谢孟；石佳玉；冯捷
目的 探讨大鼠心肌梗死模型缺血心肌局部移植血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)修饰的骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)对左室血流动力学参数的影响.方法 Percoll液密度梯度离心法分离、贴壁培养Wistar近交系大鼠MSCs,真核表达载体pcDNA3.1(-)/hVEGF165转染MSCs.30只Wistar近交系大鼠随机均分为转染组(MSCs/VEGF组)、对照组(MSCs组)、无血清培养基组(DMEM组).结扎前降支建立急性心肌梗死模型后在梗死区边缘区行5×106(40 μl)细胞移植,DMEM组行等量培养基注射.移植前细胞行CM-DiI标记.移植1个月后行心脏B超测量EF值,经右侧颈内动脉左室内置管测量如下血流动力学参数:心率(heart rate,HR)、左室收缩末压(left ventricular end-systolic pressure,LVESP)、左室舒张末压(left ventricular end-diastolic pressure,LVEDP)、大左室内压上升速率(+dp/dtmax)、大左室内压下降速率(-dp/dtmax).大体标本组织行HE、Masson染色.结果 培养的MSCs呈典型贴壁生长成纤维细胞样外观,CM-DiI能近100%标记MSCs.移植后1个月MSCs/VEGF组较其余两组LVEF、LVESP、LVEDP、+dp/dtmax、-dp/dtmax值有显著性差异(P＜0.05),大体标本HE、Masson染色染色病理变化亦明显优于其余两组.结论 大鼠心肌梗死模型梗死心肌局部移植VEGF基因转染MSCs能显著改善左室血流动力学参数,进而改善心脏功能.
作者：高峰；张近宝；姜建青；周凯；赵璧君；刘维永；Liu Weiyong 刊期： 2012年第06期
目的 观察孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法 选择本科门诊及住院诊治的咳嗽变异性哮喘患儿48例,随机分为布地奈德气雾剂组(对照组)24例和布地奈德加孟鲁司特组(治疗组)24例.对照组常规吸入布地奈德气雾剂,治疗组在常规吸入布地奈德气雾剂基础上加服孟鲁司特,每晚顿服,共12 w,并随访20 w.结果 两组不良反应、显效及有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但总有效率差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.治疗组每月哮喘日间及夜间发作次数,每月使用短效支气管扩张剂的天数较对照组减少(P＜0.05);一秒钟用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组改善较明显.结论 孟鲁司特钠与吸入布地奈德联合治疗儿童咳嗽变异性哮喘,疗效优于单纯应用布地奈德.
作者：侯蓉 刊期： 2012年第06期
目的 检测幽门螺杆菌(HP)感染相关的慢性胃炎外周血白细胞介素2(IL-2)、可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)、白细胞介素6和8(IL-6和IL-8),探讨其临床意义.方法 选择84例HP感染患儿作为病例组,50例健康小儿作为对照组.IL-2、sIL - 2R、IL-6、IL-8分别采用ELISA、双抗体夹心ELISA法检测.结果 病例组IL-2水平均显著低于对照组(P＜0.01),而sIL-2R、IL-6、IL-8水平均显著高于对照组(P＜0.01).结论 HP感染相关的慢性胃炎患儿细胞免疫功能低下且紊乱,该类患儿机体的免疫功能障碍在本病的发生中起一定作用,且参与了胃黏膜损伤的病理过程.
作者：刘文彬；许红波；袁丽 刊期： 2012年第06期
病例 (1)患儿,女,6岁,因咳喘3 d,加重1 d来院就诊.既往反复多次发生受凉后咳嗽、喘息,有湿疹病史.查体:一般情况可,气稍促,R 35次/min,HR 105次/min,口唇无发绀,轻度三凹征;双肺呼吸音增粗,可闻及大量哮鸣音及少量中粗湿啰音;心音有力、律齐,各瓣膜区未闻及杂音;腹部平软,肝脾肋下未及.血常规检测正常.给予常规抗感染,普米克令舒1 mg加博利康尼令舒2 ml雾化吸入,2次/d;硫酸沙丁胺醇2.4 mg口服,1次/12 h,与雾化治疗间隔 4 h.同时每日睡前服用孟鲁司特5 mg.用药4 d后,患儿咳喘明显减轻,但出现上课注意力不集中、小动作多,夜间异常兴奋不易入睡等现象.停孟鲁司特2 d后,上述症状逐渐消失,夜间能安静入睡.
作者：蒲昭霞；李亚伶 刊期： 2012年第06期
目的 观察局部热化疗治疗癌性胸腔积液的疗效.方法 30例癌性胸水患者进行局部热疗联合胸腔灌注化疗,根据治疗结束4 w后胸水变化、临床症状、不良反应来判断疗效.结果 30例患者经局部热化疗后,完全缓解7例,部分缓解18例,胸水控制总有效率83.3%.治疗后临床症状明显改善,不良反应可耐受.结论 局部热化疗治疗癌性胸腔积液疗效肯定,不良反应小,值得临床应用.
作者：李志 刊期： 2012年第06期
目的 探讨凝血功能检测对脑出血患者的预后判断价值.方法 对2005年1月~2011年1月收治的89例脑出血患者进行不同时间段、多个凝血功能指标检测,分析检测结果与患者预后的关系.结果 在内皮素-1(ET-1)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)、血栓调节蛋白(TM)以及D-二聚体等5个凝血功能指标上,37例患者变化明显(观察组),52例患者变化不明显(对照组);两组凝血功能指标变化比较,在发病48 h后均已有统计学差异(P＜0.05),观察组除AT-Ⅲ明显降低外,其他指标明显异常升高;观察组治疗良好率明显低于对照组(P＜0.01),病残率高于观察组(P＜0.01);观察组有8例死亡,而对照组无死亡病例.结论 脑出血患者凝血功能指标变化显著者的预后较差;对脑出血患者进行凝血功能检测,有助于判断患者预后.
作者：李元斌；邓发斌；陈淳；周宇 刊期： 2012年第06期
目的 探讨低张双重钡餐造影诊断同时性食管重复癌的临床价值.方法 本院近13年收治食管癌2417例,入院后均常规行低张双重钡餐造影检查,对发现的食管重复癌病例资料进行回顾性分析.结果 28例患者行低张双重钡餐造影时,均同时发现食管两处癌灶,病程6个月内,均经手术病理证实,两癌灶之间均间隔正常食管组织,符合同时性重复癌的诊断标准.结论 低张双重钡餐造影较普通吞钡检查具有明显优点,能明显提高同时性食管重复癌的诊断率,对临床治疗方案的选择具有重要意义.
作者：乔清；张云泉；李锦青；李福锁；禹智波 刊期： 2012年第06期
我院始终深入贯彻落实科学发展观,着眼新军事变革,紧紧围绕打赢信息化条件下局部战争和完成多样化军事任务卫勤保障准备为龙头,以官兵健康需求为抓手,深入剖析邻近部队师医院发展所面临的难题,积极研究新形势下提升体系部队卫勤保障能力的方法,深化体制改革,优化资源配置.
作者：木森；张道全；沈文杰 刊期： 2012年第06期
军队医院卫生勤务是军事医学的重要组成部分,它主要研究的是军队卫生工作规律及管理,对提升军队整体战斗力具有重要作用[1].然而随着现代军事医学观念的转变,我国的军队医院卫生勤务建设急待发展,如何培养军队医院卫生勤务人才对部队的综合实力的提升十分重要.
作者：宋航 刊期： 2012年第06期
病例女,21岁,间歇性上腹痛1年,再发1 d,无发热、恶心、呕吐等不适.查体:左上腹压痛,左上腹触之饱满.超声检查:胰腺形态失常,主胰管未见增粗,于胰尾部查见一大小约8.0 cm×7.3 cm×8.8 cm的混合性包块,边界清晰,形态较规则,包块后方回声增强,包块内可见黏液性暗区.彩色多普勒显示:包块内可见点状血流信号.超声诊断:胰腺尾部混合性占位,考虑实性假性乳头状瘤.手术所见:胰尾部可见一大小约8.5 cm×7.5 cm×8.6 cm椭圆形囊实混合性肿块,包膜完整,与周围组织界限清晰,完整切除肿块.病理诊断:胰腺实性假乳头状肿瘤.
作者：卢蕊；邹黎；李华斌 刊期： 2012年第06期
现代医疗技术的飞速发展对护士的知识、技术和能力提出了更高的要求,迫切需要一支具有高素质和高技术水平的护理专业人才队伍.护理学科已成为一级学科,其建设的重点之一就是大力发展专科护理,而发展专科护理需要有专科护理人才作为支撑.专科护士(clinical nurse specialist,CNS)是指在某临床领域具有广博的经验,具有先进的专业知识和高超的临床能力,能向病人提供高质量护理服务的护士[1].
作者：杨晓媛；刘文清；王红梅 刊期： 2012年第06期
自抗生素问世以来,绝大多数的感染性疾病得到有效控制,有的感染性疾病也因此销声匿迹.然而,当人们还在为抗生素的神奇功效顶礼膜拜而不加限制与区分地进行滥用之际,却在不知不觉中打开了另一个潘多拉盒子.
作者：任渝江；张天监；杨运旗 刊期： 2012年第06期
病例男,53岁,因咳嗽、咳痰、眼睑红肿、发热伴头面部红斑20d,于2011年3月26日入院.患者既往体健,本月初因受凉后出现咳嗽、咳大量白色粘稠痰,伴发热(高达39.5 ℃),双侧上眼睑红斑、水肿,伴瘙痒,在当地县医院住院治疗(具体不详).
作者：陈宇；杨梅 刊期： 2012年第06期
目的 探讨大肠息肉的有效诊治方法.方法 对本院结肠镜检查诊断大肠息肉后并采用氩气高频电凝电切治疗的病例资料进行回顾性分析.结果 内镜发现大肠息肉363例(其中确诊腺瘤样息肉恶变5例),内镜下息肉切除330例,术后发生局部出血16例,通过内镜下治疗均有效控制.结论 结肠镜检查及内镜下治疗大肠息肉是临床上一种有效、简单、安全的方法.
作者：罗朝晖；肖云；黄丽 刊期： 2012年第06期
高血压是老年人常见的心血管疾病之一,严重危害老年人的健康.为摸清成都地区军队男性离退休干部高血压及相关危险因素控制现状,对定居成都市的1029例70岁以上军队男性离退休干部的高血压及相关危险因素控制现状进行了调查.
作者：宋晓峰；马勇；周建华；张蜀平 刊期： 2012年第06期
目的 调查成都市学龄前儿童散光和弱视状况,并分析学龄前儿童不同程度散光的弱视患病率.方法 对2185名4～6岁儿童在自然瞳孔下,用Canon RK-FI全自动电脑验光仪检查散光度数,调查儿童的散光发生率;将弱视眼根据散光程度分组,比较各组间的弱视患病率.结果 调查的儿童中,低度散光(≤1.0 D)发生率为29.73%,中度散光(1.00～2.00 D)发生率为4.69%,高度散光(＞2.00 D)发生率为2.97%.低度散光的儿童中,弱视患病率为1.23%;中度散光的儿童中,弱视患病率为4.39%;高度散光的儿童中,弱视率为14.29%.结论 儿童散光程度越严重,患弱视的几率越高.
作者：罗红；罗晓燕 刊期： 2012年第06期
口腔医学是一门实践性、技巧性、综合性很强的学科,它不仅要求学生掌握扎实的基础理论知识,更要求学生具备熟练的操作技能和分析解决实际问题的能力[1].
作者：谢孟；石佳玉；冯捷 刊期： 2012年第06期
目的 探讨翼状胬肉单纯切除与结膜瓣移植对患者泪膜的影响,为翼状胬肉合理术式的选择提供临床依据.方法 将我科2010年4月~2011年4月收治并确诊的56例64眼翼状胬肉患者分为联合组(28例31眼)和单纯组(28例33眼),单纯组仅进行翼状胬肉单纯切除,而联合组在单纯切除的基础上,还进行结膜瓣移植.于术后定期检查患者泪膜的稳定性、干眼症情况以及眼球表面温度情况.结果 (1)术后3 d,联合组的泪膜破裂时间(BUT)短于单纯组(P＜0.05),基础泪液分泌少于单纯组(P＜0.05),干眼症状评分DES(P＜0.05)和眼球表面温度(P＜0.01)高于单纯组;(2)术后1 w,联合组植片融合良好,未发现排斥反应,与单纯组相比,BUT、DES和眼球表面温度没有差异,基础泪液分泌少于单纯组(P＜0.05).(3)术后3个月,除眼球表面温度外,联合组的其他指标均优于单纯组.结论 联合组术后中后期患者的泪膜稳定性较好,能够较好防止术后干眼症发生,并降低了危险因素,可进行推广.
作者：李立虎 刊期： 2012年第06期
病例女,80岁,因反复头晕、乏力、气促8年余,加重1 w余入院.体格检查:血压190/120 mmHg,心率116次/min,脉搏92次/min,心率绝对不齐,心音强度绝对不等,二尖瓣听诊区可闻及Ⅱ级收缩期杂音,主动脉瓣听诊区可闻及Ⅲ级舒张期杂音.既往史:在当地医院血常规检验多次提示:血小板增多(具体数值不详).辅助检查:心电图:(1)窦性心动过速伴不齐;(2)频发室性早搏;(3)V2~V6导联T波低平.B超检查:肝脏、胆道系统、胰脏和脾脏未见明显异常.血细胞分析:WBC 23.98×109/L,RBC 5.69×1012/L,HGB 165 g/L,PLT 1515.00×109/L;白细胞分类:中性粒细胞87.94%,嗜碱性粒细胞0.42%,单核细胞4.40%,淋巴细胞7.42%,PCT 1.55%,MPV 10.20 fl、PDW 13.00 fl和P-LCR 28.10%;血涂片中血小板大片状簇集,大小不一,可见小型、大型和畸形血小板.纤维蛋白原、凝血酶原时间、凝血酶时间、电解质、肝功能、肾功能和血脂检验结果均在参考值范围之内.
作者：陈宏安；田径 刊期： 2012年第06期
多发伤属于一种比较常见的危重创伤,较为多见的致伤因素有交通事故、高处坠落、高速冲撞、严重挤压伤等,具有一定的病死率,并且受伤部位越多,其病死率也就越高[1].
作者：黄玉；冯敏；梁样；吴琼玉 刊期： 2012年第06期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
