郝岩；张代军；甄时建；王丽；宋蜀伶；陈玥；杨举伦
病例男,74岁,50 kg,因吞咽梗阻感2个月余入院.既往两次胆道手术史,术前检查:BP 125/80 mmHg,HR 83次/min,Hb 133 g/L,HCT 40.7%,电子胃镜下取活检病理示:(贲门)腺癌,余无特殊.拟在全麻复合硬膜外麻醉下行根治性全胃切除术.术前30 min肌注阿托品0.5 mg、苯巴比妥钠100 mg.8:45入室后监测生命体征:BP 140/68 mmHg,HR 87次/min,SpO2 98%,吸氧,接中心静脉置管输液.
作者：张镇城 刊期： 2012年第06期
目的 探讨低张双重钡餐造影诊断同时性食管重复癌的临床价值.方法 本院近13年收治食管癌2417例,入院后均常规行低张双重钡餐造影检查,对发现的食管重复癌病例资料进行回顾性分析.结果 28例患者行低张双重钡餐造影时,均同时发现食管两处癌灶,病程6个月内,均经手术病理证实,两癌灶之间均间隔正常食管组织,符合同时性重复癌的诊断标准.结论 低张双重钡餐造影较普通吞钡检查具有明显优点,能明显提高同时性食管重复癌的诊断率,对临床治疗方案的选择具有重要意义.
作者：乔清；张云泉；李锦青；李福锁；禹智波 刊期： 2012年第06期
病例男,53岁,因咳嗽、咳痰、眼睑红肿、发热伴头面部红斑20d,于2011年3月26日入院.患者既往体健,本月初因受凉后出现咳嗽、咳大量白色粘稠痰,伴发热(高达39.5 ℃),双侧上眼睑红斑、水肿,伴瘙痒,在当地县医院住院治疗(具体不详).
作者：陈宇；杨梅 刊期： 2012年第06期
我院位于西南部唯一直辖市,与四川、贵州、湖南、湖北等省市接壤,扼守长江要道,地理位置特殊,水陆交通发达.自2006年起,随着总部配发的第二代卫勤装备陆续到位,其可通过一定的组合实现集装箱化,伴随保障能力良好[1],极大地提高了医院抽组的野战医疗所卫勤保障和快速反应能力,各类卫勤装备在野战医疗所完成抗震救灾、跨区机动演习、高原驻训等卫勤任务中发挥了重要作用.
作者：朱艳；宋航；黄田海 刊期： 2012年第06期
妊娠滋养细胞瘤是常见的妇科恶性肿瘤,包括侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌、胎盘部位滋养细胞瘤,其病情发展快、病程短、转移早,治疗后仍有20%左右高危转移病例出现耐药或复发[1].本病患者多发生于生育期年龄,治疗以化疗为首选方案.但化疗疗程长,间隔短,有较大的毒副作用,因此要求医护人员必须掌握化疗相关知识,做好化疗期间的护理,以确保化疗效果,提高治愈率.
作者：王党利 刊期： 2012年第06期
口腔医学是一门实践性、技巧性、综合性很强的学科,它不仅要求学生掌握扎实的基础理论知识,更要求学生具备熟练的操作技能和分析解决实际问题的能力[1].
作者：谢孟；石佳玉；冯捷 刊期： 2012年第06期
目的 观察针刺联合艾司唑仑治疗脑卒中后失眠的临床疗效.方法 把300例脑卒中后失眠的患者随机分为两组,治疗组采用针刺联合艾司唑仑治疗,对照组单纯口服艾司唑仑作治疗,观察两组疗效差异.结果 治疗组总有效率为98.67%,对照组总有效率为89.33%,针刺联合药物的临床疗效优于单纯药物治疗.结论 针刺联合艾司唑仑治疗脑卒中后失眠的疗效显著.
作者：李刚；张义；罗亨勤 刊期： 2012年第06期
目的 探讨大肠息肉的有效诊治方法.方法 对本院结肠镜检查诊断大肠息肉后并采用氩气高频电凝电切治疗的病例资料进行回顾性分析.结果 内镜发现大肠息肉363例(其中确诊腺瘤样息肉恶变5例),内镜下息肉切除330例,术后发生局部出血16例,通过内镜下治疗均有效控制.结论 结肠镜检查及内镜下治疗大肠息肉是临床上一种有效、简单、安全的方法.
作者：罗朝晖；肖云；黄丽 刊期： 2012年第06期
目的 分析冰敷对Schatzkeer V型胫骨平台骨折双切口术后隐性失血及肢体肿胀的影响.方法 对2009年3月~2011年4月在我科行Schatzkeer V型胫骨平台骨折双切口手术的49例患者进行回顾性分析,按照术后是否进行切口周围冰敷分为冰敷组(26例) 和非冰敷组(23例).通过围手术期血红蛋白变化来推算患者隐性失血量(Hbl),再测量出患者术后第1～3 d的术侧胫骨平台平面肢体周径较术前相比增加的平均值,对两组进行统计学比较分析.结果 在冰敷组,隐性失血量平均为(26.17±8.08)g/L,肢体周径增加平均值为(1.81±0.50)cm;在非冰敷组,隐性失血量平均为(33.04±10.66)g/L,肢体周径增加平均值为(2.53±0.61)cm,两组隐性失血量及肢体周径变化平均值的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在复杂的胫骨平台骨折,尤其是Schatzkeer V型骨折,采用内外侧双切口治疗后,冰敷可减少隐性失血量及肢体肿胀,从而有益于患者切口的愈合.
作者：李兴鑫；姚一民；陈一平；娄延举；檀臻炜；张聪 刊期： 2012年第06期
军队医院卫生勤务是军事医学的重要组成部分,它主要研究的是军队卫生工作规律及管理,对提升军队整体战斗力具有重要作用[1].然而随着现代军事医学观念的转变,我国的军队医院卫生勤务建设急待发展,如何培养军队医院卫生勤务人才对部队的综合实力的提升十分重要.
作者：宋航 刊期： 2012年第06期
目的 调查成都市学龄前儿童散光和弱视状况,并分析学龄前儿童不同程度散光的弱视患病率.方法 对2185名4～6岁儿童在自然瞳孔下,用Canon RK-FI全自动电脑验光仪检查散光度数,调查儿童的散光发生率;将弱视眼根据散光程度分组,比较各组间的弱视患病率.结果 调查的儿童中,低度散光(≤1.0 D)发生率为29.73%,中度散光(1.00～2.00 D)发生率为4.69%,高度散光(＞2.00 D)发生率为2.97%.低度散光的儿童中,弱视患病率为1.23%;中度散光的儿童中,弱视患病率为4.39%;高度散光的儿童中,弱视率为14.29%.结论 儿童散光程度越严重,患弱视的几率越高.
作者：罗红；罗晓燕 刊期： 2012年第06期
脾胃为后天之本,胃为水谷之海,气机升降之枢纽.湿邪入胃络,导致胃络失和,络气不畅,升降失职,胃络为病.本文探讨了湿邪入胃络的病因病理及辩证施治,有助于提高胃络疾病的诊治疗效,为保障驻西南高湿环境部队官兵的健康提供更好的服务.
作者：钟梁；呼永河；李静；田卫卫；孙薏；匡红；李硕；周龙甫；钟国成；沈涛；杨宇；谢春光；高永翔；黄秀深；由凤鸣；张丰华 刊期： 2012年第06期
目的 探讨翼状胬肉单纯切除与结膜瓣移植对患者泪膜的影响,为翼状胬肉合理术式的选择提供临床依据.方法 将我科2010年4月~2011年4月收治并确诊的56例64眼翼状胬肉患者分为联合组(28例31眼)和单纯组(28例33眼),单纯组仅进行翼状胬肉单纯切除,而联合组在单纯切除的基础上,还进行结膜瓣移植.于术后定期检查患者泪膜的稳定性、干眼症情况以及眼球表面温度情况.结果 (1)术后3 d,联合组的泪膜破裂时间(BUT)短于单纯组(P＜0.05),基础泪液分泌少于单纯组(P＜0.05),干眼症状评分DES(P＜0.05)和眼球表面温度(P＜0.01)高于单纯组;(2)术后1 w,联合组植片融合良好,未发现排斥反应,与单纯组相比,BUT、DES和眼球表面温度没有差异,基础泪液分泌少于单纯组(P＜0.05).(3)术后3个月,除眼球表面温度外,联合组的其他指标均优于单纯组.结论 联合组术后中后期患者的泪膜稳定性较好,能够较好防止术后干眼症发生,并降低了危险因素,可进行推广.
作者：李立虎 刊期： 2012年第06期
目的 评价氨氯地平加依那普利在门诊老年高血压中的疗效与安全性.方法 280例门诊老年高血压患者,采用联合用药各5~10 mg/d,疗程4 w.结果 二药合用后,降压效果明显.结论 二药合用是治疗老年性高血压安全,有效的降压药物.
作者：杨建芬；李秀增 刊期： 2012年第06期
目的 比较改良张力带与丝线环形缝合法内固定治疗髌骨骨折的临床效果.方法 86例髌骨骨折患者随机分为观察组和对照组各43例,观察组采用改良张力带治疗,对照组采用丝线环形缝合法内固定治疗.术后3个月,采用改良膝关节活动度(ROM)评价标准,对两组进行膝关节主动活动度测定;术后6个月,对两组行关节功能远期评定.结果 观察组住院时间和手术时间均短于对照组;观察组3个月后膝关节活动度总有效率为90.7%,高于对照组的72.1%;6个月后远期临床总有效率为95.3%,高于对照组的76.7%(P均＜0.05).结论 改良张力带治疗髌骨骨折操作简便,术后恢复快,治疗效果优于丝线环扎内固定法.
作者：姜义信；王彦；张吉朝；高伟罡；贺仲龙；张世贤 刊期： 2012年第06期
多发伤属于一种比较常见的危重创伤,较为多见的致伤因素有交通事故、高处坠落、高速冲撞、严重挤压伤等,具有一定的病死率,并且受伤部位越多,其病死率也就越高[1].
作者：黄玉；冯敏；梁样；吴琼玉 刊期： 2012年第06期
黎巴嫩任务区是联合国早的维和任务区.1978年3月19日,根据联合国第425、426号决议,安理会决定成立联合国驻黎巴嫩临时部队(United Nations Interim Forces in Lebanon,UNIFIL)[1].2006年6月,我国向黎巴嫩维和任务区派遣了首批维和工兵营;2007年2月,派遣了60人的维和医疗分队组建中国维和二级医院,是目前任务区内唯一的1所二级医院,主要负责为联黎部队约1.2万名维和军人和民事人员提供医疗服务,并向当地民众提供人道主义援助.
作者：石清明；李学成；邓波；范泉水；殷旭东；马峰；刘富春；贺旭；牛文忠 刊期： 2012年第06期
目的 评价耳穴贴压联合穴位注射治疗带状疱疹的疗效及安全性.方法 将110例患者随机分为治疗组(55例)和对照组(55例),对照组采用常规西药治疗,治疗组在使用西药的同时给予耳穴贴压加穴位注射.耳穴贴压选神门、内分泌、皮质下、肝、胆、肺及相应病变部位所对应的耳穴,两耳交替贴穴,每日进行按压;穴位注射选足三里、内关、曲池、太冲,进针得气后注射Vit B12注射液,每次两对穴位.两组疗程均为14 d.定期记录患者皮疹、症状及止疱时间、疼痛减轻时间、止痛时间、结痂时间、皮损痊愈时间,比较两组有效率、后遗神经痛的发生率、平均住院时间、平均住院费用,同时记录不良反应.治疗前和治疗14 d后均查血常规、大小便常规、肝肾功.结果 治疗组的平均疼痛减轻时间、止痛时间、皮损痊愈时间明显短于对照组(P＜0.01),有效率高于对照组(P＜0.01),后遗神经痛发生率低于对照组(P＜0.05),住院时间、平均住院费用低于对照组 (P＜0.01).治疗组患者均未出现不良反应,治疗前、治疗后查血常规、大小便常规、肝肾功均未发现异常.结论 在使用西药的同时,耳穴贴压联合穴位注射治疗带状疱疹疗效显著、安全,值得临床推广应用.
作者：吴波；陈前明；蒋存火；周培媚；路永红 刊期： 2012年第06期
目的 分析高尿酸血症与脂代谢异常、血压、体重指数及血糖的相关性.方法 入选2009年1月～2011年10月在我院诊疗的3122例健康体检者,对其血尿酸、血脂、血压、体重指数以及血糖进行统计学分析.结果 高尿酸血症总发生率为18.39%.男性与女性之间的高尿酸血症发生率具有统计学差异(21.03% vs 13.96%,P＜0.05).在女性高尿酸组中,收缩压水平较尿酸正常组明显增高[(139.5±25.5)vs(133.4±221.3)mmHg,P＜0.05].在男性高尿酸组中,BMI较尿酸正常组明显增高[(26.02±4.38)vs(25.11±3.24)kg/m2,P＜0.05].男性人群中,高尿酸组患者的TC和TG均较尿酸正常组患者明显升高(P＜0.05);在女性人群中,高尿酸组患者的TG较尿酸正常组患者明显升高,而高尿酸组患者的HDL较尿酸正常组明显降低(P＜0.05).结论 高尿酸血症与脂代谢异常、血压、体重指数具有一定的相关性,且具有性别差异.
作者：于丽；张利祥；马俐华；田洪臻；宋红霞 刊期： 2012年第06期
病例女,80岁,因反复头晕、乏力、气促8年余,加重1 w余入院.体格检查:血压190/120 mmHg,心率116次/min,脉搏92次/min,心率绝对不齐,心音强度绝对不等,二尖瓣听诊区可闻及Ⅱ级收缩期杂音,主动脉瓣听诊区可闻及Ⅲ级舒张期杂音.既往史:在当地医院血常规检验多次提示:血小板增多(具体数值不详).辅助检查:心电图:(1)窦性心动过速伴不齐;(2)频发室性早搏;(3)V2~V6导联T波低平.B超检查:肝脏、胆道系统、胰脏和脾脏未见明显异常.血细胞分析:WBC 23.98×109/L,RBC 5.69×1012/L,HGB 165 g/L,PLT 1515.00×109/L;白细胞分类:中性粒细胞87.94%,嗜碱性粒细胞0.42%,单核细胞4.40%,淋巴细胞7.42%,PCT 1.55%,MPV 10.20 fl、PDW 13.00 fl和P-LCR 28.10%;血涂片中血小板大片状簇集,大小不一,可见小型、大型和畸形血小板.纤维蛋白原、凝血酶原时间、凝血酶时间、电解质、肝功能、肾功能和血脂检验结果均在参考值范围之内.
作者：陈宏安；田径 刊期： 2012年第06期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
