宋晓峰；马勇；周建华；张蜀平
吞咽障碍是神经系统疾病和肌病的一个常见并发症,是临床工作中难处理的复杂综合征之一.该临床综合征易引起患者脱水及营养不良,误吸并发吸入性肺炎、气管阻塞,甚至窒息危及生命.因此,越来越引起临床医师的重视.我科近3年共收治各类吞咽障碍患者68例,现报告如下.
作者：张义；张宁；罗亨勤；刘纭含；田松琴 刊期： 2012年第06期
目的 比较3种术式治疗不稳定胸腰椎骨折的临床疗效.方法 对不稳定胸腰椎骨折86例行胸腰椎后路手术治疗,随机分为3组:A组(传统内固定)经骨折相邻的上下位椎体椎弓根钉内固定椎板间或横突间植骨;B组在A组基础上行伤椎椎弓根短钉内固定;C组在A组基础上行经伤椎椎弓根植骨.结果 3组切口长度、手术时间、手术出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后1年或内固定取出后,比较椎体前后缘比值及Cobb角,B、C两组优于A组,且C组优于B组(P＜0.05);比较内固定失效率,B、C两组优于A组(P＜0.01).结论 不稳定胸腰椎骨折经伤椎椎弓根植骨在取出内固定后能有效维持椎体高度,矫正后凸成角,防止椎体塌陷,减少内固定失败、椎体再压缩等并发症.
作者：李海波；苟永胜；滕林；王勇；车峥；梁继鸣 刊期： 2012年第06期
目的 应用超声斑点追踪技术评价家兔挤压伤后的心脏收缩期节段旋转功能,评估挤压伤后心肌继发受损的情况.方法 42只新西兰家兔按标准制作挤压伤模型,随机分为对照组,解压即刻,解压后6、12、24、48、72 h共7组,每组6只,分别检测挤压前及解压后不同时间段左室收缩期节段旋转功能等情况.结果 左室感兴趣区域的收缩期节段旋转功能在解压后12~24 h降至低(P＜0.01),72 h后逐渐恢复并相对稳定在一定水平.结论 挤压伤后由于缺血再灌注等多种因素可导致心肌正性变力及变时效应减低,以致心肌纤维收缩性能及节段旋转功能明显降低,伤后12~24 h为心肌受损达峰时间段.
作者：赖小今；廖明松；陶杰；邓旦；梁燕；陈重；郭进春；熊杰；胡宗海；李坤；王超；罗克枢 刊期： 2012年第06期
目的 探讨甲氨蝶呤(MTX)促进滋养细胞凋亡、抑制滋养细胞增生的机制.方法 建立正常妊娠小鼠模型、MTX妊娠小鼠模型,运用免疫组化方法检测两组小鼠孕13 d滋养细胞bax、bcl-2的蛋白表达;同时运用原位细胞凋亡(TUNEL)检测两组小鼠孕13 d的滋养细胞凋亡情况.结果 与正常妊娠模型小鼠相比,MTX妊娠模型小鼠滋养细胞bax蛋白表达较强(P＜0.01),bcl-2蛋白表达减弱(P＜0.01);MTX妊娠模型小鼠滋养细胞凋亡指数明显高于正常妊娠模型小鼠(P＜0.01).结论 MTX抑制滋养细胞增生、促进滋养细胞凋亡,可能是通过调节bax、bcl-2蛋白的表达实现的.
作者：翟荣银；刘笑梅；张洋 刊期： 2012年第06期
目的 探讨翼状胬肉单纯切除与结膜瓣移植对患者泪膜的影响,为翼状胬肉合理术式的选择提供临床依据.方法 将我科2010年4月~2011年4月收治并确诊的56例64眼翼状胬肉患者分为联合组(28例31眼)和单纯组(28例33眼),单纯组仅进行翼状胬肉单纯切除,而联合组在单纯切除的基础上,还进行结膜瓣移植.于术后定期检查患者泪膜的稳定性、干眼症情况以及眼球表面温度情况.结果 (1)术后3 d,联合组的泪膜破裂时间(BUT)短于单纯组(P＜0.05),基础泪液分泌少于单纯组(P＜0.05),干眼症状评分DES(P＜0.05)和眼球表面温度(P＜0.01)高于单纯组;(2)术后1 w,联合组植片融合良好,未发现排斥反应,与单纯组相比,BUT、DES和眼球表面温度没有差异,基础泪液分泌少于单纯组(P＜0.05).(3)术后3个月,除眼球表面温度外,联合组的其他指标均优于单纯组.结论 联合组术后中后期患者的泪膜稳定性较好,能够较好防止术后干眼症发生,并降低了危险因素,可进行推广.
作者：李立虎 刊期： 2012年第06期
高血压是老年人常见的心血管疾病之一,严重危害老年人的健康.为摸清成都地区军队男性离退休干部高血压及相关危险因素控制现状,对定居成都市的1029例70岁以上军队男性离退休干部的高血压及相关危险因素控制现状进行了调查.
作者：宋晓峰；马勇；周建华；张蜀平 刊期： 2012年第06期
我院始终深入贯彻落实科学发展观,着眼新军事变革,紧紧围绕打赢信息化条件下局部战争和完成多样化军事任务卫勤保障准备为龙头,以官兵健康需求为抓手,深入剖析邻近部队师医院发展所面临的难题,积极研究新形势下提升体系部队卫勤保障能力的方法,深化体制改革,优化资源配置.
作者：木森；张道全；沈文杰 刊期： 2012年第06期
目的 运用体视学方法研究兔眼钝挫伤后脉络膜形态学指标的变化,了解兔眼血循环的改变.方法 以自由落体击伤试验兔右眼,损伤能量为3.3 J,造成灰兔单眼轻度钝挫伤模型,左眼正常对照.将兔眼眼球进行HE染色观察脉络膜病理学改变,并采用生物体视学中卡瓦列里原理法测定脉络膜的体积(Vc)、脉络膜血管的体积密度(Vv)、脉络膜血管的体积(Vb).结果 伤后脉络膜血管体积、血管的体积密度以及脉络膜血管的体积均较正常眼球相比明显减小.伤眼脉络膜体积为正常对照组的87.04%(P＜0.05);伤眼脉络膜血管体积密度为正常眼球的87.70%(P＜0.05);伤眼脉络膜血管体积为正常对照组值的69.94%(P＜0.01).结论 生物体视学中卡瓦列里原理法测定兔眼脉络膜体积和脉络膜血管体积有效可靠,并能量化比较损伤前后脉络膜及其血管形态学的变化.眼球钝挫伤后脉络膜受到明显损害,脉络膜血管体积明显减小,可能导致脉络膜循环血量减少,从而影响钝挫伤后视网膜功能的恢复.
作者：吴燕；林立；蒋炜 刊期： 2012年第06期
目的 评价耳穴贴压联合穴位注射治疗带状疱疹的疗效及安全性.方法 将110例患者随机分为治疗组(55例)和对照组(55例),对照组采用常规西药治疗,治疗组在使用西药的同时给予耳穴贴压加穴位注射.耳穴贴压选神门、内分泌、皮质下、肝、胆、肺及相应病变部位所对应的耳穴,两耳交替贴穴,每日进行按压;穴位注射选足三里、内关、曲池、太冲,进针得气后注射Vit B12注射液,每次两对穴位.两组疗程均为14 d.定期记录患者皮疹、症状及止疱时间、疼痛减轻时间、止痛时间、结痂时间、皮损痊愈时间,比较两组有效率、后遗神经痛的发生率、平均住院时间、平均住院费用,同时记录不良反应.治疗前和治疗14 d后均查血常规、大小便常规、肝肾功.结果 治疗组的平均疼痛减轻时间、止痛时间、皮损痊愈时间明显短于对照组(P＜0.01),有效率高于对照组(P＜0.01),后遗神经痛发生率低于对照组(P＜0.05),住院时间、平均住院费用低于对照组 (P＜0.01).治疗组患者均未出现不良反应,治疗前、治疗后查血常规、大小便常规、肝肾功均未发现异常.结论 在使用西药的同时,耳穴贴压联合穴位注射治疗带状疱疹疗效显著、安全,值得临床推广应用.
作者：吴波；陈前明；蒋存火；周培媚；路永红 刊期： 2012年第06期
我院位于西南部唯一直辖市,与四川、贵州、湖南、湖北等省市接壤,扼守长江要道,地理位置特殊,水陆交通发达.自2006年起,随着总部配发的第二代卫勤装备陆续到位,其可通过一定的组合实现集装箱化,伴随保障能力良好[1],极大地提高了医院抽组的野战医疗所卫勤保障和快速反应能力,各类卫勤装备在野战医疗所完成抗震救灾、跨区机动演习、高原驻训等卫勤任务中发挥了重要作用.
作者：朱艳；宋航；黄田海 刊期： 2012年第06期
2010年,国务院办公厅发布的<关于印发医药卫生体制五项重点改革2010年度主要工作安排的通知>提出,我国将进一步提高基本医疗保障水平,提高报销比例,城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用报销比例达到60%以上.
作者：袁忠烈；罗则佳；贺希夷 刊期： 2012年第06期
目的 了解我院鲍曼不动杆菌的感染分布及其耐药性情况,指导临床抗生素的合理选择.方法 对我院2010年1月~2010年12月从临床患者标本中分离的338株鲍曼不动杆菌进行耐药性分析,并用WHONET软件进行数据处理.结果 分离的鲍曼不动杆菌主要分布在重症监护病房135株(39.94%),其次是呼吸内科65株(19.23%);痰标本中分离的鲍曼不动杆菌多,为236株(68.82%).鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、多黏菌素敏感,其次对亚胺培南、美洛培南较敏感.对临床常用的头孢三代和氟喹诺酮类抗菌药物的耐药率大于45.0%.结论 我院临床医师应掌握鲍曼不动杆菌的耐药情况,合理使用敏感抗生素,控制多重耐药株的流行,加强医院感染控制.
作者：刘丛海；冷小燕；姜春玲；彭绍贤 刊期： 2012年第06期
自抗生素问世以来,绝大多数的感染性疾病得到有效控制,有的感染性疾病也因此销声匿迹.然而,当人们还在为抗生素的神奇功效顶礼膜拜而不加限制与区分地进行滥用之际,却在不知不觉中打开了另一个潘多拉盒子.
作者：任渝江；张天监；杨运旗 刊期： 2012年第06期
脾胃为后天之本,胃为水谷之海,气机升降之枢纽.湿邪入胃络,导致胃络失和,络气不畅,升降失职,胃络为病.本文探讨了湿邪入胃络的病因病理及辩证施治,有助于提高胃络疾病的诊治疗效,为保障驻西南高湿环境部队官兵的健康提供更好的服务.
作者：钟梁；呼永河；李静；田卫卫；孙薏；匡红；李硕；周龙甫；钟国成；沈涛；杨宇；谢春光；高永翔；黄秀深；由凤鸣；张丰华 刊期： 2012年第06期
口腔医学是一门实践性、技巧性、综合性很强的学科,它不仅要求学生掌握扎实的基础理论知识,更要求学生具备熟练的操作技能和分析解决实际问题的能力[1].
作者：谢孟；石佳玉；冯捷 刊期： 2012年第06期
目的 探讨EA50染液pH值变化对宫颈脱落细胞染色的影响,寻求提高巴氏染色质量的方法.方法 用1 mol/L Na2CO3和1 mol/L HAC分别处理EA50染液,测定其pH值,观察宫颈脱落细胞在不同pH值EA50染液中染色的效果.结果 宫颈脱落细胞在低pH值染液中着色不鲜艳,细胞质染色异常,表现为红染严重,红、黄、绿着色对比不清晰;宫颈脱落细胞在高pH值染液中着色不鲜艳,细胞质染色异常,表现为绿染严重,红、黄、绿着色对比不清晰;宫颈脱落细胞在pH值4.0左右染液中细胞着色鲜艳,细胞质染色正常,红、黄、绿着色对比清晰.结论 EA50染液pH值变化对巴氏染色效果有明显影响,稳定染液的pH值在4.0左右可显著提高巴氏染色质量.
作者：曹加兴；赵玺龙；字灿忠；郑艳梅；王力 刊期： 2012年第06期
目的 检测幽门螺杆菌(HP)感染相关的慢性胃炎外周血白细胞介素2(IL-2)、可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)、白细胞介素6和8(IL-6和IL-8),探讨其临床意义.方法 选择84例HP感染患儿作为病例组,50例健康小儿作为对照组.IL-2、sIL - 2R、IL-6、IL-8分别采用ELISA、双抗体夹心ELISA法检测.结果 病例组IL-2水平均显著低于对照组(P＜0.01),而sIL-2R、IL-6、IL-8水平均显著高于对照组(P＜0.01).结论 HP感染相关的慢性胃炎患儿细胞免疫功能低下且紊乱,该类患儿机体的免疫功能障碍在本病的发生中起一定作用,且参与了胃黏膜损伤的病理过程.
作者：刘文彬；许红波；袁丽 刊期： 2012年第06期
人类对神经影响骨塑性及生长的推测早可追溯到一个半世纪以前,神经纤维被证实存在于骨组织之中,并发现这些神经纤维直接或间接影响着骨组织、骨膜及骨髓.
作者：唐平 刊期： 2012年第06期
病例女,80岁,因反复头晕、乏力、气促8年余,加重1 w余入院.体格检查:血压190/120 mmHg,心率116次/min,脉搏92次/min,心率绝对不齐,心音强度绝对不等,二尖瓣听诊区可闻及Ⅱ级收缩期杂音,主动脉瓣听诊区可闻及Ⅲ级舒张期杂音.既往史:在当地医院血常规检验多次提示:血小板增多(具体数值不详).辅助检查:心电图:(1)窦性心动过速伴不齐;(2)频发室性早搏;(3)V2~V6导联T波低平.B超检查:肝脏、胆道系统、胰脏和脾脏未见明显异常.血细胞分析:WBC 23.98×109/L,RBC 5.69×1012/L,HGB 165 g/L,PLT 1515.00×109/L;白细胞分类:中性粒细胞87.94%,嗜碱性粒细胞0.42%,单核细胞4.40%,淋巴细胞7.42%,PCT 1.55%,MPV 10.20 fl、PDW 13.00 fl和P-LCR 28.10%;血涂片中血小板大片状簇集,大小不一,可见小型、大型和畸形血小板.纤维蛋白原、凝血酶原时间、凝血酶时间、电解质、肝功能、肾功能和血脂检验结果均在参考值范围之内.
作者：陈宏安；田径 刊期： 2012年第06期
近30年来,我国医学领域对外交往日渐增多,各种规模的国际医学学术会议在我国举行,中医需要走向世界,中西结合在对某些疾病的治疗中已经成为有效的治疗方式和手段.
作者：万艳；姜立 刊期： 2012年第06期
西南国防医药杂志
主管:成都军区联勤部卫生部
主办：成都军区医学科学技术委员会
