元；王萍 刊期： 2012年第02期
高血压是常见的心血管疾病,也是心脑血管疾病重要的危险因素.有效地控制血压能明显降低脑卒中和心血管事件的发生率[1].研究表明良好的药物依从性,能使大部分高血压患者的血压降至正常水平或达到高血压管理水平,从而减少心、脑、肾等靶器官损害.为了解高血压患者遵医用药行为,笔者对社区78例高血压患者进行了调查,现报告如下.
作者：韩峭青；何旭柠；陈明；陈谨献 刊期： 2012年第02期
护嘱是促进、维持和恢复与患者身心健康有关的护理规范,由护士制定,由护士、患者或家属执行,是具体化的行为.护嘱包括:护理等级,饮食护理,病情观察,基础护理,心理护理,功能锻炼,健康教育等内容[1].基于持续质量改进的思想,注重落实护理服务过程中的质量标准,以期不断提高临床护理的内涵质量,自2010年6月起,我科实施了护嘱制度,收到了较好效果.现报告如下.
作者：楚立云；王颖；马金华；尚丽娜；荆洁 刊期： 2012年第02期
目的 对比研究宫颈病变在同一类群体5年前后的发病率变化,指导和落实宫颈病变的筛查.方法 应用液基薄层细胞涂片技术,对兰州市某大型商场30～51岁妇女712例行子宫颈涂片检查,对ASC以上病例行HPV检测,对SIL以上的病例作阴道镜下活检术后行病理检查.并将本次调查结果 与2005年时的调查结果 进行对比分析.结果 本次调查的712例中,正常619例,异常93例,宫颈异常总发病率为13.06%,其中ASC以上发病率为4.78%(34/712),SIL以上发病率为2.67%(19/712).结论 本次宫颈异常总发病率、ASC以上发病率和SIL以上发病率较之5年前均有所升高.应继续坚持筛查制度,提高预防宫颈癌及癌前病变发生的监控水平.
作者：张文华；常飞；王芳 刊期： 2012年第02期
目的 探讨临床输血患者中不规则血型抗体的构成情况,为保障临床输血安全提供参考依据.方法 对我部体系部队医院输注红细胞制品的3264例患者血清样本进行不规则血型抗体检测,用涵盖常见人类红细胞血型抗原的红细胞对不规则抗体进行筛查,并通过盐水介质试验和和聚凝胺试验对不规则抗体性质进行初筛.结果 通过盐水介质试验和聚凝胺试验,共检出含不规则血型抗体的血清样本56例.结论 我部体系部队医院目前所采用的不规则血型抗体筛查方法 可有效检出常见的不规则血型抗体,并进一步明确抗体的性质,大程度避免输血并发症的发生.
作者：陈大庆；侍全；卜艳波；任家奇；郑维 刊期： 2012年第02期
目的 探讨99Tcm-亚甲基二磷酸盐(99Tcm-MDP)骨显像在肾性骨病中的应用价值.方法 选择我院2008～2011年经过确认的肾性骨病36例,行核素SPECT显像,分析其影像学表现.结果 10例双侧胫腓骨摄取增加;8例双下肢骨、6例全身长骨骨摄取不均匀;5例全身关节膨大,双侧肱骨、股骨弯曲畸形;6例全身关节膨大伴周围软组织钙化;1例全身关节膨大伴全身多处软组织包块.结论 结合临床资料,99Tcm-MDP骨显像能准确判断病变性质,可为肾性骨病的诊治提供有力依据.
作者：黄之杰；陈建忠；王庆旭；孙志勇 刊期： 2012年第02期
目的 提高自体角膜转位手术的可预测性、直观性.方法 用Photoshop图像处理软件,对准备进行自体角膜转位的角膜照片进行预切取,并在电脑上进行模拟手术旋转,以直观分析手术可能产生的效果.结果 用Photoshop图像处理软件产生的手术后模拟效果与实际手术疗效基本吻合.结论 Photoshop图像处理软件可大大提高自体角膜转位术的可预测性,有利于手术选择佳手术部位,并帮助判断手术疗效.
作者：蒋炜；邱敏；韩非；任意明；张衡頔；段烈英 刊期： 2012年第02期
目的 了解恶性肿瘤患者全身热化疗中的相关并发症,探讨有效防治措施.方法 总结2008年4月～2011年2月全身热化疗患者中16例出现并发症的情况.结果 16例患者顺利完成23次热化疗,均出现1～3个系统并发症,其中严重心动过速3例,低血压1例,高血压2例,肺水肿3例,气管痉挛1例,舌后坠1例,脑水肿2例,四肢抽搐1例,轻度面部水肿5例,足跟及肩部Ⅰ度烫伤各1例.结论 充分的术前准备、密切的观察和有效的防治措施,可防止和减少全身热化疗患者围治疗期并发症的发生,以保证全身热化疗安全顺利地实施.
作者：冯聪勤 刊期： 2012年第02期
我院担负着川藏公路沿线部队的卫勤保障工作,川藏线汽车部队长年往返于四川内地与西藏之间,是我院重点保障对象之一.川藏线严酷的自然条件,汽车部队的高流动性,以及川藏线沿途生活文化设施与内地的巨大反差,均严重影响川藏线汽车部队官兵的身心健康.为了有针对性地对川藏线汽车部队官兵制订卫生防病措施,笔者就川藏线汽车部队近1年的疾病谱进行了调查分析,现报告如下.
作者：刘彦山；周林；贾敏；药永红；涂尊魁；张福生 刊期： 2012年第02期
天疱疮(pemphigus)是由于表皮棘层细胞间抗体沉积,引起棘层细胞松解、表皮内水疱形成并以此为特征的自身免疫性皮肤黏膜大疱病,其中为常见的是寻常型天疱疮.该病易反复发作,且发病过程中因疾病自身的特点容易丢失大量营养成分,导致患者营养不良,从而减慢疾病的治愈进程,还可加重患者发生感染的几率.所以,提供合理的营养支持很重要.营养风险筛查2002(NRS-2002)是欧洲肠内肠外营养学会(ESPEN)在2002年推荐为住院患者行营养风险筛查的首选工具[1],适用于成年住院患者,旨在通过发现患者营养不良风险,预测患者临床结局.笔者通过对56例寻常型天疱疮进行营养风险评估后,对存在营养风险的54例患者提出合理的护理对策,提高了临床疗效,现报告如下.
作者：王安秀；杨耀鹏；赵惠 刊期： 2012年第02期
<中华人民共和国侵权责任法>自2010年7月1日施行以来,医疗损害鉴定重点由医疗事故技术鉴定转为司法鉴定.由于医疗事故技术鉴定和司法鉴定在实践中存在着不同的分歧,要么权威性受到质疑,要么信任性受到质疑.如何合理选择医疗损害技术鉴定,已成为医患双方关注的焦点[1].本文从我国医疗技术鉴定存在现状、形成原因、当前实践几方面进行了深刻的分析,认为我国必须建立一套有针对性、实用性、权威性的医疗技术鉴定体制,在处理医疗纠纷时做到有法可依,有章可循.
作者：冯怀志；张德云；黄鹏；唐超；李硕；赵艳；曾斌 刊期： 2012年第02期
目的 在咽喉部表面麻醉+环甲膜穿刺下,比较七氟醚与丙泊酚对纤维支气管镜(FOB)经口气管插管提供辅助镇静的临床效果.方法 选取麻醉前访视怀疑有困难插管的拟全麻患者60例,随机分成七氟醚组(n=30,S组)和丙泊酚组(n=30,P组).局麻后采用辅助镇静,待病人意识丧失后,行FOB操作.记录镇静诱导时间、肢体运动、舌后坠、气管插管时间、一次成功率及插管呛咳情况;术后满意度调查采用VAS评分;监测心电图、动脉血压、SpO2.记录时间点:给药前基础值(T0)、睫毛反射消失时(T1)、插管前(T2)、插管后即刻(T3).结果 两组患者均获成功,操作期间未见明显并发症,无退出病例.S组镇静时间明显长于P组(P＜0.05),而插管时间、一次成功率两组基本相似(P＞0.05),S组镇静诱导期出现肢体运动、插管呛咳的例数明显多于P组(P＜0.05),而舌后坠则明显小于P组(P＜0.05).术后满意度调查VAS评分,S组小于P组(P＜0.05).在T1-3,S组HR高于P组(P＜0.05);在T2,S组MAP高于P组(P＜0.05).结论 两种辅助镇静方式皆可获满意安全的临床效果;丙泊酚提供更好更快的气管插管条件,患者满意度高,血流动力学稳定;而七氟醚则可提供更为安全的气道.
作者：赵敏；钟庆；汪辉德；邬瑞刚；陈涛；巫韧；何含 刊期： 2012年第02期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
