罗红;罗晓燕
黎巴嫩任务区是联合国早的维和任务区.1978年3月19日,根据联合国第425、426号决议,安理会决定成立联合国驻黎巴嫩临时部队(United Nations Interim Forces in Lebanon,UNIFIL)[1].2006年6月,我国向黎巴嫩维和任务区派遣了首批维和工兵营;2007年2月,派遣了60人的维和医疗分队组建中国维和二级医院,是目前任务区内唯一的1所二级医院,主要负责为联黎部队约1.2万名维和军人和民事人员提供医疗服务,并向当地民众提供人道主义援助.
作者:石清明;李学成;邓波;范泉水;殷旭东;马峰;刘富春;贺旭;牛文忠 刊期: 2012年第06期
脾胃为后天之本,胃为水谷之海,气机升降之枢纽.湿邪入胃络,导致胃络失和,络气不畅,升降失职,胃络为病.本文探讨了湿邪入胃络的病因病理及辩证施治,有助于提高胃络疾病的诊治疗效,为保障驻西南高湿环境部队官兵的健康提供更好的服务.
作者:钟梁;呼永河;李静;田卫卫;孙薏;匡红;李硕;周龙甫;钟国成;沈涛;杨宇;谢春光;高永翔;黄秀深;由凤鸣;张丰华 刊期: 2012年第06期
目的 探讨嗜酸细胞性胃肠炎(EG)的临床特征,提高对以腹水为主要表现的EG的识别.方法 对我院1995年3月~2011年5月收治的15例EG患者的临床资料进行系统性回顾分析.结果 15例EG患者主要表现为腹痛(15/15,100%)、腹泻(11/15,73.3%)、腹胀(8/15,53.3%)、恶心(2/15,13.3%)等.其中3例(20.0%)主要表现为腹水,1例(6.7%)表现为不全性肠梗阻.所有患者外周血嗜酸细胞明显增高,其百分比为9.8%~63.7%,平均(27.2±13.6)%;绝对计数为(1.1~6.0)×109/L,平均(3.1±1.4)×109/L.15例胃镜检查中,13例(86.7%)显示胃窦、十二指肠有不同程度充血、水肿、糜烂,其中1例为十二指肠球部溃疡;7例肠镜检查患者中,5例(71.4%)结肠黏膜出现类似改变,并以回盲部多见.活检组织病理学检查均见大量嗜酸细胞浸润.3例腹水均为渗出液,腹水中嗜酸细胞占白细胞总数的36%~65%,平均(53±15.1)%.所有患者均经泼尼松治愈,疗程32~60 d.结论 EG临床表现呈多样性,无特异性.腹水型患者少见,不易早期诊断.治疗主要应用糖皮质激素,预后良好.
作者:张树荣;范宗江;李绕梅;张延涛;万淑琴;朱颖;江洪娟 刊期: 2012年第06期
人类对神经影响骨塑性及生长的推测早可追溯到一个半世纪以前,神经纤维被证实存在于骨组织之中,并发现这些神经纤维直接或间接影响着骨组织、骨膜及骨髓.
作者:唐平 刊期: 2012年第06期
目的 探讨翼状胬肉单纯切除与结膜瓣移植对患者泪膜的影响,为翼状胬肉合理术式的选择提供临床依据.方法 将我科2010年4月~2011年4月收治并确诊的56例64眼翼状胬肉患者分为联合组(28例31眼)和单纯组(28例33眼),单纯组仅进行翼状胬肉单纯切除,而联合组在单纯切除的基础上,还进行结膜瓣移植.于术后定期检查患者泪膜的稳定性、干眼症情况以及眼球表面温度情况.结果 (1)术后3 d,联合组的泪膜破裂时间(BUT)短于单纯组(P<0.05),基础泪液分泌少于单纯组(P<0.05),干眼症状评分DES(P<0.05)和眼球表面温度(P<0.01)高于单纯组;(2)术后1 w,联合组植片融合良好,未发现排斥反应,与单纯组相比,BUT、DES和眼球表面温度没有差异,基础泪液分泌少于单纯组(P<0.05).(3)术后3个月,除眼球表面温度外,联合组的其他指标均优于单纯组.结论 联合组术后中后期患者的泪膜稳定性较好,能够较好防止术后干眼症发生,并降低了危险因素,可进行推广.
作者:李立虎 刊期: 2012年第06期
口腔医学是一门实践性、技巧性、综合性很强的学科,它不仅要求学生掌握扎实的基础理论知识,更要求学生具备熟练的操作技能和分析解决实际问题的能力[1].
作者:谢孟;石佳玉;冯捷 刊期: 2012年第06期
目的 通过测定老年男性慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的骨密度、骨代谢生化指标,探讨COPD与老年骨质疏松症的关系.方法 测定35例老年男性COPD患者及35例健康老年男性的骨密度(BMD)、骨矿含量(BMC)以及血清钙(Ca)、磷(P)及血清碱性磷酸酶(ALP),对两组检测结果进行比较.结果 COPD组BMD和BMC测定结果明显低于对照组,两组血清Ca、P及ALP相比无明显差异.结论 老年COPD患者BMD低于健康老年男性,发生骨质疏松的风险增高.
作者:左莹;雷震 刊期: 2012年第06期
目的 观察拇趾甲皮瓣及第二趾再造拇指缺失的临床效果.方法 使用游离拇趾甲皮瓣包裹第二趾骨关节及肌腱为支架再造拇指缺失,拇指缺失的程度为Ⅲ~Ⅵ度.其中Ⅲ度缺损83例,Ⅳ度缺损86例,Ⅴ度缺损88例,Ⅵ度缺损58例.缺失时间7~15 d,其中200例缺失时间为7~10 d,115例缺失时间为11~15 d.结果 再造拇指全部成活,患者住院25~50 d,平均37 d.随访3~20个月,再造拇指颜色红润,外形接近健指,功能及感觉良好.结论 使用游离拇趾甲皮瓣包裹第二趾骨关节及肌腱为支架的再造拇指,能大限度修复拇指缺失,恢复拇指功能,外形功能良好.
作者:尤超;钟银鹏;宋云彩;高朝阳;熊强;唐莎妮 刊期: 2012年第06期
急性闭角型青光眼(acute angle-closure glaucoma,AACG)系房角关闭,房水排出受阻引起眼压急骤升高所产生的一系列病理改变,是眼科急症之一,致盲率极高,以急性眼压升高、视神经损害为主要特征.
作者:段烈英;冯莉;谌杨;胡峥 刊期: 2012年第06期
病例男,53岁,因咳嗽、咳痰、眼睑红肿、发热伴头面部红斑20d,于2011年3月26日入院.患者既往体健,本月初因受凉后出现咳嗽、咳大量白色粘稠痰,伴发热(高达39.5 ℃),双侧上眼睑红斑、水肿,伴瘙痒,在当地县医院住院治疗(具体不详).
作者:陈宇;杨梅 刊期: 2012年第06期
头颈部恶性肿瘤是我国常见的恶性肿瘤,在治疗过程中,由于头颈部集中了诸多重要器官,各器官部位交错,一旦发现肿瘤,多已处于中晚期阶段,很难通过手术达到根治性切除,因此,放疗成为头颈部恶性肿瘤综合治疗非常重要的手段之一.然而在放疗治疗过程中,患者几乎都会发生或轻或重的口腔黏膜反应.轻则引起患者口腔疼痛不适,重则使患者进食困难、体重减轻、机体免疫力下降.口腔黏膜反应既降低了患者的生活质量,还有可能使病原微生物通过已破坏的口腔黏膜引起系统感染,导致更严重的并发症[1].因此,了解放疗患者的口腔情况,实施正确的口腔护理,可减轻口腔黏膜反应,提高患者对放疗的依从性,改善预后.
作者:陈莉;郭晋 刊期: 2012年第06期
目的 应用超声斑点追踪技术评价家兔挤压伤后的心脏收缩期节段旋转功能,评估挤压伤后心肌继发受损的情况.方法 42只新西兰家兔按标准制作挤压伤模型,随机分为对照组,解压即刻,解压后6、12、24、48、72 h共7组,每组6只,分别检测挤压前及解压后不同时间段左室收缩期节段旋转功能等情况.结果 左室感兴趣区域的收缩期节段旋转功能在解压后12~24 h降至低(P<0.01),72 h后逐渐恢复并相对稳定在一定水平.结论 挤压伤后由于缺血再灌注等多种因素可导致心肌正性变力及变时效应减低,以致心肌纤维收缩性能及节段旋转功能明显降低,伤后12~24 h为心肌受损达峰时间段.
作者:赖小今;廖明松;陶杰;邓旦;梁燕;陈重;郭进春;熊杰;胡宗海;李坤;王超;罗克枢 刊期: 2012年第06期
目的 探讨大鼠心肌梗死模型缺血心肌局部移植血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)修饰的骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)对左室血流动力学参数的影响.方法 Percoll液密度梯度离心法分离、贴壁培养Wistar近交系大鼠MSCs,真核表达载体pcDNA3.1(-)/hVEGF165转染MSCs.30只Wistar近交系大鼠随机均分为转染组(MSCs/VEGF组)、对照组(MSCs组)、无血清培养基组(DMEM组).结扎前降支建立急性心肌梗死模型后在梗死区边缘区行5×106(40 μl)细胞移植,DMEM组行等量培养基注射.移植前细胞行CM-DiI标记.移植1个月后行心脏B超测量EF值,经右侧颈内动脉左室内置管测量如下血流动力学参数:心率(heart rate,HR)、左室收缩末压(left ventricular end-systolic pressure,LVESP)、左室舒张末压(left ventricular end-diastolic pressure,LVEDP)、大左室内压上升速率(+dp/dtmax)、大左室内压下降速率(-dp/dtmax).大体标本组织行HE、Masson染色.结果 培养的MSCs呈典型贴壁生长成纤维细胞样外观,CM-DiI能近100%标记MSCs.移植后1个月MSCs/VEGF组较其余两组LVEF、LVESP、LVEDP、+dp/dtmax、-dp/dtmax值有显著性差异(P<0.05),大体标本HE、Masson染色染色病理变化亦明显优于其余两组.结论 大鼠心肌梗死模型梗死心肌局部移植VEGF基因转染MSCs能显著改善左室血流动力学参数,进而改善心脏功能.
作者:高峰;张近宝;姜建青;周凯;赵璧君;刘维永;Liu Weiyong 刊期: 2012年第06期
吞咽障碍是神经系统疾病和肌病的一个常见并发症,是临床工作中难处理的复杂综合征之一.该临床综合征易引起患者脱水及营养不良,误吸并发吸入性肺炎、气管阻塞,甚至窒息危及生命.因此,越来越引起临床医师的重视.我科近3年共收治各类吞咽障碍患者68例,现报告如下.
作者:张义;张宁;罗亨勤;刘纭含;田松琴 刊期: 2012年第06期
我院始终深入贯彻落实科学发展观,着眼新军事变革,紧紧围绕打赢信息化条件下局部战争和完成多样化军事任务卫勤保障准备为龙头,以官兵健康需求为抓手,深入剖析邻近部队师医院发展所面临的难题,积极研究新形势下提升体系部队卫勤保障能力的方法,深化体制改革,优化资源配置.
作者:木森;张道全;沈文杰 刊期: 2012年第06期
目的 调查成都市学龄前儿童散光和弱视状况,并分析学龄前儿童不同程度散光的弱视患病率.方法 对2185名4~6岁儿童在自然瞳孔下,用Canon RK-FI全自动电脑验光仪检查散光度数,调查儿童的散光发生率;将弱视眼根据散光程度分组,比较各组间的弱视患病率.结果 调查的儿童中,低度散光(≤1.0 D)发生率为29.73%,中度散光(1.00~2.00 D)发生率为4.69%,高度散光(>2.00 D)发生率为2.97%.低度散光的儿童中,弱视患病率为1.23%;中度散光的儿童中,弱视患病率为4.39%;高度散光的儿童中,弱视率为14.29%.结论 儿童散光程度越严重,患弱视的几率越高.
作者:罗红;罗晓燕 刊期: 2012年第06期
目的 分析高尿酸血症与脂代谢异常、血压、体重指数及血糖的相关性.方法 入选2009年1月~2011年10月在我院诊疗的3122例健康体检者,对其血尿酸、血脂、血压、体重指数以及血糖进行统计学分析.结果 高尿酸血症总发生率为18.39%.男性与女性之间的高尿酸血症发生率具有统计学差异(21.03% vs 13.96%,P<0.05).在女性高尿酸组中,收缩压水平较尿酸正常组明显增高[(139.5±25.5)vs(133.4±221.3)mmHg,P<0.05].在男性高尿酸组中,BMI较尿酸正常组明显增高[(26.02±4.38)vs(25.11±3.24)kg/m2,P<0.05].男性人群中,高尿酸组患者的TC和TG均较尿酸正常组患者明显升高(P<0.05);在女性人群中,高尿酸组患者的TG较尿酸正常组患者明显升高,而高尿酸组患者的HDL较尿酸正常组明显降低(P<0.05).结论 高尿酸血症与脂代谢异常、血压、体重指数具有一定的相关性,且具有性别差异.
作者:于丽;张利祥;马俐华;田洪臻;宋红霞 刊期: 2012年第06期
目的 探讨如何预防腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤.方法 回顾分析1998年10月~2011年2月1746例腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果 1746例中,无一例胆管损伤及死亡病例;术后2~6 d出院,平均4.2 d.结论 基层医院开展腹腔镜胆囊切除术应适当选择病例,认真细致处理Calot三角、适时中转开腹是预防胆管损伤的重要措施.
作者:赵继辉;温贤静 刊期: 2012年第06期
目的 评价氨氯地平加依那普利在门诊老年高血压中的疗效与安全性.方法 280例门诊老年高血压患者,采用联合用药各5~10 mg/d,疗程4 w.结果 二药合用后,降压效果明显.结论 二药合用是治疗老年性高血压安全,有效的降压药物.
作者:杨建芬;李秀增 刊期: 2012年第06期
基于军队院校教育转型、落实<军事训练与考核大纲>以及高原军事医学专业教育特殊性的需要,本系构建了高原军事医学任职教育人才培养体系.该体系的运行推动了高原军事医学系由学历教育为主转向任职教育为主,丰富了学生的实践经验.本文对该体系的构建与实践运行情况作一简介,并提出进一步改进的设想.
作者:罗荣;徐利;宋桐林;田怀军;李鹏 刊期: 2012年第06期